francine lavoie

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OFFRE DE SERVICES
SEXUELS CONTRE
RÉTRIBUTION CHEZ LES
ADOLESCENTS QUÉBÉCOIS
Francine Lavoie,
Sophie Dubé,
Martine Hébert, Martin Blais et PAJ
Colloque Cripcas
24 octobre 2014
Université du Québec à Trois-Rivières
2
De quoi parlons-nous?
• Offre de services sexuels :
• Touchers sexuels, sexe oral, pénétration vaginale ou anale
• Rétribution :
• Pas seulement de l’argent;
• Drogue, alcool;
• Cadeaux;
• Place où rester, etc.
• NOTE: Subvention 103944 des
3
Offre de services sexuels contre rétribution
• Jusqu’à récemment, intérêt surtout auprès de jeunes à
risque (p.ex., sans domicile fixe, jeunes autochtones, jeunes en centres
Jeunesse)
• Mais :
• Jeunes s’y adonnent alors qu’ils habitent avec leur famille;
• Âge moyen du début : 15 -16 ans;
• Présence d’élèves souteneurs (pimps) dans les écoles;
Incite à étudier une population élargie d’adolescents!
Anderson et al., 2014; Edwards et al., 2006; Fredlund et al., 2013.
4
Prévalences dans la population générale d’adolescents
Pays
Norvège
Suède
et
Danemark
Norvège
Échantillon
Prévalence
Enquêtes représentatives
1,5%
Étude européenne : Échantillon
représentatif/milieu scolaire
2%
Suède
2,8%
Pologne
19,4%
Lituanie
4,6%
Estonie
1,4%
États-Unis
Échantillon représentatif en
milieu scolaire
3,5%
Canada, ville de
Québec
Étude non-représentative en
milieu secondaire
4%
Canada, ColombieBritannique
Étude non-représentative en
milieu secondaire
2,7%
Edwards et al., 2006; Fredlund et al., 2013; Homma et al., 2012; Lavoie et al., 2010; Mossige et al., 2007;
Perderson & Hegna, 2003; Svedin & Priebe, 2007; Svensson et al., 2013.
5
La santé mentale de ces jeunes
• Divers indices de détresse psychologique ont été associés à
l’offre de services sexuels chez des adolescents de la
population générale ou de groupes à risque :
• Dépression, auto-mutilation, tentatives de suicide, symptômes de
troubles mentaux (Edwards et al., 2006; Farley et al., 2004; Kaestle, 2012; Svensson et al., 2013)
• Faible estime de soi (Gorry et al., 2010; Kidd & Kral, 2002; Kramer, 2004; Nixon et al., 2002)
• Conclusions mitigées toutefois
Avenues de recherche :
• Peu d’études sur les problèmes de santé mentale, en particulier
l’estime de soi, chez les adolescents impliqués;
• Encore moins sur les facteurs associés à la présence ou à l’absence
de tels problèmes;
• Échantillons insuffisants ou non-représentatifs;
• Nombre insuffisant de participants de sexe masculin.
6
Question d’intérêt
Chez les jeunes impliqués dans cette offre :
Qu’est-ce qui peut mener vers des
problèmes de santé mentale ou les en
protéger ?
7
Quelques mots sur les médiateurs possibles…
• Pessimisme :
• Corrélation entre un haut niveau d’attitudes négatives/futur et l’offre de
services sexuels (Homma et al., 2012);
• Rôle médiateur entre événements négatifs majeurs et dépression à
l’adolescence (Abela & Hankin, 2008).
• Résilience :
• Les adolescentes se prostituant rapportent diverses stratégies de survie
(Heilemann & Santhiveeran, 2011), mais le lien avec leur santé mentale est inconnu.
• Soutien social :
• Les garçons offrant des services sexuels vivent de
la solitude (Pedersen & Hegna, 2003);
• Peu de caring des parents lié à l’offre
(Kaestle, 2012)
;
• Peu de liens sociaux significatifs chez les
jeunes faisant de la prostitution de rue (Kidd & Kral, 2002).
8
Et le rôle de l’agression sexuelle en enfance et
du genre dans l’offre de services sexuels...
• Agression sexuelle en enfance (AS) :
• La littérature est unanime quant à l’influence de l’AS sur
l’implication future dans la prostitution chez les deux
genres (Farley & Kelly, 2000; Senn et al., 2008).
• Facteur de risque de la dépression et d’une faible estime de
soi (Maniglio, 2009).
• Genre :
• Différences entre les genres quant à la dépression et l’estime
de soi : les filles vivraient davantage de détresse
psychologique (Camirand et al., 2012 ; Cheung & Dewa, 2006).
• Différences entre les genres quant à l’AS : les filles
présenteraient davantage ce vécu (Tyler, 2002).
9
Buts de notre étude
1. Fournir un état de la situation de l’offre de services
sexuels contre rétribution grâce à un échantillon
représentatif d’adolescents de la province de Québec;
2. Comprendre le lien entre l’offre de services sexuels
contre rétribution et deux aspects de la santé mentale
(détresse psychologique et estime de soi) en tenant
compte de possibles facteurs médiateurs
(pessimisme, résilience et soutien social) et;
3. Saisir le rôle d’une histoire passée d’agression
sexuelle et du genre dans ces liens.
10
Modèle de médiation
Offre
Détresse
psycho
Pessimisme
Estime de soi
Résilience
Soutien
social
11
Hypothèses
1. Il y a un lien direct entre l’offre de services sexuels
contre rétribution et la présence de détresse
psychologique et de faible estime de soi;
2. Le pessimisme, une faible résilience et un faible
soutien social jouent un rôle de médiation entre l’offre
de services sexuels et les deux indices de santé
mentale (détresse psychologique et estime de soi);
3. Le rôle du genre et de l’agression sexuelle est exploré.
12
Méthode
• Participants :
• Collecte 1, temps 1 de l’enquête PAJ (N = 8 194, N pondéré = 6 540)
• 56,3% de filles et 43,7% de garçons de secondaire 3, 4, et 5 de 34
écoles secondaires de la province de Québec
• Échantillon représentatif des adolescents/es de 14 à 18 ans
fréquentant les écoles secondaires publiques du Québec
13
Mesures
VI – Offre de services sexuels (Lavoie et al., 2010) :
Si réponse affirmative à l’item principal ou à un des sous-items
= Offre des services sexuels (0 = non, 1 = oui)
• "Au cours de ta vie, as-tu reçu quelque chose (argent, drogue,
alcool, cadeaux, place à coucher ou autre chose) en échange d’un
contact sexuel (attouchements, pénétration orale, vaginale ou
anale) avec quelqu’un d’autre que ton chum ou ta blonde?"
• Échelle catégorielle : 0 (jamais), 1 (1 à 3 fois), 2 (4 à 10 fois) et 3 (11
fois et plus)
• Deux sous-items vérifiant l’âge et le genre du receveur de services sexuels
VD – Détresse psychologique (Kessler et al., 2002) :
• 10 items de l’échelle de Kessler transformés en score moyen
VD – Estime de soi (Marsh & O’Neill, 1984) :
•
5 items du Self-Description Questionnaire III transformés en
score moyen
14
Mesures
Med – Pessimisme (Beck & Steer, 1988) :
• 3 items provenant du Beck Hopelessness Scale transformés en
score moyen
Med – Résilience (Vaishnavi, Connor, & Davidson, 2007) :
• 2 items de la version abrégée du Connor-Davidson Resilience
Scale (CD-RISC-2) transformés en score moyen
Med – Soutien social (Enquête sociale et de santé auprès des enfants et des
adolescents québécois-1999) :
• 4 items inspirés de l’ESSEAQ – 1999 transformés en score moyen
Mod – Agression sexuelle au cours de la vie (Finkelhor et al., 1990;
Tourigny et al., 2008) :
Si réponse affirmative à un des deux items dichotomiques (AS par
attouchements ou AS par pénétration) = vécu d’une AS
(0 = non, 1 = oui)
15
Mesures
Variables contrôles :
Violence dans les fréquentations amoureuses au cours de
la vie (Wekerle et al., 2009) :
• 3 items dichotomiques inspirés de la version brève du Conflict in
Adolescent Dating Relationships Inventory (CADRI).
• Score dichotomique (0 = non, 1 = oui) de ces 3 items
Violence physique familiale au cours de la vie
(Bremner et al., 2007) :
• 1 item dichotomique inspiré du
Early Trauma Inventory-Short Form (ETISF-SR)
16
Analyses
1. Analyses descriptives sur l’échantillon pondéré
2. Corrélations entre la VI (Offre), les deux VD et les trois
médiateurs
3. Tests de différence de moyennes (ANOVA, MANOVA)
sur les VD et les médiateurs entre :
• les garçons et les filles;
• ceux ayant offert des services sexuels et ceux ne l’ayant pas fait
4. Modèle de médiation multi-groupes (selon l’AS et le
genre) à l’aide de Mplus 6.00 (Muthén & Muthén, 2012)
• Traitement des données manquantes par FIML
• Méthode Bootstrap pour vérifier si les effets indirects sont
significatifs
17
Résultats descriptifs
Prévalence
• 2,1 % (n = 127) des jeunes de l’échantillon pondéré ont
offert des services sexuels
• Aucune différence significative entre les genres
(F : 1,31%; G : 0,89%)
Fréquence
• 75,2% des jeunes l’ont fait entre
1 à 3 fois, et
• 13,5% plus de 11 fois
18
Résultats descriptifs
Type de partenaire
• 56,7% (la majorité) ont offert des services sexuels à un jeune
de < 18 ans
• Autres : 23,4% uniquement à un adulte et 20,0% à la fois à un
adulte et à un mineur (sans différence entre les genres)
• 80,7% (la majorité) à un partenaire dont le genre était
opposé au leur
• 54,9% des filles ont offert des services sexuels uniquement à un
G/H et 25,8% des garçons, uniquement à une F (différence entre
les genres, p < 0,001)
• 6,9% uniquement à un partenaire de même sexe que le leur
(G : 6,4% vs F : 0,5%, p < 0,001)
19
Résultats descriptifs
Le vécu de violence des jeunes ayant offert des services
sexuels :
• Agression sexuelle : 51,4%
• Violence physique familiale : 48,2%
• Violence dans les fréquentations amoureuses : 41,6%
20
Modèle de médiation
Offre
Détresse
psycho
Pessimisme
Estime de soi
Résilience
Soutien
social
21
Résultats : Analyse de médiation
Présence d’associations significatives :
1. entre l’offre de services sexuels et le pessimisme + soutien social,
mais pas avec la résilience;
2. entre les deux VD, entre les médiateurs et les VD, et entre les
médiateurs eux-mêmes;
3. entre le genre et les médiateurs + VD;
4. entre les trois types de violence (AS, Violence dans les
fréquentations, Violence physique familiale) et les médiateurs +
VD;
Pour vérifier si le modèle de médiation diffère selon le genre et l’AS,
4 modèles de médiation ont été testés (contrainte d’invariance) selon :
• le genre (Genre) 
• l’AS (AS) 
• le genre chez ceux n’ayant pas été agressés sexuellement
(Genre-sansAS) 
• le genre chez ceux ayant été agressés sexuellement (Genre-AS)
22
Résultats : modèle multi-groupes
Trois modèles finaux ont donc été testés :
1. F_sansAS
2. G_sansAS
3. AS
23
Résultats : Modèles AS et F_sans AS
Offre
Détresse
psycho
Pessimisme
Résilience
Soutien
social
Estime de
soi
24
Résultats : Modèle G_sansAS
Offre
Détresse
psycho
Pessimisme
Estime de soi
Résilience
Soutien
social
25
Discussion : Pistes de compréhension
Les résultats montrent que :
• Certains adolescents québécois fréquentant
les écoles secondaires s’impliquent dans des
activités d’offre de services sexuels
• Ils présentent une santé mentale faible
• Lien indirect entre l’offre et un état moindre de
santé mentale
• La résilience ne joue aucun rôle de médiation
De quelle façon un faible soutien social contribuerait à une santé
mentale moindre chez les garçons et les filles ? :
• L’offre de services sexuels peut entraîner une rupture avec des
membres significatifs de l’entourage ou se faire en contexte où
les liens sociaux sont déjà négatifs et où il y a moins de
confidents pour aborder les problèmes ou de personnes
ressources pour aider à l’arrêt de ces activités.
26
Discussion : Pistes de compréhension
… Et le pessimisme chez les garçons ? :
• Le fait de croire que ce choix d’activités peut mener à un
mode de vie sans issue ou envisager
le futur avec incertitude peut
contribuer à une santé mentale
moindre, si en plus cette offre de
services sexuels se fait en contexte
de précarité financière ou d’échecs
scolaires.
27
Discussion : Pistes de compréhension
De quelle façon l’AS influencerait la santé mentale chez les
garçons et les filles ?
• Vendre son corps contre rétribution après un vécu d’AS
pourrait ajouter au sentiment de victimisation, même si
pour certains cela se veut une stratégie pour apaiser sa
souffrance en contrôlant sa sexualité.
• Ces jeunes fragilisés par ce vécu d’AS deviendraient
possiblement plus réactifs à l’absence de soutien dans
leur vie en général et à la suite d’une implication dans une
offre de services sexuels.
• Ils peuvent également avoir plus de difficulté à tisser des liens avec
les adultes et donc à solliciter des sources de soutien.
28
Conclusion : Pistes d’intervention
• Il est suggéré de voir ces jeunes mineurs comme des victimes
d’exploitation sexuelle. Des auteurs parlent pour certains d’exploration
passagère de la sexualité (moins négatif?), mais pour d’autres, cela peut
devenir un mode d’interaction.
• Les services scolaires s’adressant à des jeunes présentant un vécu
familial violent (physique ou sexuel) ou victimes de violence dans les
fréquentations doivent être sensibilisés au fait que certains d’entre eux
ont vécu ou vivront une expérience d’offre de services sexuels contre
rétribution.
• Les interventions devraient encourager la disponibilité du soutien de
diverses sources, tant des pairs que des adultes, à diverses étapes
(p. ex., à la suite d’une AS, d’une dénonciation, d’une implication dans
une offre de services sexuels).
• D’autres recherches suggèrent l’importance d’un lien positif avec l’école
afin de diminuer l’implication dans l’offre (Kaestle, 2012). Un tel lien pourrait
contrer le pessimisme.
29
Conclusion : Pistes d’intervention
• Les programmes de prévention de la prostitution sont assez
rares et centrés sur le recrutement par des gangs de rue. Les
interventions sont de type conférences brèves.
Autres idées :
• Faut-il en plus aborder l’achat de services par les mineurs?
Puisque sans acheteur, pas de prostitution.
• Les jeunes garçons sont plus nombreux à avoir des clients de
sexe masculin. Se font-ils dire ou pensent-ils que c’est un bon
moyen de vérifier leur propre orientation sexuelle?
• Pour soutenir, il faut considérer autrement la personne, ne pas
la juger… Jeunes et personnel scolaire doivent être prêts à
soutenir un/e élève ayant offert des services sexuels.
30
Conclusion : Quelques limites…
• La prostitution par internet est en net développement. La
mesure du phénomène doit comprendre dorénavant
l’offre de services contre rétribution rendue possible par
internet dont le visionnement de mise en scènes
sexuelles.
• Connaître davantage
les jeunes acheteurs serait
utile.
31
Merci ! Des questions ?
[email protected]
32
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