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Jeudi 12 Mars 2009
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traitement de l'insuffisance rénale chronique
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Mise en place immédiate d'un plan national de
prévention et de traitement de l'insuffisance rénale
chronique
DE BOUCHE À OREILLE
APS
PRÉSIDENTIELLES 2009
L'ÉVÉNEMENT
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10-03-2009 à 20:28
MONDE
Taille du texte:
› Afrique
La Société algérienne de
› Proche-Orient
Néphrologie dialyse et
CULTURE
transplantation (SANDT), a
FORUM
appelé hier à la mise en place
ECONOMIE
immédiate d'un programme
national de prévention et de
HISTOIRE
traitement de l'insuffisance
ISLAM
rénale chronique en Algérie.
RÉGIONS
La Société algérienne de Néphrologie
SPORT
dialyse et transplantation (SANDT), a
appelé hier à la mise en place
SANTÉ
immédiate d'un programme national
de prévention et de traitement de
SOCIÉTÉ
Archive
MULTIMÉDIA
l'insuffisance rénale chronique en
Algérie.
Lire aussi :
Le ministre de l’Energie et des Mines,
M. Chakib Khelil, invité du Centre de
presse d’El Moudjahid
11-03-2009 à 20:00
Le Pr Khiati appelle à une lutte
efficace contre le fléau de la drogue
en Algérie
REPORTAGE
Lors d'une conférence-débat au siège du quotidien El Moudjahid, à l'occasion de la journée mondiale
ENERGIE
du rein célébrée le 12 mars prochain, le président de l'association, M. Tahar Rayane a précisé que
10-03-2009 à 20:22
"si cette maladie n'est pas dépistée et traitée à temps, elle entraîne l'insuffisance rénale chronique
Nephrologie : «Le nombre d’Algériens
présentant un risque rénal s’élève à 6
millions d’individus»
ENGLISH EDITION
terminale qui nécessite une prise en charge par les méthodes de dialyse et de transplantation".
Il a précisé, que le nombre d'Algériens arrivant à ce stade peut être estimé à 4500 nouveaux cas par
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an sur une population de 34 millions d'habitants.
10-03-2009 à 20:25
La mise en place d'un tel programme de prévention pourrait baisser de 3% l'incidence de cette
Au Centre de presse d'EL
MOUDJAHID : Débat sur les droits
politiques de la femme algérienne
maladie", ajoute-t-on de même source. Il a plaidé, à cet effet, pour "un diagnostic précoce et une
prise en charge rapide avant que la situation ne s'aggrave", indiquant que "le nombre de cas pourrait
atteindre les 30.000 d'ici les vingt prochaines années" et soulignant que le nombre des malades
27-02-2009 à 19:21
atteints d'insuffisance rénale chronique en 2008 a atteint 13.000 cas.
Spécialistes, professionnels et
experts, autour d’une table ronde
consacrée, au Centre de presse d’El
Moudjahid, au vieux bâti.
Concernant le chiffre attendu pour 2010 (20.000 cas), le président de la SANDT a estimé que "30%
de ces malades nécessiteront une greffe de rein, 55% des séances d'hémodialyse au niveau des
cliniques et 10% nécessiteront une dialyse péritonéale".
Concernant le traitement de cette maladie, l'intervenant a précisé qu'un nouveau médicament de
24-02-2009 à 20:05
deuxième génération, à savoir l'érythropoïèse injectable, bientôt disponible sur le marché national,
Des experts au Forum d’El Moudjahid
: L’Afrique doit défendre ses intérêts
dans le prochain traité international
sur l’environnement
sera capable de dispenser le malade d'une greffe rénale.
S'agissant du nombre d'insuffisants
rénaux ayant bénéficié d'une greffe rénale depuis 1980, date du début des greffes en Algérie, le Pr.
Rayane a avancé le chiffre de 900 cas, dont 500 en Algérie en précisant que quelque 100 greffes
ont été effectuées 2008.
23-02-2009 à 20:03
sociale, associations de malades) pour élaborer et établir un plan d'action et un réseau de santé
M. Hamdi Aïssa, entrepreneur,
titulaire d’un marché de réalisation de
gazoduc pour la région Centre, invité
d’El Moudjahid
pour la prévention de cette maladie.
22-02-2009 à 20:15
M. Rayane a indiqué aussi que son association lançait un appel urgent en faveur des acteurs
impliqués dans la prise en charge de cette pathologie (ministère de la santé, caisse de sécurité
Ce plan d'action, sera basé sur le précocité du diagnostic, la mise en oeuvre d'une thérapeutique
d'optimiser les différentes thérapies substitutives rénales (hémodialyse, dialyse péritonéale et
Mme Laura Baeza, ambassadrice,
chef de délégation de la Commission
européenne en Algérie : L’Algérie, un
partenaire «essentiel et fiable» pour
l’UE
transplantation rénale).
16-02-2009 à 19:41
appropriée, l'optimisation de la prise en charge du malade, ainsi que la mise en place d'un réseau de
santé.
Il sera également questions, dans ce programme, d'initier et engager un plan d'action en vue
Il s'agit aussi, selon M. Rayane, d'introduire et développer la transplantation rénale à partir du
donneur cadavérique tout en continuant à pratiquer la greffe à partir de donneur vivant en élargissant
le cercle à d'autres donneurs (conjoints, cousins, beaux parents...etc).
"Face à l'insuffisance de donneurs potentiels, limités aux seuls parents du premier degré du malade,
http://www.elmoudjahid.com/accueil/forum/28698.html[12/03/2009 12.45.29]
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avec les problèmes de compatibilité que cela suppose, et devant l'accroissement du nombre
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d'insuffisants rénaux, le recours au prélèvement sur cadavre, autorisé par la loi et la religion,
constitue la solution la plus indiquée pour le traitement de cette pathologie", a-t-il souligné.
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Le spécialiste a appelé, en outre, au nom de son association à la ratification, par les autorités de la
tutelle, de la déclaration d'Istanbul qui bannit tout trafic et commercialisation d'organes.
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ELMOUDJAHID.com - Quotidien national d'information - Nephrologie : «Le nombre d’Algériens présentant un risque rénal s’élève à 6 millions d’individus»
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s’élève à 6 millions d’individus»
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PRÉSIDENTIELLES 2009
L'ÉVÉNEMENT
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Nephrologie : «Le nombre d’Algériens présentant
un risque rénal s’élève à 6 millions d’individus»
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10-03-2009 à 20:25
Tahar Mohamed AL ANOUAR
DE BOUCHE À OREILLE
Taille du texte:
MONDE
› Afrique
Le Pr Tahar Rayane, président
› Proche-Orient
de la Société algérienne de
néphrologie, dialyse et
CULTURE
transplantations, le Pr
FORUM
Benabadji Mohamed, chef de
service de néphrologie, CHU de
ECONOMIE
Beni Messous, le Dr Maâchi
Abdelkrim, médecin
HISTOIRE
néphrologue à Sidi Bel-Abbès
ISLAM
et secrétaire général de la
RÉGIONS
Société de néphrologie, invités
SPORT
d’El Moudjahid
La Société algérienne de néphrologie,
SANTÉ
Ph. : Nacéra
SOCIÉTÉ
MULTIMÉDIA
REPORTAGE
dialyse et transplantations représentée
par son président, le Pr Tahar Rayane,
a assuré, hier, une conférence-débat au Centre de presse d’El Moudjahid, à l’occasion de la
commémoration de la Journée mondiale du rein. Le Pr Mohamed Benabadji, chef de service de
néphrologie au CHU de Beni Messous et du Dr Abdelkrim Maâchi, secrétaire général de la SANDT et
ENERGIE
médecin néphrologue, M. Noureddine Ayad, président de l’Association des hémodialysés de Blida et
ENGLISH EDITION
vice-président de la Fédération nationale des insuffisants rénaux, a assisté à la rencontre.
Le Pr Tahar Rayane est intervenu pour rappeler que la Société algérienne de néphrologie, dialyse et
transplantations organise chaque année des journées de sensibilisation. C’est la Société
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internationale de néphrologie qui invite les associations nationales à la commémoration de cette
journée. Pour marquer cette journée, les sociétés nationales organisent soit des marathons, soit des
actions de dépistage. En Algérie, on a opté pour une conférence-débat et de sensibilisation auprès
des médias.
Le Pr Tahar Rayane a parlé de 400.000 à 450.000 nouveaux cas par an en Algérie d’insuffisants
rénaux. Ces 450.000 ne sont pas tous pris en charge. Seuls 50% le sont. Les raisons sont diverses.
Lire aussi :
Le ministre de l’Energie et des Mines,
M. Chakib Khelil, invité du Centre de
presse d’El Moudjahid
11-03-2009 à 20:00
Mise en place immédiate d'un plan
national de prévention et de
traitement de l'insuffisance rénale
chronique
10-03-2009 à 20:28
Le Pr Khiati appelle à une lutte
efficace contre le fléau de la drogue
en Algérie
10-03-2009 à 20:22
Au Centre de presse d'EL
MOUDJAHID : Débat sur les droits
politiques de la femme algérienne
27-02-2009 à 19:21
large spectre allant des hypertendus aux femmes, dont la grossesse est particulièrement difficile, en
Spécialistes, professionnels et
experts, autour d’une table ronde
consacrée, au Centre de presse d’El
Moudjahid, au vieux bâti.
passant par les personnes qui présentent des calculs rénaux.
24-02-2009 à 20:05
Six millions de personnes, c’est donc un risque potentiel. Autres statistiques : 900 malades algériens
important. L’orateur évoque aussi la pertinence des campagnes de dépistage qui sont difficiles à
Des experts au Forum d’El Moudjahid
: L’Afrique doit défendre ses intérêts
dans le prochain traité international
sur l’environnement
entreprendre, dit-il. Cela nécessite de gros moyens, notamment financier.
23-02-2009 à 20:03
Ainsi, on s’oriente vers le dépistage auprès des populations à risque. L’orateur insiste, à propos du
M. Hamdi Aïssa, entrepreneur,
titulaire d’un marché de réalisation de
gazoduc pour la région Centre, invité
d’El Moudjahid
Les cas qui échappent au suivi médical restent nombreux. Pour l’orateur, le nombre d’Algériens qui
présentent un risque rénal est de l’ordre de 6 millions d’individus. Ce nombre se réparti, selon un
sont greffés, dont 500 le sont en Algérie. Le Pr Tahar Rayane insiste beaucoup sur le volet de la
prévention. Il faut connaître la maladie pour la combattre au mieux, dit-il. Ce diagnostic précoce est
dépistage, sur la prise de la tension artérielle, une prise de sang, l’épuration des toxines par les reins.
La nécessité d’un plan pour une campagne nationale apparaît clairement dans l’esprit de l’orateur.
Une campagne de dépistage bien conduite permet de réduire de 30% le risque, au moins le ralentir.
C’est un tiers de la population algérienne qui est hypertendue. C’est donc un tiers qui peut voir un
22-02-2009 à 20:15
d’organes sur cadavre. L’objectif de la campagne de greffe est de 200 greffes/an. En 2008, on a
Mme Laura Baeza, ambassadrice,
chef de délégation de la Commission
européenne en Algérie : L’Algérie, un
partenaire «essentiel et fiable» pour
l’UE
atteint 50% de cet objectif, assure l’orateur.
16-02-2009 à 19:41
problème rénal. Il faut arriver à une situation où l’on donnera aux personnes malades le choix de leur
traitement. Le choix thérapeutique sera un traitement à la carte. Cette étape-là, il faut y arriver. La
greffe doit prendre une importance, affirme le Pr Tahar Rayane, qui évoque aussi le prélèvement
La première greffe rénale a été effective en 1986 au CHU Mustapha.
En 1987, une greffe rénale à partir d’un donneur vivant apparenté a été effectuée à Constantine. Au
http://www.elmoudjahid.com/accueil/forum/28697.html[12/03/2009 12.38.47]
ELMOUDJAHID.com - Quotidien national d'information - Nephrologie : «Le nombre d’Algériens présentant un risque rénal s’élève à 6 millions d’individus»
mois de décembre 2002, a été effectuée la première greffe rénale à partir de rein de cadavre à
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Constantine aussi. L’année 2003 est considéré par le Pr Rayane comme une année charnière pour la
relance de la transplantation d’organes dans notre pays, grâce à une politique incitative qui permettra
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l’émergence de plusieurs équipes médico-chirurgicales qui se lancèrent dans ce que le Pr Rayane a
qualifié d’aventure palpitante. Une première transplantation rénale effectuée au CHU de Blida et
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d’autre part la réussite de la première transplantation hépatique à partir de donneur vivant. Depuis la
première greffe rénale et jusqu’à ce jour, ce sont donc 495 transplantations rénales à partir de
donneurs vivants apparentés qui ont été réalisées en Algérie et 889 patients vivent avec un greffon
fonctionnel.
Pour l’orateur, les possibilités de prélèvement sur cadavre, malgré les dispositions législatives très
favorables (loi de février 1985 et de juillet 1990) restent limitées et dépendent, selon le président de la
Société de néphrologie, beaucoup plus d’une mauvaise organisation que des problèmes éthiques et
religieux liés au don d’organes. Une réactivation du programme national de transplantation rénale a
débuté en septembre 2005 avec comme objectif la réalisation, comme déjà précisé, de 200
greffes/an, soit 6 transplantations par million d’habitants. En 2007, 116 transplantations rénales ont
été réalisées en Algérie dont 12 autres greffons (1 centaine en 2008). Pour le prélèvement sur
cadavre, il faut toujours l’accord de la famille. C’est la loi, affirme l’orateur, cela nous protège, ajout-til. Aujourd’hui, il y a une carte de donneur qui a été confectionnée. Elle est purement symbolique,
destinée à la presse. La carte devra recevoir la certification des autorités pour pouvoir être considérée
comme un document officiel.
S’agissant des donneurs, il y a le consentement présumé, mais qui est assorti de preuve, or
aujourd’hui un tel document n’existe pas. Il n’y a plus encore de registre où le consentement du
donneur est consigné.
Grâce aux médias, affirme le Pr Rayane, il y a un débat qui s’est instauré au sujet du don d’organes,
S’agissant des donneurs vivants, il faut qu’ils soient apparentés.
On a envisagé d’élargir le cercle, mais les arrières-pensées financières continuent à hanter les esprits
concernant le risque d’un commerce d’organes. Le Pr Rayane évoque aussi les pressions familiales
toujours possibles qu’on n’arrive pas à cerner toujours. L’orateur fait référence à la déclaration
d’Istanbul qui a consisté à mettre des barrières aux éventuels trafics liés aux dons d’organes. Il y a
des gens qui se rendent dans les pays pauvres pour y subir une greffe. Il y a des Algériens qui vont
aussi à l’étranger se faire greffer. Il faut passer à la greffe à partir de cadavre. C’est un impératif note
l’orateur. Intervenant à son tour, le professeur Benabadi, fait remarquer que la dialyse telle
qu’effectuée dans les années 70 n’a rien à voir avec celle d’aujourd’hui. C’est totalement différent,
dira-t-il. L’hémodialyse est complètement transformée. Il n’y a plus de risque aujourd’hui pour
l’hémodyalisé. Pour le Pr Benabadi, chaque insuffisant rénal a une obligation de se faire traiter. Ce
n’est pas le cas partout dans le monde, ajoutera-t-il.
Aujourd’hui, le malade a une autre qualité de vie. C’est en Algérie à l’image de ce qui se passe dans
les pays développés. L’important donc aujourd’hui c’est que l’insuffisance rénale ne tue pas. Il y a des
moyens de traitement efficaces, on ne meurt plus à cause du rein.
La greffe du rein est donc la meilleure alternative thérapeutique l’apparenté, c’est la famille. Il faut se
battre pour élargir le cercle des donneurs.
Le Pr Benabadji évoque lui aussi la prévention comme moyen important pour freiner le risque.
Essayer de stabiliser à 50% pour réduire le risque.
Le Dr Maâchi Abdelkrim, secrétaire général de la société de néphrologie a évoqué un projet de
création d’une association nationale pour la promotion du don d’organes. Bientôt il y aura une
annonce dans ce sens. Tous les gens doivent être intéressés pour y participer (médecins, femmes au
foyer, etc.). Il y a aussi, l’institut du rein, qui est en voie d’achèvement, basé à Blida. Il sera spécialisé
dans la greffe. Notre objectif, dira le Pr Benabadi, est de promouvoir la greffe à partir de prélèvement
de cadavre. Jeudi prochain auront lieu des journées consacrées au don d’organes et pour le
développement de la greffe rénale. Pour M. Maâchi, le don de rein ne peut pas se faire bien sûr dans
n’importe quelles conditions, il faut un bilan. Les hypertendus, les diabétiques par exemple sont
exclus. Pour le Pr Rayane, la question du don d’organes nécessite une concertation entre
associations de malades, et la Société de néphrologie. Pour le Pr Benabadi, notre travail consiste au
sauvetage du rein chez un malade. Quand on ne peut y arriver, il faut essayer de retarder au moyen
de la dialyse. Dans le débat, les orateurs ont évoqué la nécessité d’établir une carte sanitaire de la
dialyse, parvenir à une répartition équitable des centres. Il nous faut mettre des gardes-fous et des
moyens de contrôle pour éviter les dérapages toujours possibles. On compte aujourd’hui 200 centres
en Algérie, 280 néphrologues nationaux exercent, mais se pose le problème de la répartition de cette
ressource humaine, car beaucoup hésitent à s’installer à l’intérieur du pays. Il nous faut donc
envisager la formation à l’échelle régionale ou locale. Le Pr Rayane parle de solidarité face à la
maladie au niveau au social comme au niveau familial.
La transplantation d’organes doit devenir une activité normale dans l’avenir.
T. M. A.
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