promesse de versement au format PDF

ENTREPRISE - Nom / raison sociale : ……………………………………………………………..………………………………………………..……………………………….
Adresse : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………..
Code postal : …………………..
Ville : …………………………………………………………………………………………………………………………………………
SIRET : ……………………………………………………………………..……………….
Code NAF : ………………………………………………………………………….
CONTACT - Nom : ………………………………………………………………..……...
Prénom : …………………………………..………………………………………..
Fonction : ……………………………………………..…………………………………
Tél. : ……………………………………………………..…………………………….
Courriel : ………………………………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………
Cochez les cases correspondantes pour affecter la totalité de votre taxe d'apprentissage
ou mentionnez un montant ou un pourcentage dans chacune des quatre cases
QUOTA
CSA
(votre taxe sera équitablement répartie selon le tableau ci-dessous)
HORS QUOTA = BAREME
Catégorie A
Catégorie B
QUOTA 
CSA 

HORS QUOTA ou BAREME A 


HORS QUOTA ou BAREME B 


CFA FUTUROSUD - IMSAT Toulon La Garde
Code UAI : 0133622S
7 RUE DE LA REPUBLIQUE BP 51519 13471 MARSEILLE CEDEX 2
50%
50%
CFA Interconsulaire Méditerranéen [0133527N] - anx CAPFORMA Toulon La Garde
Code UAI : 0831605U
1 RUE SAINT SEBASTIEN 13006 MARSEILLE
25%
25%
CFA Interconsulaire Méditerranéen [0133527N] - anx CAPFORMA St Raphaël
Code UAI : 0831659C
1 RUE SAINT SEBASTIEN 13006 MARSEILLE
25%
25%
LYCEE TOURRACHE - LGT DE LA CCI DU VAR
Code UAI : 0831141P
ZI TOULON EST BP 262 83078 TOULON CEDEX 9

50%
POINT A - CCI VAR
Code UAI : 0830000X
3 RUE HYPPOLITE DUPRAT 83000 TOULON
50%
FUTUROSUD ARFAMSTA - IMSAT Toulon - La Garde
Code UAI : 0133622S
7 RUE DE LA REPUBLIQUE BP 51519 13471 MARSEILLE CEDEX 2
Mon organisme collecteur de taxe d’apprentissage (OCTA) est :
………………………………………………………………………………………………………
Mon cabinet comptable est :
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50%
Date :
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/
Signature et cachet de l’entreprise :
50%