PACK INSCRIPTION AQUAGYM ANNEE pdf

34 rue de la Piscine
55000 BAR LE DUC
AQUA GYM
Saison 2015 / 2016
CRENEAUX
Jours et horaires
(hors vacances
scolaires)
Lundi :
12h15-13h15
20h00-21h00
Jeudi :
12h15-13h15
20h00-21h00
21h00-22h00
Espace Utilisé
Nombre de personnes
par cours
Grand Bain
(profondeur
minimum : 1m20)
40
Petit Bain
(profondeur 90 cm)
20
Samedi : 09h45-10h45
Lundi :
19h00-20h00
TARIFS
Paiement en espèce, par carte bancaire ou par chèque libellé à l’ordre du Trésor Public.
O
200 euro
O
120 euro : Tarif préférentiel pour les habitants de la Communauté d’Agglomération Bar-le-Duc Sud Meuse (sur
présentation d’un justificatif de domicile).
Modalités d’inscription:
L’inscription est annuelle, nominative et ne pourra être remboursée.
Lors de l’inscription une personne peut déposer deux dossiers au maximum.
Toute inscription sera effectuée uniquement sur présentation de :
la fiche d’inscription remplie et signée.
le certificat médical de non contre-indication daté de moins de 3 mois lors de l’inscription.
le mode de règlement
l’autorisation parentale le cas échéant
LES JOURS ET HEURES D’INSCRIPTION SERONT AFFICHES COURANT AOUT
ET SE DEROULERONT ENTRE LE 31 août & 4 SEPTEMBRE.
Début des cours à partir du lundi 17 septembre 2015.
LUNDI 12h15 – 13h15 19h00-20h00 20h00-21h00
JEUDI
12h15-13h15
20h00-21h00 21h00-22h00
SAMEDI 09h45-10h45
Agglomération 
Hors Agglomération 
34 rue de la Piscine
55000 BAR LE DUC
Cadre réservé à l’administration
AQUA-GYM
2015-16
Fiche de renseignements
Activité réservée aux personnes de plus de 16 ans*
*avec autorisation parentale
Nom – Prénom : ….…………………………………………………………….
Date de naissance : __ / __ / ___
Adresse complète : ………………………….......................................................
….…………………………………………………………..
……………………………………………………………...
Téléphone : Domicile : __ / __ / __ / __ / __
Travail :
__ / __ / __ / __ / __
Mobile :
__ / __ / __ / __ / __
Email : …………………………………………………………………………...
(en majuscules)
Je certifie avoir pris connaissance du fonctionnement de l’activité.
Bar le Duc le,
Signature
Votre inscription ne sera définitive et l’accès au bassin autorisé qu’après réception des pièces suivantes :
 La fiche de renseignements correctement et entièrement remplie (datée et signée).
 La fiche de rappels aux participants signée avec la mention « lu et approuvé »
 Le règlement des sommes dues
 Un certificat médical datant de moins de 3 mois à la date de reprise des activités.
AQUAGYM
2015-16
RAPPELS AUX PARTICIPANTS
Fonctionnement de l’activité
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L’inscription est annuelle, nominative et ne pourra être remboursée.
Réservée aux personnes de 16 ans et plus le jour de l’inscription, une autorisation parentale est
nécessaire pour les mineurs.
La séance comprend, en général, 45 minutes d’aquagym et 10 minutes de relaxation à l’espace détente
ou au grand bain.
L'accès à l'établissement se fera 10 minutes avant le début de la séance.
Les activités ne fonctionnent pas lors des vacances scolaires, des périodes de vidanges et des jours
fériés.
Pour des raisons techniques ou de sécurité, l’établissement se réserve le droit d’annuler les séances,
ou d’interdire des zones sans préavis et sans contrepartie.
Les périodes de reprise et de fin d’activité sont définies par le centre nautique.
Règlement spécifique de l'activité :
12345678-
Respect du règlement intérieur affiché à l'accueil.
Port du maillot de bain et du bonnet obligatoire.
Pour des raisons de sécurité, les horaires doivent être respectés.
L’accès au bassin ne peut se faire qu’en présence du maître-nageur.
La température du bassin est conforme à la réglementation.
En cas d'absence, prévenir l'établissement, aucun remboursement ne pourra être effectué.
La séance est annulée s’il n’y a qu’une personne présente.
L’accès à l’espace détente et au grand bain pour le temps de relaxation ne peut s’effectuer qu’à la fin
du cours d’aquagym, à l’annonce du maître-nageur.
Je soussigné,……………………………………………………………… certifie avoir pris connaissance du fonctionnement de
l’activité Aquagym dont une copie m’a été remise.
A Bar le Duc, le………………..
Signature obligatoire
accompagnée de la mention "lu et approuvé"