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THERMES d‘Abano-Montegrotto-Battaglia EXCLUSIVITÉ DES BOUES D’ABANO MONTEGROTTO BATTAGLIA THERMES d‘Abano-Montegrotto-Battaglia La boue contient des substances exerçant de for tes activités anti-inflammatoires synthétisées par des micro-organismes qui colonisent la boue pendant le processus de maturation. Le processus de maturation (1, 2, 3, 4, 5) TRAITEMENT DE L’ARGILE Prélèvement de l’argile du fond des deux lacs thermaux (Arquà Petrarca et Lispida) Introduction dans les bassins des établissements thermaux Séchage Inondation avec La boue est incubée pendant de l’eau thermale deux mois en présence d'un flux Maturation continu d’eau thermale à une température de 85-87°C. Application Pendant ce processus, elle est Régénération amplement colonisée par des cyanobactéries et des microalgues qui lui donnent de précieuses propriétés chimico-physiques et thérapeutiques. VARIATIONS DE LA COMPOSITION PHYSICO-CHIMIQUE-BIOLOGIQUE DE L’ARGILE QUI DEVIENT DE LA BOUE MÛRE Augmentation du volume de réhydratation Augmentation de la capacité thermoisolante Augmentation du contenu lipidique Apparition de diatomées et de cyanophycées à même de produire des principes thérapeutiques Variation de la viscosité et de la plasticité (action vectorielle de la boue mûre dans le passage transdermique des principes actifs) THERMES d‘Abano-Montegrotto-Battaglia Le propriétés de la boue La boue contient des substances exerçant de for tes activités anti-inflammatoires synthétisées par des micro-organismes qui colonisent la boue pendant le processus de maturation. Importance de l’écosystème (6, 7) MATURATION DE LA BOUE Pendant le processus de maturation, l’argile est progressivement colonisée par de nombreuses microalgues (Diatomées et Cyanophycées) présentes dans l’écosystème qui caractérise le Bassin Thermal d’Abano-Montegrotto-Battaglia COLONISATION BACTÉRIENNE Parmi les principaux micro-organismes qui colonisent la boue, il existe quelques cyanobactéries. L'une des plus abondantes de ces dernières appartient du genre PHORMIDIUM DISTRIBUTION DES MICROALGUES DANS LES BOUES THERMALES Sur la surface de la boue, il se forme un agrégat visqueux (d’où le nom de Bioglées) constitué de Cyanophycées et de Diatomées. À quelques millimètres de profondeur seulement, les Cyanophycées diminuent nettement et finissent même par disparaître. En revanche, les Diatomées restent présentes en profondeur. 0 1 5 10 15 20 mm 30 THERMES d‘Abano-Montegrotto-Battaglia Principes actifs anti-inflammatoires dans les boues thermales Caractéristiques exclusives des boues (8, 9, 10) PRÉSENCE DE LA CYANOBACTÉRIE ETS-05 ET E TS TSL'une des cyanobactéries la plus abondamment présente dans les boues thermales euganéennes appartient au genre PHORMIDIUM et la souche ETS-05 a été isolée pour la première fois dans les boues d’Abano Montegrotto - Battaglia. L’ETS-05 produit des substances glycolipidiques exerçant une puissante activité anti-inflammatoire qui se caractérise par l’absence d’effets collatéraux, même après de nombreux traitements. EXCLUSIVITÉ DES CONDITIONS AMBIANTES PARTICULIÈRES Les conditions ambiantes particulières du bassin d’Abano - Montegrotto – Battaglia sont optimales pour la croissance de cette cyanobactérie. Des essais expérimentaux ont montré que le développement de ces micro-organismes réclame nécessairement les conditions ambiantes existant dans le bassin d’Abano - Montegrotto - Battaglia. PROCESSUS DE MATURATION DE LA BOUE Le processus particulier de maturation de la boue thermale euganéenne permet d’obtenir une boue enrichie de la cyanobactérie ETS-05 et donc munie d'un haut pouvoir anti-inflammatoire. THERMES d‘Abano-Montegrotto-Battaglia Le brevet ev (11) Principes actifs anti-inflammatoires dans les boues thermales Efficacité thérapeutique des glycolipides produits par les cyanobactéries (12) Kontrolle CST01 1% Betamethason 0,05% CST01 2% * p<0,05 Dunnett-Test ** p<0.01 t-test 0.35 0.3 0.25 * 0.2 * * ** 0.15 ** 0.1 ** ** 0.05 0 24 48 Zeit (h) 72 Effet anti-inflammatoire de CST01 (10 mg/kg et 20 mg/kg) sur le modèle en œdème aigu de la patte, induit de carraghénane. L’indométacine 10 mg/kg a été utilisée en guise de médicament de référence. Les données sont exprimées en tant que moyennes de la variation du volume des pattes (ml) par rapport à une valeur de base. Durchschnittliche Änderung des Pfotenvolumens (mm) Durchschnittliche Änderung der Ohrdicke (mm) HAUT POUVOIR ANTI-INFLAMMATOIRE DES MONOGALACTO-SYLDIGLYCÉRIDES Kontrolle CST01 10 mg/kg Indometacin 10 mg/kg CST01 20 mg/kg * p<0,05 Dunnett-Test ** p<0.01 t-test 0.09 0.08 0.07 0.06 0.05 0.04 * 0.03 0.02 * * * * * ** 0.01 * 0 1 2 * 3 4 5 6 ** * 9 24 48 Zeit (h) : Effet anti-inflammatoire de CST01 (1%, 2%) sur modèle œdème de l’oreille induit de Croton Oil. Le bétamétasone-17, 21-dipropionate (BETA) 0.05% a été utilisé en guise de médicament de référence. Les données sont exprimées en tant que moyennes de la variation de l'épaisseur des oreilles (mm) par rapport à une valeur de base. THERMES d‘Abano-Montegrotto-Battaglia Mud baths treatment reduces inflammatory and degenerative damages to car tilage Effets thérapeutiques de la boue (ostéoarthrose) (13, 14, 15, 16, 17) RÉDUCTION DES NIVEAUX SÉRIQUES D’INTERLEUKINE - 1 Reduzierung von Interleukin-1 Anstieg von Transferrin und Coeruloplasmin im Serum 294,6 300 217,7 30 7 6 5 4 3 2 1 0 6,67 Réduction des niveaux sériques d’interleukine -1 après 6-12 applications de boue chez des patients souffrant d’arthrose. 0,5 0,20 Vorher Nachher 6 Fangopackungen Vorher Nachher 12 Fangopackungen 31,5 Lachgas 27,3 ACTION ACTION PROTECTRICE PROTECTRICE SUR SUR LE LE METABOLISME METABOLISME CELLULAIRE CELLULAIRE 20 10 0 Vorher Nach der Fangotherapie Transferrin Coeruloplasmin Variation des niveaux sériques de transferrine et de céruloplasmine (substances anti-oxydantes) après 12 applications de boue chez des patients souffrant d’arthrose. Niveaux sériques d’oxyde nitrique, de myéloperoxidase et de glutathione peroxydase avant et après le traitement à base de boues et de bains thérapeutiques. Serumniveau [(mM/ml) - (ng/ml)] 100 mg/dl 200 7,9 IL-1 serumniveau pg/ml AUGMENTATION DES DÉFENSES ANTI-OXYDANTES Myeloperoxidase Glutathion-Peroxidase * p>0.05 ** p<0.05 160 ** 140 ** 120 100 80 * 60 40 20 * * * 0 Vorher Nachher Vorher Nachher Vorher Nachher THERMES d‘Abano-Montegrotto-Battaglia Mud baths treatment reduces inflammatory and degenerative damages to car tilage Effets thérapeutiques de la boue (ostéoporose) (18, 19, 20, 21, 22) ACTION SUR LES MARQUEURS DE REPARATION DU CARTILAGE ABSENCE D’EFFETS GASTRIQUES NÉGATIFS 7,9 IL-1 TNFα IGF 1 * p< 0.05 120 * Serumniveau (pg/ml) 100 * 80 60 40 7 6,67 6 5 4 3 * 20 0 Les résultats montrent que la fangothérapie est en mesure de réduire les niveaux sériques de PGE2 comme la thérapie avec FANS, sans effets collatéraux pour l’appareils gastro-intestinal. * Vorher * * Nachher Vorher Nachher 2 Vorher Nachher 1 0,5 Niveaux sériques de IL-1, TNF et IGF 1 avant et après le traitement à base de boues et de bains thérapeutiques. 0,20 0 Vorher Nachher LTB4 (µg/ml) Vorher Nachher PGE2 (µg/ml) Niveaux sériques moyens de PGE2 et LTB4 avant et après 12 jours de fangothérapie. Réduction des niveaux d’interleukine – 1. THERMES d‘Abano-Montegrotto-Battaglia Indications Ostéoarthrose rosi et autres formes dégénératives Ostéoporose Rhumatismes extra-articulaires CYCLE DE CURE CONSEILLÉ : Balnéo et fangothérapie 12 BOUES + 12 BAINS THÉRAPEUTIQUES ou bien 12 BAINS THÉRAPEUTIQUES THERMES d‘Abano-Montegrotto-Battaglia Les pathologies pouvant être traitées en cure thermale OSTÉOARTHROSE - OSTÉOPOROSE ET AUTRES FORMES DÉGÉNÉRATIVES Ostéoarthrose – – – – – – – – – – – – – – – Arthrose diffuse Arthrose cervicale Arthrose lombaire Arthrose des membres Discopathie sans hernies et sans symptomatologie due à des irritations ou à des compression nerveuses Résultats d’opérations pour hernie du disque Cervicalgie d’origine rhumatismale Périarthrites capulohumérales (formes aiguës exclues) Arthrite rhumatoïde en phase de quiescence Arthrose, polyarthrose, ostéoarthrose (avec ostéoporose ou diffusa ou localisée) Résultats de rhumatismes articulaires Périarthrite Spondylite ankylopoïétique Spondylarthrose Spondylarthrose et spondylolisthésis Osteoporose CYCLE DE CURE CONSEILLÉ: 12 BOUES + 12 BAINS THÉRAPEUTIQUES ou bien 12 BAINS THÉRAPEUTIQUES THERMES d‘Abano-Montegrotto-Battaglia Les pathologies pouvant être traitées en cure thermale RHUMATISMES EXTRA-ARTICULAIRES Rhumatismes extra-articulaires – Rhumatismes inflammatoires (en phase de quiescence) – Fibroses d’origine rhumatismale – Tendinites d’origine rhumatismale – Lombalgies d’origine rhumatismale – Rhumatismes musculaires – Fibromyosites CYCLE DE CURE CONSEILLÉ: Balnéo et fangothérapie 12 BOUES + 12 BAINS THÉRAPEUTIQUES ou bien 12 BAINS THÉRAPEUTIQUES THERMES d‘Abano-Montegrotto-Battaglia Les indications et la méthode de la boue Méthode d’application COMMENT ELLE S'APPLIQUE La boue est appliquée progressivement sur la peau à une température de 38-42 °C, en évitant la zone thoracique antérieure, la tête et les parties génitales externes. La durée de la fangothérapie varie de 15 à 20 minutes pour les bains de boue généraux et elle est de 30 minutes pour les bains partiels. À la fin du bain, le patient est retiré de la boue, il est douché à l’eau chaude et plongé dans le bain Thermal à une température de 37 °C pendant une durée de 8 – 10 minutes. Après le bain, le patient est séché avec des linges chauds, puis il va dans sa chambre et il s’y couche bien couvert pendant 30 – 60 minutes pour la Réaction Sudorale. OU SE PRATIQUE-T-ELLE? 108 hôtels - établissements thermaux. Tous conventionnés avec la sécurité sociale, répondant aux critères les plus sévères en termes de qualité des soins (Niveau 1° Super), et dotés d'un service thermal interne avec directeur sanitaire. THERMES d‘Abano-Montegrotto-Battaglia BIBLIOGRAPHIE 1) Galzigna L, Lalli A, Moretto C, Bettero A. “Maturation of thermal mud controlled conditions and identification of an antiinflammatory fraction” Phys Rehab Kur Med 5 (1995) 196-199. 2) Galzigna L, Moretto C, Lalli A. “Physical and biochemical changes of thermal mud after maturation” Biomed & Pharmacother 1996; 50. 3) Galzigna L, Ceschi-Berrini C, Moschin E, Tolomio C. “Thermal mud-pack as an antiinfiammatory treatment” Biomed & Pharmacother 1998; 52: 408-409. 4) Bellometti S, Galzigna L. “La maturation de la boue thermale et sa mesure-Première partie” Presse thermale et climatique 1999; 136 n°1, 23-26. 5) Bellometti S, Galzigna L, Bettero A. “La maturation de la boue thermale et sa mesure Deuxième partie” Presse thermale et climatique 1999; 136 n°1, 27-30. 6) Tolomio C, De Appolonia F, Moro I, Ceschi Berrini C. “Thermophilic microalgae growth on different substrates and at different temperatures in experimental tanks in Abano Terme (Italy)” Algological Studies 2004; 111, 145-157. 7) Tolomio C, Ceschi-Berrini C, De Apollonia F, Galzigna L, Masiero L, Moro I, Moschin E. “Diatoms in the thermal mud of Abano Terme, Italy – Maturation Period”. 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