2015-08-31 ACCGB Formulaire Capoeira

ASSOCIATION CAPOEIRA GINGADO BAIANO
Bulletin d’inscription
Saison 2016/2017
A déjà pratiqué la Capoeira :
Oui
Renouvellement d’inscription ACGB :
Oui
□
□
□
Non □
Non
Ne pas remplir
Date inscription:
…...../…..…/…..…
Nom : ………………………………………………………………………
Photo
d’identité à
coller
ère
si 1
inscription
Prénom : …………………………………………………………………...
Date de naissance : ….../……/…………
Téléphone / Mail : ………………………..……………………….............................................
Commune de résidence : ……………………………………………………………………….
Remarques particulières : ………………………………………………………………………
Précisez la taille du T-Shirt : …………………………………………………………………
Personnes à prévenir en cas d’urgence
NOM, Prénom : …………………………………………………………………………………
Téléphone : …………………………………………………………………………………
Acceptation du règlement intérieur (obligatoire)
J’atteste avoir lu le règlement intérieur de l’Association Capoeira Gingado Baiano, et m’engage à le
respecter dans son intégralité.
Date : ........../…………. /…………..
Signature :
1/5
Association Capoeira Gingado Baiano
Cel : 06.88.02.43.31.
[email protected]
www.facebook.com/ACGBCSH
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Autorisation parentale (obligatoire pour les mineurs)
Je soussigné(e) M – Mme – Melle …………………………………………………………………….
représentant(e) légal(e) de …………………………………………………………………………….
Autorise mon enfant à pratiquer la Capoeira au sein de l’Association Capoeira Gingado Baiano.
Autorise les enseignants et dirigeants de ladite association à prendre toutes les décisions d’urgence (y
compris le SAMU) en cas d’accident.
Date : ........../…………. /…………..
Signature :
Autorisation parentale pour les mineurs de quitter seul la salle d’entrainement
Je soussigné(e) ………………………………………………………………………………………………………………………….,
représentant(e) légal(e) de …………….……………………………………………………………………………………..
autorise / n’autorise pas (1) mon enfant à quitter seul la salle d’entrainement.
(Dans le cas où l’enfant n’est pas autorisé à quitter seul la salle, il devra être cherché dans la salle).
Par la présente, je décharge l’Association Capoeira Gingado Baiano de toutes responsabilités en
dehors de la salle d’entrainements.
Date : ........../…………. /…………..
(1)
Signature :
Rayer la mention inutile.
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Règlement intérieur
(Exemplaire à conserver)
Ce règlement vient compléter les statuts de l’Association Capoeira Gingado Baiano qui dans tous les
cas restent prioritaires dans leurs applications.
ARTICLE 1 : Relations avec les adhérents
¤ Un adhérent est un membre de l’association, comme le définissent les statuts, à jour de sa
cotisation.
¤ Conditions d’admission :
- Être âgé de plus de 12 ans (sauf exceptions particulières).
- S’acquitter de sa cotisation et de son adhésion,
- Fournir un certificat médical de non contre-indication à la pratique de la Capoeira,
- Remplir les formalités administratives (fiche d’inscription, …),
- Approuver et Signer le présent règlement intérieur.
¤ L’association ne pratique aucun remboursement de cotisation.
¤ Conditions d’inscription :
- L’inscription s’effectue à la salle d’entrainement, aux jours et heures d’entraînement,
- Elle peut intervenir à tout moment de la saison,
- La présence physique du demandeur est requise,
- L’inscription n’est validée qu’une fois le dossier complet (voir conditions générales d’admission),
- Les dossiers incomplets ne sont pas acceptés,
L’inscription entraîne l’acceptation du présent règlement ainsi que celui de la salle
d’entrainement,
¤ La réinscription d’un adhérent peut être refusée
- Si le postulant n’a pas régularisé sa situation antérieure,
- Si son comportement disciplinaire n’était pas conforme aux règles de bonne conduite.
¤ Conditions et modalités d’exclusion et de radiation
- Ne pas remplir une ou plusieurs des conditions d’admission à l’association,
- Avoir un comportement contraire aux règles de bonne conduite : vols, dégradations, violences
verbales et/ou physiques, menaces, insultes…,
- Avoir un comportement imprudent ou mettant en danger soi-même ou autrui,
- Avoir un comportement inadapté par rapport aux consignes verbales ou écrites données par les
enseignants ou membres du comité directeur,
- Avoir un comportement portant préjudice à l’association.
¤ Les modalités de radiation sont précisées dans les statuts.
- En cas de nécessité, une exclusion provisoire peut être prononcée par le comité directeur.
¤ Conditions d’accès aux infrastructures
- L’accès aux vestiaires est strictement réservé aux adhérents au début et à la fin du cours
uniquement,
L’accès à la salle n’est autorisé qu’en présence d’un enseignant,
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-
Seules les personnes inscrites et participantes aux cours sont acceptées dans la salle, sauf
autorisation ponctuelle de l’enseignant,
- Les adhérents doivent être présents à l’heure du début du cours. Exceptionnellement un retard
peut être toléré. L’enseignant se réserve le droit de refuser le retardataire.
- Les cours doivent être suivis du début jusqu’à la fin. Les participants ne peuvent quitter le cours
temporairement ou définitivement sans l’accord de l’enseignant,
- Pendant les cours, les adhérents ne peuvent s'entraîner librement. Pour le bon déroulement de
l'activité, les adhérents doivent se conformer au cours dispensé par l’enseignant,
- Dans le cas des mineurs, les parents doivent s’engager à accompagner l’enfant jusque dans la
salle pour le début du cours, et le récupérer dans la salle à la fin du cours, sauf autorisation.
- Dans le cas où les parents autorisent l’enfant mineur à quitter la salle d’entrainement seul, ils
devront retourner l’autorisation de quitter la salle d’entrainement seul, complétée et signée.
- L’association ne pourra être tenue responsable des mineurs en dehors de la salle.
¤ Perte et vol
- Chaque adhérent est responsable de tout ce qu’il amène sur le lieu de pratique du club,
- Le club n’est pas assuré et ne peut être tenu responsable pour les pertes ou les vols au sein des
locaux sportifs à sa disposition, y compris dans les vestiaires fermés.
ARTICLE 2 : Organisation des cours
¤ L’association met à la disposition de ses adhérents différents moyens pour arriver à assurer la
pratique et l’apprentissage de la Capoeira et des activités associées :
- Des enseignants diplômés,
- Des séances d’entraînement sous la responsabilité d’un enseignant,
- Du matériel technique et pédagogique,
- Des préparations physiques,
¤ Obligations des adhérents :
- L’adhérent se présente dans une tenue de sport adaptée à la pratique de la Capoeira (pantalon
souple, t-shirt, pieds nus) en excluant les fermetures éclair, les boutons et les ceintures. Torse
nu est interdit. Dans tous les cas, l’enseignant estimant que la tenue est dangereuse ou non
adaptée à la pratique peut refuser l’accès au cours pour l’adhérent,
- La Capoeira se pratique pieds nus, l’adhérent est donc tenu de respecter une hygiène (ongles
coupés). Toutefois, dans certains cas (raisons médicales ne permettant pas la pratique pieds
nus), et avec l’autorisation de l’enseignant, l’usage de chaussures peut être toléré. Dans ce cas,
les chaussures ne doivent comporter ni crampons, ni bords saillants et doivent être
exclusivement réservées à l’usage de la salle,
- Pour le confort de tous, il est nécessaire de se munir d’une bouteille d’eau, évitant les allers
retours au vestiaire, interrompant et gênant les cours, et éventuellement, d’une serviette,
- L’adhérent victime d’une blessure, quelle qu’elle soit, doit le signaler immédiatement à
l’enseignant.
¤ Dans tous les cas, l’enseignant estimant que la tenue, l’attitude ou la sécurité de l’adhérent
n’est pas conforme au règlement lui refusera l’accès au cours.
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Infos et Tarifs 2016/2017
Activité « Capoeira » : 1 à 2 cours par semaine.
(Le mardi de 20h à 22h et/ou le samedi de 10h à 12h) hors vacances scolaires.
230 Euros (Cotisation annuelle 200 € + Adhésion à l'association 30€)
Cette cotisation est annuelle et couvre les frais de fonctionnement (hors stages).
L’adhésion comprend un T-Shirt « Gingado Baiano » (préciser la taille lors de l’inscription).
Paiement possible en 3 chèques à remettre en 1 seule fois à l'inscription (les chèques
seront débités sur trois mois). Chèques à l'ordre de "ASSOCIATION CAPOEIRA GINGADO
BAIANO ".
 Réduction famille : Adhésion offerte pour toute inscription d’un membre
supplémentaire d’une même famille.
Pièces à joindre obligatoirement avec le bulletin d’adhésion :
 1 certificat médical de non contre-indication à la pratique de la Capoeira.
 L’acceptation du règlement intérieur signée par l’adhérent ET, le cas échéant, son
responsable légal
Dans le cas d’une première inscription, il faut prévoir l’achat d’un pantalon blanc de
capoeira Gingado Baiano. (Prix : environ 40,00 €)
Informations complémentaires
Les informations recueillies sont nécessaires pour votre adhésion. Elles font l’objet d’un
traitement informatique et sont destinées au secrétariat de l’association. En application
des articles 39 et suivants de la loi du 6 janvier 1978 modifiée, vous bénéficiez d’un droit
d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer
ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez-vous
adresser à un membre du bureau.
Le club peut être amené à réaliser des photographies ou des vidéos et à les utiliser dans
un but non commercial sur le site du club ou sur des documentations de communication
du club. En cas de désaccord, prévenir un membre du bureau.
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