Livret dìnformation de lìnterne dans lòcéan Indien

Transcription

COMMISSION DU CHU CHARGEE DE
L’ENSEIGNEMENT
&
DIRECTION DU TROISIEME CYCLE de l’UFR SANTE
Livret d’information
de l’interne dans
l’océan Indien
Version : 23 octobre 2012
1 Note de la D.A.M à l’intention des Internes Océan indien ECN 2012
A compter de novembre 2012, la prime d’indexation de vie chère de 18% ne sera plus versée aux
nouveaux internes de la subdivision océan Indien (ECN 2012). Par contre, la sur rémunération qui
était de 35% passera à 40%, s'alignant ainsi sur celle des autres personnels médicaux.
Sommaire
1- Bienvenue dans l’océan Indien
2- Présentation de La Réunion et de Mayotte : Petit lexique de créole médical réunionnais
3- Les établissements d’hospitalisation public et privés (services agréés pour l’internat)
- CHU : Centre hospitalier Félix Guyon (Saint-Denis) et Groupe hospitalier Sud Réunion
(GHSR)
- Centre hospitalier Gabriel Martin (Saint-Paul)
- Hôpital d’enfants (Saint-Denis)
- Groupe hospitalier Est Réunion (Saint-Benoît)
- L’établissement public de santé mentale de la Réunion (Saint-Paul)
- L’hospitalisation privée : Groupe Clinifutur
- Centre hospitalier de Mayotte
4- Présentation de l’internat de l’océan Indien
- Les départements du troisième cycle de l’UFR Santé de La Réunion
- Inscription…
5- Filières de formation de l’internat océan Indien
- Nombre de postes proposés à l’ECN
- DES de médecine générale
- DES de médecine spécialisée : cardiologie, endocrinologie et maladies métaboliques,
médecine interne, médecine nucléaire, médecine physique et de réadaptation, néphrologie,
neurologie, oncologie, pneumologie, radiodiagnostic et imagerie médicale, hématologie,
- DES de chirurgie générale,
- DESC de chirurgie Infantile (un tous les 4 ans), chirurgie orthopédique et traumatologique,
viscérale et digestive, chirurgie thoracique et cardiovasculaire, urologie (une tous les deux
ans). Ces DESC ne sont pas tous offerts tous les ans, mais en fonction de la possibilité de
formation.
- DES d’anesthésie-réanimation
- DES de biologie médicale
- DES de gynécologie obstétrique
- DES de pédiatrie
- DES de psychiatrie
- DES de santé publique
- DESC (type 1) de médecine d’urgence
- DESC autres en fonction des possibilités
6- Filières non couvertes par l’internat océan Indien
7- Données administratives
8- Choix et affectations des internes : quelques règles
9- Statut de l’interne et informations relatives au statut.
10- Formations universitaires locales
11- Contacts
12- Sites utiles
2 1- Bienvenue dans l’océan Indien
Les coordonateurs pédagogiques des établissements de santé de l’océan Indien ont élaboré ce livret
afin de vous faciliter votre choix de nous rejoindre, puis votre vie d’interne dans cette région ultra
périphérique lointaine, mais si agréable et si active au plan médical. Ce guide regroupe des
informations pratiques sur l’océan Indien, ainsi que sur le déroulement de votre internat de
médecine générale ou de spécialité, filière par filière.
Internes de médecine générale : notez bien que vous devez accomplir tous vos semestres dans la
région océan Indien (Réunion et Mayotte).
Internes de spécialités autres : notez bien que vous accomplirez obligatoirement la moitié des vos
semestres dans la région océan Indien et l’autre moitié hors subdivision (Bordeaux – Aquitaine), à
la différence des internats métropolitains qui n’accomplissent que deux semestres hors subdivision.
Chaque établissement dispose d’un coordinateur pédagogique dont la fonction est de vous
accueillir et vous aider dans votre vie au sein de l’établissement. N’hésitez à vous adresser à lui
pour toutes vos questions.
En vous souhaitant un internat formateur et néanmoins agréable.
2- Présentation de La Réunion et Mayotte
La Réunion
L'île de la Réunion est située dans la partie sud-ouest de l'Océan Indien à 55°29 de longitude Est et
21°53 de latitude Sud. Elle fait partie, avec l'île Maurice et l'île Rodrigues, de l'archipel des
Mascareignes découvert par le navigateur portugais Pedro Mascarenhas en 1518.
La Réunion est un volcan dont la surface de 2512 km2, est aux deux tiers montagneuse. Cet édifice
se compose de deux massifs jumelés, le Piton de la Fournaise, volcan en forte activité, et le Piton
des Neiges, désormais éteint. Les cirques de Mafate, Salazie et Cilaos, résultent de l’effondrement
et de l’érosion de ces massifs, tandis que la plaine des Cafres et la plaine des Palmistes proviennent
de leur ensellement. La bande littorale, d'une longueur totale de 207 Km, est étroite comporte des
plages plutôt à l’ouest au sud et des falaises.
La France a pris possession de l'Ile Bourbon en 1638 et la colonisation commença en 1665 par la
Compagnie des Inde qui y introduisit des colons français puis de nombreux esclaves. L'île est
rebaptisée île de la Réunion par la Convention de 1792. Après une guerre de 5 ans dans les
Mascareignes contre les Anglais, la Réunion fut rétrocédée à la France tandis que Maurice et
Rodrigues restaient anglaises. L’esclavage a été aboli en 1848. C’est la loi du 19 mars 1946 qui
transforma le statut de l’île : la colonie devint un département d'outremer français soumis à
l'ensemble des lois de la République.
La Réunion amorça alors de profondes transformations sociales, économiques et démographiques
qui conduisirent à la transition démographique et épidémiologique. L‘île est passée d’une société
fortement marquée par des structures rurales à une société de service, ce qui a bouleversé, entre
autres, le comportement des réunionnais, les pathologies et les causes de décès.
Avec les lois de décentralisation de 1982, l’île est devenue une Région, avec un conseil régional élu
au suffrage universel qui dispose de compétences et de budget propres. Étant toujours un
Département, la Réunion est donc une "collectivité régionale monodépartementale".
En 2010, La Réunion comptait 810 000 habitants La population réunionnaise a presque triplé en 50
ans, avec des taux de croissance annuels supérieurs à 3%. Cette croissance démographique
soutenue est due essentiellement au mouvement naturel grâce à une natalité forte (taux de natalité
de 19,9 /1000) et une diminution du taux de mortalité. Il existe aussi un solde migratoire positif. La
Réunion est attractive, notamment pour les personnes venant de métropole et de la zone sud-ouest
de l’océan Indien.
3 La densité de population est élevée (309 habitants par km2), mais de répartition très inégale. En
effet, la moitié du territoire n'est pas habitée, et 80 % de la population habite les zones côtières. La
pression démographique sur le littoral est forte puisque la densité y dépasse par endroits 600
habitants au km2.
Trois siècles d’histoire ont transformé l’île déserte en une mosaïque ethnique et raciale complexe.
Les différents groupes ethniques sont formés de métis (plus de 35%), de Blancs d'origine
européenne (21%), d'Indiens tamouls appelés Malabars (19%), de Noirs africains appelés "cafres"
(13%), de Malgaches (1%), de Comoriens (3%), de métropolitains appelés "Zoreils" (6%), de Chinois
(3%) et enfin d'Indiens musulmans appelés "Zarabes" (1%), bien qu'ils ne soient pas d'origine arabe.
Ces différentes races et ethnies cohabitent de manière relativement harmonieuse : tous les groupes
sont bien intégrés à la vie communautaire. On affirme souvent que la Réunion forme une société
multiraciale exemplaire.
Sur le plan linguistique, on compte trois communautés importantes : les créolophones, les Indiens
tamouls et les francophones. On doit ajouter aussi les petites communautés d’origine chinoise,
comorienne et indo musulmane. La langue maternelle de la majorité de la population n'est pas le
français mais le créole réunionnais. La plupart des créolophones sont bilingues, parlant le créole et
le français, ou le créole et le tamoul. Le créole réunionnais reste un puissant catalyseur de l'identité
réunionnaise.
Notions de créole réunionnais
Politesse
Doctèr : docteur
Comen y lé : bonjour, comment ça va
Lé la : ça va
Na retrouvé, nou ar trouv : au revoir
Ben : oui
Mi reste : j’habite à
Mi vé pas : je ne veux pas
Sa même : c’est cela
Nana, néna : il y a
Les questions, les adverbes de localisation et de temps
Akoz : pourquoi ?
Kossassa ? : qu’est ce que c’est que ça ?
Quoué, quoça ? : quoi ?
Asteur, astèr : maintenant, à ce moment là
A terre la : ici, à cet endroit
Un bon pé, un tas : beaucoup
Un ti guine (guineguine) : pas beaucoup, très peu
La semaine passée : la semaine dernière
Etat de santé
Lé faille, lé maf : je suis fatigué, endormi, ramolli
Na pu l’appétit, mi mange pi, li mange pas rien : je n’ai pas d’appétit, je ne mange plus
Tombe faible : avoir un malaise
Lu la gagn’saississement : il ou elle a eu peur, a fait un malaise
Li la tombe faible : il ou elle a eu un malaise
Organes et maladies
Mon pied d’cœur y fait mal : mon estomac fait mal
L’estomac y ronfle : les bronches sont encombrées
Le rhume sur l’estomac : vomissements séreux ayant l’aspect du rhume ou sécrétions bronchiques
abondantes
Batt’ment de flanc : respiration particulière de la crise d’asthme
Mi gaingne (gagne) pu respirer : j’ai des difficultés pour respirer
Un l’attack : une attaque cérébrale, un infarctus du myocarde
4 Mon tête (mon coco) y fait mal : j’ai mal à la tête
Mon ker y fait mal = envie de vomir
Mal mouton : les oreillons
Mon zié : mes yeux
Ma pate, mon pate : ma jambe
La pissa : le pipi, les urines
Bonbon la fesse : suppositoire
Un coup d’cogne : un coup
Sérum : perfusion
Le râle l’es d’ssus : il gaspe ou il agonise
Douleur
Doulèr a terre la : douleur ici, à cet endroit
Y fait mal : ça me fait mal
I brile : ça brule
Largue à moin : lâche moi, ne me touche pas
Dèf à li : détache ça, enlève ça
Tire ça : enlève ça
Coupe pas moin – mi vé pas i coupe à moin : je ne veux pas de chirurgie
Expressions diverses
Marmaille = enfant
Mon fame = ma « chère et tendre »
Petit père = concubin, beau-père
Gramoune : une personne âgée
Dalon : copain, ami
La di la fé, commérazes : rumeurs, « on dit »
Nènène : nounou, femme qui garde les enfants
Pile plate : petit bouteille de rhum
La rak : l’alcool
Pied’bois : un arbre
Mayotte
Mayotte est situé à l’entrée Nord du Canal du Mozambique. D’une superficie de 376 km2, Mayotte
comprend deux îles principales, la Petite Terre et la Grande Terre. Protégée du courant d’alizé
oriental par Madagascar, elles jouissent d’un climat tropical maritime comprenant deux saisons
: une saison sèche et tempérée de mai à octobre, une saison chaude ou saison des pluies de
novembre à avril arrosée par la mousson Son plus haut sommet, le Mont Bénara culmine à 653 m.
Les plus anciennes traces de l’île remontent au VIIIe siècle. Les premiers arrivants auraient été des
Bantous venus d'Afrique de l'Est, suivis par les Swahilis. A partir du IXe siècle siècle, les marchands
Arabes et Perses jetant l'ancre sur l'ile, apportèrent avec eux l'Islam. Des poteries du IXe siècle,
découvertes dans le sud de l'Ile, témoignent aussi des premiers échanges avec Madagascar.
Entre le XVe et le XVIIIe siècle, des populations malgaches migrèrent dans le sud de l'ile. Le XVIIIe
siècle a été marqué par des guerres entre les "Sultans Batailleurs" des différentes îles des Comores.
Le Sultan Andriantsouly, alors en guerre avec le Sultan Andriani, voulut en finir et recherche la
protection de la France en lui cédant Mayotte le 25 avril 1841 contre une rente annuelle de 1000
piastres. La France, ayant perdu l’île de France (Maurice) sous Napoléon au profit de l’Angleterre
était en quête d’un abri maritime sûr. La position de Mayotte dans le Canal du Mozambique était
aussi stratégique pour la marine militaire dans la région. A cette époque, les premiers colons
Français arrivent à Mayotte et cultivent la canne à sucre qui fut abandonnée au début des années
1900. De nombreuses épices furent aussi introduites et sont encore cultivées aujourd'hui mais leur
production, restée très artisanale diminue d'année en année.
En 1886, un protectorat est établi avec les trois autres îles des Comores, la Grande Comores,
Anjouan et Mohéli qui sont placées sous l'autorité du Gouverneur de Mayotte. En 1912, l'archipel
des Comores devient une province de la Colonie de Madagascar L'archipel des Comores, dont
5 Mayotte fait partie, est devenu n Territoire d'Outre-mer en 1946 et a obtenu son indépendance en
1976. Seule la population de Mayotte a choisi de rester française, devenant en 1976 une Collectivité
Territoriale française. Mayotte est récemment devenu département d’outre-mer le 31/03/2011.
En 35 ans, la population de Mayotte a été multipliée par 5. La densité moyenne sur l’archipel
s’élève à 428 habitants au km². Cette population est de plus en plus concentrée autour d’un pôle
urbain: Mamoudzou, chef lieu de l’île, absorbe plus de 45 000 habitants, soit 28 % de la population
totale. La natalité élevée et l’immigration en provenance des îles voisines sont à l’origine de cette
croissance démographique. Même si l’on assiste à une baisse de la natalité, celle-ci reste encore
forte, avec un indice synthétique de fécondité de 5 enfants par femme (1,7 enfants par femme en
Métropole).
Majoritairement musulmans avec la pratique d'un islam sunnite, les Mahorais, issus de différentes
migrations, se retrouvent aujourd'hui dans deux grands groupes ethniques. D'origine malgache
dans le sud et l'ouest de l'Ile où se pratique la langue Shibushi, et plus africaine au nord, où l'on
parle le Shimaoré, un dérivé du Swahili. La société mahoraise reste traditionnellement attachée au
village dont le centre est symbolisé par la mosquée.
Société aux différents visages, Mayotte a hérité d'une culture diversifiée, à la fois africaine, perse,
orientale, malgache, européenne et arabe. Au fil des siècles, un islam original s'est construit sur la
petite île.
Héritage des premières implantations arabes, la religion est omniprésente dans la vie quotidienne.
Entre tradition et modernité, la société mahoraise conserve des règles coutumières sous le contrôle
des "Cadis", fonctionnaires religieux.
La femme mahoraise joue un rôle important au sein de la société (bien qu'exclue des mosquées et
des rituels religieux).
Propriétaire des terrains et des maisons, maîtresse de la gestion domestique, influente en politique
locale, elle est l'élément stabilisateur de l'économie de l'île. Sans entrer dans les détails, il est
aujourd'hui admis que ce sont les femmes qui ont conduit Mayotte à rester sous le giron de la
République Française. Basé sur une tradition orale, le patrimoine mahorais n'est pas visible.
Les histoires, les contes, les croyances, les coutumes et le savoir-faire se transmettent par les
"fundis", maîtres qui enseignent et possèdent le savoir. La pêche traditionnelle, l'élevage et la
culture utilisent ainsi des techniques et pratiques transmises de génération en génération.
Le Drola ou mariage, est une cérémonie très importante, couteuses et donnent lieu à des festivités
pour les familles de mariés. Ces cérémonies s’accompagnent de danses et chants comme les
"Mulidis", le "Wadaha" (danse pilon réservée aux femmes ou le shigoma réservé aux hommes).
3- Les établissements publics et privés agrées pour l’internat
Centre Hospitalier Félix Guyon Hôpital d'Enfant GHER EPSMR Hôpital Gabriel Martin Groupe Hospitalier Sud Réunion 6 Le Centre Hospitalier universitaire
Le CHU comprend deux sites : le Centre Hospitalier Félix Guyon à Saint Denis et le Groupe
Hospitalier Sud Réunion à Saint-Pierre.
Comme tous les établissements de la région océan Indien ne disposent pas d’un site internet, nous
mettons à votre disposition sur ce site toutes les informations les concernant qu’ils nous ont
communiquées, sans préjuger de leur actualisation. L’internat de la subdivision océan Indien bs’est
ouvert en 2011 aux établissements privés.
Comme dans tous les hôpitaux, les internes siègent dans les diverses instances et pour être
représenté, il convient de vous investir dans le bureau de l’internat dès votre arrivée. Les internes
sont représentés dans les conseils de pôle, à la CME, dans la commission pédagogique régionale,
les commissions d’agrément des services pour les internes, etc.
CHU – Centre hospitalier Félix Guyon
Il comprend 560 lits de court séjour sur le site de Saint-Denis. 35 services disposent de l’agrément
pour le troisième cycle des études médicales et pharmaceutiques Médecine générale, DES, DESC et
DESQ. Ces services reçoivent également des externes.
Commission de l’enseignement : Dr Bernard-Alex Gaüzère ([email protected]),
professeur visiteur de l’Université Bordeaux Segalen.
Direction des Affaires Médicales :
Hélène Courdent, site centre hospitalier Félix Guyon, 97405 Saint-Denis Cedex. Tél : 0262 90 58 91.
([email protected])
Contact : Marie Li- Shim-Tan ([email protected])
Liste des services agréés pour le troisième cycle des études médicales et pharmaceutiques et par
D.E.S pour l’année universitaire 2011-2012.
MG
ADDICTOLOGIE ET MEDECINE
GENERALE
Dr David Mété
[email protected]
DES
OUI
DESC
OUI
DESCQ
Agréments 2011
DESC Addictologie
Valide Médecine adulte
ANATOMIE ET CYTOLOGIE.
PATHOLOGIQUES
Dr Jean-Pierre Rivière
[email protected]
OUI
DES Anatomie et cytologie
pathologiques
ANESTHESIE CHIRURGIE
CARDIOVASCULAIRE
Dr Philippe Meyer
[email protected]
OUI
DES Anesthésie réanimation
ANESTHESIE-REANIMATION
Dr Gilles Bouleistex
[email protected]
OUI
BIOCHIMIE
Dr Franck Tallet
[email protected]
OUI
OUI
DES BIOLOGIE BIOCHIMIE
DES Biologie polyvalente
OUI
DES Cardiologie – maladies
vasculaires
CARDIOLOGIE ET SOINS INTENSIFS
Dr Franck Mohsinaly
[email protected]
OUI
7 CHIRURGIE DIGESTIVE
Pr Luc Gambiez
[email protected]
OUI
CHIRURGIE INFANTILE
Dr Jean-Marc Laville
[email protected]
OUI
OUI
CHIRURGIE
ORTHO/TRAUMATOLOGIQUE
Dr Zainoulhoussein Jaffar-Bandjee
[email protected]
OUI
OUI
OUI
OUI
OUI
CHIRURGIE THORACIQUE- CARDIO
VASCULAIRE
Dr Jean-François Delambre
[email protected]
OUI
CHIRURGIE UROLOGIQUE
Dr Marc Gigante
[email protected]
DIABETOLOGIE-ENDOCRINOLOGIE
Dr Xavier Debussche
[email protected]
NON
OUI
OUI
DIM
Dr Michel Bohrer
[email protected]
GASTROENTEROLOGIE
Dr Pierre-Philippe Garnier
[email protected]
OUI
OUI
GENETIQUE
Dr François Cartault
[email protected]
DES Chirurgie générale (viscérale)
DESCQ Chirurgie viscérale et digestive
DES Chirurgie générale (osseuse)
DES Chirurgie générale (viscérale) 1)
DESCQ Chirurgie INFANTILE
DESCQ Chirurgie orthopédique et
traumatologie
DESCQ Chirurgie orthopédique et
traumatologie
OUI
DESCQ Chirurgie thoracique et cardiovasculaire
DESCQ Chirurgie vasculaire
NON
DESCQ Chirurgie urologique
DES Endocrinologie et métabolismes
DES Nutrition
OUI
DES Santé publique et médecine
sociale
OUI
DES Gastroentérologie et hépatologie
OUI
DES Génétique médicale
GERIATRIE COUR SEJOUR
Dr Fatima De Oliveira
[email protected]
OUI
GYNECOLOGIE-OBSTETRIQUE
Pr Peter Von Théoballd
[email protected]
OUI
OUI
DES Gynécologie obstétrique
HEMATOLOGIE-ONCOLOGIE
Dr Tawfiq Henni
[email protected]
OUI
OUI
OUI
DES Oncologie médicale
DES Oncologie Hématologie
PEDIATRIQUE
Dr Stéphane Vanderbecken
[email protected]
OUI
OUI
DES Oncologie médicale
DES Pédiatrie
HEMATOLOGIE – BACTERIO –
VIROLOGIE
Dr Jean-Claude Saly
[email protected]
OUI
HLA
Dr Charlotte GAZAILLE-LACRONIQUE "
[email protected]
IMMUNOLOGIE
Dr Catherine Gaud
OUI
1) DES Biologie – bactériologie virologie
2) DES Biologie - hématologie
3) Biologie polyvalente
3) DESC Maladies infectieuses
DES Biologie spécialisée
OUI
OUI
OUI
OUI
8 [email protected]
MEDECINE INTERNE
Dr Dominique Ferrandiz
[email protected]
OUI
OUI
DES Médecine interne
DESC Pathologie infectieuse et
tropicale & Tropicale clinique & Biologie
DES Médecine nucléaire
DESC Radiopharmacie - radiobiologie
OUI
MEDECINE NUCLEAIRE
Dr Cédric Revel
[email protected]
OUI
OUI
MEDECINE PHYSIQUE
/READAPTATION
Dr Marguerite Masanovic
[email protected]
OUI
MEDECINE POLYVALENTE
Dr Servane Di Bernardo
[email protected]
OUI
MALADIES RESPIRATOIRES
Dr Pascal Schlossmacher
[email protected]
OUI
OUI
DES Pneumologie
NEPHROLOGIE-HEMODIALYSE
Dr Nicole Lefrançois
[email protected]
OUI
OUI
DES Néphrologie
NEUROLOGIE
Dr Jean-Pierre Serveaux
[email protected]
OUI
OUI
DES Neurologie
OPHTALMOLOGIE
Dr Patrick Nguyen
[email protected]
OUI
DES Ophtalmologie
ORL
Dr Robert Wan-Hoi
[email protected]
OUI
DES ORL et chirurgie cervico-faciale
PEDIATRIE
Dr Patricia Pigeon-Kerchiche
[email protected]
OUI
OUI
DES Médecine physique et de
réadaptation
OUI
DES Pédiatrie
DESC 1 Médecine d’urgence groupe 1
OUI
PHARMACIE
Dr Pierre Berard-Neyret
[email protected]
OUI
OUI
OUI
OUI
OUI
OUI
PREVENTION ET GESTION DU
RISQUE INFECTIEUX
Dr Nathalie Lugagne
[email protected]
OUI
RADIOLOGIE
Dr John Storey
[email protected]
OUI
REANIMATION NEONATALE
Dr Sylvain Samperiz
[email protected]
OUI
REANIMATION POLYVALENTE
Dr David Vandroux
[email protected]
DES Radiodiagnostic et imagerie
médicale
DES Pédiatrie
DESC Néonatalogie
OUI
OUI
DES Pharmacie hospitalière et des
collectivité
DES Pharmacie industrielle et
biomédicale
DES Pharmacie clinique dispensation
DES Pharmacie prépa et contrôle
DES Stérilisation dispositifs médicaux
DESC Radiopharamacie-radiobiologie
DES Biologie - Biologie - virologie
OUI
OUI
OUI
DESC Médecine d’urgence groupe 1
DESCQ Réanimation médicale groupe
9 RHUMATOLOGIE
Dr Isabelle Degasne
[email protected]
OUI
OUI
SAMU SMUR URGENCES
Dr Arnaud Bourdé
[email protected]
OUI
OUI
2
DES Rhumatologie
DES Anesthésie-réanimation
OUI
UNITE DE SOUTIEN
MÉTHODOLOGIQUE
Dr Laetitia HUIART
[email protected]
UNITE TRANSVERSALE NUTRITION
CLINIQUE
Dr Anne TURQUET
[email protected]
OUI
DES Santé publique
OUI
DESC Nutrition
Maquette de l’internat en médecine générale :
- Cinq services ont l'agrément Médecine adulte : médecine interne, médecine polyvalente,
addictologie, diabétologie-endocrinologie, court séjour gériatrique.
- Deux services ont l'agrément Pédiatrie-gynécologie : pédiatrie et gynécologie obstétrique.
- Deux services ont l'agrément Médecine d’urgence : réanimation polyvalente, urgences.
CHU – Groupe hospitalier Sud Réunion
Le GHSR résulte de la fusion des hôpitaux de Saint Pierre, Saint Louis, Saint Joseph, Le Tampon et
Cilaos. Il comprend 1152 lits dont 770 lits MCO, 203 lits de Santé Mentale, 49 lits de long séjour et
130 lits de maison de retraite. L’hôpital de Saint Pierre est pavillonnaire avec au sud des pavillons,
le bâtiment central.
L’internat est en « réflexion » après sa destruction récente. Actuellement une salle avec réfectoire,
bar, salle TV et patio fait l’intérim.
Commission de l’Enseignement du GHSR : Dr Arnaud WINER ([email protected])
Madame la Directrice des Affaires médicales CHU : Hélène Courdent, Groupe Hospitalier Sud
Réunion : BP350 97448 Saint-Pierre Cedex [email protected]
Contact : Mikaele Fuma [email protected]
Tel. 02 62 35 90 46
ADDICTOLOGIE
Dr Jean François Ferre
[email protected]
MG
OUI
DES
DESC
OUI
DESCQ
Agréments 2012
DESC Addictologie
Valide Médecine
adulte
ANATOMIE ET CYTOLOGIE.
PATHOLOGIQUES
Dr Marie Andraud
[email protected] OUI
DES Anatomie et
cytologie
pathologiques
ANESTHESIE
Dr Michel Ingles
[email protected]
OUI
DES Anesthésie
réanimation
BACTERIO –VIROLOGIE –
PARASITOLOGIE – HYGIENE
HOSPITALIERE
Dr Alain Michault
[email protected]
OUI
DES Biologie –
bactériologie virologie
DES Parasitologie
DES Biologie
polyvalente
DESC Maladies
infectieuses
OUI
OUI
10 BIOCHIMIE
Dr Eric Magny
[email protected]
CARDIOLOGIE ET SOINS
INTENSIFS
Dr Catherine Mimran
[email protected]
OUI
DES BIOLOGIE
Biochimie
DES Biologie
polyvalente
DES Cardiologie –
maladies
vasculaires
DESC médecine
du sport
OUI
OUI
OUI
OUI
Centre d’Investigation Clinique
Epidémiologie Clinique
Dr François Favier
[email protected]
OUI
CHIRURGIE DIGESTIVE, Dr Katy Wantz
[email protected]
OUI
DES Santé
Publique et
Médecine sociale
OUI
OUI
DES Chirurgie
Générale
(Viscerale)
DESCQ Chirurgie
viscérale et
digestive
DES Chirurgie
Générale
(Viscerale)
DESCQ Chirurgie
thoracique et
cardio-vasculaire
CHIRURGIE THORACIQUE &
VASCULAIRE
Dr Mathieu Besnard
[email protected]
OUI
CHIRURGIE INFANTILE
Dr Elena Enaud-Andiolo
[email protected]
OUI
CHIRURGIE
ORTHO/TRAUMATOLOGIQUE
Dr Philippe Elkienbaum
[email protected]
OUI
DIM
Dr Olivier FELS
[email protected]
OUI
DES Santé
Publique et
Médecine sociale
OUI
DES
Endocrinologie et
métabolismes
DESC Nutrition
Valide Médecine
adulte
DES
Gastroentérologie
et hépatologie
OUI
ENDOCRINOLOGIE &
MALADIES METABOLIQUES
Dr Stéphane Schneebeli
sté[email protected]
OUI
GASTROENTEROLOGIE
Dr Jean Philippe Becquart
[email protected]
OUI
OUI
GYNECOLOGIEOBSTETRIQUE (dont PMA
clinique)
Dr Georges Barau
OUI
OUI
OUI
HEMATOLOGIE BIOLOGIQUE
Dr Alain Clabe
[email protected]
Dr Patricia Zunic
[email protected]
OUI
OUI
DES Chirurgie
Générale (Viscerale
et Osseuse)
DESCQ Chirurgie
Infantile
DES Chirurgie
générale (osseuse)
DESCQ Chirurgie
orthopédique et
traumatologie
DES Gynécologie
obstétrique
DES Gynécologie
médicale
OUI
DES Biologie hématologie
OUI
DES Oncologie
médicale
DES Oncologie
Hématologie
DES Hématologie
OUI
OUI
11 MEDECINE INTERNE et
MALADIES INFECTIEUSES
Dr Patrice Poubeau
[email protected]
NON
MEDECINE PHYSIQUE
READAPTATION
Dr Marc Bouquet
[email protected]
OUI
Saint Joseph
Dr Jean Marc Eychene
[email protected]
OUI
Valide Médecine
adulte
Saint Louis
Dr Jean Christophe Donikian
[email protected]
OUI
Valide Médecine
adulte
NEPHROLOGIEHEMODIALYSE
Dr Paul Filniez
[email protected]
OUI
OUI
NEURORADIOLOGIE
Dr Marc Bintner
[email protected]
NEURO REANIMATION
Dr Philippe Ocquidant
[email protected]
NON
ORL
Dr Charles Winter
[email protected]
PEDIATRIE
Dr Saguiraly Piyaraly
[email protected]
PHARMACIE
Dr Françoise Chan Ou Teung
[email protected]
OUI
OUI
NEUROCHIRURGIE
Dr Saïd Taha
[email protected]
NEUROLOGIE
Dr Patrice Tournebize
[email protected]
OUI
OUI
OUI
DES Médecine
interne
DESC Pathologie
infectieuse et
tropicale &
Tropicale clinique &
Biologie
Valide Médecine
adulte
DES Médecine
physique et de
réadaptation
OUI
DES Néphrologie
OUI
DES
Neurochirurgie
OUI
DES Neurologie
OUI
DES
Radiodiagnostic et
imagerie médicale
OUI
DES Anesthésie
Réanimation
OUI
DES ORL et
chirurgie cervicofaciale
OUI
OUI
OUI
OUI
OUI
OUI
OUI
DES Pédiatrie
DESC 1 Médecine
d’urgence groupe 1
DES Pharmacie
hospitalière et des
collectivité
DES Pharmacie
industrielle et
biomédicale
DES Pharmacie
clinique
dispensation
DES Pharmacie
prépa et contrôle
DES Stérilisation
12 OUI
PMA
Dr Philippe Grivard
[email protected]
PNEUMOLOGIE
Dr Fabrice Paganin
[email protected]
OUI
NON
OUI
dispositifs
médicaux
DESC
Radiopharmacieradiobiologie
DES Biologie
spécialisée de la
Reproduction niv 2
PYCHIATRIE ADULTE
SECTEUR 5
Dr Laurent Denizot
[email protected]
OUI
OUI
DES Pneumologie
DESC Allergologie
et immunologie
clinique
DESC
Cancérologie
DES Psychiatrie
PYCHIATRIE ADULTE
SECTEUR 3
Dr Georges Muzereau
[email protected]
OUI
OUI
DES Psychiatrie
PYCHIATRIE CAPAS
Dr Christian Simon
[email protected]
NON
OUI
DES Psychiatrie
PSYCHIATRIE
CAUMP
Dr Jean Pierre Bonnefoy
[email protected]
PYCHIATRIE INFANTO
JUVENILE
Dr Vincent Lagard
[email protected]
OUI
NON
NON
OUI
OUI
OUI
PYCHIATRIE INFANTO
JUVENILE
Dr Patrick Desmoulin
[email protected]
OUI
NON
OUI
DES Psychiatrie
DESC Enfant &
Adolescent
DESC Enfant &
Adolescent
RADIOLOGIE
Dr Jean Christophe Lasalarié
[email protected]
OUI
DES
Radiodiagnostic et
imagerie médicale
RADIOTHERAPIE
CURIETHERAPIE
Dr David Khelif
[email protected]
OUI
DES Oncologie
Radiothérapique
REANIMATION
NEONATALOGIQUE ET
PEDIATRIQUE –
NEONATALOGIE
Dr Pierre Yves Robillard
REANIMATION
POLYVALENTE
Dr Emmanuel Antok
[email protected]
OUI
OUI
DES Pédiatrie
DESC
Néonatalogie
OUI
DES Anesthésie
réanimation
DESC Médecine
d’urgence groupe 1
DESCQ
OUI
OUI
13 URGENCES – SMUR – SAUV
– UHCD
Dr Pierre Jean Marianne dit
Cassou
[email protected]
OUI
Réanimation
médicale groupe 2
DES Anesthésie
Réanimation
DESC Médecine
d’Urgence groupe 1
OUI
OUI
Services validant la médecine adulte pour la maquette de médecine générale
Addictologie (Dr Jean François Ferre)
Endocrinologie (Dr Stéphane Schneebeli)
Médecine Polyvalente à Saint Joseph (Dr Jean Marc Eychene)
Médecine Polyvalente à Saint Louis (Dr Jean Christophe Donikian)
Le centre hospitalier Gabriel Martin (Saint-Paul)
www.ch-gmartin.fr
Avec un peu moins de 260 lits le CHGM est un centre hospitalier général qui répond aux besoins
de la population en matière de médecine polyvalente et chirurgie générale. Il comprend également
une maternité de niveau 2B.
Contacts
Standard : 38, rue Labourdonnais - 97866 Saint Paul Cedex – Tel : 0262 45 30 30
Affaires Médicales : Patrice Vellayoudom : [email protected]
Coordonateur pédagogique : Dr Pierre Rouffet, service des urgences, DECT 6156 [email protected]
Le CHGM propose les services agrées suivants :
MG
Anesthésie
Dr Danielle Fraisse
[email protected]
Cardiologie
Dr Maxime Cournot
[email protected]
Chirurgie viscérale
Dr Christine Leroux
[email protected]
Chirurgie orthopédique
Dr Francis Valier
[email protected]
Court séjour gériatrique
Dr Florence Gey
[email protected]
DIM
Dr Michel Cartoux
[email protected]
Endocrinologie diabétologie
Dr Jean-Huges Gatina
[email protected]
Laboratoire biologie générale
Dr Gérard Martigny
[email protected]
Maternité 2B gynécologie
OUI
DES
DESC
DESCQ
Agréments 2011
OUI
OUI
DES Cardiologie
OUI
OUI
DES Chirurgie générale (viscérale)
OUI
OUI
OUI
OUI
DES de Santé publique
OUI
DES Biologie polyvalente
OUI
OUI
OUI
14 Dr Luc Chevalier
[email protected]
Médecine interne gastroentérologie
Dr Gerard Belon
[email protected].
Médecine polyvalente
Dr Alfred Millon
[email protected]
Pédiatrie, soins intensifs de
néonatalogie
Dr Fabrice Vidal
[email protected]
Pharmacie hospitalière
Dr Elisabeth Beaucourt
[email protected]
Urgences-SMUR-UHTCD
Dr Philippe Morbidelli
[email protected]
OUI
OUI
DES Gastro-entérologie
OUI
OUI
OUI
OUI
OUI
DES Pédiatrie
OUI
OUI
Trois services valident la médecine adulte : court séjour gériatrique, médecine à orientation
gastro-entérologie, médecine polyvalente.
L’Hôpital d’enfants (Saint-Denis)
L’Hôpital d’Enfants est un établissement privé participant au service public (PSPH), géré par une
association loi 1901 : l’Association Saint François d’Assise. Il est situé derrière le Jardin d’Etat, à 600
mètres du CHU Félix Guyon. Depuis 2006, l’Hôpital d’Enfants est une structure de Soins de Suite
et Réadaptation Pédiatriques. C’est la seule structure de ce type dans l’océan Indien.
L’Hôpital d’Enfants accueille des enfants atteints de pathologies chroniques, des premiers mois de
vie à l’âge adulte. La structure est organisée autour de trois services : rééducation fonctionnelle
infantile, neuropédiatrie et pédiatrie polyvalente répartis en une unité d’hospitalisation complète et
un hôpital de jour. Il faut y ajouter le Centre de Référence des maladies neuromusculaires (antenne
Pédiatrique Nord), le Centre de Ressource et de Compétences de la Mucoviscidose et le Centre de
Référence des Troubles Spécifiques des Apprentissages.
Les pathologies accueillies au sein des services sont très variées :
- En pédiatrie polyvalente : diabète, obésité, troubles de l’oralité, nutrition entérale et
parentérale, mucoviscidose, inter cure de patients en chimiothérapie…
- En neuropédiatrie : épilepsie, maladies neuromusculaires, poly-handicaps, réveil de coma,
maladie neurologique progressive, soins palliatifs, ventilation non invasive et sur
trachéotomie…
- En rééducation fonctionnelle : infirmité motrice cérébrale, troubles neurocognitifs
secondaires, prise en charge pré et post chirurgicale d’arthrodèse et de chirurgie multi site,
soins aux brûlés, blocs neuromusculaires, troubles des apprentissages, troubles
sphinctériens…
Vous avez la possibilité de suivre les consultations des médecins spécialistes et d’assister aux
séances des thérapeutes (kinésithérapeute, ergothérapeute, orthophoniste, psychomotricien,
psychologue, neuropsychologue, appareilleur, éducateurs de jeunes enfants, diététicienne). Vous
15 avez accès au plateau technique ainsi qu’aux examens fonctionnels réalisés à l’hôpital (EFR, EEG,
laboratoire d’analyse de la marche, polysomnographie).
Que vous soyez internes de médecine générale ou de spécialité, vous serez intéressés par la prise en
charge globale que nous proposons. Celle-ci est possible grâce à un travail d’équipe entre
médecins, soignants, thérapeutes et éducateurs réalisé en lien avec les parents. Vous découvrirez la
prise en charge des maladies chroniques et des pathologies associées, notamment les problèmes
nutritionnels et respiratoires ainsi que la prise en charge de la douleur.
Contact
Coordonnateur pédagogique : Dr Anne Pervillé ([email protected])
Direction des affaires médicales : Murielle Vannier ([email protected])
Standard : 60, rue Bertin – BP 840 – 97476 Saint Denis Cedex – Tel : 0262 90 87 00
Liste des services agréés pour le troisième cycle des études médicales et pharmaceutiques et par
D.E.S pour l’année universitaire 2011-2012.
SERVICES
MG
DES
SOINS DE SUITE PEDIATRIQUES
OUI
OUI
DESC
DESCQ
Agréments 2011
DES Médecine Physique et
réadaptation
DES Pédiatrie
Dr Clément Bonhomme
Médecine physique et Réadaptation
[email protected]
Dr Anne Pervillé
Neuropédiatrie
[email protected]
Dr Patrick Garandeau
Pédiatrie polyvalente, diabétologie et
nutrition
[email protected]
Les projets pédagogiques pour les différents DES sont disponibles sur le site www.asfa.re
Le groupe hospitalier Est Réunion
Le GHER résulte de la fusion de trois structures qui ont été regroupées en un nouveau site début
2012, à Bras-Fusil, sur la route de la Plaine des palmistes. La nouvelle structure regroupe 141 lits
MCO (médecine, chirurgie viscérale et orthopédique, dont un secteur ambulatoire, médecine
interne, pédiatrie, gynécologie, hémodialyse, ainsi qu’un service d’accueil et de traitement des
urgences. Le plateau technique comprend, échographie, scanner et IRM.
MG
DES
DESC
MEDECINE INTERNE
Dr Yogananda Thirapathi
[email protected]
OUI
OUI
OUI
GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE
Dr Jacques Bideault
[email protected]
OUI
OUI
PEDIATRIE
Dr Irénée Boya
[email protected]
OUI
URGENCES-SMUR
Dr Yves Jacques-Antoine
[email protected]
OUI
DESCQ
Agréments 2012
DES Médecine interne
DES Médecine générale
Médecine adulte
OUI
16 Contacts
Coordinateur pédagogique : Dr Andry Randrianjohany, [email protected]
Bureau des affaires médicales : Annick Vidot ([email protected])
L’établissement public de santé mentale (Saint-Paul)
http://www.epsmr.org
Coordinateur pédagogique : Dr Mniep Pham (mh.pham@ epsmr.org)
EPSMR 42, chemin Grand Pourpier 97460 Saint Paul
Tel : 0262 45 35 45
Fax : 0262 45 35 35
Email : [email protected]
Ressources humaines : Mme Meronville, tel. 0262 45 35 42. [email protected]
Services validant le DES de psychiatrie
Psychiatrie adulte générale
Psychiatrie de l’enfance
L’hospitalisation privée
www.clinifutur.com
L’activité des établissements place le groupe de santé CLINIFUTUR parmi les 10 premiers groupes
d’hospitalisation privés français, ce qui en fait un acteur majeur de santé publique au sein de
l’océan indien. Le groupe représente 80% des capacités d’accueil du secteur privé hospitalier de
l’île de la Réunion et rassemble de nombreuses disciplines obstétricales, médicales et chirurgicales.
Coordinateur pédagogique : Dr Mathias Deleflie
Direction des Affaires Médicales : [email protected]
B.P. 109 – 97492 Sainte-Clotilde Cedex
Contact : 0262 48 23 01
Stages validant l’internat
1- Clinique de Sainte Clotilde (Saint-Denis)
Unité de Cardiologie Diagnostique et Interventionnelle (Dr Christophe Pouillot). Elle comprend
35 lits, dont 8 lits d’Unité de Soins Intensifs Coronaires et 11 lits de Cardiologie monitorés. Elle
assure la prise en charge diagnostique et thérapeutique des patients présentant des pathologies
cardiovasculaires à La Réunion et dans l’océan Indien (en particulier Mayotte).
Animée par six cardiologues interventionnels, elle comprend : deux salles de cathétérisme dotées
des équipements les plus modernes permettent de réaliser des examens diagnostics et
thérapeutiques 24 heures /24 (2011 : 1 800 coronarographies diagnostiques et 700 angioplasties
coronaires) ; un unité de consultations externes comprenant 2 salles d’échographie, équipées de
17 sondes d’échographie trans-oesophagienne et d’échographie pédiatrique, avec logiciel
d’échographie de stress, une salle de contrôle de pace maker et de lecture des holter-ECG, une salle
d’épreuve d’effort sur tapis roulant et cyclo-ergomètre.
Oncologie - radiothérapie : Dr Gilles Beaumont, Dr Mickaël Bègue
Pharmacie : Dr Geneviève Caillens
2- Clinique Jeanne d’Arc Orchidées (Le Port)
Gynécologie (DES) Dr Jean-Claude Vicq et Dr Mathias Deleflie
Urologie (DESCQ) Dr Thierry Hoareau
3- Clinique Saint-Joseph (Saint-Joseph)
Médecine générale - soins de suite et de réadaptation : Dr Petrus Manea
Le centre hospitalier de Mayotte
Le Centre Hospitalier de Mayotte dispose d’une capacité d’accueil de 325 lits et places (dont 275 lits
d’hospitalisation et 50 places d’hôpital de jour) et offre un réseau de soins réparti en pôles sur tout
le territoire de Mayotte.
Coordonateur pédagogique : Dr François LION ([email protected])
Suppléant : Dr Alain Garou ([email protected])
Direction des Affaires Médicales (en attente) : tél : 02 69 61 80 00, poste 5631
Adjoint aux Affaires Médicales : en attente, tél. : 02 69 61 80 00, poste 3121
Un guide spécifique vous sera remis sur place.
- Pôle Médecine – Psychiatrie – Rééducation – UCSA (MPRU)
Service médecine polyvalente :
Unité A1 Hospitalisation (27 lits) : orientation facteurs de risque Cardio-vasculaires – Diabètoendocrinologie – Neurologie – Pathologies infectieuses – Cancérologie – Drépanocytose
Unité A2 (10 places) : Médecine ambulatoire – cancérologie (hôpital de jour)
Unité A3 Hospitalisation (12 lits, 24 lits à terme) : Médecine interne – hémato-oncologie –
néphrologie – pathologies infectieuses – pneumologie – hépato-gastro-entérologie
Consultations externes : médecine polyvalente – cardiologie – hépato-gastro-entérologie –
explorations fonctionnelles (FOGD – coloscopie – échocardiographie – épreuves d’effort)
Service Soins de Suite et de Réadaptation, Rééducation
Service psychiatrie (hospitalisation, liaison, consultations
Unité de Consultations et Soins Ambulatoires au centre de détention.
- Pôle Gynécologie – Obstétrique :
Gynécologie et Obstétrique
Maternités Intercommunales (Dzaoudzi, Nord, Centre, Sud)
Planification familiale et orthogénie
Centre de diagnostic pluridisciplinaire Prénatal
- Pôle Pédiatrique :
Pédiatrie
Néonatalogie et soins intensifs
Hôpital de jour, centre de drépanocytaires
Consultations de pédiatrie et spécialités
- Pôle Bloc – Anesthésie – Chirurgie – Spécialités :
Service Anesthésie
Service Chirurgie Viscérale
Service Chirurgie Orthopédique
Unité ambulatoire
18 Unité Odontologie
Unité ORL
Unité Ophtalmologie
Bloc Opératoire
- Pôle Urgences – Réanimation – SMUR – EVASAN
Réanimation (Hospitalisation, dialyse)
Urgences / SMUR (SAU, SMUR, UHTCD, Urgences pédiatriques, lits de crise)
Service des brûlés
Unité caisson hyperbare
Transports sanitaires
- Pôle Centres Médicaux de référence :
Centres de soins du Nord (Dzoumogné, Acoua, M’tsamboro, M’tsangamouji)
Centres de soins du Centre (Kahani, Sada)
Centre de soins du Sud (Mramadoudou, Dembéni, Bandrélé, Bouéni)
- Pôle Médical Grand Mamoudzou :
Services du Grand Mamoudzou (Koungou, M’tsapéré, Passamainty, Dispensaire Jacaranda à
Mamoudzou)
Unité Permanence de soins en Petite Terre
Unité d’hospitalisation – consultations externes de Petite Terre
Soins au CRA
- Pôle Médico-technique :
Pharmacie et stérilisation
Laboratoire
Imagerie médicale
- Pôle Santé Publique et risques sanitaires :
Département d’informations médicales (DIM)
Hygiène hospitalière
Cellule de veille épidémiologique
Médecine du travail
Coordination des vigilances sanitaires et gestion des risques et des crises
Actions de Santé : Tuberculose, Lèpre, Vaccination, Centre de dépistage anonyme et gratuit du
VIH et de l’hépatite B
- Pôle administratif – technique – logistique :
Services administratifs
Services techniques
Services logistiques
Service social
Voici la liste des services agréés pour le troisième cycle des études médicales et pharmaceutiques et
par D.E.S pour l’année universitaire 2011-2012.
SERVICES
MG
URGENCES
Dr Mohamed AHMED ABDOU
[email protected]
OUI
PEDIATRIE
Dr Abdourahim CHAMOUINE
DES
OUI
DESC
DESCQ
Agréments 2011
DES Pédiatrie
19 REANIMATION NEONATALE
Dr. Soumeth ABASSE
[email protected]
GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE
Dr Lambo VELONASY
[email protected]
OUI
OUI
DES Pédiatrie
OUI
DES Gynécologie Obstétrique
REANIMATION
Dr Philippe DURASNEL
[email protected]
OUI
ANESTHESIE
Dr Ludovic Pucheault
[email protected]
OUI
DES Anesthésie
OUI
DES Chirurgie générale
DES Chirurgie viscérale
MEDECINE ADULTE
Dr Alain GAROU
[email protected]
OUI
DES Anesthésie Réanimation
DESC Médecine d’Urgence
OUI
CHIRURGIE
Dr Igly DALSOGLIO
[email protected]
CENTRE DE CONSULTATION
MEDICALE DISPENSAIRE SUD
Dr Abdouldjabar COMBO YACOUT
[email protected]
OUI
SASPAS
CENTRE DE CONSULTATION
MEDICALE DISPENSAIRE
JACARANDA
Dr Eric BORDART
[email protected]
OUI
SASPAS
PHARMACIE
Dr Mayeul LEGRANDTHAPTHIMDEOM
[email protected]
OUI
PSYCHIATRIE
Dr Lionel BURON
[email protected]
OUI
RADIOLOGIE
Dr Thierry PELOURDEAU
[email protected]
OUI
DES Pharmacie
DES Radiologie
20 4- Présentation de l’internat océan Indien
Les départements du troisième cycle de l’UFR Santé
Assesseur du doyen : Pr Malik BOUKERROU
Directeur du département de médecine spécialisée hors MG : Dr Arnaud WINER
[email protected]
Directeur du département de médecine générale : Dr Jean Marc FRANCO
[email protected]
Gestionnaire des département : Mr Mario CAPET
[email protected]
Fédération des Coordonnateurs
Tous les coordonnateurs pédagogiques de la région Réunion - Mayotte
Depuis la nomination des PU-PH et la création de deux départements du troisième cycle des études
médicales à l’UFR de La Réunion, il est procédé à des délégations des DES et DESC, à savoir :
- le DESC de médecine d’urgence coordonné par le Pr Xavier Combes
- DES de médecine générale coordonné par le Dr Jean-Marc Franco Franco (Maître de
conférence associé)
- DES de Gynécoogie-obstétrique coordonné par le Pr Malik Boukerrou
- DES de pédiatrie coordonné par le Pr Jean-Bernard Gouyon
- DES de Pneumologie coordonné par le Pr Fabrice Paganin (Professeur Associé)
• L’arrêté du 13 juillet 2011 fixe le nombre de postes offerts aux épreuves classantes nationales en
médecine par inter région, discipline et spécialité ainsi que leur répartition par centre hospitalier
universitaire
au
titre
de
l’année
universitaire
2011-2012
http://www.cng.sante.fr/IMG/pdf/Arrete_de_postes_2011.pdf
• L’arrêté du 13 juillet 2011 détermine pour la période 2011-2015 le nombre d’internes en
médecine à former par spécialité et par subdivision. Vous pouvez le consulter sur
http://www.cng.sante.fr/IMG/pdf/Arrete_de_postes_2011-2015.pdf
21 5- Les filières de l’internat océan Indien
Nombre de postes proposés à l’ECN 2012
- Anesthésie-réanimation : 4
- Cardiologie : 1
- Chirurgie générale : 3
- Endocrinologie et maladies métaboliques : 1
- Gastro-entérologie : 2
- Gynécologie obstétrique : 3
- Médecine générale : 47
- Médecine Interne : 1
- Médecine Physique et de Réadaptation : 1
- Néphrologie : 1
- Neurologie : 2
- Oncologie : 1
- Pédiatrie : 5
- Pneumologie : 1
- Psychiatrie : 4
- Radiodiagnostic et Imagerie Médicale : 2
- Santé publique : 1 poste et 2 postes, une année sur 2.
En 2012 sont proposés 82 postes, avec une augmentation progressive jusqu’en 2017 : 93 postes.
22 5.1- DES de médecine générale
Le DES dure 3 ans et comporte donc 6 semestres. Pour valider le DES de médecine générale il faut
valider deux parties : les stages pratiques (6 semestres) et la formation théorique.
Spécialités
1ère année
2ème année
3ème année
Médecine Générale
Dr. Jean-Marc Franco
[email protected] OI
OI
OI
La formation théorique est assurée par les 12 médecins généralistes – enseignants, sous forme de
demi journées à thèmes à l’EPSMR de Saint-Paul. Le programme vous sera transmis par le
coordonateur pédagogique local, le Dr. Jean-Marc Franco. Cet enseignement comporte 6 modules
de 28 heures. Chaque module de cours se décompose en :
- 12 séances de 2 heures en demi groupes réparties en 2 journées de 8 heures et 2 demijournées de 4 heures.
- Une à deux séances d’enseignement de 2 heures en groupes de 6 à 8 étudiants appelés
Groupes d’entrainement aux situations professionnelles (GEASP).
La présence à l’ensemble des cours est obligatoire. Vous devez rédiger 2 scripts par semestre
correspondant à des situations professionnelles réellement vécues qui seront présentées lors des
GEASP. Ainsi, progressivement, vous constituerez un recueil de 12 scripts au terme des 6
semestres : les portfolios, qui seront le support d’une évaluation lors de votre examen de DES.
Une tolérance maximale de 25% d’absences justifiées est acceptée. Au-delà, le module ne sera pas
validé et vous devrez rédiger 2 portfolios supplémentaires ou rattraper les séances d’enseignement
manquées. Toute absence non justifiée entraine la non validation du module. Vous pourrez vous
présenter à l’examen du DES avec au maximum 2 modules invalidés, soit un portfolio de 14 scripts.
Vous effectuerez l’ensemble de vos stages dans la subdivision océan Indien. Les six semestres de
votre cursus répondent à une maquette obligatoire, que vous pouvez valider dans l’ordre que vous
souhaitez, sauf pour ce qui est du stage chez le praticien. Il est conseillé d’effectuer les stages
obligatoires en début de cursus. Vous devez obligatoirement accomplir au minimum un stage en
CHU. Pour être validé, l’interne doit justifier une présence d’au moins 4 mois dans son stage.
Les six terrains de stage sont les suivants (arrêté du 10 août 2010) :
- Deux semestres obligatoires dans les lieux de stages hospitaliers agréés au titre de la discipline de
médecine générale :
• Un, au titre de la médecine d’adultes : médecine générale, médecine interne,
médecine polyvalente, gériatrie,
• Un au titre de la médecine d’urgence (un seul stage sauf dans le cas du DESC de
médecine d’urgence),
- Deux semestres obligatoires dans un lieu de stage agréé au titre de la discipline de médecine
générale :
• Un au titre de la pédiatrie ou de la gynécologie,
• Un semestre libre.
- Un semestre auprès d’un médecin généraliste agréé maître de stage des universités (MSU). Au
terme de ce stage, l’interne doit avoir acquis les compétences qui lui permettent d’être autonome.
Ce stage peut être choisi du 3ème au 5ème semestre.
- Un stage selon votre projet professionnel, soit dans une structure médicale agréée dans le cadre
d’un projet médical personnel validé par le coordonnateur, soit en médecine générale ambulatoire
sous forme d’un stage autonome en soins primaires ambulatoire supervisé (SASPAS) qui ne peut se
faire qu’en 5 et 6ème semestre. Antichambre de l’installation en médecine générale libérale, le
SASPAS doit permettre à l'interne :
23 - d'être confronté aux demandes de soins, de décisions à prendre seul, sous supervision indirecte
permanente ;- d'analyser les difficultés rencontrées et les solutions apportées ;
de prendre en charge des patients nécessitant un suivi au long cours : maladies chroniques,
grossesses, nourrissons, maladies évolutives ;
de participer à l'organisation matérielle du cabinet et à la gestion de l'outil de travail en tenant
compte ses contraintes administratives et les difficultés inhérentes à l'exercice quotidien ;
- de nouer des contacts avec les confrères, ainsi qu’une collaboration avec les autres professionnels
de santé, dans le cadre d'un travail en réseau
Il existe deux stages SASPAS en médecine libérale à La Réunion et deux en dispensaire à Mayotte.
L’interne de médecine générale ne peut accomplir le stage chez le praticien ou le stage SASPAS au
cours de ses deux premiers semestres.
Attention : Vous ne pouvez pas effectuer plus de 2 stages d’urgence ou réanimation pendant votre
internat, même si vous êtes inscrits au DESC médecine d’urgence.
Le DESC de Pathologies Infectieuses et Tropicales est (difficilement) accessible aux internes de
médecine générale. Pour ce faire, il convient de réaliser, pendant le DES de Médecine générale,
deux stages qui sont également validant pour le DESC. Par exemple, un stage en Médecine Adulte
peut valider le DES et le DESC, puis il faut faire un second stage de DESC parmi les 2 stages libres
du DES. Il faut également réaliser un stage en laboratoire, lequel stage n'est pas agréé pour la
Médecine générale : il faut donc l'envisager en post internat ou en stage hors discipline. Les deux
laboratoires de biologie du CHU dans chaque site, nord et sud, ont l’agrément pour le DESC de
maladies infectieuses. Notez que ces deux services, même s’ils disposent de l’agrément maladies
infectieuses, doivent également disposer pour accueillir un interne de médecine générale dans cette
filière, de l’agrément de médecine générale. Ce n’est pas encore le cas du service de maladies
infectieuses du CHU-GHSR.
Pour plus de renseignements, contactez le Pr Michel Dupon responsable du DESC
([email protected]) et le Dr Jean-Marc Franco, [email protected]) responsable
du DES de médecine générale.
5.2- DES de médecine spécialisée
Spécialités
Cardiologie
Pr. Raymond Roudaut
[email protected]
05.57.65.64.30
Dr Christophe Jeannot
[email protected]
Endocrinologie et Maladies métaboliques
Pr. Antoine Tabarin
[email protected]
05.57.65.64.33
Dr Nathalie Le Moullec
[email protected]
Gastroentérologie & Hépatologie
Mr le Pr Jean-Frédéric Blanc
[email protected]
05.56.79.58.06
Dr Jean-Philippe Becquart"
[email protected]
Médecine Interne
Pr. Patrick Mercie
05.56.79.58.28
[email protected]
Dr Dominique Ferrandiz
[email protected]
1
ère
année
2
ème
année
3
ème
année
4
ème
année
OI
Bx
Bx
OI
OI
Bx
Bx
OI
OI
Bx
Bx
OI
OI
OI
Bx
Bx
5
ème
année
OI
24 Médecine Physique et de Réadaptation
Pr. Pierre-Alain Joseph
[email protected]
05.56.79.55.46
Dr Marc Bouquet
[email protected]
Néphrologie
Pr. Pierre Merville
[email protected]
05.56.79.55.37
Dr José Guiserix
[email protected]
Neurologie
Pr. Igor Sibon
[email protected]
05.56.79.55.20
Dr. Patrice Tournebize
[email protected]
Pneumologie
Pr. Fabrice Paganin
[email protected]
Radiodiagnostic et Imagerie Médicale
Pr. J-François Chateil
[email protected]
05.56.79.59.50
[email protected]
Dr. Jean Goupil
[email protected]
OI
Bx
Bx
OI
OI
Bx
Bx
OI
OI
Bx
Bx
OI
OI
Bx
Bx
OI
OI
OI
Bx
Bx
OI
Légende : OI (océan Indien), Bx (Bordeaux - Aquitaine)
25 5.3- DES de chirurgie
Spécialités
Chirurgie Générale
Pr. Eric Rullier
[email protected]
05.56.79.58.10
Dr. Marc Gigante
[email protected]
Chirurgie Infantile
Pr. Eric Dobremez
[email protected]
05.56.79.56.23
Dr. Frédérique Sauvat
[email protected]
Chirurgie Orthopédique et Traumatologique
Pr. Thierry Fabre
[email protected]
05.56.79.98.26
Dr. Philippe Elkienbaum
[email protected]
Chirurgie Viscérale et digestive
Pr. Denis Collet
[email protected]
05.57.65.60.04
Dr Robert Azoulay
[email protected]
Chirurgie Thoracique et Cardiovasculaire
Pr. Xavier Roques
[email protected]
05.57.65.64.56
Dr Jean-François Delambre
[email protected]
Dr. Mathieu Besnard
[email protected]
1
ère
année
2
ème
année
3
ème
année
4
ème
année
5
ème
année
OI
Bx
Bx
OI
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OI
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Bx
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OI
OI
Bx
Bx
OI
OI
OI
Bx
Bx
OI
OI
OI
Bx
Bx
OI
OI
26 5.4- DES d’anesthésie-réanimation
Spécialités
1
ère
Anesthésie Réanimation
Pr. François Sztark
05.56.79.55.95
[email protected]
Dr. Arnaud Winer
[email protected]
année
2
ème
OI
année
3
ème
OI
année
4
ème
Bx
année
5
ème
Bx
année
OI
5.5- DES de biologie médicale
1
Spécialités
ère
Pr François-Xavier Mahon
[email protected]
05.57.65.64.78
Dr. Alexis Guérin-Dubourg
[email protected]
année
2
ème
Bx
année
3
ème
Bx
année
4
ème
OI
année
OI
D.E.S.C
Coordonnateur
Email
Bordeaux
Biochimie hormonale et métabolisme ...
Mr le Pr DE VERNEUIL
[email protected]
Biologie des agents infectieux ..............
Mme le Pr BEBEAR
[email protected]
Biologie moléculaire ..............................
Mr le Pr FLEURY
[email protected]
Cytogénétique humaine ........................
Mr le Pr SAURA
[email protected]
Hématologie biologique ........................
Mr le Pr PRALORAN
[email protected]
Pharmacocinétique et métab. des médicaments
Melle le Pr SAUX
[email protected]
Radiopharmacie radiobiologie ..............
Mr le Pr BARAT
[email protected]
Toxicologie biologique ..........................
Mr le Pr MOLIMARD
[email protected]
5.6- DES de gynécologie-obstétrique
Spécialités
Gynécologie Obstétrique
Pr. Malik Boukerrou
[email protected]
1
ère
année
OI
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année
OI
3
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année
Bx
4
ème
année
Bx
5
ème
année
OI
27 5.7- DES de pédiatrie
Spécialités
Pédiatrie
Pr. Jean Bernard Gouyon
[email protected]
Dr. Jamal Bey
[email protected] 1
ère
année
2
ème
OI
année
3
ème
Bx
année
4
ème
Bx
année
OI
5.8- DES de psychiatrie
1
Spécialités
ère
Psychiatrie
Pr. Manuel Bouvard
[email protected]
05.56.79.47.28
Dr. Mniep Pham
[email protected]
année
2
ème
OI
année
3
ème
Bx
année
4
ème
Bx
année
OI
5.9- DES de santé publique
1
Spécialités
Santé Publique
Pr. Roger Salamon
[email protected]
05.56.79.56.20
Dr. Emmanuel Chirpaz
[email protected]
ère
année
BX
2
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année
OI
3
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année
OI
4
ème
année
BX
5.10- DESC (Type I) de médecine d’urgence
MEDECINE D'URGENCE
Pr. Xavier COMBES
[email protected]
Vous pouvez demander une inscription au DESC de médecine d’urgence si vous suivez un DES de
médecine générale ou si vous êtes inscrit en DES : Anesthésie-réanimation, Cardiologie et maladies
vasculaires, Chirurgie générale, Gastroentérologie et hépatologie, Médecine générale, Médecine
interne, Néphrologie, Neurologie, Pédiatrie, Pneumologie, Psychiatrie.
Vous serez inscrit régulièrement après votre 4e semestre après avis de la commission du DESC de
médecine d’urgence. Seule cette commission est décisionnelle.
Pour valider la maquette du DESC les étudiants :
1) Devront avoir effectué au cours de leur 3ème cycle d’études médicales au minimum l’équivalent
d’un semestre dans chacun des terrains de stage suivants :
SAMU/SMUR
Services des Urgences d’adultes
Services ou Unités des Urgences pédiatriques (Uniquement CHU)
Services ou Unités de Réanimation ou de Soins Intensifs médicaux, chirurgicaux ou
médico–chirurgicaux,
… dont au moins deux semestres dans un CHU.
28 2) Devront avoir consacrés au cours de ces stages au moins trois mois à la formation à la
traumatologie,
3) Devront été avoir effectués, comme l’impose la réglementation des DESC du groupe 1, deux des
quatre semestres au cours de l’internat, sauf dérogation dûment justifiée accordée par le
coordonnateur.
4) Devra avoir été effectué au moins un semestre du post internat dans un service des Urgences
d’adultes ou dans un SAMU/SMUR.
Les Etudiants régulièrement inscrit au DESC de médecine d’Urgence devront suivre les cours
dispensée dans le cadre de la capacité de la médecine d’urgence dispensée à La Réunion.
L’enseignement est validé annuellement par un examen écrit.
6- Filières non couvertes par l’internat océan Indien
La filière Pharmacie - Biologie
Services non agréés
– Médecine du travail
– Dermatologie
– Stomatologie
Services agréés, mais sans ECN océan Indien prévus en formation
– Gynécologie Médicale
– Génétique médicale
– Neurochirurgie
– Rhumatologie
Services agréés, dont les internes océan Indien sont prévus en formation dans l’avenir
– Anatomo-pathologie (2014)
– Ophtalmologie (2015)
– ORL – Cervico-facial (2016)
DESC
DESC groupe 1 (non qualifiant)
Andrologie.
Dermato-pathologie.
Foeto-pathologie.
Hémobiologie-transfusion.
Médecine légale et expertises médicales.
Médecine vasculaire.
Neuropathologie.
Orthopédie dento-maxillo-faciale.
Pharmacologie clinique et évaluation
des thérapeutiques.
DESC groupe 2 (qualifiant)
Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie.
Chirurgie plastique reconstructrice et
esthétique.
Gériatrie.
29 7- Données administratives
Au plan universitaire, vous dépendrez de l’université Bordeaux Segalen et votre inscription se fera
chaque année par voie de courrier. Par contre, à chaque changement d’hôpital un dossier
administratif vous sera demandé avec :
- Relevé d’identité bancaire (RIB) ;
- Copie de la carte de sécurité sociale (ou attestation) ;
- Copie de la carte d’étudiant ;
- Une photo d’identité ;
- Certificat médical établi par un médecin des hôpitaux justifiant que vous remplissez les
conditions d’aptitude physique et mentale pour l’exercice des fonctions hospitalières ;
- Photocopie du livret de famille (si vous êtes marié), de la carte d’identité ou du passeport ;
- Copie de la dernière décision d’affectation ou du dernier contrat ;
- Copie de décision de mise en disponibilité (si vous étiez dans cette situation) ;
- Copie des diplômes (Bac, diplômes universitaires) ;
- Copie du carnet de vaccination ;
- Un extrait du casier judiciaire n°3 ;
- Une copie de validation de vos stages précédents ;
Une adresse mail, de type « pré[email protected] » sera ouverte et vous permettra
de recevoir toutes les informations nécessaires (que ce soit depuis l’université de Bordeaux,
mais aussi de l’Université de la réunion et de l’ARS OI). Nous vous conseillons vivement de
l’activer et de faire suivre les messages sur votre boite mail personnelle.
NB : Les internes hors subdivision arrivant en mai doivent garder leur UFR d’origine pour la durée
du semestre de mai à novembre.
Internes océan Indien
Premier choix : vous serez convoqué en octobre à l’Université Bordeaux Ségalen et vous choisirez
en fonction de votre classement à l’ECN.
Choix suivants : Il vous sera demandé rapidement de faire un pré choix (qui aura valeur de choix
pour les spécialité hors médecine générale) afin de prévoir une adéquation des postes et d’ouvrir
les postes restant aux demandes d’internes hors subdivision.
Internes hors subdivision
• Selon l’article 50, les internes autres que ceux de médecine générale peuvent effectuer des
stages dans l'inter région Antilles Guyane et dans la subdivision de l'océan Indien. La durée
des stages ne pourra pas dans ce cas être supérieure à deux semestres. Les internes hors
subdivision seront directement affectés dans un service en fonction de leurs trois demandes,
de leur maquette et des disponibilités laissées après le choix des internes de la subdivision
océan Indien.
• Pièces à joindre obligatoirement :
Projet pédagogique ou motivations
Relevé de stages établi par l’UFR d’origine
Avis du directeur de l’UFR d’origine
Avis du Directeur du CHU de rattachement
Avis du coordonnateur de la subdivision d’origine
Avis du chef de service d’accueil
Avis du directeur d’établissement d’accueil
Avis du coordonnateur régional de la subdivision de Bordeaux.
30 8- Choix et affectations des internes OI : quelques règles
I - Organisation administrative
• La raison d’être première de l’interne est de recevoir une formation de qualité afin de
pouvoir valider son cursus et non de « dépanner » un service. Cette exigence de base rend
compte du fait qu’un service en difficulté d’encadrement (manque de praticiens
hospitaliers, insuffisance de réalisation du projet pédagogique, mauvaise écrite appréciation
portée par les internes) puisse se voir retirer son agrément, ou plus simplement qu’aucun
interne ne lui soit affecté par la commission d’adéquation régionale lors de la répartition des
postes ou bien qu’il ne soit délibérément pas choisi par les internes.
• Les postes d’internes sont affectés à un établissement et non à un service, ce qui rend
compte de certains changements d’un semestre à l’autre, selon les effectifs des internes et
leurs maquettes, les agréments accordés par l’Université et les postes budgétaires.
• A cette fin, chaque année se tiennent successivement et à deux reprises chacune :
- une commission d’évaluation des besoins en formation qui doit s’assurer d’un nombre
suffisant de terrains de stage pour les ECN en formation ;
- une commission de subdivision d’agrément (Rectorat, Université, ARS, établissements)
présidée par le directeur de l’UFR santé de l’Université de la Réunion, en présence du Pr.
Jean-Louis Barat, directeur du département des DOM-TOM à l’Université Bordeaux
Ségalen qui exprime les avis des coordinateurs de spécialités de l’Université Bordeaux
Ségalen. Cette commission agréée les services, en fonction de plusieurs facteurs : qualité
des projets pédagogiques, appréciations écrites portées par les internes au plan de la
formation reçue ;
- une commission de subdivision de répartition des postes où sont arrêtés, en fonction
des besoins pédagogiques, les postes proposées aux choix des internes.
• Il peut exister une inadéquation, variable selon les semestres, entre le nombre de postes
proposés et le nombre des internes qui peut expliquer que tous les postes ne sont pas
pourvus.
• Lorsqu’un service retrouve un agrément perdu ou qu’un nouveau service reçoit un
agrément, le coordinateur pédagogique du site, organise en début de semestre, une réunion
en présence des internes, représentant des services et de l’ensemble des PH, afin de préciser
les objectifs pédagogiques. Deux autres réunions de bilan seront organisées aux 3ème et 6ème
mois.
2) Procédures du choix
• La priorité de choix est toujours donnée aux internes océan Indien, spécialistes ou
spécialistes en médecine générale, selon leur ancienneté et rang de classement. Les
représentants des internes établissent un pré-choix, après avoir consulté les internes de la
subdivision océan Indien. Entrent en considération dans ce pré choix, les maquettes du
cursus des internes et les capacités de formation des services appréciées par les internes.
Quatre mois avant le début du semestre suivant, viennent les propositions d’affectations ou
de non affectation de postes restant pour les internes hors subdivision). Ces propositions
sont établies, conjointement par le les départements du 3ème cycle , la Fédération des
coordonnateurs pédagogiques, les représentants des internes de spécialités et de médecine
générale et l’ARS.
• Les services de spécialité disposant également de l’agrément pour la médecine générale,
n’échappent pas à cette règle et se doivent d’accepter les internes de médecine générale
océan Indien, sauf à renoncer à l’agrément de médecine générale et donc à manquer
d’internes.
• Afin que chaque interne puisse accomplir sa maquette et dans un souci d’équité :
o les internes de médecine générale ne peuvent accomplir qu’un seul stage en service
de médecine adulte. Ces services (sur décision de l’université Bordeaux Segalen)
31 •
•
•
•
sont : CHU site Centre Hospitalier Félix Guyon : médecine polyvalente, médecine
interne, addictologie, endocrinologie – Groupe Hospitalier Sud Réunion :
endocrinologie, médecine St Louis et St Joseph, addictologie – Groupe Hospitalier
Est Réunion : médecine interne – Centre Hospitalier Gabriel Martin : court séjour
gériatrique, médecine à orientation gastro-entérologie – Centre Hospitalier de
Mayotte : médecine) au cours de leur cursus,
o les internes de médecine générale ne peuvent accomplir qu’un seul stage en service
d’urgence sauf ceux qui sont dans la filière DESC médecine d’urgence (maximum 2,
réanimation comprise) .
o il n’est plus accepté de dérogation dans la répartition des semestres à effectuer
selon les maquettes de 4 ou 5 années, entre la région océan Indien et Bordeaux, en
dehors de diminuer la part bordelaise.
Les internes hors subdivision même originaires de la région océan Indien et les « FFI » ne
sont donc jamais prioritaires et ne peuvent se voir proposés une affectation dans un service
qu’en cas de vacance de poste à l’issu du pré-choix des internes océan Indien (pour les
spécialistes hors MG) et à l’issu du choix de MG pour les internes hors subdivision MG
(même pour ceux qui sont sur place). En conséquence, tout accord donné par un chef de
service ou de pôle à un interne hors subdivision n’engage que lui.
Les internes hors subdivisions exercent trois choix le plus souvent sans en informer le chef
de service ou de pôle dont ils ont obtenu l’accord de principe afin d’initier leurs démarches
auprès de leur université d’origine. Ainsi un service de la région océan Indien n’est parfois
classé qu’en Xème position derrière d’autres destinations d’outremer ou d’autres services,
bien qu’ayant donné son accord de principe pour accueillir l’interne et manifeste sa surprise
de ne pas voir l’interne affecté dans son service. Afin d’éviter tout litige ou tout recours, les
commissions tiennent absolument compte du classement des trois services demandés par
l’interne hors subdivision, et sans aucunement privilégier les demandes de couples.
La plus sûre façon de susciter des candidatures d’internes hors subdivision est d’avoir
bonne presse, y compris médicale, au plan national et international et d’avoir assuré une
bonne formation aux internes précédents.
Les stages hors discipline (ex hors filière). « Un stage hors filière est un stage hors
discipline effectué au titre d'un terrain de stage agréé au titre d'une discipline différente de
la discipline d'affectation". L’interne effectuant un stage hors discipline choisit après les
internes de la discipline choisie ayant la même ancienneté et quel que soit son rang de
classement.
3) Le post-internat OI
Assistants partagés : 4 postes seront proposés par an, pour des candidats s’engageant à exercer
dans l’océan Indien.
Clinicat : il se mettra progressivement en place dans les services où sont présents des PU-PH, à
savoir néonatalogie, urgences, gynécologie obstétrique.
9- Informations diverses
Rappels sur les DES et DESC
Diplôme d’Etudes Spécialisées (DES)
Les DES clôture les études et donne le droit d’exercer. La thèse d’exercice se passe à la fin du DES.
Un DES comprend une part théorique et une part pratique.
Les enseignements théoriques sont :
- généraux, ce qui comprend la méthodologie, l’épidémiologie, l’organisation, la gestion, l’éthique,
le droit et la responsabilité médicale appliqués à chaque discipline
- spécifiques, qui comportent les objectifs d’apprentissage et/ou les thèmes spécifiques à chaque
DES
L’enseignement pratique repose sur la maquette précise le nombre de stages obligatoires à faire
32 pour valider le DES ainsi que les services (de la spécialité ou non, agréés ...) dans lesquels ils
doivent être accomplis, ainsi que le lieu : CHU, hors -CHU).
Diplôme d’Etudes Spécialisées Complémentaire (DESC)
Il existe deux types de DESC :
Les DESC de type I donnent lieu à une compétence. Leur durée est 2 ans dont une année au cours
de l’internat (sauf dérogation). Ils permettent une spécialisation avec laquelle le jeune médecin
conserve le titre de spécialiste dans la spécialité de son DES.
Exemple : un interne en MG titulaire d’un DESC de médecine d’urgence garde le titre de médecin
généraliste, spécialisé en médecine d’urgence. Il peut donc exercer en médecine générale et dans un
service d’urgences, ou tout l’un ou tout l’autre. S’il le souhaite, il peut basculer vers l’une ou l’autre
des activités.
Les DESC de type II confèrent une qualification, ce qui équivaut donc à une spécialité. Ils durent
3 ans dont 2 accomplis en cours de l’internat. L’inscription est possible si l’un des stages de la
maquette du DES suivi, est validé avant la fin du 5ème semestre. La spécialité du DESC se substitue
à la spécialité du DES.
Exemple : un IMG titulaire d’un DESC de Gériatrie a le titre de gériatre et non plus de médecin
généraliste, ce qui lui confère un exercice exclusif. C’est à dire que le médecin gériatre ne peut pas
exercer la médecine générale en même temps. Il peut y revenir uniquement au terme d’une
procédure auprès du Conseil de l’Ordre.
Les DESC de type II concernent principalement la chirurgie. En effet, actuellement, la plupart des
spécialités chirurgicales sont accessibles par un DESC qui fait suite au DES de chirurgie générale.
Ce système est en cours de révision car le DES de chirurgie générale n’a plus beaucoup de sens.
Seule une partie du DESC (I ou II) se fait donc au cours de l’internat. Pour terminer un DESC, il
convient donc d’obtenir un poste d’Assistant Spécialiste ou un poste de Chef de Clinique Assistant.
Statut de l’interne
Pour plus de précisions, consultez le décret n°2004-67 du 16 janvier 2004 relatif à l'organisation du
troisième cycle des études médicales, NOR: MENS0302822D, version consolidée du 13 août 2011.
http://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000000781658&dateTexte=
Visitez le site de l’association nationale des étudiants en médecine de France
ANEMF (Internat) http://www.anemf.org/-internat,362422-.html
L’interne a un statut de praticien en formation avec qualité d'agent public non titulaire, relevant du
régime général de Sécurité Sociale. L'interne est un professionnel de santé exerçant, sous la
responsabilité d'un médecin senior, des activités de prévention, de diagnostic et de soins. Il peut
être amené, dans des circonstances exceptionnelles à intervenir seul. Il est aussi étudiant en
troisième cycle, bénéficiant d'un enseignement théorique et pratique à temps plein sur le lieu
d'affectation et à l'UFR. Par ailleurs, en tant qu'étudiant en troisième cycle des études médicales,
une inscription annuelle à l'UFR est obligatoire. Ne disposant pas à ce jour d’une d’UFR Santé
« indépendante » à la Réunion votre inscription se fera à l’Université Bordeaux II.
Obligations de service
Les obligations de service de l'interne sont de 11 demi-journées allant du lundi au samedi matin
inclus. La durée de ces demi-journées est de 5 heures. Sachez que vous avez le droit à 2 demijournées dédiées et consacrées à la formation théorique universitaire (cours à la faculté,
présentation dans le service, thèse, DU, DIU, masters...) Ces demi journées peuvent être cumulées
avec l’accord du chef de service dans le cadre des formations sur une à plusieurs semaines. Durant
son activité de service, l'interne :
- assure la visite et la contre-visite,
- prescrit médicaments et examens complémentaires,
- peut signer des ordonnances de médicaments et certificats,
33 - réalise des actes sous la responsabilité et en présence d'un senior.
Gardes
L'interne est tenu de participer au tableau de garde pendant lesquelles il assure la permanence des
soins avec et sous la responsabilité d'un senior de garde. Le nombre mensuel maximum de gardes
exigibles pour l'interne est de 5 gardes dont une garde le dimanche ou jour férié, mais il se doit de
participer à la continuité des soins dans le cadre de mesures « exceptionnelles ».
Congés
Congés annuels
Vous avez le droit à trente jours ouvrables dans l'année. La demi-journée du samedi est décomptée
comme jour ouvrable.
Ceux-ci doivent être acceptés par votre chef de service. Bien qu’il n’ait pas le droit de vous refuser
les 15 jours dans le semestre, ceux ci peuvent ne pas être acceptés aux dates qui vous conviennent
pour des raisons de continuité de service.
Attention : le cumul des congés sur 2 semestres doit impérativement se faire avec l’accord du chef
de service où vous prendrez effectivement les congés ainsi que vos co-internes de ce dernier stage
(qui travailleront à votre place).
Enfin cela est impossible si vous changez d’hôpital car les budgets sont séparés.
Interne enceinte / congés de maternité
Le congé maternité est un droit dont la durée est prévue par la loi. En général pour le premier et
deuxième enfant, 6 semaines avant la date prévue de l'accouchement et 10 semaines après celui-ci.
A partir du troisième, 8 semaines avant et 18 semaines après. La rémunération est maintenue
durant toute la durée du congé, en déduisant les indemnités journalières versées par la sécurité
sociale. L'interne enceinte est dispensée de gardes dés le troisième mois de grossesse.
Par contre il vous faut accomplir au minimum 4 mois effectifs dans le service pour valider votre
semestre.
Pour tout congé de maternité d'une durée supérieure à 2 mois, (invalidant le stage) avec demande
de choix en surnombre ; d'une durée inférieure ou égale à 2 mois (validant le stage) avec choix en
surnombre ou non, l'information devra en être transmise, par écrit, avec un certificat médical
indiquant la date présumée d'accouchement, respectivement à l'ARS-OI et à la direction générale
du CHU de Bordeaux - Direction des Affaires Médicales (gestion des Internes) - 12 rue Dubernat 33404 TALENCE CEDEX (Tél. 05 56 79 53 05).
Congé paternité
Il s'agit d'un congé rémunéré accordé aux pères après une naissance ou une adoption. Il est de onze
jours consécutifs qui peuvent s'ajouter aux congés naissance ou adoption. Il peut être pris dans un
délai de quatre mois après la naissance ou l'adoption.
Congé exceptionnel
Mariage, PACS : 5 jours ouvrables
Décès conjoint : 5 jours
Conjoint pacsé : 3 jours
Père, mère, enfant : 3 jours
Beau-père, belle-mère : 3 jours
Frère, sœur : 1 jour
Grand-père, grand-mère :
1 jour
Naissance ou adoption : 3 jours
Prise de disponibilité
La prise d'une disponibilité est accordable pour un semestre. Elle ne peut excéder deux fois un an
et ne peut être obtenue au cours des deux premiers semestres. Elle répond à des critères
d'ancienneté :
- pour convenance personnelle : deux semestres validés,
- études pour recherche présentant un intérêt général : un semestre validé,
- maladie grave d'un enfant ou du conjoint : pas d'ancienneté exigée,
34 Faites votre demande par écrit avec justificatif de la situation, adressé au secrétariat Dom Tom de
Bordeaux, à
l’ARS de la Réunion avec copie départements du 3ème cycle ([email protected] ou [email protected] selon votre spécialité)
Sachez que lors d'une disponibilité, vous ne pouvez exercer des fonctions rémunérées dans un
établissement agréé pour l'accueil des internes. Cette période de disponibilité n'entre pas dans le
compte de l'ancienneté.
La demande de mise en disponibilité doit être motivée par écrit et transmise au plus tard trois mois
avant le début du semestre suivant. Une copie devra également être transmise à la Direction
Générale du CHU de Bordeaux - Direction des Affaires Médicales (gestion des Internes) - 12 rue
Dubernat - 33404 Talence cedex (Tél. 05.56.79.53.05).
Stages hors discipline (ex hors filière)
« Un stage hors filière est un stage hors discipline effectué au titre d'un terrain de stage agréé au
titre d'une discipline différente de la discipline d'affectation". L’interne effectuant un stage hors
discipline choisit après les internes de la discipline choisie ayant la même ancienneté et quel que
soit son rang de classement.
Vous devez adresser votre demande de stage hors filière, précisant votre DES d'origine et le DES
demandé, à l’ARS-OI au plus tard au plus tard trois mois avant le début du semestre suivant. Une
copie devra également être transmise à la Direction Générale du CHU de Bordeaux - Direction des
Affaires Médicales (gestion des Internes) - 12 rue Dubernat - 33404 Talence cedex (Tél.
05.56.79.53.05).
L’inter CHU ou semestre hors division
Pour les DES d’une durée de 5 ans, vous devez accomplir 2 ans à Bordeaux (considérés comme 4
stages de hors subdivision) et 3 ans en OI. Cela nous a rapidement incités à proposer à ces DES la
possibilité de faire un cinquième semestre hors subdivision financé par l’ARS-OI (dit « stage de 5ème
semestre). En effet, pour toutes les régions de France, les affaires médicales d’origine financent les
stages hors subdivision, sauf pour les DOM TOM qui sont financés par les hôpitaux receveurs.
Nous devons donc supporter à la fois les ECN OI et les ECN hors subdivision.
Toutes demandes de stages hors subdivision doivent être faite auprès de l’ARS (Françoise Fabre
([email protected]) et au directeur du troisième cycle de médecine spécialisée (Dr Arnaud
Winer : [email protected]). Cette demande doit être argumentée et motivée. Elle
doit être adressée dès le début du semestre précédent.
Vous devez effectuer au moins la moitié de vos stages dans votre subdivision d’origine, soit la
subdivision OI.
Comment faire un stage hors subdivision ?
Dans le cadre de la réglementation actuelle de la subdivision océan Indien, et pour des raisons
strictement budgétaires (La Réunion comme tout DOM-TOM rémunère les HS entrants, ce qui n’est
pas le cas des CHU métropolitains), seuls les DES de 5 ans ont accès aux stages HS « sortants »
rémunérés, comme tout HS sortant métropolitains à 100 % par l’ARS OI. Ce sont les semestres dits
« 5ème semestre » (un de plus que les 4 des internes bordelais).
Cette disposition est toujours apparue injuste pour les DES MG et les DES de 4 ans, et depuis plus
d’un an nous ne ménageons pas nos efforts pour faire évoluer cette situation.
Sous notre pression constante, l’ARS OI a obtenu du ministère l’assurance de disposer de
financements spécifiques pour offrir des stages HS sortants « dans des limites raisonnables.
Une commission spéciale (UFR Santé, Département DOM-TOM de l’université Bordeaux Ségalen,
CHU de La Réunion, ARS) devra analyser et classer ces demandes à venir.
Stage en surnombre
Le stage en surnombre est accessible aux internes en état de grossesse médicalement constatée, sur
présentation de la déclaration de grossesse.
Les postes en surnombre s’ajoutent au nombre de postes « budgétés ».
Les internes ont la possibilité de choisir en surnombre :
35 - un stage validant : Les internes pensent arriver à réaliser au moins 4 mois de stage
L’interne choisit à son rang de classement un poste ouvert et encore disponible et fait 4 mois pleins
pour que son stage soit validé.
Exemple : L’interne de cardiologie choisit un stage validant en surnombre en cardiologie en fonction de son
rang de classement et du nombre de semestres validés (ancienneté) par rapport aux autres internes (qui ne
sont pas enceintes)
Son rang de classement et son ancienneté lui permettent d’accéder à ce stage (ex : 3 postes en cardiologie :
« 1/2/3, elle peut accéder au poste n°2/)
Dans ce cas, elle est placée en surnombre dans ce stage, parce qu’elle l’a demandé, et devra accomplir au
moins 4 mois de formation pour que son stage soit validé.
Etant placée en surnombre, le poste n°2 est alors libre et permet à un autre interne (qui n’est pas enceinte)
d’y accéder, toujours en fonction des critères de rang de classement et d’ancienneté.
Le fait que l’interne soit enceinte ne sera pas discriminant dans le choix de son stage (ni pour elle,
ni pour les autres internes qui peuvent potentiellement prétendre au poste choisi) et le service
pourra fonctionner sur 4 mois avec 3 + 1 interne (en surnombre) et sur les 2 mois restants avec 3
internes qui était le minimum requis dans l’exemple.
- un stage non validant : Les internes savent qu’elles ne pourront réaliser au moins 4 mois de stage.
Le sage non validant permet à l’interne en état de grossesse médicalement constatée de choisir le
stage de son choix, indépendamment de son rang de classement.
Cela lui permet d’avoir une partie de sa formation au sein d’un terrain de stage auquel elle n’aurait
pu prétendre en fonction de son rang de classement, tout en sachant que ce stage ne sera pas
validant pour la maquette de formation et ce, qu’elle qu’en soit la durée.
Assurance responsabilité professionnelle
L'assurance responsabilité civile et professionnelle médicale est devenu obligatoire depuis la loi du
4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la modernisation du système de santé parue au JO
du 05/03/2002. Le manquement à cette obligation légale entraîne de lourdes sanctions :
- amende pénale de 45000 euros
- sanction disciplinaire : interdiction d'exercer l'activité professionnelle
Vous devez donc souscrire une responsabilité civile professionnelle. De nombreuses assurances
vous la propose, certaines plus proches du milieu de la santé que d’autres.
La thèse
Article 20 modifié par Décret n°2010-700 du 25 juin 2010 - art. 1
La thèse conduisant au diplôme d'Etat de docteur en médecine est soutenue devant un jury présidé
par un professeur des universités des disciplines médicales titulaire et composé d'au moins quatre
membres dont trois enseignants titulaires des disciplines médicales désignés par le président de
l'université sur proposition du directeur de l'unité de formation et de recherche médicale
concernée. La soutenance de cette thèse peut intervenir, au plus tôt, dès la validation du troisième
semestre de formation et, au plus tard, trois années après l'obtention du diplôme d'études
spécialisées en France ou du titre sanctionnant la formation médicale spécialisée mentionnés à
l'article 25 de la directive 2005 / 36 / CE susmentionnée et obtenu dans l'un des Etats mentionnés à
l'article 1er. Si la thèse n'a pu être soutenue dans les délais impartis, des dérogations dûment
justifiées peuvent être accordées par le président de l'université sur proposition du directeur de
l'unité de formation et de recherche médicale.
A titre dérogatoire, les titulaires d'un diplôme d'études spécialisées, obtenu conformément aux
dispositions du décret du 25 janvier 1990 susvisé, qui remplissent les conditions pour s'inscrire en
troisième cycle des études médicales, peuvent soutenir leur thèse dès leur inscription dans ce cycle.
Travail de thèse
Si pour votre travail de thèse vous recherchez des thèses anciennes, allez sur le site SUDOC de
l’Agence bibliographique de l'enseignement supérieur de Montpellier qui recense toutes les thèses
françaises y compris celles de médecine : http://www.sudoc.abes.fr
Ensuite pour obtenir la thèse qui vous intéresse, allez sur http://tel.archives-ouvertes.fr/ qui est
un serveur de thèses numériques par lequel vous pouvez demander une référence en passant par le
36 service de documentation du CHU (Dr Didier Vitrac [email protected]) qui est lié par
convention avec le SCD de l'université de la Réunion, pour le prêt de thèses en version papier.
Les interne OI inscrits à l’Université Bordeaux Segalen peuvent également accéder à toutes les
ressources de la BU de Médecine (s’ils ont activé leur inscription) et donc au catalogue des thèses,
et directement aux thèses numérisées.
Notez bien qu’en aucun cas, les frais de voyage en métropole pour la soutenance de thèse ne sront
pris en compte par les hôpitaux de la région OI.
Le droit au remord
Article 19, modifié par Décret n°2010-700 du 25 juin 2010 - art. 1
« En application du sixième alinéa de l'article L. 632-2 du code de l'éducation, les internes peuvent
demander avant la fin du quatrième semestre d'internat à changer de discipline dans la subdivision
dans laquelle ils sont affectés, dans les conditions prévues à l'article 10 du présent décret. Cette
possibilité ne peut s'exercer qu'une seule fois, et n'est offerte que dans la mesure où leur rang initial
de classement les a situés, dans la discipline pour laquelle ils souhaitent opter, à un rang au moins
égal à celui du dernier candidat issu des mêmes épreuves classantes nationales et affecté dans cette
discipline au niveau de la subdivision.
Par dérogation au premier alinéa, les internes ayant signé un contrat d'engagement de service
public peuvent demander, avant la fin du quatrième semestre d'internat, à changer de spécialité au
sein de la subdivision dans laquelle ils sont affectés et parmi les spécialités offertes au titre de
l'année universitaire durant laquelle ils ont été affectés en qualité d'internes. Cette possibilité ne
peut s'exercer qu'une seule fois, et n'est offerte que dans la mesure où leur rang initial de
classement les a situés à un rang au moins égal à celui du dernier candidat issu des mêmes
épreuves classantes nationales, affecté dans cette spécialité au niveau de la subdivision et ayant
signé un contrat d'engagement de service public ».
En pratique, le droit au remord ne peut se concevoir qu’après accord conjoint du directeur du
département du 3ème cycle chargé des DOM-TOM (Pr. Jean Louis BARAT), du Médecin Inspecteur
Régional de l’ARS-OI (Dr Marion ARBES) et des directeurs du troisième cycle (Drs Jean Marc
FRANCO & Arnaud WINER selon votre spécialité) et toujours avant la fin du quatrième semestre.
Une fois le droit au remord effectué, certains stages validés dans le cadre du DES initial pourront
éventuellement l’être pour la maquette du nouveau DES, sous réserve de l’acceptation par le
coordonnateur de ce DES. Cette définition ne peut se faire qu’au moment du changement de
discipline.
Critères de remplacement
Les internes de médecine générale peuvent effectuer des remplacements après avoir validé deux
semestres dans des services agréés pour le DES de médecine générale, plus un semestre chez un
praticien généraliste agréé maître de stage.
Les internes de spécialité peuvent effectuer des remplacements selon les critères publiés par le
Conseil national de l’ordre des médecins que vous pouvez consulter sur la page suivante :
http://www.conseilnational.medecin.fr/system/files/tableau%20criteres%20remplacements.pdf?download=1
Contrat d’engagement de service public
"Dans le souci d’assurer une meilleure répartition des professionnels de santé sur le territoire et de
garantir à tous l’accès aux soins, le ministère de la santé a élaboré et mis en œuvre un ensemble de
mesures incitatives. C’est dans ce cadre que la loi « Hôpital, patients, santé, territoires » du 21 juillet
2009 a instauré un Contrat d’Engagement de Service Public (CESP) à destination des étudiants en
médecine, de la 2ème année des études médicales à la dernière année d’internat. Celui-ci a pour
objectif de fidéliser des jeunes médecins dans des spécialités et des lieux d’exercice fragiles où la
continuité des soins est menacée.
Les signataires d’un CESP bénéficient d’une allocation brute mensuelle de 1 200€ jusqu’à la fin de
leurs études. En contrepartie, ils s’engagent à exercer leurs fonctions, à compter de la fin de leur
formation, dans des lieux d’exercice spécifiques proposés dans des zones où la continuité des soins
37 fait défaut et à un tarif conventionnel. La durée de leur engagement est égale à celle de versement
de l’allocation, avec un minimum de deux ans.
Ce dispositif revêt donc à la fois :
- une dimension sociale : aide au financement des études de médecine ;
- une dimension citoyenne puisqu’il complète les différentes mesures déjà mises en place par les
collectivités territoriales et l’État pour développer l’attractivité de l’exercice de la médecine
dans des territoires où la densité médicale est faible".
Veuillez cliquez sur le lien suivant pour obtenir des informations plus détaillées
http://www.sante.gouv.fr/le-contrat-d-engagement-de-service-public-cesp.html
38 10- Les formations universitaires locales
De nombreuses formations sont entièrement organisées à La Réunion, y compris les contrôles de
connaissance.
1) Diplôme universitaire et Capacité de Médecine tropicale des pays de l’océan Indien Contact :
[email protected] Site : http://www.medecinetropicale.com
2) DU Douleur (Dr François Tixier : [email protected])
3) DIU Echocardiographie (Dr Christophe Jeannot : [email protected])
DIU de médecine fœtale et d'échographie en gynécologie [email protected]
4) Les diplômes universitaires mis en place par le Service Universitaire de Formation Permanente
de l’université de La Réunion.
DU Plaies et cicatrisations
DU Victimologie
DU Criminologie
DU Déficits et régulation posturale
DU Obésité de l’enfant et de l’adolescent
DU Médecine générale et symptomatologie en ophtalmologie
DU Expertises, clinique, éthique et prise en charge des auteurs de violences graves
DU Prévention et prise en charge des conduites suicidaires
DU Thérapie cognitivo-comportementale
DU Ethique
DU Santé publique
DU Soins palliatifs
DU d’hypnose médicale et clinique
DU d’antibiothérapie
Anglais de communication
Séminaire "Parentalité et médiation familiale"
La plupart de ces formations sont consultables sur le site http://www.sufp.re
39 11- Contacts
DIRECTION DES DEPARTEMENTS DU TROISIEME CYCLE DES ETUDES
MEDICALES
ASSESSEUR DU DOYEN
Pr Malik BOUKERROU
[email protected]
SPECIALITÉ MÉDECINE GÉNÉRALE
Dr Jean-Marc FRANCO
Maître de conférence associé
[email protected]
[email protected]
SPECIALITÉS AUTRES QUE MÉDECINE GÉNÉRALE
Dr Arnaud WINER
CHU Site Groupe hospitalier Sud Réunion
Tel : 02 62 35 91 29 – 02 62 35 90 70
Fax : 02 62 35 99 81
[email protected]
[email protected]
AGENCE REGIONALE DE SANTE – OCEAN INDIEN
Inspection Régionale de la Santé de la Réunion
2 bis, Avenue Georges Brassens
BP 50
97408 SAINT-DENIS Cedex 9
Tél : 02 62 93 94 09 – Fax : 02 62 93 94 18
Françoise FABRE
franç[email protected]
UNIVERSITE BORDEAUX SEGALEN
Département des formations dans les DOM-TOM
146, Rue Léo Saignat
33076 BORDEAUX CEDEX
Tél : 05 57 57 10 29 - Fax : 05 56 93 80 72
[email protected]
DIRECTION GENERALE DU CHU DE BORDEAUX
Direction des affaires médicales (Gestion des internes)
12 rue Dubernat
33404 TALENCE CEDEX
Tél : 05 56 79 53 05
LES CARABINS DE BOURBON
40 « Les Carabins de Bourbon » sont une association loi 1901, créée le 20 octobre 2010 qui
rassemble les étudiants en médecine de 1ère, 2ème et 3ème année de l’Ile de La Réunion,
vos futurs médecins.
« Les Carabins de Bourbon » ont pour but de :
-
de faciliter et d’organiser la vie estudiantine (Tutorat pour les étudiants de PACES,
bourse aux livres de médecine, conférences et causeries sur la santé, accès au
matériel médical de base pour les stages : stéthoscope, marteau à réflexes…, soutien
aux étudiants en général),
- de tisser des liens de solidarité avec le monde de la santé et le monde universitaire
réunionnais : médecins libéraux et praticiens hospitaliers, enseignants de l’UFR
Santé, externes et internes en médecine, étudiants en médecine réunionnais en
métropole...
- promouvoir l’image des étudiants en médecine au sein de la société réunionnaise.
« Les Carabins de Bourbon » ont organisé en mai 2011 et en juin 2012 des Galas de
médecine inoubliables.
« Les Carabins de Bourbon » ont besoin de votre soutien pour remplir pleinement leurs
missions. Vous pouvez nous adresser vos conseils, propositions d’aide ou de
dons…Contactez-les [email protected]
41 12- Sites utiles
SITE DES INTERNES DE L’OCEAN INDIEN
http://www.drim.re
ANEMF (Internat)
http://www.anemf.org/-internat,362422-.html
InterSyndicale Nationale Autonome Représentative des Internes de Médecine Générale
http://isnar-img.com
Inter-Syndicat National des Internes des Hôpitaux
http://www.isnih.com/v2/
Syndicat national de jeunes médecins généralités
http://www.snjmg.org/
42

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