L`Action Sociale en mouvement

Aquitaine
L’Action Sociale
de la
CARSAT Aquitaine
en mouvement
santé
ACS
AGIL
prévention
ARDH
CLIC
partenariat
PAP
PDP
solidarité
2013
Bilan
de l’année
Sommaire
3
Aider les publics fragilisés
4Un réseau de professionnels
5
L’ASS en Aquitaine
5
Nos actions de prévention
6
Le financement des projets
7
Accompagner les plus fragiles
8
Nos partenaires
11-12Focus
15
Les perspectives 2014
9
Le Service Social, un service spécialisé en santé
9
Nos activités en chiffres
10
4 programmes nationaux
13-14Focus
15
Les perspectives 2014
16
Retrouvez-nous sur ...
Bilan
L’
Action
2012
Sociale
du Service
de la CARSAT
Social de
Aquitaine
la CARSAT
enAquitaine
mouvement
Aider les publics fragilisés
et accompagner les seniors
La CARSAT Aquitaine accompagne les personnes fragilisées par des problèmes de santé, de handicap
et/ou par le vieillissement. Cette action menée par le Service Social de l’Institution s’inscrit dans trois
domaines d’intervention : garantir l’accès aux soins et droit aux soins des personnes en situation de
précarité, prévenir la désinsertion professionnelle des assurés malades ou handicapés, préserver
l’autonomie des personnes malades, handicapées et/ou âgées.
La CARSAT Aquitaine intervient également activement auprès des personnes âgées tout au long de
leur retraite. Cette mission relève de sa politique d’Action Sanitaire et Sociale. Elle propose des aides
individuelles personnalisées, anime et coordonne des programmes d’actions avec de nombreux
partenaires sur l’ensemble du territoire aquitain.
Nous devons inciter
ceux qui d’ordinaire ne
sortiraient pas de chez eux,
à participer aux actions. »
La CARSAT au service
des personnes
fragilisées
3 037
personnes rencontrées au
titre de l’accès aux soins
Sylvie Bérardi, Responsable du service
Action Sanitaire et Sociale
A
près avoir connu un
accroissement du nombre
de demandes en 2012, le
recentrage de nos aides en
direction des personnes
confrontées à des difficultés
qui les fragilisent comme de
faibles revenus, l’isolement,
le décès d’un proche ou le
changement de lieu de vie,
a permis de maintenir notre
niveau d’engagement en 2013
et d’améliorer les délais de
traitement des demandes.
Depuis cette année, grâce à
l’observatoire régional des
situations de fragilité nous
disposons d’un outil qui
affine la connaissance de la
population Aquitaine, et par
là, nous permet de travailler
sur le ciblage des bénéficiaires
des prestations d’action
sociale. Il constitue également
un atout pour échanger
des informations avec nos
partenaires (statistiques,
données, cartographies)
et piloter notre activité.
Les actions collectives de
prévention sur lesquelles nous
travaillons activement sont
destinées à sensibiliser les
seniors pour qu’ils avancent
dans l’âge dans les meilleures
conditions possibles. Nous
devons sans cesse nous ajuster
à leurs attentes, proposer
de nouveaux ateliers, et
mener des expérimentations.
P3
Dans le même temps, nous
devons arriver à inciter ceux
qui d’ordinaire ne sortiraient
pas de chez eux à s’inscrire
et à participer aux actions.
C’est une des raisons pour
lesquelles nous avons
souhaité, en partenariat
avec les autres régimes,
marquer notre engagement
sur l’avancée en âge à travers
la pièce de théâtre « Vieillir,
c’est vivre ! ». Je vous laisse la
découvrir avec les différentes
actions qui ont été menées
au cours de cette année.
12 518
assurés en arrêt de
travail de plus de 90 jours
accompagnés
6 947 bénéficiaires
d’un accompagnement au
titre de la PDP
13 736
évaluations des besoins à
domicile
11 523
bénéficiaires d’un Plan
d’Actions Personnalisé
3 945
personnes hospitalisées
ont bénéficié de l’ARDH
4 500
bénéficiaires d’actions
du Programme Régional
Inter régimes de
Prévention (PRIP)
Bilan 2013
Au plus près des assurés
en Aquitaine
Un réseau de professionnels performant au niveau régional et local
Nontron
Lesparre
Thiviers
Brantôme
St Laurent
du Médoc
Ribérac
La Roche Chalais
Blaye
Bourg
St Cyprien
PERIGUEUX
St Savin
Boulazac
Coutras
Bassens St André de Cubzac
St Astier
Montpon
Lormont
Terasson
St Germain
Ménestérol
Cenon
Neuvic
Lacanau BORDEAUX
Libourne
Mussidan
Floirac Ambarès
et Lagrave
Montignac
Castillon Port Ste Foy
Mérignac
Bègles
Talence
la Bataille
St Jean d’Illac
St Loubès
Villenave d'Ornon
Pessac
Arès
Gradignan
BERGERAC Lalinde Le Bugue
Lège
Lanton
Ste Foy la Grande
Cap-Ferret
Sarlat
Créon
Audenge
Léognan
Castelnau
Blanquefort
St Médard
en Jalles Eysines
Arcachon
La Teste
24
Podensac
Le Teich
Gujan-Mestras
Mios
Belin-Beliet
Biscarosse
Parentis
Mimizan
Pissos
33
40
Cadillac
Langon La Réole
Miramont
Bazas
Tonneins
47
Fumel
Villeneuve
sur Lot
Casteljaloux
Aiguillon
Villeneuve
de Marsan St Justin
Morcenx
Marmande
AGEN
Nérac
MONT-DE-MARSAN
Castets
Soustons
Seignosse
DAX
Capbreton
Tarnos
St Vincent de Tyrosse
Peyrehorade
Biarritz
St Jean de Luz
BAYONNE
Hasparren
Hendaye
Tartas
Hagetmau
Geaune
Bidache
St Palais
64
Lembeye
Salies de Béarn
Arbus
Mourenx
Morlaàs
PAU
Mauléon Oloron Ste Marie
Chiffres 2013
Habitants*
Orthez
Cambo
St Jean Pied de Porc
Aire sur
l'Adour
Monfort
en Chalosse
Nay
Arudy
3 286 605
Retraités
602 463
Assurés sociaux
2 263 104
*Estimation INSEE 2012
Direction maladie Action Sanitaire et Sociale
Action Sanitaire et Sociale
1 responsable de service, 3 secrétaires
Service aides individuelles
1 responsable, 2 relais techniques,
10 assistants techniques, 6 techniciens
Service actions collectives
1 responsable, 3 chargés d’études
Service Social Régional
1 responsable régionale,
1 responsable adjointe,
2 assistantes techniques,
1 chargé de mission
6 unités départementales
P4
6 unités de Service Social
8 responsables d’unités (dont 3 en Gironde)
88 assistants de Service Social
36 assistantes techniques et secrétaires
127 lieux d’accueil du Service Social
L’Action Sociale de la CARSAT Aquitaine en mouvement
L’Action Sanitaire et Sociale
en faveur des retraités
La CARSAT accompagne les retraités du Régime Général relevant des GIR 5 et 6 en situation
de fragilité économique ou sociale. Afin de prévenir les effets du vieillissement et la perte
d’autonomie, elle déploie des modes d’interventions plus proches des retraités, améliore
le processus d’évaluation et diversifie les réponses apportées.
Les chiffres clés 2013
Conseiller et informer les
retraités
Financement des actions de prévention
307 594 €
L’année 2013 a été l’occasion de mutualiser les expériences
des services de l’Action Sociale et ceux de la Prévention des
risques professionnels afin de travailler sur l’adaptation
du domicile du retraité et la qualité de vie au travail des
intervenants. Il a été proposé à l’ensemble des évaluateurs,
une journée d’information consacrée à la promotion et la
coordination des démarches de prévention des accidents
domestiques et professionnels au domicile. Dans le contexte
de l’évaluation globale des besoins de la personne, le rôle
de l’évaluateur est de sensibiliser le retraité à la prévention
des risques et aux actions à mener pour préserver son
autonomie et favoriser le bien vieillir à domicile.
53 conférences-débats et
144 réunions de sensibilisation
250 ateliers sur le changement
447
de comportement :
37 ateliers du Bien Vieillir
72 ateliers sur la mémoire
107 ateliers de prévention des chutes
34 ateliers nutrition santé
Actions
Pas de formation de relais
Réalisation des actions de prévention
Développer les actions
collectives
Une progression sur 3 ans
❚ Le Programme Régional Inter Régimes de
Prévention (PRIP) : une convention de partenariat
65
124
144
Réunions de sensibilisation
CARSAT, MSA, RSI, Mutualité Française et CNRACL permet
de mutualiser les moyens et les expertises des parties
signataires. Les régimes s’accordent ainsi sur l’organisation,
la réalisation et le financement du programme annuel.
Ce partenariat est décliné localement par les 4 ASEPT
(Associations Santé et Prévention sur les Territoires) et par
des opérateurs de terrain qui proposent des ateliers aux
retraités.
Coût total du Programme : 1 244 000 €
Le programme s’accompagne d’un dispositif d’évaluation
des actions à 3 temps de mesure : en début et en fin d’atelier
et à 6 mois. Les résultats de 2 années d’évaluation montrent
que les ateliers entraînent globalement une modification
positive à court terme du comportement des participants
puis une stabilisation à moyen terme du comportement
acquis.
62
40
53
Conférences débats
5 15 34
Ateliers Nutrition santé
48
36
37
Ateliers du Bien Vieillir
50
64
72
Ateliers sur la mémoire
78
81
107
Ateliers de prévention des chutes
2011
P5
2012
2013
Bilan 2013
« Vieillir, c’est vivre ! »
❚ L’apport de l’Observatoire régional : l’Observatoire
régional des situations de fragilité mis en place depuis 2010
permet :
•d’approfondir la connaissance des séniors (fragilité
économique, sociale, fonctionnelle, ou environnementale)
•d’analyser notre activité eû égard au profil du territoire.
Les chiffres clés 2013
❚ La création d’un événementiel : en partenariat
avec les cofinanceurs du PRIP et les Asept, la CARSAT a
souhaité marquer d’une manière originale l’engagement
des organismes de protection sociale d’Aquitaine sur la
question de l’avancée dans l’âge.
Financement des projets
364 416 €
A la demande des institutions, la Compagnie Cinquième
Saison Production a été choisie pour l’écriture d’une pièce
de théâtre qui sera jouée dans tous les départements face à
un public de retraités, pour qu’ils découvrent la totalité des
actions de prévention.
Financement des 20 CLIC
14 626 € Subventions
3 projets de lieux de vie collectifs
(2 MARPA, 1 Résidence pour personnes
agées…)
❚ Le soutien des 20 Centres Locaux d’Information
et de Coordination (CLIC) Aquitains : leur
96 338 €
financement sur la base d’une convention d’objectifs intègre,
la participation au dispositif « évaluation et Plan d’Actions
Personnalisé », et l’implication dans la mise en œuvre
d’actions de prévention.
Actions Gérontologiques
d’Initiatives Locales
60,000 € partenariat avec les Fédérations des Centres Sociaux
9,068 € partenariat avec l’ANCV dans le cadre du programme « Séniors en vacances »
27,270 € développement de réseaux et expérimentations
❚ Aide aux structures d’accueil pour personnes
âgées : financement sous forme de prêts sans intérêt ou
4 856 002 € Prêts accordés
de subventions pour des projets de construction ou de
rénovation de Lieux de Vie et d’accueil Collectifs.
8 autorisations de programmes : 2 pour la réhabilitation,
2 pour la mise en conformité et 4 pour la construction des lieux de vie collectifs.
P6
L’Action Sociale de la CARSAT Aquitaine en mouvement
L’Action Sanitaire et Sociale
Vers un public fragile
Chiffres 2013
Accompagner les plus fragiles
Dépenses totales 25 351 953€
hors action immobilière
❚ C’est le rôle du Plan d’Actions Personnalisé (PAP) mis
en place à l’issue d’une évaluation des besoins réalisée au
domicile. Son but est de proposer des actions ou des aides
financières adaptées (conseils, aide ménagère, portage
de repas, téléalarme, pédicurie, protections, achat d’aides
techniques, ...).
Dont :
21 995 635 €
PAP
1 305 810 €
Evaluation
L’Aide à l’amélioration du logement et du cadre
de vie permet de compléter les aides précédentes en
procédant à la réalisation de travaux. Formés au repérage
des besoins en habitat, les évaluateurs sont également
chargés de conseiller et d’orienter les retraités sur les
dispositifs existants pour favoriser un maintien à domicile
dans de bonnes conditions.
dont 150 200 € évaluation prestataire habitat
2 023 740 €
Aide à l’habitat
26 768 €
Autres (50 secours, études et recherches,...)
L’ARDH est intégrée au PAP
L’Aide au Retour à Domicile après Hospitalisation
(ARDH) permet de faciliter le retour à domicile de la
personne à l’issue d’un séjour dans un établissement de
santé en anticipant ses besoins et en élaborant un plan
d’aide pour les premières semaines du retour à domicile.
Pourcentage de bénéficiaires d’une aide
individuelle ASS parmi les retraités du régime
général de 75 ans et plus.
L’Aide aux aidants : permet des temps d’échanges et
d’information aux aidants d’une personne âgée dépendante.
4 groupes d’aide aux aidants ont été organisés.
Nombre de
retraités du
Régime Général
de 75 ans et plus
Source infocentres Retraites et ASS 2013
P7
Bilan 2013
Les partenaires de
l’Action Sanitaire et Sociale
Chiffres 2013
S’appuyer sur un réseau de
partenaires conventionnés
15 140 évaluations des besoins à
domicile dont 1404 évaluations
des prestataires habitat pour la 1ère année de
démarrage en 2013
252 Prestataires d’aide à domicile
conventionnés
20 Structures d’évaluation
conventionnées pour l’évaluation
des besoins
122Etablissements de santé
conventionnés pour l’ARDH dont
12 hors Aquitaine
7 Prestataires Habitat
Valoriser nos offres aux
partenaires et nos actualités
A travers 4 rubriques, « Faire de la prévention pour les
retraités et futurs retraités », « Evaluer les besoins et
assurer des prestations », « Attribuer des subventions » et
« Développer des lieux de vie collectifs », chaque structure
conventionnée retrouve toutes les informations liées à
l’Action Sociale de la CARSAT Aquitaine.
En s’identifiant, ils accèdent à des informations
supplémentaires et à tous les documents utiles au
quotidien : fiches techniques et aides, diaporamas
commentés, comptes-rendus de réunions, etc.
Les codes
permettant cette
identification
ont été transmis
à chacun des
partenaires
conventionnés.
P8
prise en charge dont :
11 523 Plans d’Actions Personnalisés
3 945 Aides au Retour à Domicile
1 266 Aides à l’habitat
1 465 Kits de prévention
Le site www.carsat-aquitaine.fr propose un espace
« privatisé » destiné à fidéliser nos partenaires et à fournir
une information à jour.
23 529 Retraités ont bénéficié d’une
après Hospitalisation
50 Secours
L’Action Sociale de la CARSAT Aquitaine en mouvement
Le Service Social
Un service expert et spécialisé en santé
Le Service Social de l’Assurance Maladie exerce son activité dans le cadre d’une
coordination institutionnelle et d’un partenariat extra institutionnel. Il accompagne
les assurés fragilisés par des problèmes de santé, de handicap et/ou de vieillissement.
Acteur de prévention et de traitement social, le Service Social contribue à la gestion
du risque au titre d’assureur solidaire en santé. Son action s'inscrit dans les 4 programmes nationaux suivants :
➜ Prévenir les risques de précarisation médico-sociale et/ou professionnelle des assurés en arrêt
de travail de plus de 90 jours
➜ Prévenir les risques de désinsertion sociale à travers le dispositif
de Prévention de la Désinsertion Professionnelle (PDP)
➜ Offrir un accompagnement social lors de la sortie d’hospitalisation
➜ Offrir un accompagnement des publics fragilisés vers l’accès aux soins Chiffres Aquitaine 2013
Evolution de l’activité 2012/2013
38 893 Offres de services adressées
54 839
2012
•
+6,2 %
31 951 bénéficiaires
24 318 bénéficiaires Interventions individuelles
7 633 bénéficiaires d’ Actions collectives
41 367
2013
Assurés signalés en PN1, PN3 ou PN4
43 390 5 256
2012
2013
2012
2013
33 710 5 183
Offres de service faites par le Service Social (PN1+PN3+PN4)
5 733
Modalités de contact
12 706
5 970
13 701
Bénéficiaires aidés dans le cadre des programmes PN1, PN3 ou PN4
31 017 Entretiens téléphoniques
Signalement (Cpam, Service médical, etc.)
Actions collectives
Actions individuelles
PN : Programme National
22 399 Accueils en permanence
P9
7 029 Visites à domicile
L’Action Sociale de la CARSAT Aquitaine en mouvement
4 programmes nationaux
d’actions prioritaires
• Programme 1
• Programme 2
Prévenir les risques de précarisation médicosociale et/ou professionnelle des assurés en
arrêt de travail de plus de 90 jours
Prévenir les risques de désinsertion
sociale à travers le dispositif de Prévention
de la Désinsertion Professionnelle (PDP)
Aquitaine
Nombre d’offres de service envoyées
26 532
6 705
Aquitaine
Nombre de bénéficiaires d’un accompagnement individuel
242
7 258
Nombre de participants aux actions collectives
Nombre de bénéficiaires d’un accompagnement individuel
5 260
❚ Le Service Social propose à tous les assurés
en arrêt de travail depuis plus de trois mois,
signalés par les CPAM, une offre de service
déclinée sous forme de réunions d’information
et/ou d’accompagnement individuel.
Nombre de participants à une réunion d’information
❚ Le Service Social propose à tous les assurés
en arrêt de travail depuis plus de trois mois,
signalés par les CPAM, une offre de service
déclinée sous forme de réunions d’information
et/ou d’accompagnement individuel.
Comment m’informer
au mieux ?
17$,5(
&203/e0(e
6$17
BIEN GÉRER MA SANTÉ
AVEC L’ACS
Je me connecte sur
pour choisir le professionnel
de santé qu’il me faut
avant de consulter.
J’appelle
un conseiller
de ma caisse
d’assurance maladie
pour être accompagné(e)
dans mes démarches
au 3646.
• Programme 3
• Programme 4
Offrir un accompagnement social lors de la
sortie d’hospitalisation
Offrir un accompagnement des publics
fragilisés vers l’accès aux soins Prix d’un appel local
depuis un poste fixe.
J’obtiens toutes les
informations sur l’ACS sur
Aquitaine
Pour plus d’informations, je
consulte unocam.fr
rubrique « Complémentaire
Santé :
3 clés pour bien choisir ».
4 116
Aquitaine
Nombre d’offres de service envoyées
Nombre de bénéficiaires accompagnés par le service social
en sortie d’hospitalisation
-
EN LIGNE
DEP ACS 03/13 - © Corbis
L’ASSURANCE MALADIE
8 245
2 327
Nombre de bénéficiaires d’un accompagnement individuel
❚ Le Service Social accompagne le retour à
domicile après hospitalisation des assurés du
Régime Général et de leurs ayants droits, sur
orientations des établissements de soins. Ce dispositif a pour objectif de valoriser
le maintien à domicile et d’éviter ainsi les
réhospitalisations. Des groupes de soutien et de
partage sont également proposés aux aidants
naturels.
710
Nombre de participants aux actions collectives
❚ Le Service Social facilite l’accès au système de
soins et de santé dans le cadre du droit commun
en aidant les personnes à :
● souscrire à une couverture complémentaire
● intégrer un parcours de soins
● financer les soins
● utiliser les dispositifs de prévention
P 10
L’Action Sociale de la CARSAT Aquitaine en mouvement
Focus
Action Sanitaire et Sociale
La promotion du bien vieillir
et l’anticipation des besoins
Conserver le cap sur le
traitement des demandes
Faire avancer les
partenariats
Le traitement des demandes d’aides individuelles
s’effectue désormais selon un flux régulier. Les difficiles
mais indispensables mesures de ciblage mises en place
en fin d’année 2012 ont permis de redresser la situation
budgétaire. Le délai maximum de 6 mois de facturation
imposé aux services prestataires, donne aujourd’hui une
meilleure lisibilité quant à la consommation des crédits.
La CARSAT participe au dispositif « Séniors en vacances »
de l’ Agence Nationale des Chèques Vacances (ANCV). Pour
mémoire, les retraités ayant un revenu modeste peuvent
effectuer un séjour de vacances à tarif préférentiel. De son
côté, la CARSAT participe aux frais de transports des séjours
collectifs dès lors que l’organisation est portée par une
collectivité ou une association. 8 160 € ont été consacrés
cette année à 7 demandes d’associations et de CCAS (Sarlat,
Lormont, Vayres, St Seurin sur l’Isle, Marmande, Jurançon
et Pau). 270 séniors ont pu partir en vacances. L’un de
ces séjours a permis un temps de répit pour des aidants
familiaux.
Un projet innovant d'assistance
numérique
La CARSAT Aquitaine s’intéresse au développement de
technologies d'assistance et participe dans ce cadre au
financement d’un projet destiné à faciliter la vie quotidienne
des personnes âgées. De nos jours, ces technologies sont
de plus nombreuses, sous le nom de gérontotechnologies.
L'université Bordeaux SEGALEN, en partenariat avec le
laboratoire Inria Bordeaux Sud Ouest et l'UDCCAS 33
travaille à l'identification, la prévention et la compensation
des difficultés cognitives de la personne âgée. Un exemple
d'application : une alerte sonore ou visuelle se déclenche
grâce à des capteurs placés au domicile et prévient
la personne que la porte d'entrée est restée ouverte.
Le système relié à une tablette tactile, permettra une
supervision des activités quotidiennes (système de chemin
lumineux, rappel de rendez-vous, détection d’une situation
anormale, visioconférence, partage de photos ou jeux).
Il reste à faire accepter la technologie et ses bénéfices en
termes d’autonomie à domicile par les utilisateurs.
Mener des actions en lien
avec les Fédérations des
Centres Sociaux
Depuis la mise en place de ce partenariat avec des Centres
Sociaux adhérents aux fédérations, les actions financées
n’ont cessé de se développer, sur des thématiques
diverses : lutte contre l’isolement, promotion du bénévolat,
prévention santé, intergénérationnel.
En Dordogne , une subvention de 42 000 € a été octroyée
à 6 Centres Sociaux (Coulounieix-Chamiers, Marsac sur l’Isle,
Thenon, Mareuil, Verteillac et Brantôme) qui proposent du
transport social collectif, du portage de courses, des sorties,
ateliers divers, chorale, cuisine, activité physique adaptée,
jardinage.
En Gironde, la subvention de 9 000 € aux 2 Centres
Sociaux (Arlac, Bordeaux) a permis de mettre en place des
ateliers culturels, artistiques, sur les nouvelles technologies,
des sorties, voyages, services animés par des bénévoles, ou
de l’aide aux devoirs.
Dans les Pyrénées Atlantiques, 2 Centres Sociaux
(Oloron, Pau) proposent à travers des jardins partagés, une
transmission du savoir-faire, de l’intergénérationnel. Leur
subvention s’élève à 9 000 €.
P 11
L’Action Sociale de la CARSAT Aquitaine en mouvement
Expérimenter les activités
physiques adaptées
Sensibiliser par le divertissement
La pièce « Vieillir, c’est vivre ! » a été créée à l’initiative
des partenaires du Programme Régional Inter-régimes
de Prévention (PRIP). Son objectif est de sensibiliser les
retraités aux actions de prévention (conférences, ateliers
mémoire, nutrition, équilibre, bien vivre…) mises en place
tout au long de l’année dans le cadre du programme.
Le projet d’accompagnement individualisé des personnes
isolées a débuté en novembre 2013 en Dordogne et en
Gironde, en partenariat avec la MSA, le RSI et l’association
SIEL BLEU. Le dispositif s’est doté de moyens humains
importants, tant pour la coordination que pour la mise
en œuvre. Il doit permettre de suivre à leur domicile 32
retraités identifiés comme étant « très fragiles », et les
amener à sortir de chez-eux pour participer à un atelier
collectif. Le bilan sera effectué en février 2014.
Pour Raphaëlle Saudinos, auteure et interprète de la
pièce, nous sommes tous directement concernés par ces
thématiques dans nos familles. L’important est de garder
l’enthousiasme, la curiosité, et de rester tourné vers les
autres. D’ailleurs, elle nous invite dans une chanson à
« transformer le plomb en or », c’est à dire à garder le
meilleur de chaque étape.
Développer le PRIP
(Programme Régional Inter
régimes de Prévention)
Une représentation de la pièce est prévue dans chaque
département, suivie par une conférence de Jean-Jacques
AMYOT, psychosociologue, qui privilégie lui aussi un
message positif autour de la mobilisation des ressources
de chacun et permet d’engager le dialogue avec le public
présent.
Un nouvel atelier Form’bien être est développé pour les
retraités de Dordogne. Actuellement testé sur les communes
de Thiviers et Brantôme, il propose aux séniors des exercices
à reproduire chez soi, dans la vie quotidienne. Plus court
que les autres ateliers (7 séances), il stimule l’équilibre entre
le bien-être physique et psychologique.
Les 2 premières représentations jouées à Périgueux et
Libourne, ont reçu un excellent accueil de la part du public.
Elles seront suivies pour 2014 de 5 autres.
« Vieillir, c’est vivre ! »
« Vieillir, c’est vivre ! » Un spectacle de Raphaëlle SAUDINOS (Cinquième Saison Productions)
avec Raphaëlle SAUDINOS et Mathieu DURAND
P 12
L’Action Sociale de la CARSAT Aquitaine en mouvement
Focus
Service Social Aquitaine
Accompagner les assurés sociaux
collectif permet de renforcer les capacités de la personne à
prendre en charge sa santé au plan préventif et curatif.
Faire valoir notre expertise de
Service Social spécialisé santé
au service de l’assuré
L’action du Service Social apporte une véritable plus value
aux assurés ainsi qu’à l’Institution Sécurité Sociale par sa
contribution à la gestion du risque et au développement
d’un service de qualité et homogène sur tout le territoire.
Dans le cadre de la préparation de la nouvelle COG Assurance
Maladie 2014-2017, il est apparu souhaitable pour la Caisse
Nationale d’Assurance Maladie (CNAM) de préciser ce qui
est entendu par « spécialisation santé » du Service Social
de l’Institution.
Assuré au coeur
Intervention du
Service Social :
écoute active
Le constat de départ : le Service Social de l’Assurance
Maladie a vu ses modes d’intervention s’adapter aux
évolutions sociétales et organisationnelles avec le mise
en œuvre d’offres de service homogènes, généralisées et
systématisées sur l’ensemble du territoire régional dans
une logique de programmation pluriannuelle et de pro
activité, qu’il s’agisse d’actions individuelles s’appuyant sur
des objectifs contractualisés avec les assurés et/ou d’actions
collectives. C’est dans ce contexte qu’il est pertinent de
questionner et d’identifier la spécificité du Service Social
de l’Assurance Maladie et d’affirmer sa plus value. Le
positionnement du Service Social spécialisé en santé est
renforcé par un ancrage institutionnel structurant. En effet,
de part son expertise métier, le Service Social s’inscrit dans
une complémentarité institutionnelle avec les services
administratifs et médicaux, et occupe une place d’interface
entre l’Institution, les partenaires et les réseaux intra et
extra institutionnels (médecins conseil, du travail, Centre
d’examen de santé (CES), établissements de soins…)
Préservation capital
santé +
Porteur messages de
prévention santé
Intervention
sociale
spécialisée en
santé
Evaluation
globale
Inclusion sociale :
mobilise dimension
psychosociale
Egal accès de tous aux soins :
une priorité des acteurs de
l’Assurance Maladie
Notre société est aujourd‘hui confrontée à d’importants
changements suite à l’aggravation de la crise financière
et aux évolutions démographiques : aggravation du
chômage, accroissement du nombre de personnes pauvres
et précaires, augmentation du nombre de personnes
vieillissantes… Face à ces changements, l’Institution
Sécurité Sociale affirme la nécessité d’un accompagnement
spécifique des publics en situation de précarité, notamment
dans le champ de la santé.
Les assistants de service social se référent à une méthodologie
d’intervention propre au travail social : un acte professionnel
d’ordre psychosocial permettant la mise en relation des
capacités, des freins, des ressources environnementales des
personnes avec les possibilités offertes par les politiques
publiques, la protection sociale et plus particulièrement les
offres de l’Assurance Maladie. Cet accompagnement social
s’appuie sur une intervention spécialisée en santé visant à
limiter le non recours aux droits et le non recours aux soins.
Sa plus value se situe dans sa contribution à l’inclusion
sociale : elle mobilise une dimension psychosociale qui, audelà des dimensions médicales et administratives, prend
en compte de façon globale les autres dimensions de la vie
de la personne. Ainsi, l’accompagnement individuel et/ou
Service spécialisé en santé, le Service Social de l’Institution
(Assurance maladie et Assurance retraite) contribue
activement aux enjeux qui vise à lutter contre l’exclusion
sociale et au maintien de la cohésion sociale. Acteur de
prévention, le Service Social s’attache particulièrement à
l’accès aux soins des publics vulnérables.
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L’Action Sociale de la CARSAT Aquitaine en mouvement
Une réflexion au niveau nationale a été menée sur la
question de la vulnérabilité et du non recours aux droits/non
recours aux soins. Découle de ces travaux le PLANIR 20142017 : Plan d’actions pluri annuel relatif au non recours,
aux incompréhensions et aux ruptures. Cette démarche
est l’aboutissement d’une réflexion commune des trois
composantes de l’Assurance Maladie : administratives
(services de la CPAM), médicale (Service Médical), et sociale
(Service Social des CARSAT).
Concernant les motifs de non-réponse, il s’avère que la
moitié des assurés interrogés disposaient déjà d’une
complémentaire santé et 22% n’étaient pas intéressés par
une complémentaire santé.
Pour les trois quarts des répondants à cette enquête, la
complémentaire santé sert avant tout à payer des soins
non couverts en totalité par la Sécurité Sociale. 42% estiment également qu’elle sert à accéder à des
soins coûteux.
Cette prise en compte du non recours fait échos au Plan de
lutte contre la pauvreté et pour l’inclusion sociale de janvier
2013, initié par le Premier Ministre.
La moitié des assurés interrogés ont renoncé à des soins au
cours des 6 derniers mois. Cette proportion atteint les 68%
pour les assurés ne disposant pas de complémentaire santé.
Les principaux postes de renoncement concernent les soins
dentaires (32%) et les soins ophtalmologiques (19%).
L’objectif de la démarche PLANIR est d’installer et de
structurer une dynamique locale permettant d’identifier
les situations à risques et de coconcevoir des actions
communes entre les CPAM, le Service Médical et le Service
Social.
Ces conclusions vont permettre au Service Social de
s’interroger sur son offre de service dans le domaine de
l’accès aux droits et aux soins et de l’adapter au mieux aux
besoins des assurés.
Une meilleure
connaissance de
nos publics cibles
Ligue
contre le Cancer Un partenariat riche
d’expériences
L’accès aux soins des publics vulnérables est une action
centrale du Service Social de la CARSAT Aquitaine. L’offre
de service du Service Social en matière d’accès à la
complémentaire santé a été revisitée au printemps 2013.
Au regard de la difficulté persistante à mobiliser les assurés
invités à cette offre de service, la CNAMTS souhaite mieux
caractériser :
Suite à la signature de la convention
régionale entre la Ligue contre le
Cancer et le Service Social de la CARSAT Aquitaine,
une réunion de bilan a eu lieu le 29 novembre. Cette
rencontre a permis de faire le point sur les actions
menées sur le terrain durant l’année 2013, en lien avec
les objectifs fixés dans les avenants départementaux.
Le bilan de ce partenariat est aujourd’hui très positif
sur les soins de support proposés par la Ligue :
socio esthéticienne, psychologue, sophrologue et
réflexologue. Une nouveauté 2013, le Service Social
de la CARSAT a proposé aux personnes orientées
par la Ligue des ateliers « Maintien dans l’emploi ».
La dynamique de ce partenariat se traduit par un
•les bénéficiaires potentiels de notre offre
•les modalités d’intervention
•les motifs de non réponse à l’offre de service.
Pour se faire, chaque CARSAT a été invité à mettre en
place une enquête téléphonique via un questionnaire. Les
assistants sociaux de la CARSAT Aquitaine ont contribué
activement à cette enquête, avec 136 questionnaires pour
la région.
engagement fort des professionnels de
terrain qui se traduit par des actions innovantes :
rencontre entre bénévoles et assistants de Service
Social, réunions d’information santé… Pour 2014, la
Direction de la CARSAT souhaite élargir ce partenariat
à l’inter régime (MSA et RSI) et aux CPAM de la région.
Lors de prise de contact avec l’assistant(e) de Service Social,
4 assurés sur 10 ne se souvenaient pas avoir reçu l’offre de
service. La moitié d’entre eux auraient préféré une prise de
contact téléphonique ou un courrier plus simple.
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L’Action Sociale de la CARSAT Aquitaine en mouvement
Perspectives 2014
de l’action sociale
Action Sanitaire et Sociale
Service Social
Accompagner les structures
évaluatrices sur les évolutions
En route vers une nouvelle COG
Assurance Maladie
Les missions des évaluateurs s’orientent de plus en plus
vers l’information, le conseil, la diversification des réponses
à apporter aux personnes fragilisées. Des indicateurs
d’activité mis en place en 2013 tels que les délais de
réalisation des évaluations, les plans de formation,
la nature des aides prescrites, l’orientation vers les actions de
prévention, permettront à la caisse en 2014 d’accompagner
chaque structure d’évaluation, de définir avec elle ses
difficultés et chercher les solutions appropriées.
Pour la toute première fois, les trois Conventions
d’Objectifs et de Gestion (COG) dont la CARSAT
Aquitaine dépend - Retraite, Maladie et Risques
Professionnels - seront alignées sur 2014-2017. La
négociation de la COG Retraite a commencé en
septembre et devrait aboutir au premier trimestre
2014. Elle sera impactée par le projet de réforme.
La COG Maladie sera négociée en dernier,
probablement à partir du second trimestre 2014. Elle
devrait être une COG de «continuité» mais fortement
impactée par la stratégie nationale de santé voulue
par l’Etat qui pourrait redéfinir le contour de certaines
missions de l’Assurance Maladie, en intégrant le
Plan Local d’Accompagnement du Non Recours,
des Incompréhensions et des Ruptures (PLANIR) et
le nouveau plan Proximité Autonomie (remplace le
Plan PAPA : Plan de Prévention de l’Autonomie des
Personnes Agées).
Le contenu et les modalités des 4 programmes
nationaux d’actions prioritaires du Service Social
seront revus et adaptés aux nouvelles orientations
nationales durant l’année 2014.
Développer le PRIP
L'ambition des institutions participant au
PRIP est de décliner un plan triennal 2014-2016 qui
permettra de sérier les actions, les amplifier, en créer
de nouvelles, donner de nouveaux moyens aux ASEPT,
augmenter la professionnalisation des intervenants et
évaluer les résultats.
D'ici 2016, le nombre d'actions réalisées devront être
doublées par rapport à 2013.
Différentes pistes sont instiguées :
•renforcer les moyens d'intervention et la
coordination régionale des ASEPT
•enrichir l'offre en créant de nouveaux ateliers.
Le déploiement via l'ASEPT du Périgord de l'atelier
expérimental "Form´Bien Être" prévoit une
formation ad hoc des animateurs en 2014, puis son
intégration dans le PRIP l'année suivante.
En parallèle, il est prévu de constituer un réseau de relais
de prévention polyvalents, répartis selon la densité
démographique de la population âgée sur le territoire.
Enfin, la méthodologie d’évaluation des actions de
prévention du PRIP est en phase de refonte en lien
avec l’Institut National de Prévention et d’Education
pour la Santé (INPES).
COG
Socialiser les plus fragiles
Le programme d'accompagnement individualisé à domicile est encore en phase test sur le
secteur de Libourne. Il permettra à des retraités
fragilisés par une situation de rupture (veuvage,
retour d'hospitalisation, isolement) de reprendre
confiance en eux, se socialiser par l’échange et sortir
de leur domicile. Les modalités de déploiement sur les
départements seront étudiées en 2014.
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Bilan 2013
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