Livret dìnformation de lìnterne dans lòcéan Indien

Transcription

Livret d’information
de l’interne
dans l’océan Indien
Direction du 3ème cycle de l'UFR Santé de l'Université de la Réunion
Commission du CHU chargée de l'enseignement
Collège des Généralistes Enseignants de l'océan Indien
Mise à jour : 30 septembre 2014
1
1
BIENVENUE DANS L’OCEAN INDIEN ............................................................................................................... 4
2
PRESENTATION DE LA REUNION ET DE MAYOTTE .................................................................................. 4
LA REUNION .................................................................................................................................................................................... 4
MAYOTTE ......................................................................................................................................................................................... 6
3
LES ETABLISSEMENTS PUBLICS ET PRIVES AGREES POUR L’INTERNAT ......................................... 8
LE CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE .................................................................................................................................. 9
CHU FELIX GUYON (SAINT-DENIS) ............................................................................................................................................ 9
CHU-GROUPE HOSPITALIER SUD REUNION (SAINT-PIERRE)........................................................................................... 14
LE CENTRE HOSPITALIER GABRIEL MARTIN (SAINT-PAUL) ................................................................................................ 17
L’HOPITAL D’ENFANTS (SAINT-DENIS) ................................................................................................................................... 19
LE GROUPE HOSPITALIER EST REUNION (SAINT-BENOIT) .................................................................................................. 21
L’ETABLISSEMENT PUBLIC DE SANTE MENTALE (SAINT-PAUL) .......................................................................................... 22
L’HOSPITALISATION PRIVEE : CLINIFUTUR ......................................................................................................................... 24
L’HOSPITALISATION PRIVEE : MEDECINE DU TRAVAIL.................................................................................................. 24
LE CENTRE HOSPITALIER DE MAYOTTE ................................................................................................................................... 25
4
LES TERRAINS DE STAGES AMBULATOIRES ............................................................................................. 28
5
PRESENTATION DE L’INTERNAT DE L’OCEAN INDIEN .......................................................................... 30
LES DEPARTEMENTS DU TROISIEME CYCLE DE L’UFR SANTE.............................................................................................. 30
LE DEPARTEMENT DE MEDECINE GENERALE DE L’UFR SANTE .......................................................................................... 31
6
LES FILIERES DE L’INTERNAT DE L’OCEAN INDIEN ................................................................................ 31
NOMBRE DE POSTES PROPOSES A L’ECN EN 2014................................................................................................................ 31
DES DE MEDECINE GENERALE ................................................................................................................................................... 33
CHANGEMENT DE PARADIGME................................................................................................................................................... 34
TRAVAUX DIRIGES ........................................................................................................................................................................ 35
PORTFOLIO .................................................................................................................................................................................... 35
THESE ............................................................................................................................................................................................ 36
LES DIPLOMES D'ETUDES SPECIALES COMPLEMENTAIRES .................................................................................................. 37
DESC DE PATHOLOGIES INFECTIEUSES ET TROPICALES ....................................................................................... 37
DESC (Type I) DE MEDECINE D’URGENCE ...................................................................................................................... 37
AUTRES DESC TYPE 1 ........................................................................................................... Erreur ! Signet non défini.
DES DE MEDECINE SPECIALISEE ....................................................................................... ERREUR ! SIGNET NON DEFINI.
DES ET DESCQ 2 DE CHIRURGIE ........................................................................................... ERREUR ! SIGNET NON DEFINI.
DES D’ANESTHESIE- ................................................................................................................. ERREUR ! SIGNET NON DEFINI.
DES DE BIOLOGIE MEDICALE .................................................................................................. ERREUR ! SIGNET NON DEFINI.
DES DE GYNECOLOGIE-OBSTETRIQUE ................................................................................... ERREUR ! SIGNET NON DEFINI.
DES DE PEDIATRIE ................................................................................................................... ERREUR ! SIGNET NON DEFINI.
DES DE PSYCHIATRIE ............................................................................................................... ERREUR ! SIGNET NON DEFINI.
DES DE SANTE PUBLIQUE ........................................................................................................ ERREUR ! SIGNET NON DEFINI.
DESC (TYPE I) DE MEDECINE D’URGENCE ........................................................................... ERREUR ! SIGNET NON DEFINI.
DESCQ (TYPE II) DE REANIMATION MEDICALE........................................................ ERREUR ! SIGNET NON DEFINI.
DESCQ (TYPE II) DE GERIATRIE ........................................................................................... ERREUR ! SIGNET NON DEFINI.
7
LES FILIERES NON COUVERTES PAR L’INTERNAT DE L’OCEAN INDIEN .......................................... 44
8
DONNEES ADMINISTRATIVES ........................................................................................................................ 46
INTERNES OCEAN INDIEN ........................................................................................................................................................... 46
INTERNES HORS SUBDIVISION .................................................................................................................................................... 46
9
REGLES D’AFFECTATION DES INTERNES ................................................................................................... 47
ORGANISATION ADMINISTRATIVE ............................................................................................................................................. 47
PROCEDURES DU CHOIX .............................................................................................................................................................. 47
2
LE POST-INTERNAT OCEAN INDIEN .......................................................................................................................................... 48
10 INFORMATIONS DIVERSES ........................................................................................................................... 49
RAPPELS SUR LES DES ET DESC .............................................................................................................................................. 49
STATUT DE L’INTERNE ................................................................................................................................................................ 49
11
LES FORMATIONS UNIVERSITAIRES LOCALES ...................................................................................... 57
12
CONTACTS .......................................................................................................................................................... 58
13
SITES UTILES ..................................................................................................................................................... 60
14
GLOSSAIRE.......................................................................................................................................................... 60
3
1
Bienvenue dans l’océan Indien
Les coordonnateurs pédagogiques des établissements de santé de l’océan Indien, le Département
Universitaire de Médecins Spécialisée (DUMS) le Département Universitaire de Médecine
Générale (DUMG) et le Collège des Généralistes Enseignants de l'océan Indien (CGEOI) ont
élaboré ce livret afin de faciliter votre choix de nous rejoindre et d'organiser au mieux votre vie
d’interne dans cette région ultra périphérique lointaine, mais si agréable à vivre et si active au plan
médical. Ce guide regroupe des informations pratiques sur l’océan Indien, ainsi que sur le
déroulement de votre internat de médecine générale ou des autres spécialités, filière par filière.
Les informations étant à la fois très nombreuses et d'origines multiples, des erreurs ou des retards
de mise à jour sont certainement possibles… Merci de signaler toutes celles que vous relèverez
auprès du gestionnaire du département de troisième cycle : Mario Capet [email protected].
Les internes de médecine générale sont tenus d'accomplir leurs six semestres dans la région
océan Indien (Réunion et Mayotte). Concernant le DES et sa maquette et l'enseignement
facultaire, votre interlocuteur privilégié est le Département Universitaire de Médecine Générale
(DUMG).
Les internes des autres spécialités autres peuvent être amenés à effectuer des stages à Mayotte,
et devront accomplir au moins la moitié des semestres dans la région océan Indien et l’autre moitié
hors subdivision (Bordeaux – Aquitaine), à la différence des internats métropolitains qui
n’accomplissent que deux semestres hors subdivision.
Chaque établissement dispose d’un coordinateur pédagogique dont la fonction est de vous
accueillir et vous aider dans votre vie au sein de l’établissement. N’hésitez à vous adresser à lui
pour toutes vos questions propres à l'établissement.
Nous vous souhaitons un internat formateur et agréable.
2
Présentation de La Réunion et de Mayotte
LA RÉUNION
L'île de la Réunion est située dans la partie sud-ouest de l'Océan Indien à 55°29 de longitude Est
et 21°53 de latitude Sud. Elle fait partie, avec l' île Maurice et l'île Rodrigues, de l'archipel des
Mascareignes découvert par le navigateur portugais Pedro Mascarenhas en 1518.
La Réunion est un volcan dont la surface de 2512 km2, est aux deux tiers montagneuse. Cet édifice
se compose de deux massifs jumelés, le Piton de la Fournaise, volcan en forte activité, et le Piton
des Neiges, désormais éteint. Les cirques de Mafate, Salazie et Cilaos, résultent de l’effondrement
et de l’érosion de ces massifs, tandis que la plaine des Cafres et la plaine des Palmistes
proviennent de leur ensellement. La bande littorale, d'une longueur totale de 207 Km, est étroite
comporte des plages plutôt à l’ouest et au sud et des falaises.
La France a pris possession de l'Ile Bourbon en 1638 et la colonisation commença en 1665 par la
Compagnie des Inde qui y introduisit des colons français puis de nombreux esclaves. L'île est
rebaptisée île de la Réunion par la Convention de 1792. Après une guerre de 5 ans dans les
Mascareignes contre les Anglais, la Réunion fut rétrocédée à la France tandis que Maurice et
Rodrigues restaient anglaises. L’esclavage a été aboli en 1848. C’est la loi du 19 mars 1946 qui
transforma le statut de l’île : la colonie devint un département d'outremer français soumis à
l'ensemble des lois de la République.
La Réunion amorça alors de profondes transformations sociales, économiques et démographiques
qui conduisirent à la transition démographique et épidémiologique. L‘île est passée d’une société
fortement marquée par des structures rurales à une société de service, ce qui a bouleversé, entre
autres, le comportement des réunionnais, les pathologies et les causes de décès.
4
Avec les lois de décentralisation de 1982, l’île est devenue une Région, avec un conseil régional
élu au suffrage universel qui dispose de compétences et de budget propres. Étant toujours un
Département, la Réunion est donc une "collectivité régionale monodépartementale".
En 2010, La Réunion comptait 810 000 habitants La population réunionnaise a presque triplé en 50
ans, avec des taux de croissance annuels supérieurs à 3%. Cette croissance démographique
soutenue est due essentiellement au mouvement naturel grâce à une natalité forte (taux de natalité
de 19,9 /1000) et une diminution du taux de mortalité. Il existe aussi un solde migratoire positif. La
Réunion est attractive, notamment pour les personnes venant de métropole et de la zone sudouest de l’océan Indien.
La densité de population est élevée (309 habitants par km2), mais de répartition très inégale. En
effet, la moitié du territoire n'est pas habitée, et 80 % de la population habite les zones côtières. La
pression démographique sur le littoral est forte puisque la densité y dépasse par endroits 600
habitants au km2.
Trois siècles d’histoire ont transformé l’île déserte en une mosaïque ethnique et raciale complexe.
Les différents groupes ethniques sont formés de métis (plus de 35%), de Blancs d'origine
européenne (21%), d'Indiens tamouls appelés Malabars (19%), de Noirs africains appelés "cafres"
(13%), de Malgaches (1%), de Comoriens (3%), de métropolitains appelés "Zoreils" (6%), de
Chinois (3%) et enfin d'Indiens musulmans appelés "Zarabes" (1%), bien qu'ils ne soient pas
d'origine arabe.
Ces différentes races et ethnies cohabitent de manière relativement harmonieuse : tous les
groupes sont bien intégrés à la vie communautaire. On affirme souvent que la Réunion forme une
société multiraciale exemplaire.
Sur le plan linguistique, on compte trois communautés importantes : les créolophones, les Indiens
tamouls et les francophones. On doit ajouter aussi les petites communautés d’origine chinoise,
comorienne et indo-musulmane. La langue maternelle de la majorité de la population n'est pas le
français mais le créole réunionnais. La plupart des créolophones sont bilingues, parlant le créole et
le français, ou le créole et le tamoul. Le créole réunionnais reste un puissant catalyseur de l'identité
réunionnaise.
Notions de créole réunionnais
Politesse
Doctèr : docteur
Comen y lé : bonjour, comment ça va
Lé la : ça va
Na retrouvé, nou ar trouv : au revoir
Ben : oui
Mi reste : j’habite à
Mi vé pas : je ne veux pas
Sa même : c’est cela
Nana, néna : il y a
Les questions, les adverbes de localisation et de temps
Akoz : pourquoi ?
Kossassa ? : qu’est ce que c’est que ça ?
Quoué, quoça ? : quoi ?
Asteur, astèr : maintenant, à ce moment là
A terre la : ici, à cet endroit
Un bon pé, un tas : beaucoup
Un ti guine (guineguine) : pas beaucoup, très peu
La semaine passée : la semaine dernière
Etat de santé
Lé faille, lé maf : je suis fatigué, endormi, ramolli
Na pu l’appétit, mi mange pi, li mange pas rien : je n’ai pas d’appétit, je ne mange plus
Tombe faible : avoir un malaise
Lu la gagn’saississement : il ou elle a eu peur, a fait un malaise
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Li la tombe faible : il ou elle a eu un malaise
Organes et maladies
Mon pied d’cœur y fait mal : mon estomac fait mal
L’estomac y ronfle : les bronches sont encombrées
Le rhume sur l’estomac : vomissements séreux ayant l’aspect du rhume ou sécrétions bronchiques
abondantes
Batt’ment de flanc : respiration particulière de la crise d’asthme
Mi gaingne (gagne) pu respirer : j’ai des difficultés pour respirer
Un l’attack : une attaque cérébrale, un infarctus du myocarde
Mon tête (mon coco) y fait mal : j’ai mal à la tête
Mon ker y fait mal = envie de vomir
Mal mouton : les oreillons
Mon zié : mes yeux
Le pylor : l’estomac
Ma pate, mon pate : ma jambe
La pissa : le pipi, les urines
Bonbon la fesse : suppositoire
Un coup d’cogne : un coup
Sérum : perfusion
Le râle l’es d’ssus : il gaspe ou il agonise
Douleur
Doulèr a terre la : douleur ici, à cet endroit
Y fait mal : ça me fait mal
I brile : ça brule
Largue à moin : lâche moi, ne me touche pas
Dèf à li : détache ça, enlève ça
Tire ça : enlève ça
Coupe pas moin – mi vé pas i coupe à moin : je ne veux pas de chirurgie
Expressions diverses
Marmaille = enfant
Mon fame = ma « chère et tendre »
Petit père = concubin, beau-père
Gramoune : une personne âgée
Dalon : copain, ami
La di la fé, commérazes : rumeurs, « on dit »
Nènène : nounou, femme qui garde les enfants
Pile plate : petit bouteille de rhum
La rak : l’alcool
Pied’bois : un arbre
MAYOTTE
Mayotte est situé à l’entrée Nord du Canal du Mozambique. D’une superficie de 376 km2, Mayotte
comprend deux îles principales, la Petite Terre et la Grande Terre. Protégée du courant d’alizé
oriental par Madagascar, elles jouissent d’un climat tropical maritime comprenant deux saisons
: une saison sèche et tempérée de mai à octobre, une saison chaude ou saison des pluies de
novembre à avril arrosée par la mousson. Son plus haut sommet, le Mont Bénara culmine à 653 m.
Les plus anciennes traces de l’île remontent au VIIIe siècle. Les premiers arrivants auraient été des
Bantous venus d'Afrique de l'Est, suivis par les Swahilis. A partir du IXe siècle, les marchands
Arabes et Perses jetant l'ancre sur l'ile, apportèrent avec eux l'Islam. Des poteries du IXe siècle,
découvertes dans le sud de l'Ile, témoignent aussi des premiers échanges avec Madagascar.
Entre le XVe et le XVIIIe siècle, des populations malgaches migrèrent dans le sud de l'ile. Le XVIIIe
siècle a été marqué par des guerres entre les "Sultans Batailleurs" des différentes îles des
Comores. Le Sultan Andriantsouly, alors en guerre avec le Sultan Andriani, voulut en finir et
recherche la protection de la France en lui cédant Mayotte le 25 avril 1841 contre une rente
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annuelle de 1000 piastres. La France, ayant perdu l’île de France (Maurice) sous Napoléon au
profit de l’Angleterre était en quête d’un abri maritime sûr. La position de Mayotte dans le Canal du
Mozambique était aussi stratégique pour la marine militaire dans la région. A cette époque, les
premiers colons Français arrivent à Mayotte et cultivent la canne à sucre qui fut abandonnée au
début des années 1900. De nombreuses épices furent aussi introduites et sont encore cultivées
aujourd'hui mais leur production, restée très artisanale diminue d'année en année.
En 1886, un protectorat est établi avec les trois autres îles des Comores, la Grande Comores,
Anjouan et Mohéli qui sont placées sous l'autorité du Gouverneur de Mayotte. En 1912, l'archipel
des Comores devient une province de la Colonie de Madagascar L'archipel des Comores, dont
Mayotte fait partie, est devenu un Territoire d'Outre-mer en 1946 et a obtenu son indépendance en
1976. Seule la population de Mayotte a choisi de rester française, devenant en 1976 une
Collectivité Territoriale française. Mayotte est récemment devenu un département d’outre-mer le
31/03/2011.
En 35 ans, la population de Mayotte a été multipliée par 5. La densité moyenne sur l’archipel
s’élève à 428 habitants au km². Cette population est de plus en plus concentrée autour d’un pôle
urbain: Mamoudzou, chef lieu de l’île, absorbe plus de 45 000 habitants, soit 28 % de la population
totale. La natalité élevée et l’immigration en provenance des îles voisines sont à l’origine de cette
croissance démographique. Même si l’on assiste à une baisse de la natalité, celle-ci reste encore
forte, avec un indice synthétique de fécondité de 5 enfants par femme (1,7 enfants par femme en
Métropole).
Majoritairement musulmans avec la pratique d'un islam sunnite, les Mahorais, issus de différentes
migrations, se retrouvent aujourd'hui dans deux grands groupes ethniques. D'origine malgache
dans le sud et l'ouest de l'Ile où se pratique la langue Shibushi, et plus africaine au nord, où l'on
parle le Shimaoré, un dérivé du Swahili. La société mahoraise reste traditionnellement attachée au
village dont le centre est symbolisé par la mosquée.
Société aux différents visages, Mayotte a hérité d'une culture diversifiée, à la fois africaine, perse,
orientale, malgache, européenne et arabe. Au fil des siècles, un islam original s'est construit sur la
petite île.
Héritage des premières implantations arabes, la religion est omniprésente dans la vie quotidienne.
Entre tradition et modernité, la société mahoraise conserve des règles coutumières sous le contrôle
des "Cadis", fonctionnaires religieux.
La femme mahoraise joue un rôle important au sein de la société (bien qu'exclue des mosquées et
des rituels religieux).
Propriétaire des terrains et des maisons, maîtresse de la gestion domestique, influente en politique
locale, elle est l'élément stabilisateur de l'économie de l'île. Sans entrer dans les détails, il est
aujourd'hui admis que ce sont les femmes qui ont conduit Mayotte à rester sous le giron de la
République Française. Basé sur une tradition orale, le patrimoine mahorais n'est pas visible.
Les histoires, les contes, les croyances, les coutumes et le savoir-faire se transmettent par les
"fundis", maîtres qui enseignent et possèdent le savoir. La pêche traditionnelle, l'élevage et la
culture utilisent ainsi des techniques et pratiques transmises de génération en génération.
Le Drola ou mariage, est une cérémonie très importante, couteuses et donnent lieu à des festivités
pour les familles de mariés. Ces cérémonies s’accompagnent de danses et chants comme les
"Mulidis", le "Wadaha" (danse pilon réservée aux femmes ou le shigoma réservé aux hommes).
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3
Les établissements publics et privés agréés pour l’internat
La Réunion (Courtesy of the University of Texas Libraries, The University of Texas at Austin)
Saint-Benoît : Groupe Hospitalier Est Réunion & antenne de l’Etablissement Public de Santé
Mentale.
Saint-Denis : CHU Félix Guyon, Hôpital d’Enfants, Clinique Sainte-Clotilde
Saint-Paul : Centre Hospitalier Gabriel Martin & Etablissement Public de Santé Mentale.
Saint-Pierre (Saint-Louis, Saint-Joseph) : CHU Groupe Hospitalier Sud Réunion
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LE CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE
Le CHU comprend deux sites : le Centre Hospitalier Félix Guyon cis à Saint Denis et le Groupe
Hospitalier Sud Réunion cis à Saint-Pierre.
Comme tous les établissements de la région océan Indien ne disposent pas d’un site internet, nous
mettons à votre disposition sur ce site toutes les informations les concernant qu’ils nous ont
communiquées, sans préjuger de leur actualisation. L’internat de la subdivision océan Indien s’est
ouvert en 2011 aux établissements privés.
Comme dans tous les hôpitaux, les internes siègent dans les diverses instances et pour être
représenté, il convient de vous investir dans le bureau de l’internat dès votre arrivée. Les internes
sont représentés dans les conseils de pôle, à la CME, dans la commission pédagogique régionale,
les commissions d’agrément des services pour les internes, etc.
Il est à noter que dans leur maquette les internes de Médecine Générale doivent effectuer un stage
en CHU.
CHU FÉLIX GUYON (SAINT-DENIS)
Il comprend 560 lits de court séjour sur le site unique de Saint-Denis. Trente-cinq services
disposent de l’agrément pour le troisième cycle des études médicales et pharmaceutiques,
Médecine générale, DES, DESC et DESQ. Ces services reçoivent également des étudiants en
sémiologie de l’UFR santé de La Réunion et des étudiants en deuxième cycle des UFR
métropolitaines et autres.
Coordinateur pédagogique et président de la commission de l’enseignement du CHU : Dr BernardAlex Gaüzère ([email protected]), Professeur visiteur de l’Université Bordeaux
Segalen.
Direction des Affaires médicales du CHU : Madame Hélène Courdent, site Hôpital Félix Guyon,
97405 Saint-Denis Cedex. Tél : 0262 90 58 91 [email protected]
Contact : Mme Marie Li-Shim-Tan 0262 90 58 91 [email protected]
Liste des services agréés pour le troisième cycle des études médicales et pharmaceutiques et par
D.E.S pour l’année universitaire 2014-2015.
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ADDICTOLOGIE ET MEDECINE
GENERALE
Dr David Mété
[email protected]
MG
OUI
DES
DESC
OUI
DESCQ
Agréments 2014
DESC Addictologie
Valide Médecine adulte
ANATOMIE ET CYTOLOGIE.
PATHOLOGIQUES
Dr Zoubida Laleg-Henni
@chu-reunion.fr
NON
DES Anatomie et cytologie
pathologiques
ANESTHESIE CHIRURGIE
CARDIOVASCULAIRE
Dr Philippe Meyer
[email protected]
OUI
DES Anesthésie réanimation
ANESTHESIE-REANIMATION
Dr Gilles Bouleistex
[email protected]
OUI
BIOCHIMIE
Dr Franck Tallet
[email protected]
OUI
OUI
DES Biologie biochimie
DES Biologie polyvalente
OUI
DES Cardiologie – maladies
vasculaires
CARDIOLOGIE ET SOINS INTENSIFS
Dr Franck Mohsinaly
[email protected]
OUI
CHIRURGIE DIGESTIVE
Dr Christophe Duchamp
[email protected]
OUI
CHIRURGIE INFANTILE
Dr Jean-Luc Michel
[email protected]
OUI
OUI
CHIRURGIE
ORTHO/TRAUMATOLOGIQUE
Dr Zainoulhoussein Jaffar-Bandjee
[email protected]
OUI
OUI
OUI
OUI
OUI
CHIRURGIE THORACIQUE- CARDIO
VASCULAIRE
Dr Jean-François Delambre
[email protected]
OUI
OUI
CHIRURGIE UROLOGIQUE
Pr Marc Gigante
[email protected]
OUI
CONSULTATION DOULEUR & EQUIPE
MOBILE SOINS PALLIATIFS
Dr Frédérique Mohy & B Guiberteau
[email protected]
OUI
DIABETOLOGIE-ENDOCRINOLOGIE
Dr Xavier Debussche
[email protected]
OUI
OUI
OUI
SIM
Dr Michel Bohrer
[email protected]
GASTROENTEROLOGIE
Dr Pierre-Philippe Garnier
[email protected]
OUI
OUI
DES Chirurgie générale (viscérale)
DESCQ Chirurgie viscérale et digestive
DES Chirurgie générale (osseuse)
DESCQ Chirurgie Infantile
DESCQ Chirurgie orthopédique et
traumatologie
traumatologie
DESCQ Chirurgie thoracique et cardiovasculaire
DESCQ Chirurgie vasculaire
DES Chirurgie Générale (viscérale)
DESCQ Chirurgie urologique
DES Endocrinologie et métabolismes
DES Nutrition
OUI
DES Santé publique et médecine
sociale
OUI
DES Gastroentérologie et hépatologie
10
OUI
GENETIQUE
Dr François Cartault
[email protected]
DES Génétique médicale
GERIATRIE COUR SEJOUR
Dr Fatima De Oliveira
[email protected]
OUI
GYNECOLOGIE-OBSTETRIQUE
Pr Peter Von Théobald
[email protected]
OUI
OUI
DES Gynécologie obstétrique
HEMATOLOGIE-ONCOLOGIE
Dr Tawfiq Henni
[email protected]
NON
OUI
OUI
PEDIATRIQUE
Dr Mathilde JEHANNE
[email protected]
OUI
OUI
OUI
DES Oncologie médicale
DES Oncologie Hématologie
DES Hématologie
DESC Cancérologie
DES Pédiatrie
OUI
OUI
OUI
DES Biologie – bactériologie -virologie
DES Biologie - hématologie
OUI
HEMATOLOGIE – BACTERIO –
VIROLOGIE
Dr Jean-Claude Saly
[email protected]
Dr Marie Christine Jaffar Bandjee
[email protected]
HLA
Dr Charlotte GAZAILLE-LACRONIQUE "
[email protected]
IMMUNOLOGIE
Dr Catherine Gaud
[email protected]
MALADIE INFECTIEUSE
Dr Marie Pierre Moiton
[email protected]
MEDECINE INTERNE **
Dr Dominique Ferrandiz
[email protected]
MEDECINE INTERNE
DERMATOLOGIE
Dr Kelly Bagny
[email protected]
MEDECINE NUCLEAIRE
Dr Cédric Revel
[email protected]
MEDECINE PHYSIQUE
/READAPTATION
Dr Marguerite Masanovic
[email protected]
MEDECINE POLYVALENTE
Dr Servane Di Bernardo
[email protected]
OUI
OUI
DESC Maladies infectieuses
DES Biologie spécialisée
OUI
OUI
OUI
OUI
OUI
DES Médecine interne
OUI
DES Dermatologie et Vénéréologie
OUI
OUI
DESC Pathologie infectieuse et
tropicale & Tropicale clinique & Biologie
OUI
OUI
DES Médecine nucléaire
DESC Radiopharmacie - radiobiologie
DES Médecine physique et de
réadaptation
OUI
MALADIES RESPIRATOIRES
Dr Virgile Gazaille
[email protected]
OUI
OUI
OUI
DES Pneumologie
DESC Cancérologie
NEPHROLOGIE-HEMODIALYSE
Dr Robert Genin
[email protected]
NEPHROLOGIE PEDIATRIQUE
Dr Olivier Dunand
[email protected]
OUI
OUI
DES Néphrologie
OUI
DES Néphrologie
DES Pédiatrie
NEUROLOGIE
OUI
OUI
DES Neurologie
11
Dr Jean-Pierre Serveaux
[email protected]
OPHTALMOLOGIE
Dr Patrick Nguyen
[email protected]
OUI
DES Ophtalmologie
ORL
Dr Antoine Delagranda
[email protected]
OUI
DES ORL et chirurgie cervico-faciale
PEDIATRIE
Dr Patricia Pigeon-Kerchiche
[email protected]
OUI
OUI
DES Pédiatrie
DESC 1 Médecine d’urgence groupe 1
OUI
OUI
PHARMACIE
Dr Pierre Berard-Neyret
[email protected]
OUI
OUI
OUI
OUI
OUI
PREVENTION ET GESTION DU
RISQUE INFECTIEUX
Dr Nathalie Lugagne
[email protected]
OUI
RADIOLOGIE
Dr John Storey
[email protected]
OUI
REANIMATION NEONATALE et
PEDIATRIQUE
Dr Sylvain Samperiz
[email protected]
OUI
REANIMATION POLYVALENTE
Dr Olivier Martinet
[email protected]
UNITE DE SOUTIEN
MÉTHODOLOGIQUE
Dr Laetitia HUIART
[email protected]
UNITE TRANSVERSALE NUTRITION
CLINIQUE
Dr Anne TURQUET
[email protected]
DES Pédiatrie
DESC Néonatalogie
OUI
OUI
OUI
RHUMATOLOGIE
Dr Isabelle Degasne
[email protected]
SAMU SMUR URGENCES
Pr Xavier Combes
[email protected]
DES Radiodiagnostic et imagerie
médicale
OUI
OUI
OUI
OUI
DES Pharmacie hospitalière et des
collectivité
DES Pharmacie industrielle et
biomédicale
DES Pharmacie clinique dispensation
DES Pharmacie prépa et contrôle
DES Stérilisation dispositifs médicaux
DESC Radiopharmacie - radiobiologie
DES Biologie - Biologie - virologie
OUI
OUI
OUI
DESC Médecine d’urgence groupe 1
DESCQ Réanimation médicale groupe
2
DES Rhumatologie
DES Anesthésie-réanimation
DES Santé publique
OUI
DESC Nutrition
** Service de Médecine interne : selon l’ancienneté et le rang de classement, un seul interne aura la possibilité d’effectuer
le semestre dans l’unité des maladies infectieuses qui est validante pour le DESC de maladies infectieuses. Les autres
internes seront affectés en médecine interne (hospitalisation complète et hospitalisation de jour).
Pour la maquette de l’internat en médecine générale :
- Cinq services ont l'agrément Médecine adulte : médecine interne, médecine polyvalente,
addictologie, diabétologie-endocrinologie, Gériatrie court séjour.
- Deux services ont l'agrément Pédiatrie - Gynécologie : pédiatrie et gynécologie obstétrique.
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-
Trois services ont l'agrément Médecine d’urgence : réanimation polyvalente, urgences,
pédiatrie
** Service de Médecine interne : selon l’ancienneté et le rang de classement, un seul interne aura
la possibilité d’effectuer le semestre dans l’unité des maladies infectieuses qui est validante pour le
DESC de maladies infectieuses. Les autres internes seront affectés en médecine interne
(hospitalisation complète et hospitalisation de jour).
Pour la maquette de l’internat en médecine générale :
Cinq services ont l'agrément Médecine adulte : service de médecine interne,
médecine polyvalente, addictologie, diabétologie-endocrinologie, gériatrie court séjour
Deux services ont l'agrément Pédiatrie - Gynécologie : services de pédiatrie et de
gynécologie obstétrique
Un service a l'agrément Médecine d’urgence : service d’urgences.
13
CHU-GROUPE HOSPITALIER SUD RÉUNION (SAINT-PIERRE)
Le GHSR résulte de la fusion des hôpitaux de Saint Pierre, Saint Louis, Saint Joseph, Le Tampon
et Cilaos. Il comprend 1152 lits dont 770 lits MCO, 203 lits de Santé Mentale, 49 lits de long séjour
et 130 lits de maison de retraite. L’hôpital de Saint Pierre est pavillonnaire avec au sud des
pavillons, le bâtiment central.
L’internat est en cours de mise en place après sa destruction récente. Actuellement une salle avec
réfectoire, bar, salle TV et patio fait l’intérim.
Coordinateur pédagogique du GHSR, vice président de la commission de l’enseignement du CHU,
directeur du troisième cycle des études médicales de l’UFR santé de La Réunion :
Pr Arnaud Winer ([email protected])
Vice coordinateur pédagogique du GHSR :
Dr Nicolas Marmion ([email protected])
Madame la Directrice des Affaires médicales CHU : Hélène Courdent, Groupe Hospitalier Sud
Réunion : BP350 97448 Saint-Pierre Cedex [email protected]
Contact : Mikaela Fuma [email protected]
Tel. 02 62 35 90 46
ADDICTOLOGIE
Dr Jean François Ferre
[email protected]
ANATOMIE ET CYTOLOGIE.
PATHOLOGIQUES
Dr Marie Andraud
[email protected]
ANESTHESIE
Dr Michel Ingles
[email protected]
BACTERIO –VIROLOGIE –
PARASITOLOGIE – HYGIENE
HOSPITALIERE
Dr Alain Michault
[email protected]
BIOCHIMIE
Dr Eric Magny
[email protected]
CARDIOLOGIE ET SOINS
INTENSIFS
Dr Catherine Mimran
[email protected]
Centre d’Investigation Clinique
Epidémiologie Clinique
Pr Peter Von Théobald
[email protected]
CHIRURGIE DIGESTIVE,
Dr Katy Wantz
[email protected]
MG
NON
DES
DESC
NON
DESQ
OUI
DES Anatomie et cytologie
pathologiques
OUI
OUI
DES Biologie – bactériologie virologie
DES Parasitologie
DESC Maladies infectieuses
DES BIOLOGIE Biochimie
OUI
OUI
OUI
OUI
OUI
OUI
DES Cardiologie – maladies
vasculaires
DESC médecine du sport
OUI
OUI
DES Santé Publique et
Médecine sociale
OUI
OUI
OUI
CHIRURGIE THORACIQUE &
VASCULAIRE
Dr Mathieu Besnard
[email protected]
CHIRURGIE INFANTILE
Dr Elena Enaud-Andiolo
Agréments 2014
OUI
OUI
OUI
DES Chirurgie Générale
(Viscérale)
DESCQ Chirurgie viscérale et
digestive
DESC Cancérologie
(Viscérale)
DESCQ Chirurgie thoracique et
cardio-vasculaire
(Viscérale et Osseuse)
14
[email protected]
CHIRURGIE
ORTHO/TRAUMATOLOGIQUE
Dr Philippe Elkienbaum
[email protected]
DIM
Dr Olivier FELS
[email protected]
ENDOCRINOLOGIE &
MALADIES METABOLIQUES
Dr Stéphane Schneebeli
sté[email protected]
GASTROENTEROLOGIE
Dr Jean Philippe Becquart
[email protected]
GENETIQUE MEDICALE
Dr Hanitra Randrianaivo
[email protected]
GYNECOLOGIEOBSTETRIQUE (dont PMA
clinique)
Pr Malik Boukerrou
[email protected]
HEMATOLOGIE BIOLOGIQUE
Dr Alain Clabe
[email protected]
Dr Patricia Zunic
[email protected]
OUI
OUI
OUI
OUI
OUI
OUI
OUI
DES Santé Publique et
Médecine sociale
OUI
OUI
DES Endocrinologie et
métabolismes
DESC Nutrition
OUI
DES Gastroentérologie et
hépatologie
DESC Cancérologie
OUI
OUI
DES Génétique Médicale
OUI
DES Gynécologie médicale
DESC Médecine de la
reproduction (Dr M. GABRIEL)
OUI
OUI
OUI
DES Biologie - hématologie
OUI
OUI
OUI
OUI
NON
OUI
DES Hématologie Oncologie
DES Hématologie
DESC Cancérologie
DES Neurologie
NON
OUI
OUI
OUI
OUI
MALADIE NEUROMUSCULAIRES ET
NEUROLOGIQUES RARES
Dr Claude Mignard
[email protected]
MEDECINE INTERNE et
MALADIES INFECTIEUSES
Dr Patrice Poubeau
[email protected]
MEDECINE PHYSIQUE
READAPTATION
Dr Marc Bouquet
[email protected]
Saint Joseph
Dr Jean Marc Eychene
[email protected]
Saint Louis
Dr Jean Christophe Donikian
[email protected]
NEPHROLOGIEHEMODIALYSE
Dr Paul Filniez
[email protected]
NEUROCHIRURGIE
Dr Sébastien Freppel
[email protected]
NEUROLOGIE
Dr Patrice Tournebize
patrice.tournebize@chu-
DESCQ Chirurgie Infantile
DES Chirurgie
générale (osseuse)
DESCQ Chirurgie
orthopédique et traumatologie
OUI
OUI
DESC Pathologie infectieuse et
tropicale & Tropicale clinique &
Biologie
DES Médecine physique et de
réadaptation
OUI
OUI
OUI
OUI
OUI
DESCQ Gériatrie
OUI
DES Néphrologie
OUI
DES Neurochirurgie
OUI
DES Neurologie
15
reunion.fr
NEURORADIOLOGIE
Dr Marc Bintner
[email protected]
NEURO REANIMATION
Dr Philippe Ocquidant
[email protected]
ORL
Dr Charles Winter
[email protected]
PEDIATRIE
Dr Saguiraly Piyaraly
[email protected]
PHARMACIE
Dr Françoise Chan Ou Teung
[email protected]
NON
OUI
OUI
DES Radiodiagnostic et
imagerie médicale
OUI
DES Anesthésie Réanimation
OUI
DES ORL et chirurgie cervicofaciale
OUI
DES Pédiatrie
DESC 1 Médecine d’urgence
groupe 1
OUI
DES Pharmacie hospitalière et
des collectivité
DES Pharmacie industrielle et
biomédicale
DES Pharmacie clinique
dispensation
DES Pharmacie prépa et
contrôle
DES Stérilisation dispositifs
médicaux
DESC Radiopharmacie radiobiologie
OUI
OUI
OUI
NON
OUI
OUI
OUI
PMA
Dr Lheureux Hélène
[email protected]
DES Biologie spécialisée de la
Reproduction niv 2
PNEUMOLOGIE
Pr Fabrice Paganin
[email protected]
NON
OUI
PYCHIATRIE ADULTE
SECTEUR 5
Dr Laurent Denizot
[email protected]
PYCHIATRIE ADULTE
SECTEUR 3
Dr Georges Muzereau
[email protected]
PYCHIATRIE CAPAS
Dr Christian Simon
[email protected]
PSYCHIATRIE
CAUMP
Dr Jean Pierre Bonnefoy
[email protected]
PYCHIATRIE INFANTO
JUVENILE
Dr Vincent Lagard
[email protected]
PYCHIATRIE INFANTO
JUVENILE
Dr Patrick Desmoulin
[email protected]
RADIOLOGIE
Dr Jean Christophe Lassalarié
[email protected]
OUI
OUI
DES Pneumologie
DESC Allergologie et
immunologie clinique
DESC Cancérologie
DES Psychiatrie
OUI
OUI
DES Psychiatrie
NON
OUI
DES Psychiatrie
OUI
OUI
DES Psychiatrie
NON
OUI
OUI
OUI
OUI
NON
OUI
OUI
DES Psychiatrie
DESC Enfant & Adolescent
DESC Psychiatrie de l’Enfant &
l’Adolescent
DES Radiodiagnostic et
imagerie médicale
16
RADIOTHERAPIE
ONCOLOGIE
Dr Christian Marchal
[email protected]
REANIMATION
NEONATALOGIQUE ET
PEDIATRIQUE –
NEONATALOGIE
Dr Pierre Yves Robillard
[email protected]
REANIMATION
POLYVALENTE
Dr Emmanuel Antok
[email protected]
URGENCES – SMUR – SAUV
– UHCD
Dr Pierre Jean Marianne dit
Cassou
[email protected]
OUI
DES Oncologie
Radiothérapique
OUI
DES Pédiatrie
DESC Néonatalogie
OUI
OUI
OUI
OUI
OUI
OUI
OUI
OUI
DESC Médecine d’urgence
groupe 1
DESCQ Réanimation médicale
groupe 2
DESC Médecine d’Urgence
groupe 1
Services validant la médecine adulte pour la maquette de médecine générale :
Endocrinologie (Dr Stéphane Schneebeli)
Médecine Polyvalente à Saint Joseph (Dr Jean Marc Eychene)
Médecine Polyvalente à Saint Louis (Dr Jean Christophe Donikian)
LE CENTRE HOSPITALIER GABRIEL MARTIN (SAINT-PAUL)
Avec un peu moins de 260 lits le CHGM est un centre hospitalier général qui répond aux besoins
de la population en matière de médecine polyvalente et chirurgie générale. Il comprend également
une maternité de niveau 2B.
Contacts
Standard : 38, rue Labourdonnais - 97866 Saint Paul Cedex – Tel : 0262 45 30 30
Affaires Médicales : Patrice Vellayoudom : [email protected]
Coordonateur pédagogique : Dr Pierre Rouffet, service des urgences, DECT 6156 [email protected]
Le CHGM propose les services agrées suivants :
Anesthésie
Dr Danielle Fraisse
[email protected]
Cardiologie
Dr Maxime Cournot
[email protected]
Chirurgie viscérale
Dr François Lemoine
[email protected]
Chirurgie orthopédique
Dr Francis Vallier
[email protected]
Court séjour gériatrique
Dr Valérie Anne Galerne
[email protected]
DIM
MG
DES
OUI
OUI
OUI
OUI
DESC
DESCQ
DES Cardiologie
OUI
OUI
OUI
OUI
OUI
Agréments 2014
DESCQ Chirurgie Viscérale et
Digestive
traumatologie
DES de Santé publique
17
Dr Michel Cartoux
[email protected]
Endocrinologie diabétologie
Dr Jean-Huges Gatina
[email protected]
Laboratoire biologie générale
Dr Gérard Martigny
[email protected]
Maternité 2B gynécologie
Dr Luc Chevalier
[email protected]
Médecine interne gastroentérologie
Dr Gérard Belon
[email protected].
Pédiatrie, soins intensifs de
néonatalogie
Dr Fabrice Vidal
[email protected]
Pharmacie hospitalière
Dr Elisabeth Beaucourt
[email protected]
Urgences-SMUR-UHTCD
Dr Katia Mougin-Damour
[email protected]
OUI
OUI
OUI
OUI
OUI
OUI
DES Gastro-entérologie
OUI
OUI
OUI
OUI
OUI
DES Pédiatrie
OUI
OUI
Deux services valident la médecine adulte :
Court séjour gériatrique
Médecine à orientation gastro-entérologie.
18
L’HÔPITAL D’ENFANTS (SAINT-DENIS)
L’Hôpital d’Enfants est un établissement privé participant au service public (PSPH), géré par une
association loi 1901 : l’Association Saint François d’Assise. Il est situé derrière le Jardin d’Etat, à
600 mètres du CHU Félix Guyon. Depuis 2006, l’Hôpital d’Enfants est une structure de Soins de
Suite et Réadaptation Pédiatrique. C’est la seule structure de ce type dans l’océan Indien.
L’Hôpital d’Enfants accueille des enfants atteints de pathologies chroniques, des premiers mois de
vie à l’âge adulte. La structure est organisée autour de trois unités : rééducation fonctionnelle
infantile, soins de suites pédiatriques et obésité infantile répartis en un service d’hospitalisation
complète et un hôpital de jour. Il faut y ajouter le Centre de Référence des maladies
neuromusculaires et neurologiques rares (antenne Pédiatrique Nord), le Centre de Ressource et de
Compétences de la Mucoviscidose (antenne Pédiatrique Nord), le Centre de compétences des
maladies digestives rares et le Centre de Référence des Troubles Spécifiques des Apprentissages.
Les pathologies accueillies au sein des services sont très variées et s’articulent autour de plusieurs
axes :
- Rééducation fonctionnelle : infirmité motrice cérébrale, pathologies neuromusculaires, prise
en charge pré et post-chirurgicale d’arthrodèse et de chirurgie multi-sites, blocs
neuromusculaires, soins aux brulés, troubles sphinctériens, troubles des apprentissages,
troubles neurocognitifs secondaires, réveil de coma…
- Nutrition et diabète : diabète, obésité, troubles de l’oralité, nutrition entérale et parentérale
- Respiratoire : mucoviscidose, ventilation non invasive et sur trachéotomie
- Neuropédiatrie : épilepsie, maladies neuromusculaires, poly-handicaps, réveil de coma,
maladie neurologique progressive, troubles des apprentissages
- Soins palliatifs pédiatriques
- Soins de suite : inter cure de patients en chimiothérapie ou en dialyse
Vous avez la possibilité de suivre les consultations des médecins spécialistes et d’assister
aux séances des thérapeutes (kinésithérapeute, ergothérapeute, orthophoniste,
psychomotricien, psychologue, neuropsychologue, appareilleur, éducateurs de jeunes
enfants, diététicienne). Vous avez accès au plateau technique ainsi qu’aux examens
fonctionnels réalisés à l’hôpital (EFR, EEG, laboratoire d’analyse de la marche,
polysomnographie). Des cours sont proposés aux internes deux fois par semaine.
Que vous soyez internes de médecine générale ou de spécialité, vous serez intéressés par
la prise en charge globale que nous proposons. Celle-ci est possible grâce à un travail
d’équipe entre médecins, soignants, thérapeutes et éducateurs réalisé en lien avec les
parents. Vous découvrirez la prise en charge des maladies chroniques et des pathologies
associées, notamment les problèmes nutritionnels et respiratoires ainsi que la prise en
charge de la douleur.
Contact
Coordonnateur pédagogique : Dr Anne Pervillé ([email protected])
Direction des affaires médicales : Mme Evelyne Berge ([email protected])
Standard : 60, rue Bertin – BP 840 – 97476 Saint Denis Cedex – Tel : 0262 90 87 00
19
Liste des services agréés pour le troisième cycle des études médicales et
pharmaceutiques et par D.E.S pour l’année universitaire 2011-2012.
SOINS DE SUITE ET DE
READAPTATION PEDIATRIQUES
Dr Clément Bonhomme
Rééducation fonctionnelle infantile
[email protected]
OUI
OUI
DES Médecine Physique et
réadaptation
DES Pédiatrie
DES Médecine générale
Dr Denis Verheulpen
Soins de suite pédiatriques
[email protected]
Les projets pédagogiques pour les différents DES sont disponibles sur le site www.asfa.re
Les services permettent de valider un stage de la maquette de Médecine Générale au titre du
stage libre mais pas au titre de la pédiatrie.
20
LE GROUPE HOSPITALIER EST RÉUNION (SAINT-BENOÎT)
Le GHER résulte de la fusion de trois structures qui ont été regroupées en un nouveau site début
2012, à Bras-Fusil, sur la route de la Plaine des palmistes. La nouvelle structure regroupe 141 lits
MCO (médecine, chirurgie viscérale et orthopédique, dont un secteur ambulatoire, médecine
interne, pédiatrie, gynécologie, hémodialyse, ainsi qu’un service d’accueil et de traitement des
urgences. Le plateau technique comprend, échographie, scanner et IRM.
MEDECINE INTERNE
Dr Yogananda Thirapathi
[email protected]
CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE
Dr Rémi De Lavison
[email protected]
GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE
Dr Jacques Bideault
[email protected]
MG
OUI
DES
OUI
DESC
OUI
DESCQ
Agréments 2014
DES Chirurgie générale (Osseuse)
OUI
PEDIATRIE
Dr Irénée Boya
[email protected]
OUI
URGENCES-SMUR
Dr Yves Jacques-Antoine
[email protected]
OUI
OUI
Contacts
Coordinateur pédagogique : Dr Andry Randrianjohany, [email protected]
Bureau des affaires médicales : Annick Vidot ([email protected])
Le service de Médecine Interne valide la médecine adulte dans le cadre de la maquette de
Médecine Générale.
21
L’ÉTABLISSEMENT PUBLIC DE SANTÉ MENTALE (SAINT-PAUL)
www.epsmr.org
L’EPSMR, d’une capacité de 523 lits et places (244 lits et 279 places) prend en charge la
population des zones Ouest, Nord et Est de la Réunion.
L’établissement couvre :
3 secteurs de psychiatrie générale :
- Le Secteur 99G01 (Nord), dont l’unité d’hospitalisation complète est située à
Saint-Paul
- Le Secteur 99G02 (Est) à Saint-Benoît
- Le Secteur 99G03 (Ouest) à Saint-Paul
3 secteurs de psychiatrie infanto-juvénile :
- La PIJ Nord située à Saint-Denis
- La PIJ Est à Saint-Benoît
- La PIJ Ouest à Saint-Paul avec une Unité Régionale d’Hospitalisation Temps
Plein
1 SMPR (Service Médico Psychologique Régional) qui couvre les institutions pénitentiaires
de St-Denis, du Port et de Saint-Pierre
1 service de Réhabilitation et de Réinsertion à Saint-Paul
1 CRAVS (Centre de Ressources pour Auteurs de Violences Sexuelles)
1 Maison des adolescents à Saint-Denis
1 EHPAD à Saint-Benoît
1 SAMSAH Psychique à Saint-Denis
Contacts :
EPSMR
42, chemin Grand Pourpier 97866 Saint Paul Cedex
Tél : 0262 45 35 45 - Fax : 0262 45 35 35
Email : [email protected]
Coordinateur pédagogique : Dr Manh Hiêp Pham ([email protected])
Affaires Médicales : Erika Méronville ([email protected])
S2R
Dr Benjamin Bryden
[email protected]
PIJ Ouest
Dr Jean-Philippe Cravero
jp.cravero@]epsmr.org
SMPR
Dr Olivier Gillodes
[email protected]
PIJ Nord
Dr Anne Lyse Lefebvre
[email protected]
Secteur 2
Dr Gérard Moutou
[email protected]
MG
DES
OUI
OUI
OUI
OUI
DESC
DESCQ
Agréments 2014
DES Psychiatrie
OUI
DES Psychiatrie
DESC Psychiatrie Enfant & Adolescent
OUI
DES Psychiatrie
OUI
OUI
OUI
OUI
DES Psychiatrie
DESC Psychiatrie Enfant & Adolescent
DES Psychiatrie
22
Secteur 3
Dr Patrick Tron
[email protected]
Centre d’Accueil du Nord
Dr Anne Valérie Pinto
[email protected]
Secteur 1
Dr Jean-Yves Vital
[email protected]
OUI
OUI
OUI
DES Psychiatrie
OUI
DES Psychiatrie
OUI
DES Psychiatrie
23
L’HOSPITALISATION PRIVÉE : CLINIFUTUR
www.clinifutur.com
L’activité des établissements place le groupe de santé CLINIFUTUR parmi les 10 premiers groupes
d’hospitalisation privés français, ce qui en fait un acteur majeur de santé publique au sein de
l’océan indien. Le groupe représente 80% des capacités d’accueil du secteur privé hospitalier de
l’île de la Réunion et rassemble de nombreuses disciplines obstétricales, médicales et
chirurgicales.
MG
DES
DESC
DESCQ
Agréments 2014
OUI
Cardiologie
diagnostic et interventionnelle
Dr Christophe Pouillot
Centre de la douleur – Unité de
soins palliatifs
Dr Olivier Collard
DES Cardiologie
OUI
DESC Médecine Douleur et Palliatif
OUI
Pharmacie
Dr Geneviève Caillens
Coordinateur pédagogique : Dr Mathias Deleflie
Direction des Affaires Médicales : [email protected]
B.P. 109 – 97492 Sainte-Clotilde Cedex
Contact : 0262 48 23 01
Un petit mot sur le stage de cardiologie : Clinique de Sainte Clotilde (Saint-Denis)
Unité de Cardiologie Diagnostique et Interventionnelle (Dr Christophe Pouillot). Elle comprend
35 lits, dont 8 lits d’Unité de Soins Intensifs Coronaires et 11 lits de Cardiologie monitorés. Elle
assure la prise en charge diagnostique et thérapeutique des patients présentant des pathologies
cardiovasculaires à La Réunion et dans l’océan Indien (en particulier Mayotte).
Animée par six cardiologues interventionnels, elle comprend : deux salles de cathétérisme dotées
des équipements les plus modernes permettent de réaliser des examens diagnostics et
thérapeutiques 24 heures /24 (2011 : 1 800 coronarographies diagnostiques et 700 angioplasties
coronaires) ; un unité de consultations externes comprenant 2 salles d’échographie, équipées de
sondes d’échographie trans-oesophagienne et d’échographie pédiatrique, avec logiciel
d’échographie de stress, une salle de contrôle de pace maker et de lecture des holter-ECG, une
salle d’épreuve d’effort sur tapis roulant et cyclo-ergomètre.
L’HOSPITALISATION PRIVÉE : MEDECINE DU TRAVAIL
MG
SERVICE
INTERENTREPRISE
SANTE
AU
TRAVAIL
DU
BATIMENT : SISTBI
Dr Geneviève Libertino
INTERMETRA – METRAG
Dr Marie Elisabeth Lecocq
DES
OUI
OUI
DESC
DESCQ
Agréments 2014
DES Médecine du Travail
DES Médecine du Travail
24
LE CENTRE HOSPITALIER DE MAYOTTE
Le Centre Hospitalier de Mayotte dispose d’une capacité d’accueil de 325 lits et places (dont 275
lits d’hospitalisation et 50 places d’hôpital de jour) et offre un réseau de soins réparti en pôles sur
tout le territoire de Mayotte.
Coordonateur pédagogique : Dr Pascal Méliani ([email protected])
Direction des Affaires Médicales : Mr. Jean Guillaume Platon tél : 02 69 61 80 00, poste 5631
Adjoint aux Affaires Médicales : Mme Sophie Debliquy tél. : 02 69 61 80 00, poste 3121
Un guide spécifique vous sera remis sur place.
- Pôle Médecine – Psychiatrie – Rééducation – UCSA (MPRU)
Service médecine polyvalente :
Unité A1 Hospitalisation (27 lits) : orientation facteurs de risque Cardio-vasculaires – Diabètoendocrinologie – Neurologie – Pathologies infectieuses – Cancérologie – Drépanocytose
Unité A2 (10 places) : Médecine ambulatoire – cancérologie (hôpital de jour)
Unité A3 Hospitalisation (24 lits) : Médecine interne – hémato-oncologie – néphrologie –
pathologies infectieuses – pneumologie – hépato-gastro-entérologie
Consultations externes : médecine polyvalente – cardiologie – hépato-gastro-entérologie –
explorations fonctionnelles (FOGD – coloscopie – échocardiographie – épreuves d’effort)
Service Soins de Suite et de Réadaptation, Rééducation
Service psychiatrie (hospitalisation, liaison, consultations)
Unité de Consultations et Soins Ambulatoires au centre de détention.
- Pôle Gynécologie – Obstétrique :
Gynécologie et Obstétrique
Maternités Intercommunales (Dzaoudzi, Nord, Centre, Sud)
Planification familiale et orthogénie
Centre de diagnostic pluridisciplinaire Prénatal
- Pôle Pédiatrique :
Pédiatrie
Néonatalogie et soins intensifs
Hôpital de jour, centre de drépanocytaires
Consultations de pédiatrie et spécialités
- Pôle Bloc – Anesthésie – Chirurgie – Spécialités :
Service Anesthésie
Service Chirurgie Viscérale
Service Chirurgie Orthopédique
Unité ambulatoire
Unité Odontologie
Unité ORL
Unité Ophtalmologie
Bloc Opératoire
- Pôle Urgences – Réanimation – SMUR – EVASAN
Réanimation (Hospitalisation, dialyse)
Urgences / SMUR (SAU, SMUR, UHTCD, Urgences pédiatriques, lits de crise)
Service des brûlés
Unité caisson hyperbare
Transports sanitaires
- Pôle Centres Médicaux de référence :
Centres de soins du Nord (Dzoumogné, Acoua, M’tsamboro, M’tsangamouji)
Centres de soins du Centre (Kahani, Sada)
Centre de soins du Sud (Mramadoudou, Dembéni, Bandrélé, Bouéni)
25
- Pôle Médical Grand Mamoudzou :
Services du Grand Mamoudzou (Dispensaires de Koungou, M’tsapéré, Passamainty, Dispensaire
Jacaranda à Mamoudzou)
Unité Permanence de soins en Petite Terre
Unité d’hospitalisation (14 lits) – consultations externes de Petite Terre
Soins au CRA
- Pôle Médico-technique :
Pharmacie et stérilisation
Laboratoire
Imagerie médicale
- Pôle Santé Publique et risques sanitaires :
Département d’informations médicales (DIM)
Hygiène hospitalière
Cellule de veille épidémiologique
Médecine du travail
Coordination des vigilances sanitaires et gestion des risques et des crises
Actions de Santé : Tuberculose, Lèpre, Vaccination, Centre de dépistage anonyme et gratuit du
VIH et de l’hépatite B
- Pôle administratif – technique – logistique :
Services administratifs
Services techniques
Services logistiques
Service social
Voici la liste des services agréés pour le troisième cycle des études médicales et pharmaceutiques
et par D.E.S pour l’année universitaire 2014-2015
SERVICES
URGENCES
Dr Salamata Bah-Assoumani
[email protected]
PEDIATRIE
Dr Abdourahim Chamouine
[email protected]
REANIMATION NEONATALE
Dr. Soumeth Abasse
[email protected]
MG
OUI
GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE
Dr Abdou Madi
[email protected]
OUI
OUI
REANIMATION POLYVALENTE
Dr Laszlo Valyi
[email protected]
OUI
OUI
ANESTHESIE
Dr Jacques Alexandre
[email protected]
MEDECINE ADULTE
Dr Isabelle Houssard Pons
@chmayotte.fr
HEMATO ET MEDECINE INTERNE
Dr Pascal Meliani
[email protected]
CHIRURGIE
Dr Igly Dalsoglio
[email protected]
DES
DESC
DESQ
Agréments 2014
OUI
OUI
OUI
DES Pédiatrie
OUI
OUI
DES Gynécologie Obstétrique
OUI
OUI
OUI
OUI
DES Pédiatrie
DESC Néonatalogie
agrément médecine adulte
OUI
agrément Médecine adulte
DES Médecine Interne
NON
26
CENTRE DE CONSULTATION
MEDICALE DISPENSAIRE SUD de
M’RAMADOUDOU
Dr Stephan Jammart
[email protected]
CENTRE DE CONSULTATION
MEDICALE DISPENSAIRE
JACARANDA
Dr Abdouldjabar Combo Yacout
[email protected]
OUI
SASPAS
OUI
SASPAS
SERVICE de MEDECINE
GENERALE NORD de
DZOUMOGNE
Dr Habil Combo Yacout
[email protected]
OUI
SASPAS
HOPITAL de REFERENCE de
KAHANI
Dr Thierry Lahalle
[email protected]
PHARMACIE
Dr Christophe Najem
[email protected]
OUI
OUI
DES Pharmacie Clinique-Dispensation
PSYCHIATRIE
Dr Sophie Guionnet
[email protected]
OUI
DES Psychiatrie
RADIOLOGIE
Dr Thierry Pélourdeau
[email protected]
OUI
DES Radiologie
27
4
Les terrains de stages ambulatoires
A tous ces stages hospitaliers, il convient d'ajouter les nombreuses unités pédagogiques que
représentent les stages ambulatoires dans le cadre du DES de Médecine Générale de la
subdivision océan Indien.
Il existe la particularité à la Réunion d’un stage « hybride » : stage ARAR HAD (Saint-Louis)
couplé avec l’Equipe Mobile de Soins Palliatifs du CHU Nord. Il s’agit donc d’un stage mixte
ambulatoire / hospitalier de 3 mois/3 mois.
Les stages ambulatoires sont gérés par le Département Universitaire de Médecine Générale
(DUMG) en collaboration avec le Collège des Généralistes Enseignants de l'Océan Indien
(CGEOI). Le CGEOI est une structure associative réunissant les médecins généralistes
agréés par l'ARS OI en qualité de Maîtres de Stage des Universités (MSU).
Les MSU sont organisés en monômes, binômes ou trinômes pour former une Unité Pédagogique
(UP) disponible pour recevoir un Interne de Médecine Générale. Le CGEOI et le DUMG mettent
tout en œuvre pour permettre aux IMG de réaliser leur stage ambulatoire de niveau 1 qui est
obligatoire et permettre à certains de réaliser un Stage Autonome en Soins Primaires Ambulatoire
Supervisé dit SASPAS qui ne peut se faire qu’en 5 ou 6ème semestre.
Comme pour les stages en établissements hospitaliers publiques ou privés, les IMG doivent
effectuer 11 demi-journées dont 2 demi-journées sont consacrées à la formation universitaire ou à
un travail de recherche personnel en particulier dans le cadre de la rédaction du portfolio ou de la
thèse.
Terrains de stage en monôme
Lors du choix des stages chaque semestre, si l’interne choisit des terrains de stage
constitués par un seul MSU (monôme), il sera accueilli pendant 3 mois chez le premier MSU
choisi puis par le deuxième MSU choisi pour les 3 mois suivants. Chaque semaine, l’interne
effectuera la totalité des demi-journées de stage au cabinet du MSU. Dans la mesure du
possible, il est conseillé de choisir des terrains de stage proches géographiquement pour que
l’interne puisse éviter d’effectuer des déplacements trop longs de son domicile.
Terrains de stage en binôme ou trinôme
Lors du choix des stages, si l’interne choisit un terrain de stage ambulatoire constitué par 2 MSU
(binôme) ou 3 MSU (trinôme), il sera accueilli en général dans la même semaine en alternance
dans les cabinets des deux ou trois médecins. Un MSU de l’unité pédagogique est responsable du
déroulement du stage et sera l’interlocuteur de l’interne pour tout problème relatif au déroulement
du stage. En cas de congés d’un MSU, l’interne pourra effectuer la totalité des demi-journées chez
l’autre ou les deux autres MSU ce qui permet plus de souplesse que les stages effectués dans des
stages en monôme. Il est important au début du stage d’organiser avec le coordonnateur du terrain
de stage, l’accueil de l’interne en fonction des congés des MSU sur les 6 mois et de définir la
répartition des demi-journées ou les journées d’accueil dans les cabinets de chaque MSU. Comme
pour les terrains de stage en monôme, il est conseillé de choisir des terrains de stage proches
géographiquement pour que l’interne puisse éviter d’effectuer des déplacements trop longs.
Stage en SASPAS
Antichambre de l’installation en médecine générale libérale, le Stage Autonome en Soins Primaires
Ambulatoire Supervisé appelé SASPAS doit permettre à l'interne :
- d'être confronté aux demandes de soins, aux décisions à prendre seul, sous supervision
indirecte permanente ;
- d'analyser les difficultés rencontrées et les solutions apportées ;
- de prendre en charge des patients nécessitant un suivi au long cours : maladies chroniques,
grossesses, nourrissons, maladies évolutives ;
28
-
de participer à l'organisation matérielle du cabinet et à la gestion de l'outil de travail en tenant
compte des contraintes administratives et des difficultés inhérentes à l'exercice quotidien ;
de nouer des contacts avec les confrères, ainsi qu’une collaboration avec les autres
professionnels de santé, dans le cadre d'un travail en réseau.
L’interne de médecine générale ne peut accomplir le stage chez le praticien au cours de ses deux
premiers semestres.
Il existe actuellement 39 terrains de stage ambulatoires dans la subdivision Océan Indien :
- 35 terrains de stages ambulatoires à la Réunion :
o 27 stages chez le praticien de niveau 1 : 12 terrains en monôme, 14 terrains en
binôme et 1 terrain trinôme
o 8 en SASPAS
- 4 terrains de stages SASPAS à Mayotte
Un livret spécifique sera remis aux étudiants lors de leur stage ambulatoire.
29
5
Présentation de l’internat de l’océan Indien
LES DÉPARTEMENTS DU TROISIÈME CYCLE DE L’UFR SANTÉ
Doyen : Pr Pascale Guiraud
Assesseur du doyen pour le 3ème cycle : Pr Malik Boukerrou
Directeur du département de médecine spécialisée hors médecine générale : Pr Arnaud Winer
[email protected]
Directeur du département de médecine générale : Dr Jean Marc Franco
[email protected]
Gestionnaire des départements : Mr Mario Capet
[email protected]
Fédération des Coordonnateurs
Tous les coordonnateurs pédagogiques de la région Réunion - Mayotte
Depuis la nomination des PU-PH et la création de deux départements du troisième cycle des
études médicales à l’UFR de La Réunion, il est procédé à des délégations des et DESC, à savoir :
- DESC de Médecine d’urgence coordonné par le Pr Xavier Combes
- DES de Médecine générale coordonné par le Dr Jean-Marc Franco (Maître de conférence
associé)
- DES de Gynécologie-Obstétrique coordonné par le Pr Malik Boukerrou
- DES de Pédiatrie coordonné par le Pr Jean-Bernard Gouyon, appuyé par le Dr Karim Jamal
Bey
- DES de Pneumologie et DESC d’Allergologie et Immunologie clinique, coordonnés par le Pr
Fabrice Paganin
- DES de Chirurgie Générale et DESC de Chirurgie Infantile coordonnés par le Pr Frédérique
Sauvat
- DESC d’Urologie coordonné par le Pr Marc Gigante
• Arrêté du 10 juillet 2014 fixant au titre de l’année universitaire 2014-2015 le nombre de postes
offerts aux épreuves classantes nationales en médecine par interrégion, discipline et spécialité
ainsi que leur répartition par centre hospitalier universitaire
http://www.legifrance.gouv.fr/jopdf/common/jo_pdf.jsp?numJO=0&dateJO=20140711&numTexte=2
9&pageDebut=11516&pageFin=11520
30
LE DÉPARTEMENT DE MÉDECINE GÉNÉRALE DE L’UFR SANTÉ
Directeur du département de médecine générale : Dr Jean Marc FRANCO
Coordonnateur du DES de Médecine Générale
[email protected]
Responsable des unités pédagogiques et des stages : Dr Line RIQUEL
[email protected]
Responsable de l'enseignement et de la pédagogie : Dr Philippe DESMARCHELIER
[email protected]
Responsable des thèses et de la recherche en Médecine Générale : Dr Patrick GAILLARD
[email protected]
Gestionnaire du département de Médecine Générale : Mr Mario CAPET
[email protected]
6
Les filières de l’internat de l’océan Indien
NOMBRE DE POSTES PROPOSÉS À L’ECN EN 2014
-
Anatomopathologie : 0
Anesthésie-réanimation : 4
Biologie : 2
Cardiologie : 2
Chirurgie générale : 4 : 1 Viscérale - 1 Orthopédie - 1 Cardio-Thoracique et Vasculaire - 1
Infantile
Chirurgie Orale : 0
Dermatologie : 0
Endocrinologie et maladies métaboliques : 1
Gastro-entérologie : 2
Génétique : 0
Gynécologie Médicale : 0
Gynécologie obstétrique : 5
Hématologie : 0
Médecine Générale : 51
Médecine Interne : 3
Médecine Nucléaire : 0
Médecine Physique et de Réadaptation : 1
Médecine du Travail : 0
Néphrologie : 2
Neurochirurgie : 0
Neurologie : 1
Oncologie : 1
Ophtalmologie : 0
ORL : 0
Pédiatrie : 5
Pneumologie : 2
Psychiatrie : 5
Radiodiagnostic et Imagerie Médicale : 4
Rhumatologie : 0
Santé publique : 2
31
- Postes offerts aux étudiants ayant signé un contrat d’engagement de service public
(Année universitaire 2014-2015) : Médecine Générale : 3
En 2014 sont proposés 100 postes.
97 + 3 ECP = 100
32
DES DE MÉDECINE GÉNÉRALE
Le DES dure 3 ans et comporte donc 6 semestres se déroulant tous dans l'Océan Indien.
Pour valider le DES de médecine générale il faut valider à la fois les stages pratiques (6
semestres) et la formation facultaire.
Le DES de Médecine générale est encadré par le Département Universitaire de Médecine
Générale (DUMG), lui-même animé en 2014 par 3 médecins universitaires :
Dr Jean Marc FRANCO
Maître de Conférences Associé
Directeur du département de médecine générale
[email protected]
Dr Line RIQUEL
Responsable des unités pédagogiques et des stages
[email protected]
Dr Philippe DESMARCHELIER
Responsable de l'enseignement et de la pédagogie
[email protected]
Dr Patrick GAILLARD
Responsable des thèses et de la recherche en Médecine Générale
[email protected]
L'enseignement facultaire est organisé de façon conjointe par le DUMG, responsable de la
pédagogie, et par les Médecins Généralistes Enseignants Cliniciens Ambulatoires (ECA) du
CGEOI qui réalisent les séances d'enseignement facultaire.
Cet enseignement est dispensé sous forme de quelques séances d'enseignement
classiques, mais essentiellement sous forme de travaux dirigés thématisés. Basés sur une
approche d'apprentissage par compétences, ces séances nécessitent un travail personnel
étalé dans le temps. Après une phase préparatoire personnelle qu'il vous convient d'anticiper,
des séances collectives de deux heures, animées par un ECA, sont réparties durant toute
l'année sur les sites du CHU Nord (CHFG à St Denis), de l'EPSMR à St Paul et de l’UFR
santé à St Pierre. Le calendrier-programme vous sera transmis par le DUMG au début de
chaque semestre.
La maquette du DES de MG prévoit pour les étudiants inscrits à l’université de la Réunion
(ECN 2014) la réalisation du Portfolio comportant entre autres l'écriture d'un minimum de 8
Récits de Situations Complexes et Authentiques (RSCA ou scripts). Pour vous aider à
l'écriture des RSCA, vous serez intégré à un Groupe d'Entrainement à l'Analyse des
Situations Professionnelles (GEASP), réunissant 8 à 12 IMG répartis sur les 3 années du
cycle. Les GEASP sont réunis 2 fois par semestre pendant deux heures afin d'exposer entre
pairs vos travaux et d'échanger pour améliorer l'écriture des RSCA.
Pour vous aider à rédiger votre thèse, il vous sera régulièrement proposé des ateliers de
thèse.
La présence à l’ensemble des cours est obligatoire, attestée par votre signature sur une
feuille d'émargement en fin de séance. Un retard de 15 minutes maximum est toléré en début
33
de séance. Le caractère obligatoire de l'enseignement est opposable aux besoins des
services hospitaliers. Une tolérance maximale de 25% d’absences justifiées est acceptée.
Au-delà, le module ne sera pas validé sauf rédaction de deux RSCA supplémentaires ou
rattrapage des séances d'enseignement ou de Travaux Dirigés manqués. Toute absence non
justifiée entraine la non validation du module. Vous pourrez vous présenter à l’examen du
DES avec au maximum 2 modules invalidés, compensés par un portfolio de 12 RSCA, les
RSCA supplémentaires portant sur un thème de cours non suivi.
Vous effectuerez l’ensemble de vos stages dans la subdivision océan Indien. Les six
semestres de votre cursus répondent à une maquette obligatoire, que vous pouvez valider
dans l’ordre que vous souhaitez, sauf pour ce qui est du stage chez le praticien qui doit être
réalisé entre le troisième et le cinquième semestre. Il est vivement conseillé d’effectuer les
stages obligatoires en début de cursus. Vous devez obligatoirement accomplir au minimum
un stage en CHU. Pour être validé, l’interne doit justifier une présence d’au moins 4 mois
dans son stage.
Les six terrains de stage sont les suivants (arrêté du 10 août 2010) :
Deux semestres obligatoires dans les lieux de stages hospitaliers agréés au
titre de la discipline de médecine générale :
Un, au titre de la médecine d’adultes : médecine générale, médecine interne,
médecine polyvalente, gériatrie,
Un au titre de la médecine d’urgence
Deux semestres obligatoires dans un lieu de stage agréé au titre de la
discipline de médecine générale :
Un au titre de la pédiatrie ou de la gynécologie,
Un semestre libre.
Un semestre auprès d’un médecin généraliste agréé Maître de Stage des
Universités (MSU). Au terme de ce stage, l’interne doit avoir acquis les
compétences qui lui permettent d’être autonome. Ce stage peut être choisi du 3ème
au 5ème semestre.
Un stage selon votre projet professionnel, soit dans une structure médicale
agréée dans le cadre d’un projet médical personnel validé par le coordonnateur de
Médecine Générale, soit en médecine générale ambulatoire sous forme d’un
Stage Ambulatoire en Soins Primaires en Autonomie Supervisé (SASPAS) qui ne
peut se faire qu’en 5 et 6ème semestre.
Les IMG qui souhaitent s’inscrire dans les DESC autorisés devront obtenir l’avis du directeur
du département de Médecine Générale le Dr Jean-Marc FRANCO (dpt.med-géné[email protected]).
Vous trouverez ici quelques éléments destinés à vous permettre de mieux comprendre le contexte
et les enjeux de cette pédagogie nouvelle pour vous.
Changement de paradigme
Les deux premiers cycles vous ont permis d'apprendre à reconnaître les maladies et à jeter les
bases de leurs traitements. Vous avez appris au sens cognitif du terme. Depuis la première année,
vous avez accumulé un savoir important. Puis, lors de vos stages d'externes, vous avez complété
ce savoir par certains savoir-faire. Vous voici maintenant en 3ème cycle, dit de professionnalisation,
qui doit faire de vous des Médecins Généralistes compétents. Cette acquisition de compétences
passe par celle du savoir-agir. Les méthodes pédagogiques qui seront utilisées sont toutes
orientées dans ce sens …
Lors de vos stages, vous serez confrontés à des situations professionnelles qui vous demanderont
de mobiliser les "savoir", "savoir-faire" et "savoir-être" que vous avez acquis. C'est cette
mobilisation à bon escient et en conscience qui caractérise le "savoir-agir" et définit la notion de
compétence.
L'enseignement facultaire que vous avez connu lors des deux premiers cycles était de type
magistral. Un enseignant vous donnait des informations qu'il vous fallait comprendre, intégrer,
34
mémoriser et restituer sur une copie d'examen … En cycle de professionnalisation, cet
enseignement de base est présumé acquis, au moins sur ce qui concerne le domaine bio-médical.
Vous aurez encore quelques séances d'enseignement de ce type, portant sur des points encore
jamais abordés, mais leur nombre est limité.
Travaux dirigés
L'essentiel de l'enseignement facultaire sera fait sous forme de travaux dirigés (TD), dans lesquels
votre part active sera très importante. C'est à partir de votre expérience que les séances
d'enseignement seront réalisées, vous face à vos pairs (co-internes de MG), sous l'animation et
l'expertise d'un Médecin Généraliste enseignant.
En début de semestre, le DUMG vous communiquera le calendrier-programme des TD. Il vous
appartiendra de vous organiser pour anticiper la date de chacun des TD afin de préparer votre
travail personnel. Toutes les informations relatives aux TD vous seront présentées lors d'une
séance d'enseignement de présentation. Les fiches pédagogiques correspondantes seront
disponibles en libre téléchargement sur le site internet de l'UFR Santé.
Portfolio
Un volet pédagogique très important dans le DES de MG est le Portfolio (PF).
Le PortFolio est un recueil de vos traces d'apprentissage. Il correspond, à la Réunion comme
dans de nombreuses autres facultés, au mémoire requis par la loi pour la certification du DES
de Médecine Générale. Ce document revêt donc une existence légale et obligatoire.
Il s'agit d'un document électronique, travaillé sous le(s) format(s) que vous souhaitez, mais
présenté aux enseignants sous format pdf. Il comporte un minimum de 8 Récits de
Situations Complexes authentiques (RSCA), caractéristiques de l'exercice quotidien en
Médecine Générale.
Un RSCA c'est d'abord un récit d'une situation de soins. Il doit être :
o Authentique :
o Il s'agit d'une situation de soins que vous avez réellement vécue, car on
apprend d'autant mieux que l'on a été réellement confronté à des problèmes
identifiés
o Complexe :
o La complexité intègre la notion de problèmes indépendants et interférant entre
eux. Ce n'est pas tant le problème médical qui fait la complexité, mais
beaucoup plus l'analyse que vous ferez de la situation. Le récit nécessite
néanmoins un minimum de "matière" …
o Attention toutefois à ne pas confondre le mot complexe (des problèmes
distincts qui interférent entre eux) avec le mot compliqué (dans le sens "je ne
sais pas encore faire tout seul")
o Détaillée, intégrant :
o La plainte et son contexte, le dit et le non-dit
o L'environnement familial, social et psychologique
o Les émotions du patient ou du soignant
o Les investigations diagnostiques évoquées et retenues
o Les propositions thérapeutiques évoquées, discutées et retenues
o Les difficultés de communication, culturelles, éthiques, …
Un RSCA, c'est ensuite une analyse critique :
o De la situation complexe exposée, vous extrayez tous les problèmes identifiés dont
vous avez conscience, susceptibles de générer des difficultés d'ordre diagnostique ou
thérapeutique, de gestion de priorité, de problèmes culturels ou sociaux, de
35
représentations ou de communication, de sécurité pour le patient ou le soignant, de
questions éthiques ou professionnelles, …
o De cette analyse, vous retenez entre 2 et 5 problèmes que vous vous proposez de
travailler parce qu'ils "vous ont posé question …". Vous argumentez votre sélection.
Un RSCA, c'est également une discussion :
o Vous reprenez successivement chacun des problèmes retenus pour y apporter votre
regard et vos propositions :
o Ce que vous savez et ce que vous ignorez
o Ce que vous avez fait avec pertinence ou non, ce que vous n'avez pas fait, ce
que vous auriez dû ou pu faire
o Les ouvertures que votre réflexion apporte …
o Chaque fois que possible vous vous appuierez sur des références documentaires,
précisant si possible leur niveau de preuve
Un RSCA, c'est enfin une bibliographie :
o Toutes les références documentaires sur lesquelles vous vous serez appuyé dans la
discussion seront citées selon les règles de Vancouver
Pour les étudiants inscrits à l’université de la Réunion (ECN 2014), en plus des 8 RSCA, le
Portfolio comportera des travaux personnels annexes que vous aurez produits tout au long
de votre cursus et des traces de formations suivies :
. Traces des formations suivies :
o Sessions de formations (staffs hospitaliers, formations suivies, programme de DPC,
invitation dans un groupe d'échanges et d'analyse de pratiques, DU suivis ou en
cours, …)
o Situez précisément les actions de formation auxquelles vous avez participé (Intitulé,
organisateur, date et lieu) et citez 3 messages clés que vous en avez retenus.
. Travaux personnels : Insérez à votre discrétion ce qui vous semble pertinent de l'être, avec pour
critère :
Un sujet ayant trait à la MG
Une compréhension pour le lecteur de ce que cet élément vous a apporté.
Notez que tout ceci sera revu en détail, l'apprentissage du PF faisant l'objet d'une séance
d'enseignement spécifique en début du premier semestre.
Thèse
La thèse d'exercice est un travail de recherche faisant partie du DES de MG et donc obligatoire
pour obtenir le titre de Docteur en Médecine.
Savez-vous que vous pouvez débuter ce travail à tout moment de votre 3ème cycle, sans être obligé
d'attendre le dernier semestre ? Il est même recommandé de s'y prendre le plus tôt possible pour
ne pas vous retarder sur la fin, car il s'agit d'un travail s'étendant sur le long terme. Vous pourrez
soutenir votre thèse à partir du 3°semestre.
Les différentes phases à considérer sont :
o La détermination du sujet de thèse et son étude préliminaire – Choix du directeur de thèse
o L'écriture de la question de recherche et la méthodologie la mieux adaptée à sa résolution
o Le recueil des données et son analyse
o La rédaction selon la structure IMRaD
o La soutenance
Toutes ces phases et les recommandations vous seront détaillées lors de séances d'enseignement
dédiées.
Nous vous invitons à contacter le plus tôt possible le DUMG ou le CGEOI afin de vous guider
36
pour le choix d'un sujet directement en relation avec la MG. Ces deux instances vous
mettront en relation avec un directeur de thèse susceptible de vous accompagner, depuis la
définition de votre question de recherche jusqu'à sa rédaction.
LES DIPLÔMES D'ETUDES SPÉCIALES COMPLÉMENTAIRES SOUVENT
SOUHAITES PAR LES INTERNES DE MG
DESC DE PATHOLOGIES INFECTIEUSES ET TROPICALES
Ce DESC est (difficilement) accessible aux internes de médecine générale. Il leur est
demandé de réaliser, pendant le DES de Médecine générale, deux stages qui sont
également validant pour le DESC :
Un stage d’interne dans un service de maladies Infectieuses du CHU comportant
un titulaire universitaire de la discipline (possible uniquement en métropole)
Un stage en microbiologie (possible à la Réunion)
Valider 5 séminaires de formation théoriques (chacun de 5 jours à Paris ; 3
séminaires organisés par an)
Post-internat de 1 an dans un service validant.
Il n’y a pas de dérogation possible.
Ainsi, soit vous devrez utilisez ces deux semestres sur vos semestres libres, sauf si le service
de maladie infectieuse que vous choisirez en métropole est validant pour médecine adulte.
La possibilité d’obtenir le stage en métropole est assujettie à la possibilité de faire un stage
hors subdivision, qui est décidé sur dossier par une commission océan Indien / Bordeaux.
Pour plus de renseignements, contactez le Pr Michel Dupon responsable du DESC
([email protected]) et le Dr Jean-Marc Franco (dpt.med-géné[email protected]) responsable du DES de médecine générale.
DESC (Type I) DE MEDECINE D’URGENCE
Ce DESC est dirigé par le Pr Xavier COMBES, [email protected].
Vous pouvez demander une inscription au DESC de médecine d’urgence si vous suivez un
DES de médecine générale ou si vous êtes inscrit en DES d’Anesthésie-réanimation, de
Cardiologie et maladies vasculaires, de Chirurgie générale, de Gastroentérologie et
hépatologie, de Médecine générale, de Médecine interne, de Néphrologie, de Neurologie, de
Pédiatrie, de Pneumologie et de Psychiatrie.
Vous serez inscrit régulièrement après votre 4e semestre et après avis de la commission du
DESC de médecine d’urgence. Seule cette commission est décisionnelle.
Pour valider la maquette du DESC les étudiants :
Devront avoir effectué au cours de leur 3ème cycle d’études médicales au
minimum l’équivalent d’un semestre dans chacun des terrains de stage suivants :
SAMU/SMUR
Services des Urgences d’adultes
Services ou Unités des Urgences pédiatriques (Uniquement CHU)
Services ou Unités de Réanimation ou de Soins Intensifs médicaux,
chirurgicaux ou médico–chirurgicaux,
… et dont au moins deux semestres dans un CHU
Devront avoir consacrés au moins trois mois de formation à la traumatologie, au
cours de ces stages
Devront avoir été effectué, comme l’impose la réglementation des DESC du
groupe 1, deux des quatre semestres au cours de leur internat, sauf dérogation
dûment justifiée accordée par le coordonnateur
37
Devront avoir été effectué au moins un semestre du post internat dans un service
des Urgences d’adultes ou dans un SAMU/SMUR.
Les pré-choix de la dernière année de votre internat seront extrêmement importants et vous
devrez vous tenir aux possibilités qui vous sont offerts, en lien avec le Pr Combes, le Dr Jean
Marc Franco, directeur du département du 3ème cycle de Médecine Générale et le Pr Arnaud
Winer, directeur du département de spécialités autres que Médecine Générale de La
Réunion.
DES DE MÉDECINE SPECIALISEE : MAQUETTES OI/BX HABITUELLES, EN DEHORS DE
CAS PARTICULIERS
Spécialités
Anatomopathologie
Pr Béatrice Vergier
[email protected]
05.57.65.60.26
Dr Marie Andraud
[email protected]
Cardiologie
Pr. Pierre Coste
[email protected]
05.57.65.64.30
Dr Christophe Jeannot
[email protected]
Endocrinologie et Maladies métaboliques
Pr Blandine Cherifi
[email protected]
05.57.65.64.33
Dr Nathalie Le Moullec
[email protected]
Gastroentérologie & Hépatologie
Mr le Pr Jean-Frédéric Blanc
[email protected]
05.56.79.58.06
Dr Jean-Philippe Becquart
[email protected]
Hématologie
Pr Noël Milpied
[email protected]
05.56.79.56.79
Dr Patricia Zunic
[email protected]
Médecine Interne
Pr Jean François Viallard
[email protected]
Dr Loic Raffray
[email protected]
Médecine Nucléaire
Pr Laurence Bordenave
[email protected]
05.57.65.64.08
Dr Cédric Revel
[email protected]
Médecine Physique et de Réadaptation
Pr. Pierre-Alain Joseph
[email protected]
05.56.79.55.46
Dr Marc Bouquet
[email protected]
1
ère
année
2
ème
année
3
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année
4
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année
5
ème
année
OI
OI/BX
BX
BX/OI
OI
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Bx
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Bx
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OI
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Bx
OI
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BX
BX
OI
OI
OI
Bx
Bx
OI
OI
OI
BX
BX
OI
OI
Bx
Bx
OI
38
Néphrologie
Pr. Pierre Merville
[email protected]
05.56.79.55.37
Dr José Guiserix
[email protected]
Neurologie
Pr. Igor Sibon
[email protected]
05.56.79.55.20
Dr. Patrice Tournebize
[email protected]
Oncologie option oncomédicale
Pr Alain Ravaud
[email protected]
Dr Patricia Zunic
[email protected]
Oncologie option radiothérapie
Pr Jean Philippe Maire
[email protected]
05.56.79.58.08
Dr Christian Marchal
[email protected]
Oncologie option oncohématologie
Pr Noël Milpied
[email protected]
05.56.79.56.79
Dr Patricia Zunic
[email protected]
Pneumologie
Pr. Fabrice Paganin
[email protected]
Radiodiagnostic et Imagerie Médicale
Pr. Michel Montaudon
[email protected]
05.57.57.15.13
Dr. Marc Bintner
[email protected]
OI
Bx
Bx
OI
OI
Bx
Bx
OI
OI
OI
Bx
Bx
OI
OI
OI
Bx
Bx
OI
OI
OI
Bx
Bx
OI
OI
Bx
Bx
OI
OI
OI
Bx
Bx
OI
DES ET DESCQ 2 DE CHIRURGIE
Spécialités
Chirurgie Générale
Pr Frédérique Sauvat
[email protected]
Chirurgie Infantile*
Pr. Frédérique Sauvat
[email protected]
Chirurgie Orthopédique et
Traumatologique**
Pr. Thierry Fabre
[email protected]
05.56.79.98.26
Dr. Richard Ballas
richard.ballas@chu-*reunion.fr
1
ère
année
2
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année
3
ème
année
4
ème
année
5
ème
année
OI
OI
Bx
OI
OI
OI
OI
Bx
OI
OI
OI
OI
Bx
OI
OI
39
Chirurgie Viscérale et Digestive**
Pr. Laurence Chiche
[email protected]
05.57.65.60.04
Dr Katy Wantz
[email protected]
Chirurgie Thoracique et Cardiovasculaire**
Pr. Xavier Roques
[email protected]
05.57.65.64.56
Dr Jean-François Delambre
[email protected]
Dr. Mathieu Besnard
[email protected]
Chirurgie Urologique***
Pr. Marc Gigante
[email protected]
OI
OI
Bx
OI
OI
OI
OI
Bx
OI
OI
OI
OI
Bx
OI
OI
* Chirurgie Infantile : un poste tous les 4 ans (2014 – 2018…), en alternance avec Bordeaux, Toulouse, Limoges.
** Chirurgie Thoracique et Cardiovasculaire, Orthopédie, et Viscérale : un poste chaque année
*** Chirurgie Urologique : un poste une année sur deux : 2013, 2015, etc.
DES D’ANESTHÉSIE REANIMATION
Spécialités
1
ère
Anesthésie Réanimation
Pr. François Sztark
05.56.79.55.95
[email protected]
Pr. Arnaud Winer
[email protected]
année
2
ème
OI
année
3
ème
OI
année
4
ème
année
Bx
5
ème
Bx
année
OI
DES DE BIOLOGIE MÉDICALE
Spécialités
Pr François-Xavier Mahon
[email protected]
05.57.65.64.78
Dr. Alexis Guérin-Dubourg
[email protected]
1
ère
année
2
ème
Bx
année
Bx
3
ème
année
4
ème
OI
année
OI
Coordonnateur
D.E.S.C I de biologie
Email
Bordeaux
Biochimie hormonale et métabolisme .....................
Mr le Pr DE VERNEUIL
[email protected]
Biologie des agents infectieux.................................
Mme le Pr BEBEAR
[email protected]
Biologie moléculaire ................................................
Mr le Pr FLEURY
[email protected]
Cytogénétique humaine ..........................................
Mr le Pr SAURA
[email protected]
Hématologie biologique ...........................................
Mr le Pr PRALORAN
[email protected]
Pharmacocinétique et métabolique des médicaments
Melle le Pr SAUX
[email protected]
Mr le Pr BARAT
[email protected]
Mr le Pr MOLIMARD
[email protected]
Radiopharmacie radiobiologie .................................
Toxicologie biologique .............................................
40
DES DE GYNÉCOLOGIE-OBSTÉTRIQUE
Spécialités
1
ère
Gynécologie Obstétrique
Pr. Malik Boukerrou
[email protected]
année
2
ème
OI
année
3
ème
OI
année
4
ème
Bx
année
5
ème
Bx
année
OI
DES DE PÉDIATRIE
Spécialités
Pédiatrie
Pr. Jean Bernard Gouyon
[email protected]
1
ère
année
2
ème
OI
année
3
ème
Bx
année
4
ème
Bx
année
OI
Dr. Jamal Bey
[email protected]
DES DE PSYCHIATRIE
1
Spécialités
ère
Psychiatrie
Pr. Manuel Bouvard
[email protected]
05.56.79.47.28
Dr. Mniep Pham
[email protected]
année
2
ème
OI
année
3
ème
Bx
année
4
ème
Bx
année
OI
DES DE SANTÉ PUBLIQUE
1
Spécialités
Santé Publique
Pr. Roger Salamon
[email protected]
05.56.79.56.20
Dr. Emmanuel Chirpaz
[email protected]
ère
année
2
ème
BX
année
OI
3
ème
année
OI
4
ème
année
BX
DESCQ (TYPE II) DE REANIMATION MEDICALE
REANIMATION MEDICALE
Pr. Gilles HILBERT
[email protected]
Pr. Arnaud Winer
[email protected]
41
DESCQ (TYPE II) DE GERIATRIE
GERIATRIE
Pr. Muriel Rainfray
[email protected]
Dr. Jean Marc Eychene
[email protected]
DESC (TYPE I) DE MEDECINE D’URGENCE
MEDECINE D’URGENCE
Pr. Xavier Combes
[email protected].
Vous pouvez demander une inscription au DESC de médecine d’urgence si vous suivez un DES de
médecine générale ou si vous êtes inscrit en DES d’Anesthésie-réanimation, de Cardiologie et
maladies vasculaires, de Chirurgie générale, de Gastroentérologie et hépatologie, de Médecine
générale, de Médecine interne, de Néphrologie, de Neurologie, de Pédiatrie, de Pneumologie et de
Psychiatrie.
Vous serez inscrit régulièrement après votre 4e semestre et après avis de la commission du DESC
de médecine d’urgence. Seule cette commission est décisionnelle.
Pour valider la maquette du DESC les étudiants :
1) Devront avoir effectué au cours de leur 3ème cycle d’études médicales au minimum l’équivalent
d’un semestre dans chacun des terrains de stage suivants :
SAMU/SMUR
Services des Urgences d’adultes
Services ou Unités des Urgences pédiatriques (Uniquement CHU)
Services ou Unités de Réanimation ou de Soins Intensifs médicaux, chirurgicaux ou
médico–chirurgicaux,
… dont au moins deux semestres dans un CHU.
2) Devront avoir consacrés au moins trois mois à la formation à la traumatologie, au cours de ces
stages.
3) Devront été avoir effectué, comme l’impose la réglementation des DESC du groupe 1, deux des
quatre semestres au cours de leur internat, sauf dérogation dûment justifiée accordée par le
coordonnateur.
4) Devra avoir été effectué au moins un semestre du post internat dans un service des Urgences
d’adultes ou dans un SAMU/SMUR.
5) Les pré-choix de la dernière année de votre internat seront extrêmement importants et vous
devrez vous tenir aux possibilités qui vous sont offerts, en lien avec le Pr Combes et le
département du 3ème cycle de spécialité de La Réunion
DESC (TYPE I) D’ALLERGOLOGIE
ALLERGOLOGIE
Pr. Fabrice Paganin
[email protected].
42
DESC (TYPE I) D’ADDICTOLOGIE
ADDICTOLOGIE
Pr. Marc Auriacombe
[email protected]
Téléphone : 05 56 56.17.38
Dr David Mete
[email protected]
.
DESC (TYPE I) DE CANCEROLOGIE
CANCEROLOGIE
Pr. Guy Kantor
[email protected]
Téléphone : 05 56 33 33 44
Pr Malik.boukerrou
[email protected]
.
DESC (TYPE I) MEDECINE DE LA DOULEUR ET PALLIATIVE
MEDECINE DE LA DOULEUR ET PALLIATIVE
Pr.
DESC (TYPE I) MEDECINE DE LA REPRODUCTION
MEDECINE DE LA REPRODUCTION
Pr. Claude Hocke
[email protected]
Téléphone : 05 57 82 07 06
Dr Marc Gabriel
[email protected]
.
DESC (TYPE I) MEDECINE DU SPORT
MEDECINE DU SPORT
Pr. Hervé Douard
[email protected]
Téléphone : 05 57 65 64 49
Dr Bruno Lemarchand
[email protected]
.
43
DESC (TYPE I) NEONATOLOGIE
NEONATOLOGIE
Pr. Jean Bernard Gouyon
[email protected]
.
DESC (TYPE I) NUTRITION
NUTRITION
Pr. Vincent Rigalleau
[email protected]
Téléphone : 05 57 65 60 78
Dr Anne Turquet
[email protected]
.
DESC (TYPE I) PATHOLOGIE INFECTIEUSE ET TROPICALE CLINIQUE ET BIOLOGIQUE
PATHOLOGIE INFECTIEUSE
Pr. Michel Dupon
[email protected]
Téléphone : 05 56 79 55 36
Dr Marie Pierre Moiton
[email protected]
.
DESC (TYPE I) PSYCHIATRIE DE L’ENFANT ET DE L’ADOLESCENT
PSYCHIATRIE DE L’ENFANT ET DE L’ADOLESCENT
Pr. Manuel Bouvard
[email protected]
05.56.79.47.28
Dr. Mniep Pham
[email protected].
7
Les filières non couvertes par l’internat de l’océan Indien
Spécialité sans Services agréés
– Chirurgie Orale
Services agréés, mais sans internes océan Indien prévus en formation
– Gynécologie Médicale
– Génétique médicale
– Médecine du Travail
– Rhumatologie
– Pharmacie, Biologie
Services agréés, dont les internes océan Indien sont prévus en formation dans l’avenir
– Ophtalmologie (2015 ou 2016)
– ORL – Cervico-facial (2015 ou 2016)
– Neurochirurgie (2017 ou 2018)
44
DESC non proposés en OI, donc sans inscription possible
DESC groupe 1 (non qualifiant)
Andrologie.
Dermato-pathologie.
Fœtopathologie.
Hémobiologie-transfusion.
Médecine légale et expertises médicales.
Médecine vasculaire.
Neuropathologie.
Orthopédie dento-maxillo-faciale.
Pharmacologie clinique et évaluation des
thérapeutiques.
DESC groupe 2 (qualifiant)
Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie.
Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique.
45
8 Données administratives
Dès novembre 2014, tous les nouveaux ECN prendront leurs inscriptions administratives au CHU
de la Réunion.
En dehors des spécialités dont le coordonnateur est à La Réunion, vous dépendrez de l’université
Bordeaux et votre inscription se fera chaque année par voie de courrier. Vous serez diplômés
de l’Université de Bordeaux.
Les internes dont le coordonnateur est à la Réunion (Médecine Générale, Pédiatrie, Pneumologie,
Gynéco-Obstétrique, Chirurgie générale et les DESC Médecine d’Urgence), prendront leur
inscription à l’Université de la Réunion dès leur arrivée dans l’océan Indien et seront donc diplômés
de l’Université de la Réunion.
A partir de novembre 2014, tous les nouveaux ECN prendront leurs inscriptions administratives au
CHU de la Réunion.
A chaque changement d’hôpital un dossier administratif vous sera demandé avec :
- Relevé d’identité bancaire (RIB) ;
- Copie de la carte de sécurité sociale (ou attestation) ;
- Copie de la carte d’étudiant ;
- Une photo d’identité ;
- Certificat médical établi par un médecin des hôpitaux justifiant que vous remplissez les
conditions d’aptitude physique et mentale pour l’exercice des fonctions hospitalières ;
- Photocopie du livret de famille (si vous êtes marié), de la carte d’identité ou du passeport ;
- Copie de la dernière décision d’affectation ou du dernier contrat ;
- Copie de décision de mise en disponibilité (si vous étiez dans cette situation) ;
- Copie des diplômes (Bac, diplômes universitaires) ;
- Copie du carnet de vaccination ;
- Un extrait du casier judiciaire n°3 ;
- Une copie de validation de vos stages précédents ;
Une adresse mail, de type « pré[email protected] » ou « pré[email protected] » sera ouverte et vous permettra de recevoir toutes les informations nécessaires (que
ce soit depuis l’université de Bordeaux, mais aussi de l’Université de la réunion et de l’ARS OI).
Nous vous conseillons vivement de l’activer et de faire suivre les messages sur votre
boite mail personnelle.
NB : Les internes hors subdivision arrivant en mai doivent garder leur UFR d’origine pour la durée
du semestre de mai à novembre.
A partir de novembre 2014, et seulement pour les nouveaux internes, les internes de devront
probablement prendre leurs cartes d’étudiants et leurs inscriptions auprès de l’Université de la
Réunion (UFR Santé). L’information vous sera donnée rapidement.
INTERNES OCÉAN INDIEN
Premier choix : vous serez convoqué en octobre à l’Université Bordeaux et vous choisirez en
fonction de votre classement à l’ECN.
Choix suivants : Il vous sera demandé rapidement de faire un pré choix (qui aura valeur de choix
pour les spécialités hors médecine générale) afin de prévoir une adéquation des postes et d’ouvrir
les postes restant aux demandes d’internes hors subdivision. Pour les IMG, ce pré-choix est capital
pour permettre une adéquation satisfaisante avec la maquette de formation.
INTERNES HORS SUBDIVISION
•
Selon l’article 50, les internes autres que ceux de médecine générale peuvent effectuer des
stages dans l'inter région Antilles Guyane et dans la subdivision de l'océan Indien. La durée
46
des stages ne pourra pas dans ce cas être supérieure à deux semestres. Les internes hors
subdivision seront directement affectés dans un service en fonction de leurs trois demandes,
de leur maquette et des disponibilités laissées après le choix des internes de la subdivision
océan Indien.
• Dossier à télécharger sur : http://www.etu.univ-bordeauxsegalen.fr/fr/etudes/internat-dansles-dom-tom.html
Pièces à joindre obligatoirement :
Projet pédagogique ou motivations
Relevé de stages établi par l’UFR d’origine
Avis du directeur de l’UFR d’origine
Avis du Directeur du CHU de rattachement
Avis du coordonnateur de la subdivision d’origine
Avis du chef de service d’accueil
Avis du directeur d’établissement d’accueil
Avis du coordonnateur régional de la subdivision de Bordeaux.
9
Règles d’affectation des internes
ORGANISATION ADMINISTRATIVE
•
•
•
•
•
La raison d’être première de l’interne est de recevoir une formation de qualité afin de
pouvoir valider son cursus et non de « dépanner » un service. Cette exigence de base rend
compte du fait qu’un service en difficulté d’encadrement (manque de praticiens hospitaliers,
insuffisance de réalisation du projet pédagogique, mauvaise écrite appréciation portée par
les internes) puisse se voir retirer son agrément, ou plus simplement qu’aucun interne ne lui
soit affecté par la commission d’adéquation régionale lors de la répartition des postes ou
bien qu’il ne soit délibérément pas choisi par les internes.
Les postes d’internes sont affectés à un établissement et non à un service, ce qui
rend compte de certains changements d’un semestre à l’autre, selon les effectifs des
internes et leurs maquettes, les agréments accordés par l’Université et les postes
budgétaires.
A cette fin, chaque année se tiennent successivement et à deux reprises chacune :
- une commission d’évaluation des besoins en formation qui doit s’assurer d’un nombre
suffisant de terrains de stage pour les ECN en formation ;
- une commission de subdivision d’agrément (Université, ARS, établissements) présidée
par le directeur de l’UFR santé de l’Université de la Réunion, en présence du directeur
du département des DOM-TOM à l’Université Bordeaux qui exprime les avis des
coordinateurs de spécialités de l’Université Bordeaux. Cette commission agréée les
services, en fonction de plusieurs facteurs : qualité des projets pédagogiques,
appréciations écrites portées par les internes au plan de la formation reçue ;
- une commission de subdivision de répartition des postes où sont arrêtés, en fonction
des besoins pédagogiques, les postes proposées aux choix des internes.
Il peut exister une inadéquation, variable selon les semestres, entre le nombre de postes
proposés et le nombre des internes qui peut expliquer que tous les postes ne sont pas
pourvus.
Lorsqu’un service retrouve un agrément perdu ou qu’un nouveau service reçoit un
agrément, le coordinateur pédagogique du site, organise en début de semestre, une
réunion en présence des internes, représentant des services et de l’ensemble des PH, afin
de préciser les objectifs pédagogiques. Deux autres réunions de bilan seront organisées
aux 3ème et 6ème mois.
PROCÉDURES DU CHOIX
•
La priorité de choix est toujours donnée aux internes océan Indien, spécialistes ou
spécialistes en médecine générale, selon leur ancienneté et rang de classement. Les
représentants des internes établissent un pré-choix, après avoir consulté les internes de la
47
•
•
•
•
•
•
subdivision océan Indien. Entrent en considération dans ce pré choix, les maquettes du
cursus des internes et les capacités de formation des services appréciées par les internes.
Quatre mois avant le début du semestre suivant, viennent les propositions d’affectations ou
de non affectation de postes restant pour les internes hors subdivision). Ces propositions
sont établies, conjointement par les départements du 3ème cycle, la Fédération des
coordonnateurs pédagogiques, les représentants des internes de spécialités et de
médecine générale et l’ARS.
Les services de spécialité disposant également de l’agrément pour la médecine générale,
n’échappent pas à cette règle et se doivent d’accepter les internes de médecine générale
océan Indien, sauf à renoncer à l’agrément de médecine générale et donc à manquer
d’internes.
Afin que chaque interne puisse accomplir sa maquette et dans un souci d’équité :
o les internes de médecine générale ne peuvent accomplir qu’un seul stage en
service de médecine adulte. Ces services (sur décision du coordonnateur du DES
de Médecine Générale) sont :
o CHU-Hôpital Félix Guyon : médecine polyvalente, médecine interne, addictologie,
endocrinologie
o CHU-Groupe Hospitalier Sud Réunion : endocrinologie, médecine St Louis et St
Joseph
o Groupe Hospitalier Est Réunion : médecine interne
o Centre Hospitalier Gabriel Martin : court séjour gériatrique, médecine à orientation
gastro-entérologie
o Centre Hospitalier de Mayotte : médecine et hémato-onco médecine interne
o Au cours de leur cursus, les internes de médecine générale ne peuvent accomplir
qu’un seul stage en service d’urgence sauf ceux qui sont dans la filière DESC
médecine d’urgence (au maximum deux, réanimation comprise).
o il n’est plus accepté de dérogation dans la répartition des semestres à effectuer
selon les maquettes de 4 ou 5 années, entre la région océan Indien et Bordeaux, en
dehors de diminuer la part bordelaise. La dernière année ne peut se faire qu’en OI,
excepté la santé publique.
Les internes hors subdivision même originaires de la région océan Indien et les « FFI »
ne sont donc jamais prioritaires et ne peuvent se voir proposés une affectation dans un
service qu’en cas de vacance de poste à l’issu du pré-choix des internes océan Indien (pour
les spécialistes hors MG) et à l’issu du choix de MG pour les internes hors subdivision MG
(même pour ceux qui sont sur place). En conséquence, tout accord donné par un chef de
service ou de pôle à un interne hors subdivision n’engage que lui.
Les internes hors subdivisions exercent trois choix le plus souvent sans en informer le chef
de service ou de pôle dont ils ont obtenu l’accord de principe afin d’initier leurs démarches
auprès de leur université d’origine. Ainsi un service de la région océan Indien n’est parfois
classé qu’en Xème position derrière d’autres destinations d’outremer ou d’autres services,
bien qu’ayant donné son accord de principe pour accueillir l’interne et manifeste sa surprise
de ne pas voir l’interne affecté dans son service. Afin d’éviter tout litige ou tout recours, les
commissions tiennent absolument compte du classement des trois services demandés par
l’interne hors subdivision, et sans aucunement privilégier les demandes de couples.
La plus sûre façon de susciter des candidatures d’internes hors subdivision est d’avoir
bonne presse, y compris médicale, au plan national et international et d’avoir assuré une
bonne formation aux internes précédents.
Les stages hors discipline (ex hors filière). « Un stage hors filière est un stage hors
discipline effectué au titre d'un terrain de stage agréé au titre d'une discipline différente de
la discipline d'affectation". L’interne effectuant un stage hors discipline choisit après les
internes de la discipline choisie ayant la même ancienneté et quel que soit son rang de
classement.
LE POST-INTERNAT OCÉAN INDIEN
Assistants partagés : plusieurs postes seront proposés par an, pour des candidats s’engageant à
exercer dans l’océan Indien, en priorisant les nécessités de validation des DESCQ de groupe 2.
48
Clinicat : il se mettra progressivement en place dans les services où sont présents des PU-PH, à
savoir : pédiatrie néonatalogie, urgences, gynécologie obstétrique, médecine générale, urologie,
chirurgie infantile
10 Informations diverses
RAPPELS SUR LES DES ET DESC
Diplôme d’Etudes Spécialisées (DES)
Les DES clôture les études et donne le droit d’exercer. La thèse d’exercice se passe à la fin du
DES. Un DES comprend une part théorique et une part pratique.
Les enseignements théoriques sont :
- généraux, ce qui comprend la méthodologie, l’épidémiologie, l’organisation, la gestion, l’éthique,
le droit et la responsabilité médicale appliqués à chaque discipline
- spécifiques, qui comportent les objectifs d’apprentissage et/ou les thèmes spécifiques à chaque
DES.
L’enseignement pratique repose sur la maquette précise le nombre de stages obligatoires à faire
pour valider le DES ainsi que les services (de la spécialité ou non, agréés ...) dans lesquels ils
doivent être accomplis, ainsi que le lieu : CHU, hors CHU.
Diplôme d’Etudes Spécialisées Complémentaire (DESC)
Il existe deux types de DESC :
Les DESC de type I donnent lieu à une compétence. Leur durée est 2 ans dont une année au
cours de l’internat (sauf dérogation). Ils permettent une spécialisation avec laquelle le jeune
médecin conserve le titre de spécialiste dans la spécialité de son DES.
Exemple : un interne en MG titulaire d’un DESC de médecine d’urgence garde le titre de médecin
généraliste, spécialisé en médecine d’urgence. Il peut donc exercer en médecine générale et dans
un service d’urgences, ou tout l’un ou tout l’autre. S’il le souhaite, il peut basculer vers l’une ou
l’autre des activités.
Les DESC de type II confèrent une qualification, ce qui équivaut donc à une spécialité. Ils
durent 3 ans dont 2 accomplis en cours de l’internat. L’inscription est possible si l’un des stages de
la maquette du DES suivi, est validé avant la fin du 5ème semestre. La spécialité du DESC se
substitue à la spécialité du DES.
Exemple : un IMG titulaire d’un DESC de Gériatrie a le titre de gériatre et non plus de médecin
généraliste, ce qui lui confère un exercice exclusif. C’est à dire que le médecin gériatre ne peut pas
exercer la médecine générale en même temps. Il peut y revenir uniquement au terme d’une
procédure auprès du Conseil de l’Ordre.
Les DESC de type II concernent principalement la chirurgie. En effet, actuellement, la plupart des
spécialités chirurgicales sont accessibles par un DESC qui fait suite au DES de chirurgie générale.
Ce système est en cours de révision car le DES de chirurgie générale n’a plus beaucoup de sens.
Seule une partie du DESC (I ou II) se fait donc au cours de l’internat. Pour terminer un DESC, il
convient donc d’obtenir un poste d’Assistant Spécialiste ou un poste de Chef de Clinique Assistant.
STATUT DE L’INTERNE
Pour plus de précisions, consultez le décret n°2004 -67 du 16 janvier 2004 relatif à l'organisation du
troisième cycle des études médicales, NOR: MENS0302822D, version consolidée du 13 janvier
2013.
http://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000000781658&dateTexte
Visitez le site de l’association nationale des étudiants en médecine de France
ANEMF (Internat) http://www.anemf.org/-internat,362422-.html
L’interne a un statut de praticien en formation avec qualité d'agent public non titulaire, relevant du
régime général de Sécurité Sociale. L'interne est un professionnel de santé exerçant, sous la
responsabilité d'un médecin senior, des activités de prévention, de diagnostic et de soins. Il peut
être amené, dans des circonstances exceptionnelles à intervenir seul. Il est aussi étudiant en
troisième cycle, bénéficiant d'un enseignement théorique et pratique à temps plein sur le lieu
49
d'affectation et à l'UFR. Par ailleurs, en tant qu'étudiant en troisième cycle des études médicales,
une inscription annuelle à l'UFR est obligatoire. Votre inscription se fera à l’Université Bordeaux II
sauf avis contraire donné lors du choix de stage le 4 octobre.
Obligations de service
Les obligations de service de l'interne sont de 11 demi-journées allant du lundi au samedi matin
inclus. La durée de ces demi-journées est de 5 heures.
Sachez que vous avez le droit à deux demi-journées dédiées et consacrées à la formation
théorique universitaire (cours à la faculté, présentation dans le service, thèse, DU, DIU, masters,
préparation des portfolios, auto-formation...). Ces demi-journées de formation peuvent être
cumulées avec l’accord du chef de service dans le cadre des formations, soit 12 jours au maximum
par semestre. S’agissant de jours ouvrables (et non ouvrés), le samedi est compté comme jour de
formation. L’activité hebdomadaire est de 48 heures, lissées sur une période de 4 mois. Durant son
activité de service, l'interne :
- assure la visite et la contre-visite,
- prescrit médicaments et examens complémentaires,
- peut signer des ordonnances de médicaments et certificats,
- réalise des actes sous la responsabilité et en présence d'un senior.
Gardes
L'interne est tenu de participer au tableau de garde pendant lesquelles il assure la permanence des
soins avec et sous la responsabilité d'un senior de garde. Le nombre mensuel maximum de gardes
exigibles pour l'interne est de 5 gardes dont une garde le dimanche ou jour férié, mais il se doit de
participer à la continuité des soins dans le cadre de mesures « exceptionnelles ».
Au lendemain de sa garde, l’interne doit observer un repos de sécurité d’au moins 12 heures.
Congés
Congés annuels
Vous avez le droit à trente jours ouvrables dans l'année. La demi-journée du samedi (jour ouvré)
n’est pas comptée comme jour de congé. Ex : deux semaines de congés = 10 jours (ouvrés) de
congés.
Ceux-ci doivent être acceptés par votre chef de service. Bien qu’il n’ait pas le droit de vous refuser
les 15 jours dans le semestre, ceux ci peuvent ne pas être acceptés aux dates qui vous
conviennent pour des raisons de continuité de service.
Attention : le cumul des congés sur deux semestres doit impérativement se faire avec l’accord du
chef de service où vous prendrez effectivement les congés ainsi que vos co-internes de ce dernier
stage (qui travailleront à votre place).
Enfin cela est impossible si vous changez d’hôpital car les budgets sont séparés.
Interne enceinte / congés de maternité
Le congé maternité est un droit dont la durée est prévue par la loi.
- Pour le premier et deuxième enfant : 6 semaines avant la date prévue de l'accouchement et
10 semaines après celui-ci.
- A partir du troisième enfant, 8 semaines avant et 18 semaines après.
La rémunération est maintenue durant toute la durée du congé, en déduisant les indemnités
journalières versées par la sécurité sociale. L'interne enceinte est dispensée de gardes dés le
troisième mois de grossesse.
L'information doit être transmise par écrit, avec un certificat médical indiquant la date présumée
d'accouchement, respectivement à l'ARS-OI et à la direction générale du CHU de Bordeaux Direction des Affaires Médicales (gestion des Internes) - 12 rue Dubernat - 33404 Talence Cedex
(Tél. 05 56 79 53 05).
50
Stage en surnombre
Le stage en surnombre est accessible aux internes en état de grossesse médicalement constatée,
sur présentation de la déclaration de grossesse. Les postes en surnombre s’ajoutent au nombre de
postes « budgétés ».
1) Stage en surnombre validant
Il est accessible seulement si les dates du congé maternité permettent à l'interne d'effectuer au
moins 4 mois de stage de date à date sans préjuger de la longueur des mois de 28, 29, 30 ou 31
jours. Exemple : du 2 mai au 2 septembre.
Notez que les congés annuels, de formation universitaire, et congés exceptionnels (décès d’un
proche…) sont comptabilisés dans le temps effectif du stage, comme si l’interne était présente
dans le service. Donc, une interne qui fait un stage en surnombre validant peut prendre ses congés
annuels et congés formation pendant les 4 mois de stage.
L’interne enceinte choisit alors comme tous les autres internes, c’est-à-dire par ancienneté (nombre
de semestres validés) puis par rang de classement aux ECN, et uniquement sur un poste ouvert et
encore disponible, c’est à dire non pourvu. Si toutefois la grossesse ne se déroule pas comme
prévu, l'interne peut se rétracter jusqu'au jour des adéquations officielles à condition de prévenir
sans délai l'ARS-OI et le CHU de Bordeaux - direction des affaires médicales. Nombre de postes
disponibles d’interne en surnombre validant dans un service : 1 poste ouvert = 1 surnombre
validant (cf. règlementation).
Exemple : L’interne choisit un stage validant en surnombre en cardiologie en fonction de son rang
de classement et du nombre de semestres validés (ancienneté) par rapport aux autres internes (qui
ne sont pas enceintes)
Son rang de classement et son ancienneté lui permettent d’accéder à ce stage (ex : 3 postes en
cardiologie : « 1/2/3, elle peut accéder au poste n°2). Dans ce cas, elle est placée en surnombre
dans ce stage, à sa demande, et devra accomplir au moins 4 mois de formation pour que son
stage soit validé.
Etant placée en surnombre, le poste n°2 est alors l ibre et permet à un autre interne (qui n’est pas
enceinte) d’y accéder, toujours en fonction des critères de rang de classement et d’ancienneté.
Le fait que l’interne soit enceinte ne sera pas discriminant dans le choix de son stage (ni pour elle,
ni pour les autres internes qui peuvent potentiellement prétendre au poste choisi) et le service
pourra fonctionner pendant 4 mois avec 3 + 1 interne (en surnombre) et pendant les 2 mois
suivants avec 3 internes, ce qui était le minimum requis dans l’exemple.
2) Stage en surnombre non validant
Cette modalité de choix permet à l’interne de prendre un stage auquel elle n’aurait pas eu accès
avec son rang de classement, à condition qu’une autre interne plus ancienne, n’ait pas déjà choisi
ce stage en surnombre. L’interne enceinte choisit son stage indépendamment de son ancienneté et
de son rang de classement. Le nombre d'interne en surnombre non validant par service ne peut
excéder un. Attention : le stage ne pourra être validé, même si l’interne effectue plus de 4 mois de
stage, car les modalités de choix étaient dérogatoires.
Congé paternité
Il s'agit d'un congé rémunéré accordé aux pères après une naissance ou une adoption. Ce congé
est de onze jours consécutifs qui peuvent s'ajouter aux congés naissance ou adoption. Il peut être
pris dans un délai de quatre mois après la naissance ou l'adoption.
Congé exceptionnel (circulaire n°99/380 du 1er juillet 1999)
- 5 jours ouvrables pour le mariage,
- 3 jours ouvrables pour chaque naissance ou arrivée d’un enfant adopté ou confié en vue de
son adoption,
- 3 jours ouvrables en cas de décès ou de maladie très grave du conjoint, des pères, mères,
enfants.
51
Prise de disponibilité
La prise d'une disponibilité est accordable pour un semestre. Elle ne peut excéder deux fois un an
et ne peut être obtenue au cours des deux premiers semestres. Elle répond à des critères
d'ancienneté :
- pour convenance personnelle : deux semestres validés,
- études pour recherche présentant un intérêt général : un semestre validé,
- maladie grave d'un enfant ou du conjoint : pas d'ancienneté exigée,
Faites votre demande par écrit avec justificatif de la situation, adressé au secrétariat Dom Tom de
Bordeaux, à
l’ARS de la Réunion avec copie départements du 3ème cycle ([email protected] ou [email protected] selon votre spécialité)
Sachez que lors d'une disponibilité, vous ne pouvez exercer des fonctions rémunérées dans un
établissement agréé pour l'accueil des internes. Cette période de disponibilité n'entre pas dans le
compte de l'ancienneté.
La demande de mise en disponibilité doit être motivée par écrit et transmise au plus tard trois mois
avant le début du semestre suivant. Une copie devra également être transmise à la Direction
Générale du CHU de Bordeaux - Direction des Affaires Médicales (gestion des Internes) - 12 rue
Dubernat - 33404 Talence cedex (Tél. 05.56.79.53.05).
Stages hors discipline (ex hors filière)
« Un stage hors filière est un stage hors discipline effectué au titre d'un terrain de stage agréé au
titre d'une discipline différente de la discipline d'affectation". L’interne effectuant un stage hors
discipline choisit après les internes de la discipline choisie ayant la même ancienneté et quel que
soit son rang de classement.
Vous devez adresser votre demande de stage hors filière, précisant votre DES d'origine et le DES
demandé, à l’ARS-OI au plus tard au plus tard trois mois avant le début du semestre suivant. Une
copie devra également être transmise à la Direction Générale du CHU de Bordeaux - Direction des
Affaires Médicales (gestion des Internes) - 12 rue Dubernat - 33404 Talence cedex (Tél.
05.56.79.53.05).
L’inter CHU ou semestre hors division
Pour les DES d’une durée de 5 ans, vous devez accomplir 2 ans à Bordeaux (considérés comme 4
stages de hors subdivision) et 3 ans en OI. Cela nous a rapidement incités à proposer à ces DES
la possibilité de faire un cinquième semestre hors subdivision financé par l’ARS-OI (dit « stage de
5ème semestre). En effet, pour toutes les régions de France, les affaires médicales d’origine
financent les stages hors subdivision, sauf pour les DOM TOM qui sont financés par les hôpitaux
receveurs. Nous devons donc supporter à la fois les ECN OI et les ECN hors subdivision.
Toutes demandes de stages hors subdivision doivent être faite auprès du secrétariat Dom Tom de
Bordeaux et de l’ARS (Françoise Fabre ([email protected]) avec copie au directeur du
troisième cycle de médecine spécialisée (Pr Arnaud Winer : [email protected]).
Cette demande doit être argumentée et motivée. Elle doit être adressée dès le début du semestre
précédent. Les DES de 5 ans peuvent aussi demander un stage hors subdivision sur le contingent
bordelais.
Pour les DES de 4 ans, un stage hors subdivision peut être demandé sur le contingent des
stages bordelais.
Pour les DES de 3 ans (Médecine Générale), un stage peut être demandé sur dossier motivé.
Ces 3 types de stages hors subdivision sont classés par une commission Océan Indien-ARS OIDépartement DOM TOM, puis décidés lors de la commission des stages hors subdivision de
Bordeaux, en fonction des possibilités financières de l’ARS OI qui financent l’intégralité du
semestre.
Dans le cadre de la réglementation actuelle de la subdivision océan Indien, et pour des raisons
strictement budgétaires (La Réunion comme tout DOM-TOM rémunère les HS entrants, ce qui
n’est pas le cas des CHU métropolitains), seuls les DES de 5 ans ont eu accès aux stages HS
52
« sortants » rémunérés, comme tout HS sortant métropolitains à 100 % par l’ARS OI. Ce sont les
semestres dits « 5ème semestre » (un de plus que les 4 des internes bordelais).
Cette disposition est toujours apparue injuste pour les DES MG et les DES de 4 ans, et depuis plus
d’un an nous ne ménageons pas nos efforts pour faire évoluer cette situation.
Sous notre pression constante, l’ARS OI a obtenu du ministère l’assurance de disposer de
financements spécifiques pour offrir des stages HS sortants « dans des limites raisonnables ».
Une commission spéciale (UFR Santé, Département DOM-TOM de l’université Bordeaux Ségalen,
CHU de La Réunion, ARS) analyse et classe ces demandes à venir.
Vous devez effectuer au moins la moitié de vos stages dans votre subdivision d’origine, soit la
subdivision OI.
Stage en surnombre
Le stage en surnombre est accessible aux internes en état de grossesse médicalement constatée,
sur présentation de la déclaration de grossesse.
Les postes en surnombre s’ajoutent au nombre de postes « budgétés ».
Les internes ont la possibilité de choisir en surnombre :
- un stage validant : Les internes pensent arriver à réaliser au moins 4 mois de stage
L’interne choisit à son rang de classement un poste ouvert et encore disponible et fait 4 mois pleins
pour que son stage soit validé.
Exemple : L’interne de cardiologie choisit un stage validant en surnombre en cardiologie en
fonction de son rang de classement et du nombre de semestres validés (ancienneté) par rapport
aux autres internes (qui ne sont pas enceintes)
Son rang de classement et son ancienneté lui permettent d’accéder à ce stage (ex : 3 postes en
cardiologie : « 1/2/3, elle peut accéder au poste n°2/)
Dans ce cas, elle est placée en surnombre dans ce stage, parce qu’elle l’a demandé, et devra
accomplir au moins 4 mois de formation pour que son stage soit validé.
Etant placée en surnombre, le poste n°2 est alors l ibre et permet à un autre interne (qui n’est pas
enceinte) d’y accéder, toujours en fonction des critères de rang de classement et d’ancienneté.
Le fait que l’interne soit enceinte ne sera pas discriminant dans le choix de son stage (ni pour elle,
ni pour les autres internes qui peuvent potentiellement prétendre au poste choisi) et le service
pourra fonctionner sur 4 mois avec 3 + 1 interne (en surnombre) et sur les 2 mois restants avec 3
internes qui était le minimum requis dans l’exemple.
- un stage non validant : Les internes savent qu’elles ne pourront réaliser au moins 4 mois de
stage. Le sage non validant permet à l’interne en état de grossesse médicalement constatée de
choisir le stage de son choix, indépendamment de son rang de classement.
Cela lui permet d’avoir une partie de sa formation au sein d’un terrain de stage auquel elle n’aurait
pu prétendre en fonction de son rang de classement, tout en sachant que ce stage ne sera pas
validant pour la maquette de formation et ce, qu’elle qu’en soit la durée.
Assurance responsabilité professionnelle
L'assurance responsabilité civile et professionnelle médicale est devenue obligatoire depuis la loi
du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la modernisation du système de santé parue
au JO du 05/03/2002. Le manquement à cette obligation légale entraîne de lourdes sanctions :
- amende pénale de 45000 euros- sanction disciplinaire : interdiction d'exercer l'activité
professionnelle
Vous devez donc souscrire une responsabilité civile professionnelle. De nombreuses
assurances vous la propose, certaines plus proches du milieu de la santé que d’autres.
La thèse
Article 20 modifié par Décret n°2010-700 du 25 juin 2010 - art. 1
La thèse d'exercice conduisant au diplôme d'Etat de docteur en médecine est soutenue
devant un jury présidé par un professeur des universités des disciplines médicales titulaire et
composé d'au moins quatre membres dont trois enseignants titulaires des disciplines
médicales désignés par le président de l'université sur proposition du directeur de l'unité de
53
formation et de recherche médicale concernée. La soutenance de cette thèse peut intervenir,
au plus tôt, dès la validation du troisième semestre de formation et, au plus tard, trois années
après l'obtention du diplôme d'études spécialisées en France ou du titre sanctionnant la
formation médicale spécialisée mentionnés à l'article 25 de la directive 2005 / 36 / CE
susmentionnée et obtenu dans l'un des Etats mentionnés à l'article 1er. Si la thèse n'a pu
être soutenue dans les délais impartis, des dérogations dûment justifiées peuvent être
accordées par le président de l'université sur proposition du directeur de l'unité de formation
et de recherche médicale.
A titre dérogatoire, les titulaires d'un diplôme d'études spécialisées, obtenu conformément
aux dispositions du décret du 25 janvier 1990 susvisé, qui remplissent les conditions pour
s'inscrire en troisième cycle des études médicales, peuvent soutenir leur thèse dès leur
inscription dans ce cycle.
Pour un soutien méthodologique, contactez dès le début de votre travail le service du Dr
Laetitia Huiart basé au centre hospitalier Félix Guyon (0262 90 68 82) [email protected].
Toutes les thèses d’exercice et thèses de doctorat sont signalées dans le catalogue collectif
national SUDoc (http://www.sudoc.abes.fr/). Si elle existe, l’URL vous permettant de consulter en
ligne une thèse en particulier est précisée.
La BIUS (Bibliothèque InterUniversitaire de Santé de Paris Descartes) propose un catalogue des
thèses d’exercice, quasi exhaustif, sur son site web (http://www.biusante.parisdescartes.fr/) . Le
lien vers la version en ligne y est aussi indiqué en principe.
Dernière vérification :
- Sur Tel (http://tel.archives-ouvertes.fr/) : plate-forme en auto-archivage sans vérification
préalable de travaux universitaires (surtout des thèses de doctorat et HDR) ;
- Sur Dumas (http://dumas.ccsd.cnrs.fr/) : plate-forme en open access de travaux
universitaires validés par un jury (plus de 1 000 thèses d’exercice en septembre 2014).
Si vous n’avez trouvé aucun accès en ligne, adressez-vous au service de Prêt Entre Bibliothèques
des BU de La Réunion pour faire acheminer la thèse au format imprimé (voir conditions et tarifs ici
http://bu.univ-reunion.fr/services/faire-venir-un-document/).
Les internes OI inscrits à l’Université de Bordeaux peuvent également accéder à toutes les
ressources de la BU de Médecine (s’ils ont activé leur inscription) et donc au catalogue des
thèses, et directement aux thèses numérisées.
Les internes inscrits à l’université de la Réunion (ECN 2014) auront accès à la
documentation numérique de l’université de la Réunion (bu.univ-reunion.fr) et au
service de prêt entre bibliothèques pour faire venir des thèses imprimées ou des articles.
Vous pourrez avoir de l’aide concernant la recherche documentaire auprès de Mme Eliane
Falco, conservateur responsable de la bibliothèque universitaire du secteur santé
([email protected] ).
Notez bien qu’en aucun cas, les frais de voyage en métropole pour la soutenance de thèse
ne sont pris en compte par les hôpitaux de la région OI. En revanche, sachez qu'il est
possible de soutenir sa thèse par visioconférence.
Le droit de grève
Les internes étant du personnel médical en formation, ils ne peuvent être juridiquement assignés
sous peine de voir l’assignation être déclarée abusive.
« En effet, la jurisprudence en la matière précise que les seniors du service (du PU-PH à l’attaché
temps plein) doivent être sollicités pour assurer la continuité des soins en premier. Il doit donc être
fait appel successivement, aux praticiens hospitaliers, assistants temps pleins et partiels, attachés
volontaires pour participer au service de garde, non grévistes. Et, en dernier recours, assigner les
internes grévistes. »
Le droit au remord
54
Article 19, modifié par Décret n°2010-700 du 25 juin 2010 - art. 1
« En application du sixième alinéa de l'article L. 632-2 du code de l'éducation, les internes peuvent
demander avant la fin du quatrième semestre d'internat à changer de discipline dans la subdivision
dans laquelle ils sont affectés, dans les conditions prévues à l'article 10 du présent décret. Cette
possibilité ne peut s'exercer qu'une seule fois, et n'est offerte que dans la mesure où leur rang
initial de classement les a situés, dans la discipline pour laquelle ils souhaitent opter, à un rang au
moins égal à celui du dernier candidat issu des mêmes épreuves classantes nationales et affecté
dans cette discipline au niveau de la subdivision.
Par dérogation au premier alinéa, les internes ayant signé un contrat d'engagement de service
public peuvent demander, avant la fin du quatrième semestre d'internat, à changer de spécialité au
sein de la subdivision dans laquelle ils sont affectés et parmi les spécialités offertes au titre de
l'année universitaire durant laquelle ils ont été affectés en qualité d'internes. Cette possibilité ne
peut s'exercer qu'une seule fois, et n'est offerte que dans la mesure où leur rang initial de
classement les a situés à un rang au moins égal à celui du dernier candidat issu des mêmes
épreuves classantes nationales, affecté dans cette spécialité au niveau de la subdivision et ayant
signé un contrat d'engagement de service public ».
En pratique, le droit au remord ne peut se concevoir qu’après accord conjoint du directeur du
département du 3ème cycle chargé des DOM-TOM (Pr. Pierre Dubus), du Médecin Inspecteur
Régional de l’ARS-OI (Dr Marion Arbes), des directeurs du troisième cycle (Dr Jean Marc Franco &
le Pr Arnaud Winer selon votre spécialité) des coordonnateurs de l’ancienne spécialité et de la
nouvelle, et toujours avant la fin du quatrième semestre.
Une fois le droit au remord effectué, certains stages validés dans le cadre du DES initial pourront
éventuellement l’être pour la maquette du nouveau DES, sous réserve de l’acceptation par le
coordonnateur de ce DES. Cette définition ne peut se faire qu’au moment du changement de
discipline.
Critères de remplacement
Les internes de médecine générale peuvent effectuer des remplacements après avoir validé
deux semestres dans des services agréés pour le DES de médecine générale, plus un semestre
chez un praticien généraliste agréé maître de stage.
Les internes de spécialité peuvent effectuer des remplacements selon les critères publiés par le
Conseil national de l’ordre des médecins que vous pouvez consulter sur la page suivante :
http://www.conseilnational.medecin.fr/system/files/tableau%20criteres%20remplacements.pdf?download=1
Contrat d’engagement de service public
"Dans le souci d’assurer une meilleure répartition des professionnels de santé sur le territoire et de
garantir à tous l’accès aux soins, le ministère de la santé a élaboré et mis en œuvre un ensemble
de mesures incitatives. C’est dans ce cadre que la loi « Hôpital, patients, santé, territoires » du 21
juillet 2009 a instauré un Contrat d’Engagement de Service Public (CESP) à destination des
étudiants en médecine, de la 2ème année des études médicales à la dernière année d’internat.
Celui-ci a pour objectif de fidéliser des jeunes médecins dans des spécialités et des lieux
d’exercice fragiles où la continuité des soins est menacée.
Les signataires d’un CESP bénéficient d’une allocation brute mensuelle de 1 200 € jusqu’à la fin de
leurs études. En contrepartie, ils s’engagent à exercer leurs fonctions, à compter de la fin de leur
formation, dans des lieux d’exercice spécifiques proposés dans des zones où la continuité des
soins fait défaut et à un tarif conventionnel. La durée de leur engagement est égale à celle de
versement de l’allocation, avec un minimum de deux ans.
Ce dispositif revêt donc à la fois :
- une dimension sociale : aide au financement des études de médecine ;
- une dimension citoyenne puisqu’il complète les différentes mesures déjà mises en place par
les collectivités territoriales et l’État pour développer l’attractivité de l’exercice de la médecine
dans des territoires où la densité médicale est faible".
Veuillez cliquez sur le lien suivant pour obtenir des informations plus détaillées
55
http://www.sante.gouv.fr/le-contrat-d-engagement-de-service-public-cesp.html
Les représentants des internes
Les représentants des internes sont nommés par le directeur général de l'agence régionale de
santé tous les six mois à chaque début de stage, après avis des organisations représentatives des
internes siégeant au sein de la commission de subdivision dont relève l'établissement ; Décret
n°2010-439 du 30 avril 2010 relatif à la commission médicale d'établissement dans les
établissements publics de santé.
L’interne et le Conseil de l’Ordre des Médecins
Le Conseil de l’Ordre des Médecins souhaite informer l’interne sur :
- L'utilité et de l'obligation de faire valider par le Conseil les contrats de remplacement ;
- Les conseils que peut prodiguer la commission des contrats du Conseil avant la signature d'un
premier contrat d'association ou de collaboration libérale;
- L'invitation à s'inscrire au Tableau dès l'obtention de la thèse de Médecine, afin de faire courir le
délai légal de deux ans pour pouvoir concourir au Concours de PH (quelques candidats
"négligents" en font l'amère expérience régulièrement ;
- L'invitation à se prémunir très tôt des aléas de la vie en souscrivant à une assurance
complémentaire santé de qualité, à une assurance prévoyance en cas d'empêchement d'exercer
(maladie, handicap, grossesse), à un plan de retraite complémentaire ou encore à peser l'intérêt de
se rapprocher d'un syndicat professionnel.
56
11 Les formations universitaires locales
De nombreuses formations sont entièrement organisées à La Réunion, y compris les contrôles de
connaissance.
1) Diplôme universitaire et Capacité de Médecine tropicale des pays de l’océan Indien
Contact : [email protected] Site : http://www.medecinetropicale.com
2) DU Douleur (Dr François Tixier : [email protected]
3) DIU Echocardiographie (Dr Christophe Jeannot : [email protected]
DIU de médecine fœtale et d'échographie en gynécologie [email protected]
4) Les diplômes universitaires mis en place par le Service Universitaire de Formation Permanente
de l’université de La Réunion. .
DU de pelvi perinéologie : Pr Von Theobald [email protected]
DU Plaies et cicatrisations
DU Victimologie
DU Criminologie
DU Déficits et régulation posturale
DU Obésité de l’enfant et de l’adolescent
DU Médecine générale et symptomatologie en ophtalmologie
DU Expertises, clinique, éthique et prise en charge des auteurs de violences graves
DU Prévention et prise en charge des conduites suicidaires
DU Thérapie cognitivo-comportementale
DU Ethique
DU Santé publique
DU Soins palliatifs
DU d’hypnose médicale et clinique : Dr Frédérique Mohy : [email protected]
DU d’antibiothérapie
Anglais de communication
Séminaire "Parentalité et médiation familiale"
La plupart de ces formations sont consultables sur le site http://www.sufp.re
57
12 Contacts
DIRECTION DES DEPARTEMENTS DU TROISIEME CYCLE DES ETUDES MÉDICALES
ASSESSEUR DU DOYEN
Pr Malik Boukerrou
[email protected]
SPECIALITÉ MÉDECINE GÉNÉRALE
Dr Jean-Marc Franco
Maître de conférence associé
[email protected]
[email protected]
SPECIALITÉS AUTRES QUE MÉDECINE GÉNÉRALE
Pr Arnaud Winer
CHU Site Groupe hospitalier Sud Réunion
Tel : 02 62 35 91 29 – 02 62 35 90 70
Fax : 02 62 35 99 81
[email protected]
[email protected]
AGENCE RÉGIONALE DE SANTÉ – OCEAN INDIEN
Inspection Régionale de la Santé de la Réunion
2 bis, Avenue Georges Brassens
BP 50
97408 Saint-Denis Cedex 9
Tél : 02 62 93 94 09 – Fax : 02 62 93 94 18
Françoise Fabre
franç[email protected]
UNIVERSITE BORDEAUX
Département des formations dans les DOM-TOM
146, Rue Léo Saignat
33076 Bordeaux Cedex
Tél : 05 57 57 10 29 - Fax : 05 56 93 80 72
[email protected]
Pr Pierre DUBUS
[email protected]
DIRECTION GÉNÉRALE DU CHU DE BORDEAUX
Direction des affaires médicales (Gestion des internes)
12 rue Dubernat
33404 Talence Cedex
Tél : 05 56 79 53 05
58
LES CARABINS DE BOURBON
« Les Carabins de Bourbon » sont une association loi 1901, créée le 20 octobre 2010 qui
rassemble les étudiants en médecine de 1ère, 2ème et 3ème année de l’Ile de La Réunion, vos
futurs médecins.
« Les Carabins de Bourbon » ont pour but de :
de faciliter et d’organiser la vie estudiantine (Tutorat pour les étudiants de PACES, bourse
aux livres de médecine, conférences et causeries sur la santé, accès au matériel médical
de base pour les stages : stéthoscope, marteau à réflexes…, soutien aux étudiants en
général),
- de tisser des liens de solidarité avec le monde de la santé et le monde universitaire
réunionnais : médecins libéraux et praticiens hospitaliers, enseignants de l’UFR Santé,
externes et internes en médecine, étudiants en médecine réunionnais en métropole...
- promouvoir l’image des étudiants en médecine au sein de la société réunionnaise.
« Les Carabins de Bourbon » organisent chaque fin d’année universitaire un Gala inoubliable.
-
« Les Carabins de Bourbon » ont besoin de votre soutien pour remplir pleinement leurs
missions. Vous pouvez nous adresser vos conseils, propositions d’aide ou de
dons…Contactez-les [email protected]
59
13 Sites utiles
SITE DES INTERNES DE L’OCÉAN INDIEN
http://www.drim.re
ANEMF (Internat)
http://www.anemf.org/-internat,362422-.html
InterSyndicale Nationale Autonome Représentative des Internes de Médecine Générale
http://isnar-img.com
Inter-Syndicat National des Internes des Hôpitaux
http://www.isnih.com/v2/
Syndicat national de jeunes médecins généralistes
http://www.snjmg.org/
14 Glossaire
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ARS
Agence Régionale de Santé
CCU
Chef de Clinique des Universités
CGEOI
Collège des Généralistes Enseignants de l'Océan Indien
CHG
Centre Hospitalier Félix Guyon (Hôpital de St Denis)
CHGM
Centre Hospitalier Gabriel Martin (Hôpital de St Paul)
CHU
Centre Hospitalier Universitaire (St Denis + St Pierre)
CME
Commission Médicale d'Etablissement
DES
Diplôme d'Etudes Spéciales
DMG
Département de Médecine Générale
DUMG
Département Universitaire de Médecine Générale
ECA
Enseignants Cliniciens Ambulatoires
EPSMR
Etablissement Public de Santé Mentale de la Réunion (St Paul)
GAP
Groupe d'Analyse de Pratiques
GEASP
Groupe d'Entraînement à l'Analyse en Soins Primaires
GHER
Groupe Hospitalier de l'Est de la Réunion (St Benoît)
GHSR
Groupement Hospitalier Sud Réunion (ancienne appellation des
établissements rattachés à l'hôpital de St Pierre)
IES
Institut d'Etudes de Santé (Sur le site du CHU St Pierre)
IMG
Interne de Médecine Générale
MCA
Maître de Conférence Associé
MCU
Maître de Conférences des Universités
MG
Médecine Générale
MSU
Maître de Stage des Universités
PA
Professeur Associé
PU
Professeur des Universités
PU-PH
Professeur des Universités – Praticien Hospitalier
PF
Portfolio
RSCA
Récit de Situation Complexe et Authentique
RSCE
Récit de Situation Complexe et Exemplaire
SASPAS Stage Ambulatoire en Soins Primaires et en Autonomie Supervisée (=
stage de niveau 2)
TD
Travaux Dirigés
UP
Unité Pédagogique (Une unité pédagogique est un regroupement de 2 ou
3 terrains de stage ambulatoires)
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Livret dìnformation de lìnterne dans lòcéan Indien

Transcription

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