fiche d`inscription participant.e

Séminaire Farel 2013 - Bruxelles
21 & 22 octobre 2013
Fraternités du Bon Pasteur
Rue au Bois 365b
1150 Bruxelles (Woluwé-Saint-Pierre)
INSCRIPTION INDIVIDUELLE
PARTICIPANT-E
A retourner dès que possible et jusqu’au 12 octobre 2013
par courriel à [email protected]
ou par courrier à
Séminaire Farel, Jean-Jacques Durré, Médias Cathos, Chaussée de Wavre 67, BTE 2 0 b, 1300 WAVRE (B)
Le prix de l’inscription: 150 euros comprend l’inscription aux deux journées de conférences, les repas
du midi et du soir le lundi 21 et le repas du midi le mardi 22 octobre.
A verser sur le compte :
IBAN BE60 8335 2082 2770
CCMC Asbl
Chaussée de Bruxelles 67/2
1300 Wavre
Nom, prénom :
Adresse :
Code postal :
Téléphone :
Courriel :
BIC GKCCBEBB
Ville :
Pays :
Mobile :
Pour se loger :
- Hôtel Lambeau, avenue Lambeau 150 a Woluwe
- Homiris Appartements avenue Albert Jobart 4 Woluwe
- Best Western Premier Park Hotel Brussels, avenue de l’Yser 21 Etterbeek
- Brussels Bed and Toast rue Chôme 54 à Schaerbeek
Accès en transports en commun :
Tram 39, arrêt ‘Rue au Bois’
Bus 36, arrêt ‘Manoir d’Anjou’
Métro : Ligne 1 jusqu’à la station ‘Montgomery’ puis le tram 39
Contacts et renseignements :
[email protected]
Mobile: +32(0)476 86 04 55
Date .....................................................
Signature ...................................................................