Demande d`une autorisation à bâtir

ADMINISTRATION COMMUNALE
SERVICE TECHNIQUE
Responsable: Helder Martins
Tél: 80 25 92-28
Fax: 80 92 34
1, rue Neuve
L-9353 BETTENDORF
Demande d'une autorisation à bâtir
Par la présente le/la soussigné/e
Nom et prénom:
demeurant à:
rue et no:
Tél privé:
GSM:
Fax:
GSM:
Fax:
e-mail:
demande pour
son compte
pour le compte de
Nom et prénom:
demeurant à:
rue et no:
Tél privé:
e-mail:
la délivrance d'une autorisation à bâtir pour les travaux ci-après:
nouvelle construction
changement d'affectation
transformation
agrandissement
démolition
terrassement
pose de panneaux solaires
maison unifamiliale
maison jumelée
résidence à
appartements
ferme agricole
abri de jardin
garage à
emplacements
renouvellement toiture
carport
clôture ou mur de jardin
terrasse couverte, véranda, jardin d'hiver
étable
grange
réfection façade
Divers:__________________________
Situation de la construction
Localité:
L-
Rue:
No:
section:
de
Numéro cadastral:
e-mail:
Coût estimé:
€
Pièces à fournir
- extrait récent cadastral
- plan de situation / d'implantation
La demande est à envoyer en double exemplaire au service technique à l'adresse:
1, rue Neuve L- 9353 Bettendorf
_________________ , le ____ / ____ / _______
lieu
signature du demandeur