Guide alimentaire pour les personnes atteintes de NAFLD

Chung Yee Ho, Jennie, B. Sc. (sciences
domestiques), nutritionniste
Un des défis que les patients atteints d’une maladie
du foie doivent surmonter est de se résoudre à
changer leur alimentation et à appliquer certaines
restrictions alimentaires qui sont nécessaires pour
guérir. Au début, il est difficile d’apporter ces
changements alimentaires, surtout si la personne
est déjà affaiblie et fatiguée à cause des effets de la
maladie.
En général, un gramme de
protéine est requis pour un
kilogramme de masse
corporelle. Une personne en
santé de 60 kg (environ
140 lb) doit manger environ
60 g de protéine par jour. Ces
quantités sont nécessaires à
l’organisme pour la réparation
des tissus et la prolifération
des cellules hépatiques. Le traitement doit
comprendre le type approprié de protéine, et ce, en
quantité suffisante. Il faut opter pour des aliments
sains riches en protéine tels que les poissons, la
volaille et la viande maigres.
Le tableau ci-dessous contient la teneur en protéine
(en gramme) de certains aliments :
Aliment
Protéine
(grammes)
85 g de poisson, de volaille ou
de viande
21
Il faut donc informer les amis et la famille du
nouveau régime et leur demander de l’aide, comme
aller faire les courses, aider à préparer les repas ou
faire des rappels concernant le régime. Les
préférences alimentaires s’établissent dès l’enfance.
Il faut donc, en collaboration avec une équipe
soignante et en démontrant de la volonté, s’accorder
le temps d'effectuer les changements alimentaires
requis.
1 t de lait ou de yogourt
8
¼ t de fromage cottage ou 28 g
de fromage
7
½ t de tofu
7
1 gros œuf
7
Comme vous le savez probablement déjà, les
causes de maladies hépatiques sont nombreuses, et
les mauvaises habitudes alimentaires ainsi que
l’ingestion d’aliments et de boissons non nutritifs
peuvent aggraver la stéatose hépatique.
2 c. à table de beurre d’arachide
7
½ t de légumineuses cuites et
rincées
3
La stéatose hépatique non alcoolique peut causer
une maladie hépatique évolutive; il est donc
impératif de suivre les conseils du médecin et d’un
diététiste pour gérer la situation. Le guide
alimentaire ci-dessous ne sert que d’aide générale
pour se sentir mieux et pour recouvrer un foie sain.
Ce guide se veut une source de renseignements sur
les composants des aliments, sur la nécessité
d’introduire des changements dans l’alimentation et
sur les façons de gérer la stéatose hépatique par à
une alimentation saine et nutritive. On y trouve aussi
quelques conseils de cuisson et de planification de
repas qui conviennent à la stéatose hépatique.
GLUCIDES
Les glucides sont une source d’énergie et de
calories. Le pain, les céréales, les grains (riz,
avoine), les pommes de terre, les pâtes, les nouilles,
les légumes féculents (pommes de terre, maïs, pois)
et les craquelins sont de bons choix, mais il faut
opter pour les grains entiers autant que possible. Il
faut également incorporer des aliments à haute
teneur en fibres à certains féculents. Les aliments
contenant des sucres simples comme les bonbons,
le chocolat, les biscuits, les desserts gélatineux, les
tartes, les pâtisseries, les muffins et les gâteaux,
ainsi que les aliments frits sont à proscrire. Ils
1
(stéatose hépatique non alcoolique)
PROTÉINE
Page
Guide
alimentaire pour
les personnes
atteintes de
NAFLD
doivent être consommés en petites quantités (une
ou deux portions par semaine). Si l'appétit manque,
les petits repas sont de mises (par exemple : trois
petits repas et trois collations, ou trois repas moyens
et deux collations) tout au long de la journée.
GRAS
Le type et la quantité de gras à consommer varient
selon l’état du foie.Certains patients ont de la
difficulté à digérer ou à absorber les gras.
La recommandation du médecin ou du diététiste en
ce qui concerne la quantité de matière grasse à
consommer est à suivre. Pour ce qui est de la
stéatose hépatique, on prescrira un régime faible en
matière grasse. Il est important que la quantité de
gras insaturés soit supérieure à celle des gras
saturés. À la température ambiante, les gras saturés
sont à l’état solide et on les trouve dans le beurre, la
margarine et la graisse alimentaire, ainsi que la
graisse de bœuf et de porc. Les gras insaturés sont
à l’état d’huile à la température ambiante.
Il faut opter pour des gras
sains tels que l’huile
d’olive, de carthame, de
maïs et de canola. Les noix
et les graines sont une
bonne source de gras
oméga-3, notamment les
noix de noyer, les graines
de tournesol et les graines de lin. Les amandes
renferment une grande quantité d’acides gras
insaturés qui sont bénéfiques pour le cœur. Les
avocats contiennent aussi des gras sains monoinsaturés.
Le saumon, le thon et les sardines renferment une
grande quantité d’acides gras oméga-3. L’organisme
absorbe plus facilement les acides gras oméga-3
provenant des poissons que ceux provenant des
plantes.
Les méthodes de cuisson privilégiées au four, à la
vapeur, sur le gril et au grilloir réduisent la quantité
de gras utilisée lors de la cuisson.
SEL
Il faut réduire la quantité de sel; moins de 1 500 mg
par jour sont habituellement recommandés pour les
cas de rétention d’eau. Cela équivaut à une demicuillère à thé de sel. Il faut faire attention au type
d’aliment qu'on achète. Beaucoup de sel est ajouté
aux produits tels que les
repas congelés et prêts-àmanger emballés comme le
bacon, les saucisses, le
jambon, les sauces et les
charcuteries.
Selon l’état de santé de
chacun, il sera plus ou moins
important d’éviter de manger des aliments à haute
teneur en sel pour prévenir la rétention d’eau. Les
aliments frais, les fruits et les légumes sont
préférables. Voici quelques idées pour remplacer le
sel :

Ajouter des herbes fraîches et des épices
aux salades au lieu d’une vinaigrette
commerciale; c’est aussi bon sur les pâtes
et la viande.

L’huile d’olive et le vinaigre balsamique sont
également délicieux avec une salade ou du
pain.

Le jus de lime ou de citron accompagne
bien le poisson ou la viande.

Les pommes ajoutent de la saveur au rôti de
porc, au lieu du sel.

Pour remplacer la sauce, on fait revenir des
oignons et de l’ail dans la poêle que l’on met
en purée et auxquels on ajoute du lait.

Les graines de sésame grillées au four ou à
la poêle sont délicieuses sur du pain, des
pâtisseries ou des sautés.

Le bouillon maison remplace le bouillon en
conserve. Congelé en portion simple ou
dans plateau à glaçons, il s’ajoute
facilement à une recette rapide.
Page
2
Il faut éviter les aliments transformés comme les
produits congelés et les conserves; par exemple, les
mets prêts-à-manger tels que pizzas, lasagnes, plats
de viande et de pâtes, pâtés impériaux, curry ou
autres plats de types asiatiques. Il faut se méfier des
variantes faibles en gras qui peuvent dissimuler de
grande quantité de sucre.
EXEMPLE DE MENU
Déjeuner
1 portion de fruits frais (1 petite banane, 1 orange
moyenne, 2 kiwis, ¾ à 1 tasse de baies, 1 pomme)
Astuces : Les conseils pour remplacer le sel de la
section sur le sel sont utiles pour donner de la saveur à la
viande, au poisson, à la volaille, aux pâtes et aux
légumes. Le riz cuit dans le bouillon est plus savoureux
que cuit dans l’eau. Un sauté d’oignons et de céleris
ajoutera aussi de la saveur au riz. Une ou deux cuillères à
thé d’amandes fines grillées ajoutent du craquant et de la
saveur aux légumes.
Céréales cuites (170 g de gruau, de crème de blé ou
de céréales Red River) ou céréales froides (flocons ou
granules de son ou mueslis)
1 tranche de pain de blé/grain entier
Collation
Cheese and whole grain crackers OR Fromage et
craquelins de blé entier OU
1 cuillère à thé de beurre d’amande
1 tasse de maïs soufflés avec 1 cuillère à table de noix
hachées ou de graines
1/2 tasse de lait
café ou thé
Souper
Astuces : Pour varier la saveur des céréales chaudes ou
froides, on ajoute des morceaux de pomme, des baies ou
des raisins secs, des graines de lin ou de tournesol.
Quatre ou cinq noix ou amandes hachées ajoutent au plat
des éléments nutritifs tels que des omégas-3.
Une portion de salade verte ou de salade de
légumineuses (1/3 t de pois chiches ou d’un mélange
de trois légumineuses)
85 g de poisson ou de volaille, cuits
Dîner
1 ou 2 portions de féculents
Une salade verte avec 1/2 cuillère à thé de vinaigrette
balsamique et huile
1 portion de légumes frais cuits
55 à 85 g de viande, de poisson ou de volaille, cuits
1 petit pain de blé entier ou de grains entiers
1 portion de féculents, comme 2/3 tasse de riz ou de
nouilles, 75 g de pommes de terre ou 1/2 t de pommes
de terre pilées
1 portion de fruits frais
1 verre de lait
1 portion de légumes cuits, comme du brocoli, des
courgettes ou des carottes (environ 1 tasse)
1 petit pain de blé entier avec 1/2 cuillère à thé de
beurre de graines (tournesol)
Page
1 verre de lait
3
1 portion de fruits frais
Collation
Yogourt et fruits frais OU
demi-sandwich de beurre d’arachide et de morceaux
de pomme sur pain de blé entier et 1/2 t de lait
Page
4
Adoptez une alimentation
saine et faites de l’exercice
régulièrement. Consultez
vos professionnels de la
santé pour obtenir
davantage de conseils sur
l’alimentation adaptés à
l’état de votre foie et à votre
maladie. Continuez de
choisir des aliments frais et
de bien manger. Manger équilibré, faire de l’exercice
et suivre les autres conseils de votre équipe
soignante vous permettra de recouvrer un foie sain.