Ça pique ma curiosité : Les punaises de lit

Transcription

BOÎTE À OUTILS
À L’INTENTION DES
ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ
MAURICIE ET
CENTRE-DU-QUÉBEC
Ça pique ma curiosité : Les punaises de lit
Copyright © 2006, Piotr Naskrecki
Public Health Image Library
Direction de santé publique
Santé environnement
JUIN 2011
BOÎTE À OUTILS –PUNAISES DE LIT
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AUTEUR ET COLLABORATEURS
Plusieurs personnes, auteur et collaborateurs, ont participé à la rédaction et au processus de
révision du contenu de ce document. Toutes ces personnes ont apporté un regard différent
selon leurs champs d’expertise et nous les en remercions grandement.
Rédaction
Document complet : Équipe santé et environnement, Direction de santé publique (DSP), Agence
de la santé et des services sociaux de la Mauricie et du Centre-du-Québec :
Ann St-Jacques
Collaboration (en ordre alphabétique)
Josée Chartrand
Marco Desjardins
Louise Dubé
Danièle Donalson
Marylin Lacroix
René Lord
Guy Lévesque
Karine Martel
Pierre Pelletier
Sous la supervision du Dre Linda Milette, adjointe médicale au directeur de santé publique,
Direction de santé publique, Agence de la santé et des services sociaux de la Mauricie et du
Centre-du-Québec.
REMERCIEMENTS
Nous tenons à remercier la Direction de la santé publique de Montréal (Dr Stéphane Perron,
Geneviève Hamelin, Marie Pinard, Sylvie Dubé, Normand King) ainsi que les intervenants du
CSSS de la Montagne (Patrice Tchnida, Annick Simard) pour les différents renseignements,
documents et conseils dans ce dossier. Nous voulons également à souligner le travail de la DSP
de la Montérégie qui a également produit des documents qui ont inspiré notre démarche et des
outils d’information (Marie-Johanne Nadeau, Dre Louise Lajoie, Christine Gagnon et Chantal
Bonneau). Un dernier remerciement pour les judicieux commentaires de Marianne FavreauPerreault de la DSP de L’Estrie.
C:\Documents and Settings\martrach\Mes documents\COMMUNICATIONS\Site Web\Documents pour site Web\Santé publique\Santé
environnementale\Punaises101_Boite_a_outils.docx
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AVANT-PROPOS
Suite à l’apparition émergente de la punaise de lit sur le territoire
de la Mauricie et du Centre-du-Québec, nous voulons proposer une
boîte à outils qui rassemble l’information sur le sujet. Ce document
veut faciliter la compréhension de cette problématique et ainsi
répondre adéquatement aux questions relatives aux punaises de lit
pour favoriser la diminution des infestations sur le territoire.
Ce document se veut un recueil de toute l’information disponible à
ce jour sur les punaises de lit qui pourrait être utile aux
gestionnaires et intervenants du réseau de la santé.
Plusieurs des activités de prévention peuvent être planifiées et
implantées rapidement et d’autres doivent être envisagées comme
un objectif à plus long terme, dans une perspective d’amélioration
continue.
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TABLE DES MATIÈRES
AUTEUR ET COLLABORATEURS ........................................................................................................................ 3
REMERCIEMENTS ................................................................................................................................................... 3
AVANT-PROPOS ....................................................................................................................................................... 4
INTRODUCTION ....................................................................................................................................................... 7
OBJECTIF ................................................................................................................................................................... 8
CE QU’IL FAUT SAVOIR AU SUJET DES PUNAISES DE LIT ......................................................................... 8
CARACTÉRISTIQUES DE LA PUNAISE DE LIT ................................................................................................................ 8
RISQUES POUR LA SANTÉ ......................................................................................................................................... 10
SITUATIONS À RISQUE .............................................................................................................................................. 11
DÉTECTION DES PUNAISES DE LIT ................................................................................................................. 12
INDICES ENVIRONNEMENTAUX : .............................................................................................................................. 13
INDICES DERMATOLOGIQUES : ................................................................................................................................. 13
MESURES DE PRÉVENTION ................................................................................................................................ 14
LORS DU SÉJOUR D’UN USAGER DANS UN ÉTABLISSEMENT DE SANTÉ : .................................................................... 14
LORS D’UNE VISITE À DOMICILE OÙ LA PRÉSENCE DE PUNAISES EST SUSPECTÉE OU CONFIRMÉE : ............................ 15
AVANT ET PENDANT L’INTERVENTION : ................................................................................................................... 15
À LA FIN DE L’INTERVENTION, AVANT DE QUITTER : ................................................................................................ 16
À LA MAISON : ......................................................................................................................................................... 16
DIFFÉRENTS ACTEURS ........................................................................................................................................ 16
CSSS/ESVR ............................................................................................................................................................ 17
RESPONSABLE DU DOSSIER ...................................................................................................................................... 17
INTERVENANT DU RÉSEAU DE LA SANTÉ .................................................................................................................. 17
POPULATION ............................................................................................................................................................ 17
PROPRIÉTAIRES........................................................................................................................................................ 18
GESTIONNAIRES DE PARASITES ................................................................................................................................ 18
MUNICIPALITÉ ......................................................................................................................................................... 19
PROCÉDURE PRÉVENTIVE OU EN CAS D’INFESTATION .......................................................................... 19
LORS D’UNE INFESTATION DANS UN ÉTABLISSEMENT DE SANTÉ .............................................................................. 20
LORS D’UNE INFESTATION CHEZ UN CLIENT ............................................................................................................. 20
PLAN D’ACTION ..................................................................................................................................................... 21
COMMUNICATION ................................................................................................................................................ 24
MESSAGES D’INFORMATION .................................................................................................................................... 25
QUI CONTACTER? ................................................................................................................................................. 26
RÉFÉRENCES .......................................................................................................................................................... 26
ANNEXE 1 : PROCÉDURES DE RÉCEPTION ................................................................................................... 27
ANNEXE 2 : DÉMARCHE PROPOSÉE AU LOCATAIRE LORSQU’UN IMMEUBLE EST INFESTÉ ..... 30
ANNEXE 3 : PROCÉDURE POUR LA LESSIVE ................................................................................................ 32
ANNEXE 4 : PRÉPARATION AU TRAITEMENT (AVANT, PENDANT ET APRÈS) ................................... 33
ANNEXE 5 : PROCÉDURE : PRÉPARATION À LA RELOCALISATION ..................................................... 35
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ANNEXE 6 : REGISTRE ......................................................................................................................................... 37
ANNEXE 7 : COMMUNICATION (MESSAGE) .................................................................................................. 38
ANNEXE 8 : FICHE INTERVENANTS RÉSEAU DELA SANTÉ ..................................................................... 39
ANNEXE 9 : FICHE MÉDECIN ............................................................................................................................. 40
ANNEXE 10 : FICHE VOYAGEUR ....................................................................................................................... 41
ANNEXE 11 : FICHE TRAVAILLEUR (HORS RÉSEAU DE LA SANTÉ) ..................................................... 42
ANNEXE 10 : FICHE MILIEU SCOLAIRE .......................................................................................................... 43
ANNEXE 13 : QUESTIONS-RÉPONSES .............................................................................................................. 44
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INTRODUCTION
Dans une optique de prévention, la Direction de santé publique de l’Agence de la santé et des
services sociaux de la Maurice et du Centre-du-Québec (DSP) veut sensibiliser les intervenants
du réseau de la santé ainsi que d’autres partenaires d’une problématique émergente sur son
territoire : les punaises de lit.
Présente un peu partout au Québec, la punaise de lit représente actuellement une réelle
nuisance. Les punaises de lit ne transmettent pas de maladie aux humains. Le principal risque à
la santé est inhérent aux piqûres. Celles-ci causent généralement des lésions cutanées et
provoquent une démangeaison importante. Elles peuvent aussi se compliquer par des
infections. Des impacts sur la qualité de vie (perturbations du sommeil, stress, isolement social,
exacerbation d’un trouble psychique) peuvent être considérables lors d’une infestation. De plus
une mauvaise utilisation des pesticides pourrait entraîner des problèmes de santé.
En 2010-2011, plusieurs demandes d’information ont été faites à la DSP régionale sur le sujet.
Les demandes ont été faites par des Centres de santé et des services sociaux (CSSS), des
ressources communautaires ainsi des citoyens de la région. Plusieurs questions ont été
formulées sur la prévention des travailleurs lors d’intervention auprès de personnes
susceptibles d’être aux prises avec des punaises de lit, sur la façon de soutenir les occupants
aux prises avec des punaises de lit et sur des moyens de prévention pour éviter la propagation
des punaises de lit d’un endroit à un autre.
Ce guide se veut un outil qui rassemble des informations disponibles sur le sujet à ce jour et qui
pourra être bonifié dans le temps selon l’évolution des connaissances et de la situation sur
notre territoire.
Gérer un risque, c’est l’assumer en toute connaissance de cause
et ne pas confondre l’imprévisibilité et l’imprévoyance.
(Professeur Jean Dausset, Prix Nobel de médecine, 1980)
Voici les défis qui s’annoncent dans le cadre du dossier de punaises de lit :
Éviter la panique… être préventif!
Accorder aux punaises de lit leur juste place!
Opter pour des mesures adaptées à l’évolution de la situation
Travail d’équipe
Être créatif!
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OBJECTIF
L’objectif de ce document est d’assurer un soutien aux partenaires du secteur de la santé dans
leurs efforts de protection de la population. Par leurs interventions, ils pourront diminuer les
impacts sur la santé publique et ainsi favoriser la diminution des cas d’infestation de punaises
de lit sur le territoire de la Mauricie et du Centre-du-Québec.
CE QU’IL FAUT SAVOIR AU SUJET DES PUNAISES DE LIT
Caractéristiques de la punaise de lit
La punaise de lit se retrouve sous plusieurs formes. Trois stades distinctifs caractérisent le cycle
de vie de la punaise.
Œuf
o
o
o
o
o
o
en forme de poire, blanchâtres
de la grosseur d’une tête d’épingle (1 mm)
petits cocons translucides
résidus de coquilles jaunâtres
regroupés en grappes
durée de vie de 1 à 2 semaines avant l’éclosion
Nymphe
o 5 stades
o petit insecte immature de grandeur différente (1,5 à 4 mm)
o à chaque stade, la nymphe prend un repas de sang puis mue pour passer au
stade suivant
o exuvie (peau rejetée lors de la mue) est jaunâtre
Adulte
o insecte brunâtre luisant (rougeâtre s’il est gorgé de sang)
o sans aile
o long de 4 à 7 mm
o ressemblant à un pépin de pomme aplati ou à une graine de lin
o les femelles pondent jusqu’à 5 œufs par jour en continu pour atteindre une
production de 200 à 500 œufs dans sa vie, selon son alimentation et la
température ambiante
Le cycle biologique complet d’une punaise de lit est généralement de 4 à 9 semaines. Par
contre, il est très variable selon les conditions ambiantes (température et humidité relative) du
milieu. On peut observer de 3 à 4 générations par année. La punaise adulte vit
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généralement 5 mois, mais peut vivre longtemps en état de dormance. À basse température,
elle peut survivre sans nourriture jusqu’à une année.
À chaque stade de la
nymphe, elle prend un
repas de sang puis
mue. Le cycle biologique complet est de 4
à 9 semaines.
Nymphe au stade 1
1,5 mm de long
Œuf
1 mm de long
Nymphe au stade 2
2 mm de long
Adulte : 4 à 7 mm de long
Repas de sang répétés
pendant plusieurs semaines. Les femelles
pondent jusqu’à 5 œufs
par jour en continu.
Nymphe au stade 3
2,5 mm de long
Nymphe au stade 4
3 mm de long
Nymphe au stade 5
4,5 mm de long
Copyright : @ 2007, J W Austin, Texas A&M,
Center for Urban and Structural Entomology
Reproduit avec la permission de l’auteur.
La punaise de lit peut supporter le froid pendant de longues périodes, mais elle supporte
difficilement l’humidité et la chaleur élevées. La température mortelle de l’insecte se situe à
50 °C en quelques secondes. Une exposition à la vapeur chaude ou à une température
supérieure à 60 °C tue les punaises et leurs œufs au contact de cette dernière.
À titre indicatif voici un tableau qui présente la longévité (moyenne en jours) selon le stade de
développement et la température. L’insecte ayant effectué un repas à des conditions
spécifiques d’humidité relative de 70 à 75 % HR (Omori, N. , 1941)1.
1
Omori, N. 1941. Comparative studies on the ecology and physiology of common and tropical bed bugs, with
special references to the reactions to temperature and moisture. J. Med. Assoc. Formosa 60: 555Ð729.
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Tableau 1 : Longévité des punaises de lit selon le stade de développement et la température.
Stade
0 °C
18 °C
27 °C
37 °C
Stade 1
275
114
28
17
Stade 2
399
171
46
30
Stade 3
413
214
71
35
Stade 4
433
235
73
37
Stade 5
485
161
40
33
Femelle
425
277
87
32
Mâle
402
176
43
29
Risques pour la santé
Les punaises de lit ne transmettent pas de maladie aux humains. Les piqûres peuvent toutefois
causer des problèmes dermatologiques. Si elles sont répétées, elles peuvent entraîner des
problèmes de sommeil, d’anxiété et de dépression et diminuer grandement la qualité de vie des
personnes qui en sont victimes. La mauvaise utilisation d’insecticides (ex. : produits utilisés
directement sur le matelas) peut également causer des problèmes de santé.
Les punaises piquent la peau directement exposée au matelas (les parties dénudées) surtout
lors du sommeil. Les endroits les plus touchés sont : les bras et les épaules, le dos, parfois les
jambes et rarement le visage. Les piqûres sont généralement groupées (3-4) ou en ligne
lorsqu’il y a plusieurs punaises dans l’environnement.
Le diagnostic différentiel inclut la gale, les poux, les puces, la dermite atopique, l’eczéma,
d’autres maladies de peau et des piqûres d’autres insectes. Contrairement aux poux, la punaise
ne reste pas sur le corps après avoir piqué. L’humain n’est donc généralement pas porteur de
punaises de lit.
Les types de lésions se caractérisent par des papules érythémateuses avec punctum central
(semblable aux piqûres de moustique). Chez la majorité des personnes, on observe que le prurit
est plus intense le matin et diminue au cours de la journée. Lorsque le patient découvre des
lésions caractéristiques et prurigineuses de manière répétée chaque matin, et seulement aux
endroits sans vêtements, on pourrait suspecter la présence de punaises dans l’habitation. Le
nombre de lésions augmente progressivement avec le temps.
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Parmi les problèmes dermatologiques2 possibles, on retrouve les types de lésions suivantes :
Types de lésions
Caractéristiques
Papules
Très fréquentes, suivent généralement chaque piqûre
oedémateuses et
Ressemblent à une piqûre de moustique
prurigineuses
Surface lisse et légèrement surélevée, plus rougeâtre ou plus pâle
que la peau avoisinante. Point central au site d’inoculation
Arrangement groupé et parfois linéaire
Urticaire géante
Rare
Gonflement rapide de la peau avec démangeaisons importantes
Éruptions
bulleuses (parfois
hémorragiques)
Rare
Bulles intra épidermiques remplies de liquide clair ou parfois de
sang
Urticaire
papuleuse
Rare
Papules de 3 à 10 mm, parfois surmontées d’une vésicule
De quelques jours à plusieurs mois
Généralement groupées
Plus souvent chez les jeunes enfants de 2 à 5 ans
Cellulite
Rare
Pourrait apparaître à la suite d’un grattage intense des lésions
Le traitement des piqûres peut nécessiter l’utilisation d’antihistaminiques ou de
corticostéroïdes.
Situations à risque
Dans les établissements de santé, les travailleurs œuvrant à des soins et services médicaux et
sociaux, à l'entretien ménager et à l'entretien des installations sont les personnes les plus
susceptibles d’être confrontées à la présence de punaises de lit. Le personnel des
établissements de santé peut être en présence de punaises de lit à la suite de soins et services
dispensés à des usagers ayant une infestation dans leur logement :
2
INSPQ. Bulletin d’information en santé environnementale, 2010.
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lors de visite à domicile;
lors du séjour dans un établissement de santé d’un usager transportant des effets
personnels infestés.
DÉTECTION DES PUNAISES DE LIT
La détection des punaises de lit se fait à l’aide d’indices dans l’environnement. En situation de
doute, la consultation auprès d’un gestionnaire de parasites (exterminateur) pourrait être
nécessaire pour confirmer l’espèce d’insecte retrouvé dans l’environnement. Dans un deuxième
temps, des indices dermatologiques pourraient confirmer la présence de punaises de lit. Un
diagnostic médical pourrait être requis dans certaines situations pour confirmer que les
problèmes dermatologiques sont reliés aux punaises de lit.
Des caractéristiques spécifiques de la punaise de lit telles : les stades de vie de l’insecte, ses
caractéristiques physiques, la période active de la punaise et sur ses habitudes d’alimentation
nous fournissent des indices pour sa détection.
Voici donc quelques informations particulières à la punaise de lit :
se retrouve sous plusieurs formes (œufs, nymphes et adultes);
petites et de formes aplaties se cache dans un espace où se glissera une carte de crédit;
se nourrit la nuit pendant le sommeil;
fuit habituellement la lumière;
préfère rester à proximité de sa source de nourriture, le « sang humain » (ex. : le
matelas);
ne reste sur l’hôte que le temps de se nourrir*.
Une inspection visuelle minutieuse du matelas, du sommier, de la literie (draps, oreillers,
couvertures) ou divan-lit ainsi que les meubles, plinthes et tapis se trouvant à proximité de
l’endroit où dort l’usager devrait permettre de détecter la présence de punaises de lit.
NOTE :
La présence de punaises de lit ne signifie pas que les occupants négligent leurs habitations. De
plus, la présence d’animaux n’influence pas le risque d’infestation de punaises de lit. Dans
certaines situations d’infestation, les animaux pourraient avoir des piqûres dues aux punaises
de lit.
* Sauf dans des cas d’infestations majeures, ont peut à ce moment en trouver dans le linge de
l’hôte où elles se réfugient.
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Indices environnementaux :
Les indices confirmant la présence de punaises de
lit
dans
l’environnement
se
retrouvent
généralement le long des coutures du matelas, sur
le sommier et sur la literie (ex. : draps). Voici les
indices environnementaux :
taches de sang,
excréments (saletés noirâtres),
traces d’œufs (petits cocons translucides),
Copyright : © 2004, M. Potter University of Kentucky,
Reproduit avec la permission de l’auteur.
exuvie (peau rejetée lors de la mue) jaunâtre,
insectes à tous les stades (nymphes ou adultes) du cycle de vie, etc. se situent
généralement le long des coutures du matelas, sur le sommier et sur les draps,
selon l’ampleur de l’infestation,
o on pourrait déceler une odeur caractéristique;
o on pourrait également retrouver des punaises de lit :
 dans les fissures des planchers, des murs et du mobilier;
 derrière les moulures, les plinthes et les plaques électriques, les cadres
ou le papier peint qui se décolle;
 dans les coussins, les rideaux, les fauteuils, les vêtements, dans les
papiers, les livres, les téléphones, les radios, les sacs à dos ou à main, les
valises, les fauteuils roulants, etc.
Indices dermatologiques :
les endroits les plus touchés sont les bras et les épaules, le dos, parfois les jambes et
rarement le visage;
les lésions ressemblent aux piqûres de
moustiques;
les piqûres sont généralement groupées (3-4) ou
en ligne dans le cas d’infestation;
l’usager découvre des piqûres de manière répétée
chaque matin, et seulement aux endroits sans
vêtements;
en début d’infestation, les punaises ne piquent
souvent qu’une seule des deux personnes
partageant le même lit;
Copyright :© Imprimeur de la Reine pour l’Ontario, 2010.
Reproduit avec la permission de l’imprimeur.
les gens peuvent réagir de façon différente aux piqûres, certains ne réagissent pas du
tout alors que d’autres ont des réactions allergiques sévères;
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les réactions peuvent être immédiates ou tardives;
le diagnostic différentiel inclut la dermite atopique, l’eczéma**, d’autres maladies de
peau, la gale, les poux, les puces et des piqûres d’autres insectes.
MESURES DE PRÉVENTION
De façon générale, tous les intervenants du réseau de la santé peuvent contribuer à prévenir
une infestation par les moyens suivants :
se renseigner sur les punaises de lit afin de pouvoir les détecter;
surveiller les indices dans les lieux visités ou dans les établissements du réseau de la
santé;
surveiller la présence de piqûres sur la peau des usagers;
s’il y a lieu, signaler à l’occupant la présence de punaises de lit et lui recommander
d’informer son propriétaire.
Voici des mesures de prévention qui permettront de minimiser les risques qu’un intervenant du
réseau de la santé ou qu’un usager aux prises avec des punaises de lit chez lui les introduise
involontairement dans l’établissement de santé.
ATTENTION :
Les intervenants devront être discrets concernant la situation qu’elle soit suspectée ou
confirmée. Il faut agir avec diligence et se rappeler que tout le monde peut être, à un
moment donné, exposé aux punaises de lit. Il n’y a pas lieu d’avoir honte ni de blâmer
quiconque, mais plutôt d’agir vite et de manière concertée.
Lors du séjour d’un usager dans un établissement de santé :
porter une attention particulière aux effets personnels (ex. : vêtements et valises);
cibler un site de réception pour les articles personnels. L’espace réservé devrait être fait
dans une zone dégagée, non encombrée à l’écart des zones de circulation pour éviter la
dissémination, s’il y a lieu;
demeurer vigilant quant à la présence de piqûres ou de démangeaisons;
si vous suspectez que l’usager est victime d’une infestation à son domicile :
** La dermite atopique et l’eczéma sont très fréquents donc plus importants dans le diagnostic
différentiel.
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o certaines précautions et actions sont à prendre afin de freiner le déménagement
des punaises dans l’établissement (annexe 1);
o remettre de l’information (dépliant3) et un guide4 à l’usager;
faire l’inspection des lieux après le départ de l’usager et faire le nettoyage d’usage;
s’il y a présence d’insectes dans le local, on recommande une inspection minutieuse et
un nettoyage du local5 est recommandé fortement.
Lors d’une visite à domicile où la présence de punaises est suspectée ou confirmée :
ATTENTION :
Une attention particulière devra être faite principalement pour les intervenants qui ont des
contacts avec les usagers, lors de visite à domicile lorsque l’on suspecte ou confirme la
présence de punaises de lit.
Avant et pendant l’intervention :
 garder dans le véhicule : sac de plastique et vêtements de protection en tout temps;
 éclairer la pièce, les punaises fuient habituellement la lumière;
 mettre ses effets personnels (manteau, sac à dos, etc.) dans un sac de plastique et
sortir les vêtements de protection (ex. : sarrau, couvre-chaussures). Ne garder que
ce dont on aura besoin;
 mettre le vêtement de protection dès l’entrée dans le milieu de travail, puis bien
l’ajuster;
 mettre des couvre-chaussures jetables (sur des souliers fermés);
 si possible, déposer le sac avec ses effets personnels dans un lieu non infesté,
comme l’entrée, la cuisine ou le balcon, loin des vêtements, lits et meubles
rembourrés;
 se laver les mains s’il y a manipulation d’objets infestés;
3
Dépliant Épinglons la punaise - Conseils pratiques pour la prévention et l’extermination efficace de la punaise de
lit : http://www.santepub-mtl.qc.ca/Environnement/punaisedelit/pdf/punaisedelit_depliant.pdf.
4
Les punaises de lit : Mieux les connaître pour mieux les combattre - un nouveau guide pratique à l’intention des
propriétaires, exploitants et gestionnaires d’immeubles et demander l’expertise d’un gestionnaire de parasite :
http://www.santepub-mtl.qc.ca/Environnement/punaisedelit/pdf/Guide_Punaisesdelit_FR.pdf.
5
Des moyens non chimiques reconnus efficaces tels l’utilisation d’aspirateur, de traitement thermique (vapeur), le
lavage à l’eau chaude de la literie, des tissus et des vêtements, seront suffisants. Par contre, si une infestation est
identifiée, on devra se référer à des gestionnaires de parasites.
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 S’il faut s’asseoir, choisir une chaise non rembourrée qui se trouve idéalement dans
un endroit où l’usager ne dort pas (ex. : une chaise de cuisine). Ne pas s’asseoir sur
le lit ni sur le sofa de l’usager;
 Si les vêtements et la literie de l’usager doivent être manipulés, le faire par petites
quantités à la fois, en les tenants loin de soi ou les transporter dans un sac de
plastique.
À la fin de l’intervention, avant de quitter :
 vérifier les vêtements de protection, les couvre-chaussures et les secouer;
 se placer dans l’entrée du domicile pour y enlever son vêtement de protection et ses
couvre-chaussures en prenant soin de mettre le côté souillé vers l’intérieur, rouler
en boule et mettre dans un autre sac de plastique puis bien fermer;
 jeter les sacs de plastique (contenant le matériel jetable) dans une poubelle avec
couvercle, idéalement à l’extérieur de l’immeuble;
 secouer le sac de plastique qui contient les effets personnels afin de s’assurer
qu’aucune punaise ne soit détectée sur le sac avant de l’ouvrir.
À la maison :
 si un sac à déchets contenant les vêtements de travail doit être rapporté à la maison,
voici une façon efficace pour le lavage des effets personnels : sécher au moins
30 minutes à la plus haute température;
 le froid tue également les punaises, mais à des conditions très strictes, soit à -17 °C
pendant environ 10 heures pour un sac de 2,5 kg. Prendre note qu’un congélateur
de réfrigérateur n’atteint PAS cette température;
 jeter les sacs de plastique (ayant contenu les vêtements de travail) dans une
poubelle avec couvercle, idéalement à l’extérieur de la maison;
 si des punaises étaient retrouvées à la maison, agir rapidement et consulter le
document « Les punaises de lit : Mieux les connaître pour mieux les combattre - un
nouveau guide pratique à l’intention des propriétaires, exploitants et gestionnaires
d’immeubles et demander l’expertise d’un gestionnaire de parasite » au besoin.
DIFFÉRENTS ACTEURS
Plusieurs acteurs devront travailler de concert pour permettre une gestion efficace de cette
problématique et ainsi agir sur la diminution des infestations sur le territoire de la Mauricie et
du Centre-du-Québec.
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CSSS/ESVR6
Prévenir et gérer, s’il y a lieu, la présence ou une infestation de punaises de lit dans leurs
établissements de santé à titre de gestionnaires d’immeuble.
Outiller leurs travailleurs en instaurant des mesures de prévention lors de soins et
services dans des lieux infestés par les punaises de lit pour éviter la propagation de
l’insecte dans leurs établissements et au domicile de leurs travailleurs.
De façon exceptionnelle, ils pourront offrir un support à la population par le biais de
leurs intervenants pour accompagner une personne inapte lors de la préparation de leur
logement avant, pendant et après l'extermination.
Responsable du dossier
 Coordonner le dossier et mettre en place un plan d’action.
 Informer les intervenants concernés de l’établissement.
 Implanter des mesures de prévention (ex. : procédures de travail).
 Surveiller en répertoriant les infestations dans l’établissement et les usagers visités à
domicile.
 Superviser les mesures de contrôle lors d’infestation pour une intervention adéquate.
Intervenant du réseau de la santé
 Se renseigner sur les punaises de lit afin de pouvoir les détecter.
 Surveiller les indices dans les lieux visités (usager et son environnement) ou dans
l’établissement de santé.
 Sensibiliser la population à la détection des punaises de lit et aux moyens de prévention
et de contrôle.
 Signaler rapidement à son supérieur immédiat la détection des punaises de lit ou à
l’usager lors de visites à domicile.
Population
 Signaler rapidement à son propriétaire la présence de punaises de lit (annexe 2).
 Éviter de tenter de régler le problème soi-même, demander l’aide d’un exterminateur
qualifié.
 Permettre au gestionnaire de parasites d'avoir accès à toutes les pièces de son
logement.
 Ne pas vaporiser d'insecticides sur les personnes ou les matelas, car cette pratique peut
s'avérer dangereuse pour la santé.
 Éviter de déplacer des objets ou des meubles infestés dans les aires communes de
l’immeuble.
6
Centres de santé et de services sociaux (CSSS) et Établissement de santé à vocation régionale (ESVR).
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 Rendre inutilisables les meubles rembourrés et les matelas infestés pour éviter qu’ils ne
soient récupérés par d’autres personnes.
 Préparer le logement pour l’extermination (ex. : désencombrer les pièces, nettoyer les
vêtements, passer l’aspirateur) (annexe 3). La préparation à l’arrivée de l’exterminateur
est une étape importante pour optimiser les résultats de l’extermination (annexe 4).
 Éviter de rapporter de nouveaux meubles ou matelas avant que les punaises ne soient
complètement éliminées.
 Lors du traitement, il se peut que l’occupant doive quitter les lieux temporairement
(annexe 5).
Propriétaires
 Dès qu’il est avisé de la présence de punaises de lit dans un logement, il doit
entreprendre des démarches afin de corriger la situation.
 Éviter de tenter de régler lui-même le problème en appliquant des insecticides, par
exemple.
 Faire appel à un gestionnaire de parasites qualifié (détenant un permis du ministère du
Développement Durable, de l’Environnement et des Parcs (MDDEP)).
 Permettre au gestionnaire de parasites qualifié de visiter tous les logements et toutes
les pièces de son immeuble.
 S’assurer que le gestionnaire de parasites qualifié effectue une deuxième visite, tel que
recommandé.
 Désencombrer les aires communes avant l’extermination et éviter d’y entreposer des
objets contaminés (matelas, meubles, vêtements, literie, etc.).
 Lors d’infestations répétées, enlever les tapis, les moquettes et le papier peint, car des
punaises peuvent s’y dissimuler.
Gestionnaires de parasites
 Inspecter toutes les pièces et tous les logements susceptibles d’abriter des punaises de
lit.
 Utiliser plusieurs méthodes pour éliminer les punaises de lit (ex. : emploi de vapeur
d’eau chaude sur les matelas, insecticides homologués et approuvés par Santé Canada).
 Donner les consignes de prévention aux occupants. Il faut éviter tout contact avec les
yeux et la bouche, ce qui pourrait causer des malaises ou de l’irritation. De l’information
sur ces insecticides est disponible sur le site de l’Agence de réglementation de la lutte
antiparasitaire (ARLA, Santé Canada) et sur le site de l’INSPQ à l’adresse suivante :
http://www.inspq.qc.ca/publications/notice.asp?E=p&NumPublication=634.
 Aérer les lieux après l’application (ex. : 6 heures après le traitement).
 S’assurer de l’éradication des punaises (visite de suivi 2 à 4 semaines après chaque
traitement) à tous les stades de leur développement (y compris les œufs, qui éclosent
environ 7 à 10 jours après la ponte). Il est important de savoir que les insecticides
homologués (perméthrine et cyfluthrine) ne détruisent pas les œufs.
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Municipalité
 L’évaluation que fera la municipalité de la situation sur son territoire, de même que sa
capacité à supporter et prendre en charge ce volet seront variables d’une municipalité à
l’autre. Une municipalité7 peut adopter des règlements sur l'environnement, la salubrité, la
sécurité et les nuisances. Elle peut définir ce qui est insalubre, ce qui constitue une nuisance
ou présente un risque en matière de sécurité. Elle peut, par conséquent, le faire supprimer
et imposer des amendes aux personnes qui les créent ou refusent de les supprimer.
PROCÉDURE PRÉVENTIVE OU EN CAS D’INFESTATION
Des procédures pourraient être mises en place dans chacun des établissements de santé en
fonction de leur réalité. Les procédures décrivent les cheminements associés à la prise de
décision lors de différentes étapes :
 dans des situations préventives;
 d’infestation dans un établissement de santé;
 lors d’une infestation chez un client recevant des soins et services d’un établissement de
santé.
Voici quelques procédures suggérées et qui pourront être modulées en fonction des différentes
réalités des établissements :
 procédure de réception d’un usager (annexe 1);
 procédure pour la lessive (annexe 3);
 préparation au traitement (annexe 4);
 procédure de préparation à la relocalisation (annexe 5);
 mesures de protection où la présence de punaises est suspectée ou confirmée
(annexe 8) :
o lors du séjour d’un usager dans un établissement de santé;
o lors d’une visite à domicile.
D’autres procédures pourront être développées selon les différentes situations et
établissements :
 procédures de prêt et retour de matériel;
 procédure de surveillance (salles d’attente, bureaux de consultation, matelas, entrepôt
de matériel pour prêt externe pour clientèles vulnérables8);
 communication à l’interne (ex. : signalement de cas, cas d’infestation) :
o aux travailleurs;
7
http://www.mamrot.gouv.qc.ca/amenagement-du-territoire/guide-la-prise-de-decision-en-urbanisme/protectionde-lenvironnement/reglements-sur-lenvironnement-la-salubrite-la-securite-et-les-nuisances/.
8
Les clientèles plus vulnérables (santé mentale, psychiatrie et en perte d’autonomie).
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
page 20
o à la clientèle (annexe 2) (annexe 13);
communication à l’externe (ex. : cas d’infestation dans un établissement de santé).
Lors d’une infestation dans un établissement de santé ou chez un client, différentes actions
pourront être mises en place dans une procédure. Voici quelques éléments à considérer dans la
prise en charge de cette problématique.
Lors d’une infestation dans un établissement de santé










savoir reconnaître les indices;
se préparer à la venue de l’exterminateur (incluant les ressources requises/temps à
investir/budget);
localiser la présence d’insecte;
identifier les portes d’entrée et les voies de propagation, si possible;
avec l’exterminateur, mettre en place une stratégie de traitement;
planifier des dispositions particulières selon la population (jeunes enfants, femmes
enceintes, personnes âgées ou malades);
informer le personnel;
suivre et évaluer le succès des traitements;
inspecter les lieux après le traitement;
établir un bilan des opérations, corriger la procédure au besoin.
Lors d’une infestation chez un client
Une intervention pourrait être planifiée à l’aide des outils présentés dans ce document dans un
cas où l’intervenant soupçonne une infestation chez un client. Cette intervention devra inclure
une stratégie de communication à l’interne pour informer les autres intervenants de la
présence de punaises de lit dans l’immeuble.
Voici les actions qui devront être mises en place :
 savoir reconnaître les indices chez les bénéficiaires de service;
 informer les travailleurs des mesures de protection à prendre lors de soins et services
dans des situations à risques;
 évaluer la pertinence d’informer sur rôles et responsabilités des différents acteurs
(locataires, propriétaires et gestionnaires de parasites);
 informer le personnel concerné par les soins et services de la situation à l’habitation du
client (ex. : réseau de communication à l’interne pour les travailleurs à domicile).
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Une approche spécifique pourrait être faite pour un client vulnérable. Celui-ci se définit comme
une personne qui ne bénéficie d’aucun réseau prenant en charge le problème. Client qui
souffre de pertes cognitives et/ou de problèmes de santé mentale qui l’empêchent d’assurer sa
sécurité et qui est en perte d’autonomie modérée à sévère9.
PLAN D’ACTION
Dans le CSSS/ESVR, le responsable du dossier doit former un comité « punaises de lit »
regroupant les différents intervenants susceptibles d’être interpellés dans ce dossier, et ce,
même en l’absence de signalement pour l’instant. Après avoir clairement identifié les situations
à risque dans leur établissement, le responsable du dossier « punaises de lit » pourra réaliser un
plan d’action spécifique pour son établissement de santé. Ainsi il pourra identifier clairement
les actions spécifiques à son établissement, les personnes responsables et l’échéancier requis
pour la réalisation de différentes activités. Selon la réalité propre à chaque établissement, les
actions pourraient être divisées par direction, par exemple : ressources humaines, services
techniques, santé publique et soins infirmiers.
ACTIONS
Activités
Coordonner
le dossier
Former un comité à l’interne
Responsable du
10
Déterminer les situations et les lieux à dossier (PCI )
risque dans l’établissement
Réaliser le plan d’action et son suivi
Informer
Identifier les travailleurs qui auront besoin
de formation
 Hygiène et salubrité :
o Identification des punaises pour
signalement rapide
o Mesures de protection
 Entretien des installations :
o Mesures de contrôle
9
Responsables
Échéancier
Définition tirée du plan d’intervention dans les cas d’insalubrité du CSSS de la Montagne de 2009.
10
Lors de la rencontre du CRDG du 27 janvier 2011, il a été convenu par les directeurs généraux des établissements
de santé que les directeurs des soins infirmiers (DSI) seraient responsables du dossier « punaises de lit » dans leurs
établissements. Si les responsables devaient changer dans les établissements, on demande d’aviser la direction de
santé publique au secrétariat de Santé environnement (819 693-3916) pour assurer la transmission de
l’information aux personnes responsables.
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ACTIONS
Activités
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Responsables
Échéancier
Médecins et infirmières :
o Identification des punaises pour
signalement rapide
o Identification des symptômes
chez les usagers pour le signaler
au responsable
Préparer des séances d’information ou des
outils d’information
Dispenser les séances d’information aux
travailleurs ou assurer une diffusion des
outils d’information

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ACTIONS
Activités
Implanter des
mesures de
prévention
Préparer des procédures de travail
 Procédure de réception d’un usager
(annexe 1)
 Procédure pour la lessive (annexe 3)
 Préparation au traitement
(annexe 4)
 Procédure à la préparation à la
relocalisation (annexe 5)
 Mesures de protection où la
présence de punaises est suspectée
ou confirmée (annexe 8)
o lors du séjour d’un usager dans
un établissement de santé
o lors d’une visite à domicile
 Procédure en cas d’infestation
 Procédures de prêt et retour de
matériel
 Procédure de surveillance (salles
d’attente, bureaux de consultation,
matelas, entrepôt de matériel pour
prêt externe pour clientèles
vulnérables11)
 Communication à l’interne (ex. :
signalement de cas d’infestation)
o aux travailleurs
o à la clientèle (annexe 2)
(annexe 13)
 Communication à l’externe (ex. : cas
d’infestation dans un établissement
de santé)
Consigner12 les cas d’infestation dans
l’établissement (annexe 6)
Surveiller
11
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Responsables
Échéancier
Les clientèles plus vulnérables (santé mentale, psychiatrie et en perte d’autonomie).
12
Nous vous recommandons de consigner toutes les interventions dans les différents établissements de santé de la
région ou lors de soins et services à l’extérieur de l’établissement. Ceci permettra d’évaluer l’ampleur du problème
pour le réseau de la santé de notre région.
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ACTIONS
Activités
Implanter des
mesures de
contrôle
(en cas
d’infestation)
Établir une procédure afin de déterminer
les étapes pour gérer un cas d’infestation
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Responsables
Échéancier
Évaluer les ressources requises/temps à
investir/budget lors de la venue d’un
exterminateur
Établir un bilan des opérations, corriger la
procédure au besoin
À titre d’information, la Ville de Montréal et la Direction de santé publique de l’Agence de la
santé et des services sociaux de Montréal travaillent de concert à la mise en œuvre d’un plan
d’action régional de lutte contre les punaises de lit dans les bâtiments résidentiels de l’île de
Montréal. Ce plan s’inscrit dans la poursuite des efforts investis par les deux organisations
depuis 2008 pour limiter la prolifération de ces insectes nuisibles. Il permettra notamment
d’intervenir encore plus efficacement sur le terrain, de surveiller l’évolution des infestations,
d’intensifier la communication auprès des citoyens et de mobiliser les acteurs et intervenants
concernés. D’autres initiatives ont été amorcées dans d’autres municipalités du Québec, mais
sont encore très limitées.
COMMUNICATION
Les communications se feront à trois niveaux :
 locales
 régionales
 provinciales
Les communications locales seront assumées par le CSSS/ESVTR. Si une infestation devait se
produire dans un établissement de santé, une communication aux médias pourrait être
nécessaire et devrait être assurée par l’établissement touché par le problème.
Des initiatives régionales seront faites par la Direction publique de la Mauricie et Centre-duQuébec pour répondre à différentes demandes des médias ou pour offrir une conférence de
presse (ex. : briefing technique) sur les punaises de lit.
Dans le but de sensibiliser la population, un comité de travail de communication à un niveau
provincial travaille sur un plan pour une communication publique en 2011. Différents outils de
communication devraient être disponibles.
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Messages d’information
Pour faciliter l’élimination des punaises de lit dans un logement13, voici les quatre messages qui
devraient être véhiculés auprès de la population pour prévenir les infestations de punaises de
lit sur le territoire et par le fait même réduire les impacts sur la population. Voir annexe 7.
Public-cible
Population de la Mauricie et du Centre-du-Québec
Message-clé 1
Informer le
propriétaire de la
présence des
punaises de lit dans
son logement
Message-clé 2
Agir rapidement
Message-clé 3
Utiliser des méthodes
de contrôle efficaces
et sans danger pour
la santé
Message-clé 4
Collaborer tous
ensemble avec le
propriétaire et le
gestionnaire de
parasites qualifié
Plusieurs documents utiles sont présentement disponibles pour les intervenants du réseau de la
santé. Une fiche d’information pour les intervenants du réseau de la santé (annexe 8), les
médecins (annexe 9), les voyageurs (annexe 10), les travailleurs (hors réseau de la santé, par
exemple inspecteur municipal) qui visitent une habitation dans le cadre de leur travail (annexe
11), le milieu scolaire (document à venir à l’annexe 12). De plus, un dépliant sur le sujet produit
par la DSP de Montréal est également disponible : Dépliant « Épinglons la punaise - Conseils
pratiques pour la prévention et l’extermination efficace de la punaise de lit » à l’adresse
suivante : http://www.santepub-mtl.qc.ca/Environnement/punaisedelit/pdf/punaisedelit_depliant.pdf ainsi
qu’un Guide pratique à l’intention des propriétaires, exploitants et gestionnaires d’immeubles :
http://www.santepubmtl.qc.ca/Environnement/punaisedelit/pdf/Guide_Punaisesdelit_FR.pdf. Une fiche
produite par le DSP de Montérégie : Neuf (9) actions pour freiner le « déménagement des
punaises »
est
disponble
à
l’adresse
suivante :
http://www.santemonteregie.qc.ca/depot/document/918/Neuf_actions_freiner_punaises_de_lit.pdf.
Un document « Questions-réponses » pourraient également vous aider à répondre à
différentes questions sur le sujet. Consulter l’annexe 13.
13
Tiré du Guide pratique à l’intention des propriétaires, exploitants et gestionnaires d’immeubles de la DSP de
Montréal.
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QUI CONTACTER?
Pour des renseignements pour la population (aspects santé)
Info-Santé
8-1-1
Pour des renseignements pour la population (produits chimiques)
Centre antipoison du Québec
1 800 463-5060
Pour un support-conseil
Direction de santé publique de l’Agence de la santé et des services sociaux de
la Mauricie et du Centre-du-Québec
Santé environnement
819 693-3916
RÉFÉRENCES
Voici des sites à consulter pour plus d’information :
Institut national de santé publique du Québec
Direction de santé publique de l'Agence de la santé et des services sociaux de Mauricie
et du Centre du Québec
Direction de santé publique de l'Agence de la santé et des services sociaux de
Montréal
Direction de santé publique de l'Agence de la santé et des services sociaux de
Montérégie
Santé Canada
Ville de Toronto14
14
Des informations sont disponibles dans plusieurs langues sur le sujet sur ce site.
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ANNEXE 1 : PROCÉDURES DE RÉCEPTION
Lorsqu’un occupant quitte un lieu infesté vers un site non infesté, certaines précautions et
actions sont à prendre afin de freiner le déménagement des punaises vers un autre site.
Lors d’un déménagement, certains biens seront plus à risque pour l’infiltration de punaises que
d’autres. Voici des exemples :
matelas et sommiers, meubles rembourrées;
textile (vêtement, literie, coussin, objet en peluche, etc.);
meubles de chambre à coucher;
autres articles (électronique, décoratif, livres, etc.).
Lors de la réception, d’un usager, différentes actions devront être prises aux étapes suivantes :
la réception, l’inspection et le nettoyage.
Tableau : Actions pour éviter la propagation des punaises lors de l’arrivée d’un usager d’un
site infesté ver un site non infesté.
ÉTAPES LORS DE L’ARRIVÉE D’UN USAGER
D’UN SITE INFESTÉ VERS UN SITE NON INFESTÉ
Réception
La réception des articles personnels d’un usager (vêtements, effets personnels et articles
ménagers, etc.) devrait être faite dans un espace dégagé (non encombré) à l’écart des zones de
circulation afin d’éviter la dissémination.
Inspection
Idéalement, l’inspection des articles devrait se faire au même endroit que la réception.
Durant l’inspection, mettre des vêtements de protection (ex. : sarrau, couvre-chaussures).
S’assurer de l’ajuster sur le corps.
L’inspection devrait idéalement être faite sur une surface lisse qui élimine les possibilités de
dissimulation et une surface de couleur claire qui facilite le repérage.
Chacun des articles devra être inspecté minutieusement. Il est plus facile d’inspecter une petite
quantité à la fois.
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Si possible, tenir les articles loin de soi.
Une inspection visuelle minutieuse du matelas, du sommier, de la literie (draps, oreillers,
couvertures) ou divan-lit se trouvant à proximité de l’endroit où dort généralement l’usager
permettra de détecter s’il y a lieu la présence de punaises de lit.
Dans le cas d’un hébergement temporaire, une attention particulière à la valise et à différents
articles tels les vêtements, la literie, doudou, coussin, objet en peluche, etc.
Voici les indices à surveiller généralement le long des coutures du matelas, sur le sommier et
sur la literie (ex. : les draps) :
taches de sang,
excréments (saletés noirâtres),
traces d’œufs (petits cocons translucides),
exuvie (peau rejetée lors de la mue) jaunâtre,
insectes à tous les stades du cycle de vie (nymphes ou adultes), etc.,
selon l’ampleur de l’infestation, on pourrait également retrouver des punaises de lit :
o dans les fissures des planchers, des murs et du mobilier;
o derrière les moulures, les plinthes et les plaques électriques, les cadres ou le
papier peint qui se décolle;
o dans les coussins, les rideaux, les fauteuils, les vêtements, dans les papiers, les
livres, les téléphones, les radios, les sacs à dos ou à main, les valises, les fauteuils
roulants, etc.;
o odeur (moisi doucereux) caractéristique peut être perceptible.
Si la présence de punaises n’est pas détectée :
un nettoyage préventif (aspiration/lavage) ou un traitement thermique (chaleur/vapeur)
peut être conseillé,
mettre les articles non contaminés par les punaises dans des sacs ou contenants fermés
hermétiquement15 et déposez-les dans un endroit exempt de punaises.
Si la présence de punaises est détectée :
s’assurer que l’insecte retrouvé est une punaise de lit, en situation de doute, la
consultation auprès d’un gestionnaire de parasites (exterminateur) pourrait être
nécessaire pour confirmer l’espèce d’insecte retrouvé dans l’environnement,
15
Lorsqu’un sac de plastique est utilisé, il doit être fermé hermétiquement après utilisation. Il est préférable
d’utiliser un sac de couleur pâle afin de mieux détecter l’insecte.
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mettre les effets personnels de l’usager dans des sacs ou des contenants hermétiques,
pour les articles de plus grandes tailles ou ne pouvant être nettoyé par lavage ou
séchage à haute température, confier le tout à un gestionnaire de parasites,
pour les articles lavables passer à l’étape de nettoyage procéder au nettoyage par
lavage et séchage à haute température.
NOTE :
Lavage à l’eau chaude et utilisation de la sécheuse à haute température pour une durée
minimale de 30 minutes. Mettre au froid à des conditions strictes : par exemple à -17 °C
pendant environ 10 heures pour un sac de 2,5 kg pourrait être une solution pour les articles ne
pouvant être lavés (souliers, chapeaux, etc.). Prendre note qu’un congélateur de réfrigérateur
n’atteint PAS cette température.
Nettoyage
Mettre les articles dans des sacs étanches pour les transporter d’un lieu à l’autre. Voici
différentes actions à mettre en place en vue d’un nettoyage.










Prévoir l’achat de sacs de plastique en grande quantité.
Utiliser des sacs de couleurs différentes ou les marquer, afin d’éviter le mélange des
choses lavées de celles qui ne le sont pas.
Laisser de l’air dans les sacs afin de s’assurer qu’ils ne sont pas percés.
Laver à l’eau chaude et au savon.
Utiliser la sécheuse à haute température.
Mettre directement les choses à laver ou à sécher dans les machines, ne rien déposer
sur la table du lavoir.
Jeter les sacs « souillés » dans un sac neuf hermétiquement fermé.
Mettre les choses directement de la sécheuse dans des sacs neufs, laisser de l’air afin de
s’assurer de l’étanchéité.
Mettre les sacs hermétiquement fermés avec les choses propres dans un lieu sécuritaire
(loin de présence du site d’infestation ou d’insecte).
Laisser les sacs fermés jusqu’à ce que la situation soit contrôlée.
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ANNEXE 2 : DÉMARCHE PROPOSÉE AU LOCATAIRE LORSQU’UN IMMEUBLE EST INFESTÉ16
Démarche proposée :
En vertu du bail de location, le locataire et le propriétaire partagent la responsabilité de
maintenir le logement dans un état de propreté et de salubrité. Si un problème de punaises de
lit survient :
1- Signalez rapidement au propriétaire la présence de punaises de lit, verbalement puis par
écrit si nécessaire, en décrivant de façon précise le problème et demander des actions
rapides. Remettre de l’information (dépliant17) et un guide18 au propriétaire. Prenez soin
d’expédier l’avis écrit (par courrier recommandé) de façon à obtenir un accusé de
réception et de conserver une copie de la correspondance.
2- Si le propriétaire ne fait rien dans un délai de 10 jours suivant la réception de la lettre, le
locataire devra :
adressez une demande au service d’inspection de votre municipalité, en incluant
les copies de la correspondance et des photos si disponibles, si l’autre partie ne
donne pas suite à la requête;
NOTE : Dans certains cas, les municipalités pourront assurer la salubrité des
immeubles sur leur territoire pourvu qu’elles aient une réglementation sur la
nuisance ou l’insalubrité dans leurs réglementations municipales. L’évaluation
que fera la municipalité de la situation sur son territoire, de même que sa
capacité à supporter et prendre en charge ce volet seront variables d’une
municipalité à l’autre.
16
Référence : Inspiré du guide d’intervention dans les cas d’insalubrité et des clés pour améliorer la qualité de l’air
dans votre demeure : http://www.habitation.gouv.qc.ca/qualite_air/section4_1.html.
17
Dépliant Épinglons la punaise - Conseils pratiques pour la prévention et l’extermination efficace de la punaise de
lit : http://www.santepub-mtl.qc.ca/Environnement/punaisedelit/pdf/punaisedelit_depliant.pdf.
18
Les punaises de lit : Mieux les connaître pour mieux les combattre - un nouveau guide pratique à l’intention des
propriétaires, exploitants et gestionnaires d’immeubles et demander l’expertise d’un gestionnaire de parasite :
http://www.santepub-mtl.qc.ca/Environnement/punaisedelit/pdf/Guide_Punaisesdelit_FR.pdf
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Compétences de la municipalité
Une municipalité peut adopter des règlements sur l'environnement, la salubrité, la
sécurité et les nuisances de salubrité. Si tel est le cas pour votre municipalité, celle-ci
peut, lors de la réception d'une plainte, effectuer une enquête pour cause d'insalubrité
dans un immeuble locatif, produire un rapport et adresser une mise en demeure, s'il y a
lieu, au propriétaire ou à l'occupant. Une municipalité peut aussi fournir des conseils et
référer le demandeur à certains documents ou à d’autres ressources, conformément à sa
procédure interne de gestion des demandes.
3- Obtenez de l’information plus détaillée sur les recours possibles (mise en demeure,
dépôt d’une demande) auprès du bureau régional de la Régie du logement, si l’autre
partie refuse de donner suite à votre requête et de corriger la situation.
Rôle de la Régie du logement
La Régie du logement informe le citoyen (locataire ou propriétaire) de ses obligations et
ses droits résultant du bail d’un logement et favorise l'entente entre les parties. Des
préposés aux renseignements de 25 bureaux régionaux sont en mesure de vous informer.
S’il y a défaut de règlement à l'amiable et litige entre les parties, la Régie, en tant que
tribunal, peut trancher et porter un jugement. Diverses publications touchant
notamment l’avis d’abandon, le bruit et certaines réparations urgentes sont disponibles,
tant pour les propriétaires que pour les locataires. On peut aussi rejoindre le siège social
de la Régie au 1 800 683-2245.
4- Vérifiez si vous pouvez obtenir de l’aide, du soutien et des conseils auprès des
associations de locataires et des comités-logement, des regroupements de propriétaires
ou des organismes de protection des consommateurs tout au long de votre démarche.
5- Adressez-vous au gestionnaire de l’immeuble si vous résidez dans un immeuble géré par
un office municipal d’habitation (logement de type HLM), une coopérative ou un
organisme à but non lucratif.
6- Communiquez avec Info-Santé ou consultez votre médecin-traitant concernant les
aspects de santé.
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ANNEXE 3 : PROCÉDURE POUR LA LESSIVE19
Procédure pour la lessive
Lavage à l’eau chaude et utilisation de la sécheuse à la plus haute température pour une durée
Nettoyage
Mettre les articles dans des sacs étanches pour les transporter d’un lieu à l’autre. Voici
différentes actions à mettre en place en vue d’un nettoyage :










19
Prévoir l’achat de sacs de plastique en grande quantité.
Utiliser des sacs de couleurs différentes ou les marquer, afin d’éviter le mélange des
choses lavées de celles qui ne le sont pas.
Laisser de l’air dans les sacs afin de s’assurer qu’ils ne sont pas percés.
Laver à l’eau chaude et au savon.
Utiliser la sécheuse à la plus haute température au moins 30 minutes20.
Mettre directement les choses à laver ou à sécher dans les machines, ne rien déposer
sur la table du lavoir.
Jeter les sacs « souillés » dans un sac neuf hermétiquement fermé.
Mettre les choses directement de la sécheuse dans des sacs neufs, laisser de l’air afin de
s’assurer de l’étanchéité.
Mettre les sacs hermétiquement fermés avec les choses propres dans un lieu sécuritaire,
loin du site d’infestation ou de présence d’insecte. Par exemple : cuisine ou salle de
bain.
Laisser les sacs fermés jusqu’à la fin de l’infestation confirmée par l’exterminateur.
Tiré du document du CSSS de la Montagne.
20
L’utilisation de l’eau chaude n’est pas requise si on utilise la sécheuse à la plus haute température pendant au
moins 30 minutes.
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ANNEXE 4 : PRÉPARATION AU TRAITEMENT (AVANT, PENDANT ET APRÈS)21
Préparation du logement avant le traitement

Laver la literie à l’eau chaude (consulter la procédure pour la lessive).

Prévoir un sac de base contenant les effets personnels lavés qui seront utilisés durant la
durée du traitement.

Nettoyer les lieux à traiter.

Ramasser les objets laissés à la traîne près du site infesté (ex. : jouets).

Nettoyer les objets ramassés et les mettre dans un sac hermétiquement fermé.

Passer l’aspirateur et jeter le sac de l’aspirateur dans un sac hermétiquement fermé
dans une poubelle à l’extérieur du logement.

Vider les tiroirs des bureaux et laver les vêtements.

Vider les penderies au complet et laver les vêtements.

Éliminer les encombrements.

Laver les draperies.

Mettre tous les vêtements, literie, draperies lavés dans des sacs en plastique
hermétiquement fermés, jusqu’à la disparition de l’infestation (confirmée par
l’exterminateur).

Sortir les animaux (incluant les oiseaux) pour 4 heures ou les maintenir, pour cette
durée, dans une des pièces fermées qui ne nécessitera pas de traitement.

S’assurer que tout ce qui sort à l’extérieur du logement est exempt de punaises, pour
éviter la propagation.
NOTE :
Lavage à l’eau chaude et utilisation de la sécheuse à haute température pour une durée
Consignes pendant et après le traitement

Quitter les lieux pour une période minimale de 6 heures et aérer les pièces durant et
après le traitement.

Faire sortir les jeunes enfants et les personnes souffrant habituellement d’allergies
(minimum 8 heures).

Si des produits homologués par Santé Canada ont été utilisés sur les matelas, attendre
un délai de 12 heures avant de remettre les draps sur les lits.

Faire sortir les nouveau-nés et les femmes enceintes (minimum 24 heures).
21
Source : Inspiré d’un document de l’Office Municipal d’Habitation de Montréal, tiré du document du CSSS
de la Montagne.
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






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Attendre au minimum 6 heures après le traitement avant de replacer les meubles et
autres objets. Il est suggéré de porter des gants pour le déplacement du matériel qui est
traité.
Tous les aliments qui ne sont pas dans des contenants fermés ainsi que la vaisselle et les
ustensiles devraient être mis à l’abri avant l’application des produits. Toutes les surfaces
servant à la préparation des aliments et qui ne peuvent être protégées devront être
lavées après le traitement.
Les animaux, incluant les oiseaux, doivent être évacués durant une période de 6 heures
après le traitement.
Portez des chaussures fermées après l’application du traitement contre les punaises de
lit, et évitez de marcher pieds nus durant au moins 48 heures.
Aérez suffisamment les pièces après le traitement.
Selon les produits utilisés (ex. : terre diatomée), il se peut que le gestionnaire de
parasites vous demande d’éviter de balayer ou de laver les endroits traités pendant une
période de 3 semaines (ex. : lit, plinthes, fauteuil). Cependant, il est recommandé
d’entretenir régulièrement tout le reste du logement.
Demeurez vigilant à l’apparition de symptômes (éruptions cutanées, problème
respiratoire, etc.).
MISE EN GARDE :
Malgré les consignes lors de l’application de produits chimiques, demeurez vigilant à
l’apparition d’effets à la santé (éruptions cutanées, problème respiratoire, etc.) qui pourraient
apparaître. Plusieurs facteurs tels la concentration du produit, la quantité utilisée, les lieux
traités, la durée d’exposition et l’état de santé des personnes exposées pourront influencer
l’exposition à certains produits.
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ANNEXE 5 : PROCÉDURE : PRÉPARATION À LA RELOCALISATION22
Cette procédure pourrait être utilisée dans le cas où on doit relocaliser les usagers (ex. : durant
l’extermination de son logement).
Principes de base
Le client doit quitter avec le strict minimum de choses provenant de son logement. S’assurer
que toute chose apportée est lavée et exempte de tout insecte. Le nombre de ressources
pourra être variable selon les situations.
Avant la relocalisation

Prévoir le lavage ou l’achat des effets à apporter : vêtements (pyjamas, chandails ou
chemises, pantalons, souliers, pantoufles), effets personnels (produits hygiéniques, sac à
main, etc.), serviettes, débarbouillettes.

Prévoir le genre de transport qui sera utilisé (le réserver au besoin).

Réserver un fauteuil roulant, une marchette, au besoin, pour utilisation à l’extérieur du
logement (impliquer l’ergothérapeute ou la physiothérapeute).

Prévoir un sac de base avec les effets utilisés quotidiennement, afin d’éviter d’ouvrir
plusieurs sacs durant la période de traitement ou la relocalisation.
Le jour de la relocalisation
Pour un hébergement temporaire


Allouer 3 heures de service.
Libérer des ressources pour les tâches suivantes :
 Donner les soins d’hygiène. Habiller le client avec les vêtements propres, dans la
salle de bain. Mettre les vêtements « souillés » dans un sac de plastique
hermétiquement fermé et bien identifié23.
 S’occuper des tâches domestiques. Vider le réfrigérateur des aliments susceptibles
de se périmer durant l’absence, sortir les ordures, enlever la literie, etc.
Pour une sortie de quelques heures durant le traitement du logement

22
Libérer des ressources pour les tâches suivantes :
Tiré du document de CSSS de la Montagne.
23
Pour s’assurer de ne pas avoir de punaises sur les vêtements, ceux-ci pourraient être passés à la sécheuse 30
minutes à la plus haute température.
ASTJ 2011-06-29


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Donner les soins d’hygiène. Habiller le client avec les vêtements propres dans la salle
de bain. Mettre les vêtements « souillés » dans un sac de plastique hermétiquement
fermé et bien identifié.
Fournir un fauteuil roulant, au besoin, pour le transport à l’extérieur du logement.
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ANNEXE 6 : REGISTRE
Le but d’un registre est d’évaluer l’ampleur du problème pour le réseau de la santé de votre
territoire. Les cas de punaises de lit dans les différents établissements de santé de la région ou
lors de soins et services à l’extérieur de l’établissement pourraient être consignés.
Voici un modèle de registre où vous pouvez y inscrire le site d’intervention, l’état de situation
qui résume l’intervention, l’ampleur du problème et les enjeux pour l’établissement de
santé. Des commentaires pourront être ajoutés au besoin.
Exemple de registre
Site
État de situation
Commentaires
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ANNEXE 7 : COMMUNICATION (MESSAGE)
Public-cible
Population de la Mauricie et du Centre-du-Québec
Message-clé 1
Informer de la
présence des
punaises de lit dans
son logement
Message-clé 2
Agir rapidement
Message-clé 3
Utiliser des
méthodes de
contrôle efficaces et
sans danger pour la
santé
Message-clé 4
Collaborer tous
ensemble
Argument 1-1
L’occupant doit
informer le plus
rapidement possible
son propriétaire ou la
personne responsable
du contrôle des
insectes
Argument 2-1
Les propriétaires ou les
exploitants d'un
immeuble ont la
responsabilité de faire
appel rapidement à des
gestionnaires de
parasites qualifiés
Argument 3-1
Plusieurs méthodes de
contrôle doivent être
envisagées et non
seulement l’utilisation
d’insecticides. L’usage
de ces derniers doit
être restreint au
minimum afin de limiter
leur impact sur la santé
des occupants
Argument 3-2
Les gestionnaires de
parasites qualifiés
devraient employer
uniquement des
insecticides
homologués pour les
punaises de lit
Argument 3-3
Les traitements doivent
être répétés jusqu’à la
disparition complète
des punaises de lit
Argument 4-1
Différents acteurs
occupants,
propriétaires ou
exploitants
d'immeubles et
gestionnaires de
parasites
Arguments 4-2
Une collaboration de
tous est requise pour
une gestion optimale
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ANNEXE 8 : FICHE INTERVENANTS RÉSEAU DELA SANTÉ
Punaises de lit Fiche Intevenants réseau 2011-06.doc
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ANNEXE 9 : FICHE MÉDECIN
Punaises de lit Fiche médecins 2011-06.doc
ASTJ 2011-06-29
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ANNEXE 10 : FICHE VOYAGEUR
Punaises de lit Fiche voyageurs 2011-06.doc
ASTJ 2011-06-29
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ANNEXE 11 : FICHE TRAVAILLEUR (HORS RÉSEAU DE LA SANTÉ)
Punaises de lit Fiche travailleurs hors réseau 2011-06.docx
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ANNEXE 12 : FICHE MILIEU SCOLAIRE
Document à venir.
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ANNEXE 13 : QUESTIONS-RÉPONSES
Plusieurs interrogations et commentaires sont formulés par la population . Voici un document
qui compile des questions fréquemment posées
Est-ce que je peux facilement reconnaître les punaises de lit?
La punaise de lit est un insecte brunâtre luisant, sans aile, long de 4 à 7 mm (≈ 1/8 po)
ressemblant à un pépin de pomme aplati ou graine de lin. La punaise se nourrit la nuit
pendant votre sommeil. Elle préfère la noirceur, elle fuit la lumière.
Puisque l’on parle de punaises de lit, peut-on penser qu’elles resteront que dans cet espace?
Elle préfère rester à proximité de sa source de nourriture (sang humain), par exemple
sur le matelas. Selon l’ampleur de l’infestation, elles se disperseront dans tout le
logement et ailleurs dans l’immeuble en quelques semaines.
Punaise seule
o Entre les pièces
o À travers les fissures (épaisseur d’une carte de crédit)
o Dans les murs
o Entre les logements
Transportée par l’humain à distance
o Visites (linge, valises)
o Ventes de garages
o Articles abandonnés
o À pied, en auto, par camions, trains, avions, etc.
Doit-on tout jeter lorsqu’on retrouve ces bibittes?
Il n’est pas nécessaire de tout jeter lors d’une infestation. Par contre, faites traiter les
matelas et les sommiers à la vapeur chaude par un exterminateur certifié. Après le
traitement, il est préférable de revêtir votre sommier et le matelas d’un couvre-matelas
à l’épreuve des acariens. On rappelle que L’UTILISATION D’INSECTICIDES SUR LES
MATELAS EST DÉCONSEILLÉE!
Dans le cas où vous décideriez de jeter les matelas, sommiers et meubles rembourrés,
perforés ou très endommagés, assurez-vous auparavant de les rendre inutilisables afin
d’éviter qu’ils soient récupérés.
Est-ce que les punaises de lit préfèrent les quartiers défavorisés?
Non, il est temps de combattre les tabous. La présence des punaises n’est pas liée aux
conditions de vie. C’est un insecte qui a besoin de « don » de sang pour survivre. Ainsi,
partout où il y a un humain, il y a un risque théorique plus ou moins élevé d’avoir des
punaises de lit.
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Les punaises sont-elles citoyennes canadiennes?
Non on en retrouve partout dans le monde. Depuis la fin des années 90, on observe une
augmentation de punaises dans plusieurs grandes villes (ex. : Londres, Sydney, San
Francisco, New York, Atlanta; Séoul, Paris, Toronto, Vancouver, Montréal, etc.).
Comment comme locataire puis-je faire pour résoudre le problème ?
C’est un travail d’équipe, seul on arrive difficilement à résoudre le problème. Voici
comment vous pouvez faire votre part :
Signaler rapidement à votre propriétaire la présence de punaises de lit.
Éviter de tenter de régler le problème vous-même.
Ne pas vaporiser d'insecticides sur les personnes ou les matelas, car cette
pratique peut s'avérer dangereuse pour la santé.
Éviter de déplacer des objets ou des meubles infestés dans les aires communes
de l’immeuble.
Rendre inutilisables les meubles rembourrés et les matelas infestés.
Permettre au gestionnaire de parasites d'avoir accès à toutes les pièces de votre
logement.
Préparer le logement pour l’extermination (ex. : désencombrer les pièces,
nettoyer les vêtements, passer l’aspirateur).
Le propriétaire a-t-il un rôle à jouer?
Dès qu’il est avisé de la présence de punaises de lit dans un logement, il doit
entreprendre des démarches afin de corriger la situation.
Éviter de tenter de régler lui-même le problème en appliquant des insecticides,
par exemple.
Faire appel à un gestionnaire de parasites qualifié.
Permettre au gestionnaire de parasites qualifié de visiter tous les logements et
toutes les pièces de son immeuble.
S’assurer que le gestionnaire de parasites qualifié effectue une deuxième visite,
tel que recommandé.
Désencombrer les aires communes et éviter d’y entreposer des objets
contaminés (matelas, meubles, vêtements, literie, etc.).
Sceller les fentes et les fissures dans les logements ainsi que dans les aires
communes afin d'éviter que les punaises ne s'y réfugient.
À quoi doit-on s’attendre des exterminateurs?
Inspecter toutes les pièces et tous les logements susceptibles d’abriter des
punaises de lit.
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Utiliser plusieurs méthodes pour éliminer les punaises de lit (ex. : emploi de
vapeur d’eau chaude sur les matelas, insecticides homologués (approuvés) par
Santé Canada24).
Donner les consignes de sécurité et de prévention aux occupants.
Aérer les lieux après l’application selon des délais (ex. : 6 heures après le
traitement).
S’assurer de l’éradication des punaises (visite de suivi 2 à 4 semaines après
chaque traitement.
Les punaises vont-elles rester chez mes voisins infestés?
Non, elles peuvent voyager à travers le bâtiment. C’est pourquoi on va permettre au
gestionnaire de parasites qualifié de visiter tous les logements et toutes les pièces de
son immeuble.
Est-ce que l’on peut utiliser des produits d’usage courant pour prévenir l’arrivée de punaises
dans notre demeure?
Les insecticides contre les punaises de lit devraient être appliqués seulement par des
gestionnaires de parasites qualifiés. Une mauvaise utilisation de ces produits peut
contribuer à disperser les punaises de lit ailleurs dans le logement plutôt que les
éliminer.
Est-ce que je peux venir à bout de ces insectes seuls?
Évitez de tenter de régler vous-même le problème en appliquant des insecticides, par
exemple. Demandez de l’aide des gestionnaires de parasites qualifiés (ex. :
exterminateur).
Dois-je faire l’achat de lit spécial, par exemple un lit métallique ou un matelas de plastique?
Aucun achat spécifique de lit n’est requis. Les punaises trouveront un refuge, peut
importe les matériaux utilisés pour le lit ou les matelas. On remarque que les têtes de lit
sont souvent un lieu de cachette pour les punaises.
Les punaises sont-elles dangereuses pour la santé?
Les punaises de lit ne transmettent pas de maladie aux humains. Les piqûres causent
des problèmes dermatologiques. Si elles sont répétées, elles peuvent entraîner des
problèmes de sommeil, d’anxiété et diminuer grandement la qualité de vie des
personnes qui en sont victimes. La mauvaise utilisation d’insecticides (ex. : produits
utilisés directement sur le matelas) peut causer des problèmes de santé.
Site de Santé Canada pour vérifier si les produits utilisés lors de l’extermination sont homologués :
http://pr-rp.hc-sc.gc.ca/ls-re/index-eng.php.
24
ASTJ 2011-06-29
page 47
On m’a parlé d’un nouveau produit aérosol qui serait efficace pour tuer les punaises de lit. Il
est vendu aux voyageurs et approuvé par Santé Canada. Avez-vous des recommandations?
Attention aux produits qu’on tente de vous vendre, il faut vérifier leur mode d’action.
Certains produits requièrent un contact direct avec la punaise de lit. Il faut s’assurer de
piéger la punaise avant qu’elle ne se cache. On ne le recommande pas vraiment.
N’oubliez pas que lorsqu’on tente d’exterminer nous-même cet insecte, ceci peut
entraîner potentiellement des problèmes de santé reliés à la mauvaise utilisation.
ASTJ 2011-06-29

Ça pique ma curiosité : Les punaises de lit

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