bath salts

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bath salts

jeudi, 19 septembre 13
Service de Chimie clinique & toxicologie
Mercredi 4 septembre 2013
Nicolas Donzé
Biologiste FAMH en chimie clinique,
Toxicologue forensique SSML
CHEMIN
Cas
Epidémiologie
Définition
Labo
Les sels de bains
Pro memoria
CAS I
Tucker Cipriano at sentencing for murder of father: "I want my dad back"
PONTIAC, MI — Tanner Cipriano, then 17, potentially
saved his own life and those of other family members
when he hid in a closet with a cell phone and called 911
about 2:45 a.m. on April 16, 2012.
Meanwhile, his twin brother, Salvatore; father, Robert
Cipriano, 52; and Mother, Rosemary, were being
severely beaten with aluminum baseball bats.
Cipriano, 19, said he ingested copious amounts of
Spice, a large amount of psilocybin mushrooms and
some alcohol in the hours before Robert Cipriano was
beaten to death at his Farmington Hills home
http://www.mlive.com/news/detroit/index.ssf/2013/06/911_call_from_tucker_ciprianos.html
CAS II
Chemicals implicated in nine deaths
"Many of the users describe extreme paranoia," said
Dr. Mark Ryan, director of the Louisiana Poison
Center. "The recurring theme is monsters, demons
and aliens. A lot of them had suicidal thoughts."
The chemicals are suspected in at least nine U.S.
deaths since last year, including that of Mike Rozga's
18-year-old son, David, an athlete and band standout
from Indianola.
David Rozga, shown here in a photo displayed
at his parents' home, killed himself last
summer after getting high on a marijuana lookalike product called K2. After taking the drug,
he told a friend "that he felt like he was in hell,"
said his father, Mike Rozga.
The young man got high last June on a marijuana
look-alike product called "K2" and complained to a
friend "that he felt like he was in hell," his father
said.
Though the teen had never suffered from depression,
he went home, found a shotgun and killed himself.
CAS III
http://www.dailymail.co.uk/news/article-2273440/Teen-left-brain-damaged-blind-smoking-synthetic-marijuana.html
Teenage girl is left brain-damaged and blind after smoking synthetic marijuana she bought in a gas station and suffering series of strokes
•
•
•
•
Emily Bauer, 17, bought the substance from a gas station
She suffered a series of strokes which left her in a psychotic-like state
Nearly two months later, she is blind and dependent on family and nurses
Family hopes to raise awareness of the dangers of the legal drug
By DAILY MAIL REPORTER
PUBLISHED: 22:30 GMT, 4 February 2013 | UPDATED: 13:36 GMT, 5 February 2013
Read more: http://www.dailymail.co.uk/news/article-2273440/Teen-left-brain-damaged-blind-smoking-synthetic-marijuana.html#ixzz2dpOV49Ea
CAS IV
CITATIONS
"Many of the users describe extreme paranoia,"
"The recurring theme is monsters, demons and aliens.
A lot of them had suicidal thoughts."
Dr. Mark Ryan, director of the Louisiana Poison Center.
En fumant des cannabinoïdes synthétiques, les
consommateurs racontent souvent la même
chose :
"ils descendent en enfer et voit le diable"
EPIDEMIOLOGIE
EPIDEMIOLOGIE
EPIDEMIOLOGIE
Special Report: Synthetic Cannabinoids and Synthetic Cathinones Reported in NFLIS, 2009-2010
EPIDEMIOLOGIE
EPIDEMIOLOGIE
En une année, 2010 à 2011 => augmentation de plus 2000 % de cas annoncé par
l’American Association of Poison Control Centers.
EPIDEMIOLOGIE
EPIDEMIOLOGIE
Dr Marc Augsburger
EPIDEMIOLOGIE
Dr Marc Augsburger
EPIDEMIOLOGIE
Dr Marc Augsburger
LE LABORATOIRE
Dr Marc Augsburger
LE LABORATOIRE
DROGUES DE SYNTHESE
BATH SALTS
BATH SALTS
BATH SALTS
ORDER ONLINE
ORDER ONLINE
ORDER ONLINE
ORDER ONLINE
ORDER ONLINE
An average mephedrone
dosage is 100 à 250 mg.
10 g => 10’000 mg
100 doses !
BATH SALTS
DDs (Designer drug)
=> réponse aux drogues illégales
=> difficile à détecter avec des tests rapides
=> pas nouveau
1970 : hallucinogène synthétique : Dérivé du LSD
1980 : Opioïdes synthétiques : analogue du fentanyl
1990 : Stimulants synthétiques : Cathinone, methcathinone
2000 : New DDs
Cannabinoïdes synthétiques
Hallucinogènes synthétiques
Stimulants synthétiques: mCPP, Cathinone ...
21 octobre 2011 => DEA introduit dans les produits interdits :
la méphédrone, la méthylone, et le MDPV.
En Suisse, on les retrouve aussi dans la liste des
stupéfiants ...
Michel H. Baumann, Ph.D
NIDA
BATH SALTS
Cathinones de synthèse
=> apparentées à la molécule-mère cathinone
=> psychoactifs du khat (Catha edulis Forsk).
=> Dérivés de la cathinone : β-céto (βc) analogues d’une
phénéthylamine
http://www.emcdda.europa.eu/publications/drug-profiles/synthetic-cathinones/fr
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phénéthylamine
PHenEThylAMINE
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phénéthylamine
AlphaMéthylPHenEThylAMINE
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phénéthylamine
AMPHETHAMINE
BATH SALTS
Les cathinones les plus couramment disponibles
=> Méphédrone
=> Méthylone.
=> Metcathinone
=> MDPV
Effets similaires à ceux de la cocaïne, de l’amphétamine
ou du MDMA (ecstasy), mais leur pharmacologie
détaillée est peu connue.
BATH SALTS
BATH SALTS
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Clinical Toxicology (2011), 49, 499–505
BATH SALTS
BATH SALTS
BATH SALTS
BATH SALTS
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MDPV
Stimulant du Système nerveux central
Effet à peu près identique à la méthamphétamine, au MDMA ou à la cocaïne
Inhibiteur de la recapture de la noradrénaline et de la dopamine
L’effet du MDPV est 10 fois plus important que la cocaïne (IRP, NIDA, NIH)
Etat d’alerte
Anxiété
Eveil
Agitation
Sentiment de faim
Envie de dormir
Libido
Tachycardie
Hypertension
Vasoconstriction
Diaphorèse (augmentation de la transpiration)
Trismus (impossibilité d’ouvrir la bouche)
Bruxisme
Panique
Psychose avec perte de sommeil
Hallucinations, désillusions, Idée de suicide
Syndrome d’abstinence:
dépression, léthargy, anxiété, hypotension
Recherche d’une nouvelle consommation
BATH SALTS
MEPHEDRONE
Inhibiteur de la recapture de la Noradrénaline et
de la dopamine
Similaire au MDMA
Moins puissant et effet plus court
Dose: 20-50mg
“Come up”: 10-20 min
Peak: 45-60 min
“Comedown”: 60-120 min
Re-dosing: common
Amphetamine
BATH SALTS
MEPHEDRONE
Inhibiteur de la recapture de la Noradrénaline et
de la dopamine
Similaire au MDMA
Moins puissant et effet plus court
Dose: 20-50mg
“Come up”: 10-20 min
Peak: 45-60 min
“Comedown”: 60-120 min
Re-dosing: common
Mephedrone
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La méphédrone (4 méthcathinone, 4 MMC, appelée aussi « Miaou Miaou» ou «’MCat »)
=> stimulant de synthèse de la famille des cathinones, proche de la famille des
phénéthylamines (contenant la MDMA et l’amphétamine).
Effets => ecstasy et de l’amphétamine mais sont moins puissants : elle est
empathogène, euphorisante et anorexigène.
erowid.org => Effets surviennent quelques minutes après une prise de
méphédrone (par sniff) ou après 45 minutes (voie orale). L’effet propre du produit
dure 2 à 3 heures.
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Retour à un état normal prend un certain temps
= > phase très violente, caractérisée par des crises d’angoisse et de paranoïa, des
maux de tête importants, notamment avec des effets de « brainzap » (sensation
de recevoir des décharges électriques). (plusieurs jours).
=> Effets secondaires
- tachycardies,
- irritation nasale suite à l’inhalation de la poudre,
- bruxisme (grincement compulsif des dents)
- nervosité
- perte d’appétit
- augmentation de la T corporelle (> 40°C)
- augmentation de la transpiration
- paralysie des machoires
- Tachycardie
- Hypertension
- Douleur précordiales
- Déshydratation
- Mydriase
- Nystagmus
- Insomnie, paranoia, anxyété, dysphorie, psychose
- forte envie de reprendre immédiatement une autre dose.
SPICE : SYNTHETIC CANNABINOIDS
Timeline of Synthetic Cannabinoids and Spice Products
SOURCE: Fa+ore & Fra+a. (2011). Fron%ers in Behavioral Neuroscience, 5(60), 1-‐12.
=> Cannabinoïdes de synthèse similaires Δ9-tétrahydrocannabinol (THC)
=> Se lient aux récepteurs cannabinoïdes dans le cerveau
=> Agonistes des récepteurs cannabinoïdes.
Vers la fin de l’année 2008
=> mélanges d’herbes à fumer appelés encens/désodorisants d'ambiance
«Spice Gold»
«Spice Silver»
«Yucatan Fire».
Effets cannabis like
=> Récepteurs au cannabis
- CB 1 (cerveau)
- CB 2 (système immunitaire)
=> Simulent les effets du THC et de l’anandamide en liant les CB1.
=> Plus fortement liés au CB que le THC.
=> Le HU-210 se lie plus de 100 fois plus fortement au CB1 que le THC.
=> Pharmacologie peu connue
=> Demi-vies semblent plus longues
=> Effets prolongés
=> Possibilités d’overdose
=> A l'état pur, ces substances sont soit des solides soit des huiles.
=> Les mélanges à fumer vendus dans des sachets métalliques,
contenant en général 3 g de matière végétale sèche à laquelle un ou
plusieurs cannabinoïdes ont été ajoutés.
=> Une solution de cannabinoïdes est pulvérisée sur le mélange
d’herbes.
=> Un certain nombre de plantes sont répertoriées sur l'emballage, mais il
s'avère que beaucoup ne sont pas présentes.
=> Tocophérol (vitamine E) présente
=> Différents du THC, basé sur le dibenzopyrane
=> Les agonistes des CB
- liposolubles et non polaires,
- constitués de 22 à 26 atomes de carbone.
=> Les cannabinoïdes de synthèse sont divisés en sept groupes structuraux
principaux :
1.
2.
3.
4.
5.
Les naphthoylindoles (par exemple JWH-018, JWH-073 et JWH-398)
Les naphthylméthylindoles
Les naphthoylpyrroles
Les naphthylméthylindènes
Les phénylacétylindoles (c'est à dire les benzoylindoles, par exemple
JWH-250)
6. Les cyclohexylphénols (par exemple CP 47,497 et les homologues de
CP 47,497)
7. Les cannabinoïdes classiques (par exemple HU-210)
=> Euphorie
=> Sociabilité
=> Anxiolytique
=> Relaxation
=> Stimulant
¨
¨
¨
¨
¨
¨
¨
¨
Willie A. Hamilton, BC-FNP
Anxiété
Paranoia
Migraine
Vomissement
Psychose
Diaphorese
Tachycardie
Hypertension
Epilepsie
CDC report => physicians caring for otherwise healthy adolescents and young adults with unexplained acute kidney injury
should inquire about synthetic marijuana use, and cases of suspected synthetic marijuana poisoning should be reported to
both the regional poison center and the appropriate state health department”
http://www.k2drugfacts.com/comparison.html
TAKE HOME MESSAGE
LA BOÎTE DE PANDORRE
Cadeau de Zeus à Pandorre
Interdiction de l’ouvrir
Celle-ci contenait tous les maux de l'humanité, La Vieillesse, la Maladie, la
Guerre, la Famine, la Misère, la Folie, le Vice, la Tromperie, la Passion, ainsi
que l'Espérance.
TAKE HOME MESSAGE
LA BOÎTE DE PANDORRE
Cadeau de Zeus à Pandorre
Interdiction de l’ouvrir
Celle-ci contenait tous les maux de l'humanité, La Vieillesse, la Maladie, la
Guerre, la Famine, la Misère, la Folie, le Vice, la Tromperie, la Passion, ainsi
que l'Espérance.
Pandore céda à la curiosité qu'Hermès lui avait donnée et ouvrit la boîte, libérant
ainsi les maux qui y étaient contenus.
Elle voulut refermer la boîte pour les retenir
SEULE L’ESPERANCE PLUS LENTE Y RESTA ENFERMEE
THANKS
[email protected]

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