Le stimulateur sans sonde Nanostim

Guide du patient
Le stimulateur sans sonde
Nanostim™
Si petit qu’il se niche dans votre cœur, et dans votre vie.
Découvrez le stimulateur
sans sonde Nanostim
Les stimulateurs cardiaques traditionnels
Un cœur normal et en bonne santé régule automatiquement son propre rythme. Malheureuse­
ment, certains cœurs battent trop lentement ou de façon irrégulière. Si vous avez un problème
de ce type, votre médecin peut recommander un stimulateur cardiaque pour le corriger.
Les stimulateurs simple chambre traditionnels sont implantés dans
une loge sous la peau du thorax au moyen d’une incision chirurgicale.
Le médecin implante ensuite de minces fils isolés (appelés « sondes »)
qui relient le stimulateur au cœur en passant par les veines. Ces sondes
délivrent des impulsions électriques qui font battre le cœur à un rythme
normal.
Le stimulateur sans sonde Nanostim™
Bien que les stimulateurs traditionnels puissent améliorer la vie d’un malade et même la
prolonger, les médecins et leurs patients demandent depuis longtemps un stimulateur ne
nécessitant pas de loge chirurgicale disgracieuse susceptible de s’infecter ou d’entraver les
mouvements. Ils demandent aussi une solution qui élimine les sondes, car elles peuvent parfois
se déloger ou présenter une défaillance.
En 1958, St. Jude Medical avait mis sur le marché le tout premier stimulateur cardiaque
implantable. Aujourd’hui, cette même entreprise est la première à commercialiser un stimulateur
sans sonde entièrement autonome : le stimulateur Nanostim™. Ce petit stimulateur cylindrique
est moins grand qu’une pile AAA. Il détecte l’activité électrique du cœur, le stimule si nécessaire
et communique avec un système de programmation, de la même façon qu’un stimulateur
traditionnel. Mais à la différence d’un stimulateur traditionnel, il réside entièrement dans
le ventricule droit du cœur. Ainsi, ce stimulateur s’implante sans sondes et sans incision
thoracique, et ne laisse donc ni cicatrice, ni protubérance permanente sous la peau.
1
DECOUVREZ LE STIMULATEUR SANS SONDE NANOSTIM
Les risques d’un stimulateur traditionnel
On compte aujourd’hui plus de quatre millions de porteurs de stimulateurs ou autres
dispositifs de gestion des troubles du rythme cardiaque dans le monde, et ce nombre croît
à un rythme dépassant les 700 000 nouvelles implantations par an.
Si l’incidence des complications liées aux stimulateurs cardiaques est relativement faible,
elles se produisent toutefois dans environ 4 % des cas1,2,3 et concernent généralement les
sondes ou la loge d’implantation : les sondes peuvent se déplacer chez environ 3 % des
patients1,6 et la loge peut s’infecter chez environ 1 % des patients4,5.
Malgré leur rareté, ces complications peuvent avoir des conséquences graves pour la qualité
de vie d’un patient et leur résolution peut être coûteuse. Même en l’absence de
complications, tous ces patients ont une cicatrice et une protubérance au niveau de la
loge d’implantation du stimulateur. De plus, la recherche montre que 6 patients sur 10
présentent une perte de mobilité dans la région de l’épaule où le stimulateur est implanté7.
Le stimulateur sans sonde Nanostim élimine la loge chirurgicale et les sondes, réduisant
ainsi les risques associés à ces complications.
Les risques du stimulateur sans sonde Nanostim
L’implantation d’un stimulateur sans sonde présente généralement les risques suivants :
saignements ou ecchymoses graves ; infections, touchant en particulier le cœur et les tissus
environnants ; infections ou autres complications au niveau du sang ou des plaies ; allergies
et réactions d’intolérance ; vertiges ou étourdissements ; essoufflement ; douleur thoracique
ou problèmes cardiaques ; crise cardiaque ; irritabilité ou dommages cardiaques ;
modifications du rythme cardiaque ; rupture d’un vaisseau sanguin ; formation de caillots
sanguins ; air ou débris circulant dans le sang jusqu’au cerveau, au cœur ou aux poumons ;
intervention chirurgicale d’urgence ; excès de liquide dans les vaisseaux ou les poumons
pouvant affecter les reins ; insuffisance rénale ; complications liées à l’anesthésie ou à
d’autres médicaments ; problèmes de tension artérielle ; douleur ; accident vasculo-cérébral
mineur ou majeur ; décès ; lésions touchant la peau, les vaisseaux sanguins, les tissus mous
ou les nerfs ; cicatrisation excessive ; lésions des nerfs et des tissus mous par compression.
Pour en savoir plus sur les risques et avantages possibles, consultez votre médecin.
2
DECOUVREZ LE STIMULATEUR SANS SONDE NANOSTIM
Comparaison entre le stimulateur sans sonde Nanostim
et un stimulateur traditionnel
Le stimulateur sans sonde Nanostim est conçu pour produire les mêmes résultats qu’un
simulateur traditionnel, mais son implantation est très différente. Pour implanter un
stimulateur traditionnel, le médecin doit créer une loge chirurgicale au niveau du thorax.
Il implante ensuite les sondes entre le stimulateur et le cœur pour stimuler celui-ci.
Le stimulateur sans sonde Nanostim, quant à lui, se niche solidement dans le cœur et délivre
de petites impulsions électriques, si besoin, pour le faire battre normalement. Ce stimulateur
ne nécessite ni sonde, ni loge chirurgicale, et ne laisse donc ni cicatrice, ni protubérance.
Sa pile offre une durée de vie équivalente à celle des stimulateurs simple chambre
traditionnels de catégorie similaire.
Stimulateur traditionnel
Stimulateur sans sonde Nanostim
3
Apprenez à propos des modalités
d’implantation et des soins de suivi
Méthode d’implantation du stimulateur sans sonde Nanostim
Pour implanter ce stimulateur, le médecin réalise une intervention mini-invasive en utilisant
des images radiographiques pour se guider. Il pratique une petite ponction à l’aine pour
introduire un cathéter contenant le stimulateur dans une veine et l’avancer ainsi jusqu’au
cœur. Une fois que le stimulateur sans sonde Nanostim est dans le cœur, il est fixé à sa paroi
interne, près de la pointe inférieure du ventricule droit. Puis, le médecin retire doucement le
cathéter de la veine. Il est ensuite possible de repositionner le stimulateur, voire de le retirer,
lorsque c’est nécessaire. Quand vient le moment de remplacer le stimulateur (en général au
bout de huit ans ou plus), le médecin en implante un nouveau de la même façon.
Dans la majorité des cas, l’intervention se fait sous anesthésie locale : on donne un médicament
sédatif au patient, puis on lui administre un anesthésique local à l’aine. L’intervention
proprement dite dure environ une heure, et parfois moins. On applique ensuite un pansement
spécial sur l’aine pour refermer la plaie, puis le patient attend en salle de réveil jusqu’à ce que
l’équipe soignante soit sûre qu’il est prêt à sortir de l’hôpital.
Quel est le temps de récupération ?
La durée de la récupération varie d’une personne à l’autre. Elle dépend beaucoup de l’état de
santé général et d’autres facteurs à discuter avec le médecin. Beaucoup de patients peuvent
rentrer chez eux le lendemain de l’intervention et reprendre leurs activités habituelles dès qu’ils
s’en sentent capables, en général au bout de quelques jours. Le point de ponction à l’aine peut
être sensible pendant quelque temps. Cependant, vous ne devez pas du tout sentir la présence
du stimulateur. Bien au contraire, vous devez commencer à vous sentir beaucoup mieux.
4
APPRENEZ À PROPOS DES MODALITÉS D’IMPLANTATION ET DES SOINS DE SUIVI
Pourquoi faut-il continuer à se rendre chez le médecin ?
Après l’implantation du stimulateur sans sonde Nanostim, on vous demandera de vous rendre
chez votre médecin pour des visites de suivi. Lors de ces visites, le médecin s’assurera que
vous récupérez bien et que le stimulateur sans sonde Nanostim fonctionne comme prévu.
Il pourra ajuster les réglages du stimulateur implanté au moyen d’un programmateur conçu
pour communiquer avec celui-ci. Cet ajustement est totalement indolore et ne prend que
quelques minutes. Il peut servir à stimuler le cœur à un rythme plus lent ou plus rapide ou
à lui délivrer un peu plus ou un peu moins d’énergie. Au fil du temps, le médecin pourra
procéder à plusieurs ajustements pour optimiser le traitement de votre pathologie cardiaque.
En quoi consistent les visites de suivi ?
La visite de suivi a normalement lieu au cabinet médical ou à la clinique. Après un bref
examen physique, le clinicien vous pose des électrodes d’électrocardiographe sur le thorax
et utilise le programmateur (l’ordinateur qui communique avec le dispositif implanté) pour
afficher et imprimer des données concernant votre cœur et sur le stimulateur sans sonde
Nanostim.
Le médecin utilise ces données pour vérifier les réglages du
stimulateur. Si des changements sont nécessaires, il peut les
faire sur-le-champ. Il vérifiera également la pile du stimulateur.
N’oubliez pas de poser au clinicien toutes les questions que vous
pourriez avoir à propos du stimulateur sans sonde, de votre cœur
ou de votre santé en général.
5
APPRENEZ À PROPOS DES MODALITÉS D’IMPLANTATION ET DES SOINS DE SUIVI
Comment savoir à quel moment remplacer le stimulateur
sans sonde Nanostim ?
Tous les stimulateurs sont alimentés par une pile. Cette pile s’épuise au bout de
quelques années ; il faut alors implanter un nouveau stimulateur. Le stimulateur sans
sonde Nanostim alertera le médecin à l’occasion d’une visite de suivi plusieurs mois
avant qu’un remplacement soit nécessaire. C’est là une autre raison de se rendre
aux visites de suivi prévues.
Le moment venu, on vous implantera le nouveau stimulateur par une nouvelle
intervention mini-invasive, qui prend généralement moins d’une heure.
Votre stimulateur sans sonde est conçu et fabriqué par St. Jude Medical. Il a été
rigoureusement testé et produit selon des normes exigeantes dans une unité de
fabrication de dispositifs médicaux hautement contrôlée.
Que se passe-t-il quand la pile commence à s’épuiser ?
Le stimulateur sans sonde Nanostim dure normalement plus de neuf ans (aussi longtemps
qu’un stimulateur traditionnel). Sa durée de vie dépend du nombre d’impulsions qu’il
délivre, de votre maladie cardiaque et d’autres facteurs. La pile ne s’épuise pas de façon
subite, mais signale qu’elle commence à s’épuiser plusieurs mois avant l’épuisement
total. Les cliniciens vérifient la pile à chaque visite de suivi. Lorsque la pile commence
à s’épuiser, il est temps de remplacer le stimulateur.
6
APPRENEZ À PROPOS DES MODALITÉS D’IMPLANTATION ET DES SOINS DE SUIVI
Comment le stimulateur sans sonde Nanostim sait-il à quel moment
délivrer une impulsion ?
Le stimulateur sans sonde Nanostim peut détecter le rythme du cœur. Il peut être programmé
pour délivrer une impulsion ou pour attendre que le cœur batte à son propre rythme. Une fois
que le stimulateur est implanté dans le cœur, ses réglages peuvent être ajustés. Les praticiens
communiquent avec lui au moyen d’un programmateur. Il s’agit d’un ordinateur qui envoie des
signaux au stimulateur sans sonde Nanostim au moyen d’électrodes ECG posées sur le thorax.
Cette technique de réglage est indolore. À cette occasion, le programmateur affiche aussi les
données recueillies par le stimulateur à propos de votre cœur.
Peut-on sentir le stimulateur sans sonde Nanostim quand il est
dans le cœur ?
Vous ne sentirez probablement pas la présence du stimulateur. Vous commencerez normalement
à vous sentir mieux, à avoir plus d’énergie et à ressentir moins de fatigue. Vos autres symptômes,
comme les étourdissements, devraient aussi s’améliorer. Si vos symptômes ne s’améliorent pas
dans les semaines et les mois qui suivent l’implantation de votre stimulateur, parlez-en avec
votre médecin.
Que ressent-on quand le stimulateur délivre une impulsion ?
La plupart des patients ne sentent pas du tout l’impulsion délivrée par le stimulateur Nanostim.
Cette impulsion électrique est très faible. Si vous sentez une impulsion, le praticien pourra
modifier les réglages pour que vous vous sentiez mieux.
7
Vivre avec un stimulateur
sans sonde Nanostim
Pourquoi implanter un stimulateur ?
Si vous avez un rythme cardiaque lent ou anormal qui provoque fatigue, essoufflements,
palpitations, étourdissements, vertiges, évanouissements ou pertes de connaissance, votre
médecin peut vous recommander un stimulateur, comme le stimulateur sans sonde Nanostim.
Le traitement par stimulateur cardiaque
Les stimulateurs (y compris le stimulateur sans sonde Nanostim) ne guérissent pas les
maladies cardiaques. Ils ne traitent pas les causes des battements cardiaques lents ou
irréguliers. Mais en soutenant le fonctionnement du cœur pendant des années, ils peuvent
grandement améliorer la qualité de vie des patients souffrant d’arythmies.
Quels sont les avantages d’un stimulateur ?
Les stimulateurs, en particulier le stimulateur sans sonde Nanostim, améliorent la capacité
du cœur à pomper le sang de façon régulière et au bon moment. Chez certaines personnes,
les battements du cœur dépendent entièrement du stimulateur. Pour beaucoup de patients,
le stimulateur soulage les symptômes tels que vertiges, étourdissements et évanouissements.
Certains ont plus d’énergie. Le stimulateur apporte aussi une certaine tranquillité d’esprit à
de nombreux patients : comme il aide à maintenir les battements de leur cœur, ils se sentent
plus en sécurité.
Les stimulateurs tels que le stimulateur sans sonde Nanostim stimulent le ventricule droit
en apportant une « modulation en fréquence ». La modulation en fréquence est une fonction
du capteur qui permet au stimulateur de savoir à quel moment stimuler le cœur plus
rapidement (par exemple quand vous courez) et à quel moment le stimuler moins rapidement
(par exemple quand vous vous détendez en position assise).
8
VIVRE AVEC UN STIMULATEUR SANS SONDE NANOSTIM
Quels sont les risques associés au stimulateur ?
Le stimulateur sans sonde Nanostim a plusieurs fonctions de sécurité. Il peut arriver
qu’un stimulateur fonctionne mal à cause du rayonnement électromagnétique d’une source
extérieure. Par ailleurs, comme tout appareil, le stimulateur doit être contrôlé régulièrement,
lors des visites de suivi et aussi souvent que votre médecin vous le recommandera.
Appelez votre médecin si :
vous ressentez de la fatigue, des essoufflements ou une modification de votre
rythme cardiaque ;
n vous ressentez de nouveau les symptômes que vous aviez avant l’implantation
du stimulateur sans sonde Nanostim.
n
Vous devez également :
respecter les rendez-vous chez votre médecin ;
n garder votre carte de porteur de stimulateur sur vous en permanence ;
n appeler votre médecin si vos symptômes ne s’améliorent pas (n’attendez pas
la visite de suivi).
n
Qu’est-ce qu’une carte de porteur de stimulateur ?
Cette carte indique que vous portez un stimulateur sans sonde Nanostim. Elle donne des
renseignements sur le type de stimulateur que vous portez ainsi que d’autres informations
importantes. En cas d’urgence médicale, cette carte donne au personnel de secours des
informations essentielles qui peuvent l’aider à vous sauver la vie. Gardez-la sur vous en
permanence.
9
VIVRE AVEC UN STIMULATEUR SANS SONDE NANOSTIM
Dois-je parler de mon stimulateur sans sonde à d’autres personnes ?
Dans la plupart des cas, c’est à vous qu’il appartient de dire ou non que vous portez un
stimulateur. Veuillez toujours indiquer que vous portez un stimulateur sans sonde aux
médecins, dentistes, physiothérapeutes, kinésithérapeutes, infirmières et autres personnels
de santé que vous consultez. Il est également conseillé de dire à votre famille et à vos
aidants que vous portez un stimulateur, pour qu’ils puissent appeler des secours médicaux
en cas d’urgence si vous ne pouvez pas le faire vous-même.
Le stimulateur sans sonde Nanostim limitera-t-il mes activités ?
Tous les stimulateurs, et en particulier le stimulateur sans sonde Nanostim, sont conçus
pour vous aider à vivre une vie mieux remplie. Pour la plupart des patients, le stimulateur
ne limite pas du tout les activités à domicile. Si vous travaillez avec du matériel électrique
lourd susceptible de causer des interférences électromagnétiques, parlez-en à votre médecin.
Qu’en est-il des points de contrôle de sécurité ?
Beaucoup de patients se demandent s’ils peuvent traverser les points de contrôle
de sécurité avec leur stimulateur cardiaque sans sonde. Cela dépend des détecteurs.
Comme le stimulateur contient peu de métal, la plupart des détecteurs ne le perçoivent
pas. Cependant, il est possible qu’un détecteur très sensible le perçoive chez un patient
très mince.
Si vous devez traverser des points de contrôle de sécurité ou des portiques détecteurs
de métaux, apportez toujours votre carte de porteur de stimulateur. Essayez de traverser
le portique détecteur de métaux rapidement et sans vous y arrêter. Si vous commencez
à ressentir des symptômes inhabituels (fatigue, étourdissement), sortez du champ du
détecteur et expliquez la situation au personnel de sécurité. Les agents de sécurité les plus
expérimentés savent comment contrôler les porteurs de stimulateurs. Si vous ne pouvez
pas traverser le système de sécurité, vous ferez peut-être l’objet d’une fouille par palpation.
10
VIVRE AVEC UN STIMULATEUR SANS SONDE NANOSTIM
Qu’en est-il des interférences électromagnétiques ?
Certains types d’énergie électrique ou magnétique peuvent perturber le fonctionnement
du stimulateur. Vous devez faire de votre mieux pour éviter certaines causes d’interférences
électromagnétiques.
Qu’est-ce qui cause des interférences électromagnétiques ?
Les interférences électromagnétiques sont causées par :
n
n
n
les appareils électriques en mauvais état ou mal branchés à la terre
le matériel électrique produisant beaucoup d’énergie, comme les générateurs industriels
les soudeuses à arc électrique
les appareils médicaux, notamment ceux d’IRM (imagerie par résonance magnétique),
de radiothérapie (utilisés pour le cancer) et de neurostimulation transcutanée
n les détecteurs de métaux et systèmes de sécurité utilisés dans les magasins et les aéroports
n
Quels appareils électriques peuvent s’utiliser sans danger ?
La plupart des appareils électroménagers en bon état de marche peuvent s’utiliser sans
danger : fours à micro-ondes, mixeurs, grille-pain, couteaux électriques, téléviseurs,
magnétoscopes, couvertures électriques, cuisinières et ouvre-porte de garage. Le matériel
de bureau et la plupart des appareils médicaux peuvent aussi s’utiliser sans danger. Le
stimulateur fonctionne normalement lors des radiographies thoraciques et dentaires, des
mammographies et des examens par échographie, tomodensitométrie ou fluoroscopie.
Que faire lorsqu’on se trouve près d’une source d’interférences
électromagnétiques ?
Dans la plupart des cas, il suffit de s’éloigner de la source d’interférences électromagnétiques
ou de l’éteindre. Si vous ressentez des symptômes après avoir été à proximité d’une source
d’interférences électromagnétiques, appelez votre médecin.
11
VIVRE AVEC UN STIMULATEUR SANS SONDE NANOSTIM
Qu’en est-il des autres systèmes de sécurité ?
Les systèmes de sécurité tels que ceux utilisés aux entrées, aux sorties ou aux caisses
des magasins sont d’autres sources d’interférences électromagnétiques. Lorsque vous
entrez ou sortez d’une zone protégée par un système de sécurité, traverser les portes
à une allure normale. Ne vous attardez pas dans ces zones.
Que faire en cas de visite dans un établissement de soins ?
Avant tous soins ou examens médicaux ou dentaires, dites au personnel
de l’établissement que vous portez un stimulateur sans sonde Nanostim.
Ne pénétrez jamais dans une zone signalée par un panneau portant le
symbole « pas de stimulateur ».
Parlez à votre médecin si vous devez subir un acte médical tel que
les suivants :
électrochirurgie
électrocautérisation
n défibrillation externe
nlithotripsie
nradiothérapie
n
n
Y a-t-il des interférences entre les téléphones mobiles
et le stimulateur sans sonde Nanostim ?
Des études indiquent qu’il pourrait y avoir une interaction entre les téléphones mobiles
et les stimulateurs. Cette interaction est temporaire et il suffit d’éloigner le téléphone
pour que le stimulateur revienne à son état de fonctionnement précédent.
12
VIVRE AVEC UN STIMULATEUR SANS SONDE NANOSTIM
Y a-t-il des précautions à prendre à domicile ?
Maintenir les outils et appareils électroménagers en bon état de fonctionnement.
n
Ne pas utiliser d’appareils dont le cordon d’alimentation est endommagé (si vous réparez
votre voiture, n’oubliez pas que les circuits électriques automobiles peuvent causer des
interférences électromagnétiques).
n
Certaines enceintes acoustiques contiennent de gros aimants qui peuvent perturber
le fonctionnement du stimulateur sans sonde Nanostim.
n
Qu’en est-il des activités sportives et de loisir ?
Dans la plupart des cas, le stimulateur sans sonde Nanostim ne limite pas les activités de
loisir. Avant de commencer une activité physique vigoureuse, parlez-en à votre médecin.
Comparé à un stimulateur traditionnel, le stimulateur sans sonde Nanostim a notamment
l’avantage de ne pas nécessiter de loge chirurgicale. Certains porteurs de stimulateurs
traditionnels peuvent avoir des sensations gênantes et une perte de mobilité dans la région
de l’épaule où le dispositif est implanté. Comme le stimulateur sans sonde Nanostim réside
entièrement dans le cœur, vous ne subirez pas ces inconvénients.
Quelles précautions faut-il prendre au travail ?
Si vous travaillez à proximité de grandes sources d’interférences électromagnétiques, vous
devez en parler avec votre médecin et avec votre employeur. Vous pourrez peut-être limiter
votre exposition à ces sources. Les aimants, les gros appareils de chauffage et les émetteurs
radio peuvent aussi causer des interférences électromagnétiques.
13
VIVRE AVEC UN STIMULATEUR SANS SONDE NANOSTIM
Que faire pour en savoir plus ?
Commencez par parler avec votre médecin, car il connaît votre cas dans tous les détails.
Comme les patients sont tous différents, il est possible que certaines choses s’appliquent
à votre cas et pas aux autres.
Vous pouvez ensuite visiter le site web de St. Jude Medical : www.leadlesspacing.com.
Autres questions
Si vous avez d’autres questions ou si vous souhaitez recevoir plus d’informations sur le
stimulateur sans sonde Nanostim, veuillez prendre contact avec nos services techniques :
Veddesta, Suède
+46 8 474 41 47
14
Comprenez votre cœur
Pourquoi présente-t-on parfois le cœur comme une pompe ?
Le cœur sert à apporter de l’oxygène et des nutriments aux différents organes et tissus de
l’organisme. Il le fait en pompant le sang enrichi en oxygène par les poumons vers toutes les
autres parties du corps, puis en ramenant le sang appauvri en oxygène vers les poumons pour
fermer le circuit qui vous maintient en vie jour après jour, année après année. Un cœur normal
et en bonne santé régule automatiquement son propre rythme.
Comment fonctionne le cœur ?
Le cœur se compose de quatre cavités attenantes qui jouent
chacune un rôle dans le pompage du sang. Le sang appauvri
en oxygène revenant des différentes parties de l’organisme
pénètre dans le cœur par l’oreillette droite.
Lorsque cette oreillette est pleine, elle repousse le sang vers
la cavité située au-dessous, appelée ventricule droit. Cette
cavité plus grande repousse le sang hors du cœur vers l’artère
pulmonaire, qui le transporte vers les poumons. Après s’être
enrichi en oxygène, le sang revient par les veines pulmonaires
et pénètre dans le cœur par l’oreillette gauche. Lorsque
l’oreillette gauche est pleine, elle repousse le sang vers la
cavité située au-dessous, appelée ventricule gauche. Cette
cavité utilise alors la puissance de ses muscles pour pomper
le sang vers l’ensemble de l’organisme.
15
COMPRENEZ VOTRE CŒUR
Qu’est-ce qui fait battre le cœur ?
Le cœur est composé de millions de cellules qui réagissent à de petites impulsions
électriques. Il produit ses propres impulsions électriques dans une zone spéciale appelée
nœud sinusal. Celui-ci se situe en haut du cœur.
À quel rythme bat le cœur ?
Un cœur normal bat 60 à 100 fois par minute à un rythme régulier, si bien que le temps
écoulé entre deux battements reste à peu près le même. Selon les besoins en oxygène
de l’organisme, le cœur peut aussi battre plus vite ou plus lentement. C’est l’organisme
qui indique au cœur combien d’oxygène il lui faut.
Qu’est-ce que le nœud sinusal ?
Le nœud sinusal est un amas de cellules spécialisées
situé dans l’oreillette qui envoie de très petits signaux
électriques au reste du cœur. Il détecte le moment
où l’oreillette se remplit de sang et envoie alors une
impulsion électrique qui entraîne la contraction des
muscles de celle-ci. Cette contraction repousse
le sang de l’oreillette vers le ventricule.
Nœud sinusal
Nœud auriculoventriculaire
16
COMPRENEZ VOTRE CŒUR
Qu’est-ce que le nœud auriculo-ventriculaire ?
Le nœud auriculo-ventriculaire est un autre amas de cellules spécialisées situé entre l’oreillette
et le ventricule. Il retient l’impulsion pendant quelques centièmes de seconde avant de la libérer
dans le ventricule. Ainsi, l’oreillette bat en premier pour repousser le sang vers le ventricule,
puis le ventricule bat à son tour une fois qu’il est rempli de sang.
Qu’est-ce qu’une arythmie ?
Malheureusement, certains cœurs ont des battements trop lents ou irréguliers. Une arythmie
est un rythme cardiaque anormal, qui peut être irrégulier, trop rapide ou trop lent.
Qu’est-ce qu’une arythmie appelée « bradycardie » ?
Bradycardie signifie « ralentissement du cœur ». Un cœur qui bat toujours trop lentement peut
entraîner de la fatigue, des étourdissements ou des vertiges, car il ne pompe pas assez de
sang pour fournir tout l’oxygène nécessaire à l’organisme. Le stimulateur sans sonde Nanostim
peut aider à rétablir le rythme cardiaque normal d’un patient.
17
Références
1.Pakarinen, S., Oikarinen, L., et Toivonen, L. « Short-term implantation-related complications of cardiac rhythm
management device therapy: a retrospective single-centre 1-year survey ». Europace, 2010, vol. 12, nº 1, p. 103-108.
2.Borek, P.P., et Wilkoff, B.L. « Pacemaker and ICD leads: strategies for long-term management ». Journal of
Interventional Cardiac Electrophysiology, 2008, vol. 23, nº 1, p. 59-72.
3.Gul, E.E., et Kayrak, M. « Common pacemaker problems: lead and pocket complications ». Dans : Das, M.K. (éditeur).
Modern Pacemakers – Present and Future. http://www.intechopen.com/books/modern-pacemakers-present-andfuture/common-pacemaker-problems-lead-and-pocket-complications. Dernière consultation le 23 août 2013.
4.Hercé, B., et coll. « Risk factors for infection of implantable cardiac devices: data from a registry of 2496 patients ».
Europace, 2013, vol. 15, p. 66-70.
5.Klug et coll. « Risk factors related to infections of implanted pacemakers and cardioverter-defibrillators ». Circulation,
2007, vol. 116, p. 1349-1355.
6.Kirkfeldt et coll. « Risk factors for lead complications in cardiac pacing ». Heart Rhythm, vol. 8, nº 10, octobre 2011.
7.Daniels, J.D., Sun, S., Zafereo, J., et coll. « Preventing shoulder pain after cardiac rhythm management device
implantation: A randomized controlled study ». Pacing and Clinical Electrophysiology (PACE), 2011, vol. 34, p. 672-678.
doi: 10.1111/j.1540-8159.2010.03026.x.
Global Headquarters
One St. Jude Medical Drive
St. Paul, Minnesota 55117
USA
+1 651 756 2000
+1 651 756 3301 Fax
St. Jude Medical
Cardiovascular &
Ablation Technologies
5050 Nathan Lane North
Plymouth, Minnesota 55442
USA
+1 651 756 5400
+1 651 756 5470 Fax
St. Jude Medical
Implantable
Electronic Systems
15900 Valley View Court
Sylmar, California 91342
USA
+1 818 362 6822
+1 818 364 5814 Fax
U.S. Division
6300 Bee Cave Road
Bldg. Two, Suite 100
Austin, TX 78746
USA
+1 512 286 4000
+1 512 732 2418 Fax
SJM Coordination Center BVBA
The Corporate Village
Da Vincilaan 11 Box F1
1935 Zaventem, Belgium
+32 2 774 68 11
+32 2 772 83 84 Fax
St. Jude Medical Brasil Ltda.
Rua Itapeva, 538
5º ao 8º andar
01332-000 – São Paulo – SP
Brazil
+55 11 5080 5400
+55 11 5080 5423 Fax
St. Jude Medical (Hong Kong) Ltd.
Suite 1608, 16/F Exchange Tower
33 Wang Chiu Road
Kowloon Bay, Kowloon
Hong Kong SAR
+852 2996 7688
+852 2956 0622 Fax
St. Jude Medical Australia Pty, Ltd.
17 Orion Road
Lane Cove, NSW 2066
Australia
+61 2 9936 1200
+61 2 9936 1222 Fax
(GMCRM1191FR)
www.leadlesspacing.com
Dispositif médical implantable actif certifié CE par le BSI0086.
Le stimulateur sans sonde Nanostim™ et ses accessories sont conçus, développés et fabriqués par St. Jude Medical.
Sauf mention contraire, le symbole ™ indique un nom de marque appartenant à St. Jude Medical ou à l’une de ses filiales, ou exploité sous licence par l’une de ses
entités. ST. JUDE MEDICAL et le symbole à neuf carrés sont des marques de St. Jude Medical, Inc. ou de ses filiales. © 2013 St. Jude Medical, Inc. Tous droits réservés.
Ce document ne reprend pas les allégations requises par la législation française et ne peut donc pas être distribué en France.
GMCRM1191FR