pret du minibus – fiche technique

Ville de BAUD
Service Accueil de la mairie 02 97 51 02 29
PRET DU MINIBUS – FICHE TECHNIQUE
Utilisateur
Nom de l'association : ….......................................................................................................
Représentée par : ….............................................................................................................
Adresse du siège social : …..................................................................................................
L'utilisateur prend ce jour en location sans chauffeur le minibus communal
Ce véhicule est conduit par :
(indiquer nom, prénom, date de naissance et permis de conduire)
…...........................................................................................................................................
…...........................................................................................................................................
…...........................................................................................................................................
Départ de BAUD le...........................................à................... H …............................
Retour à BAUD le.............................................à ….............. H …............................
Kilométrage au départ : …...........................................
Total Kms parcourus : …...........
Kilométrage à l'arrivée : …..........................................
Objet du déplacement :….....................................................................................................
Destination : ….....................................................................................................................
Observations techniques – état général du véhicule
Fait à BAUD, clé remise le............................. Clé retournée le...............................
Signature :
Pièces remises avec la clé du véhicule
-
clé du hangar
papiers du véhicule (carte grise, attestation d’assurance, constat)
fiche technique
Personnes à contacter en cas de problème urgent :
Marie José Le GUENNEC (adjointe aux sports et vie associative) 06 30 20 74 58
Jean Paul BERTHO (maire de Baud) 06 30 20 74 56
Philippe ROBINO 06 25 57 54 47
Services techniques 02 97 39 03 20