à Noyon Triathle open - FF Pentathlon Moderne

Transcription

à Noyon Triathle open - FF Pentathlon Moderne
Triathle open
à Noyon
Samedi 02 avril 2016
11h30 : natation - Piscine Paul BOUTEFEU (avenue Jean Bouin – 60400 NOYON)
13h00 : combiné au Stadium de Picardie
les pointes pour piste sont autorisées
16h00 : palmarès et récompenses au stadium de Picardie
Frais d’inscription : (sur présentation de licence et/ou certificat)
- 6€ pour les licenciés Pentathlon et triathle
- 35€ pour les autres. Frais de licence-assurance donnant accès à toutes autres compétitions en France.
Renseignements et inscriptions :
[email protected] ou 06 83 83 78 26
date limite d’inscription au 30 mars pour les non licenciés
Pupille
Poussin
Benjamin
Minime
Cadets
Juniors
Seniors
Vétéran (1, 2, 3)
Vétéran (4, 5)
2006-2007-2008
2004 - 2005
2002 - 2003
2000 - 2001
1998 - 1999
1995 -1996 -1997
1994 et avant
30 ans à 59 ans
+ 60 ans
50m nage libre
50m nage libre
100m nage libre
200m nage libre
200m nage libre
200m nage libre
200m nage libre
100m nage libre
50m nage libre
Président : Jean-Pierre PICHOT - 125 rue du jeu d’arc – 60400 LARBROYE
2x (4cibles + 400mcourse)
2x (4cibles + 400mcourse)
2x (5cibles + 800m course)
3x (5cibles + 800m course)
4x (5cibles+ 800m course)
4x (5cibles+ 800m course)
4x (5cibles+ 800m course)
3x (5cibles+ 800m course)
3x (5cibles+ 400m course)
Tél : 06.80.05.21.21 email : [email protected]
Association Sportive loi 1901 – Déclarée sous le numéro à W603002179 la Sous-préfecture de Compiègne (60) le 30/06/76
Agréée par le Ministère de la Jeunesse et des Sports sous le numéro 60 S 88 le 28/03/77 - Déclaration DDCS Oise le 04/10/11 sous le numéro 06011ET0229
https://www.facebook.com/NoyonPentathlon05
Bulletin d’inscription
(pour les non licenciés à la fédération de pentathlon moderne)
Nom
Prénom
Date de naissance
Lieu de naissance
Département de naissance
Eventuel. pays de naissance
Sexe (H/F)
Nationalité
Adresse
Code postal
Ville
Téléphone
Mail
Licencié Natation : (certificat médical course obligatoire)
Numéro licence :………………….
Licencié Triathlon :
Numéro licence :…………………..
Non licencié : (certificat médical natation et course en compétition)
date :
Signature de l’athlète ou des parents pour les mineurs
Chèque 35€ (à l’ordre de noyon pm) pour la création de licence – assurance et donnant accès à toutes les compétitions sur le territoire national.
Président : Jean-Pierre PICHOT - 125 rue du jeu d’arc – 60400 LARBROYE
Tél : 06.80.05.21.21 email : [email protected]
Association Sportive loi 1901 – Déclarée sous le numéro W603002179 à la Sous-préfecture de Compiègne (60) le 30/06/76
Agréée par le Ministère de la Jeunesse et des Sports sous le numéro 60 S 88 le 28/03/77 - Déclaration DDCS Oise le 04/10/11 sous le numéro 06011ET0229
https://www.facebook.com/NoyonPentathlon05

Documents pareils