pdf-dateien/downloads/Bestätigung für

Transcription

pdf-dateien/downloads/Bestätigung für
Es wird bestätigt, dass
This is to certify that
Nous confirmons par la présente que:
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Name des Patienten
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name of patient
______________________________________
nom du patient
______________________________________
geboren am
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date of birth
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né(e) le
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wohnhaft in
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place of residence
______________________________________
domicilié(e) à
insulinpflichtiger/nicht-insulinpflichtiger
Diabetiker ist.
is an insulin dependent/non-insulin dependent
diabetic.
et diabétique insulinodépendant/non
insulinodépendant.
Zur Sicherstellung einer ordnungsgemäßen
Therapie müssen auf Reisen folgende
Gegenstände mitgeführt werden:
In order to ensure correct therapy, the following
should be carried when travelling:
Pour s’assurer une thérapie appropriée lors
d’éventuels déplacements, le patient doit
emporter le matériel suivant:
О Insulinampullen
О Insulinspritzen
О Insulinpumpe mit Zubehör
О Kühlbox für Insulin
О Tabletten
О Glukagonspritze
О Zellstofftupfer
О Desinfektionsmittel
О Harnzucker-Teststreifen
О Blutzucker-Teststreifen
О Blutzuckermessgerät
О Blutlanzetten
О Gerät zur Blutgewinnung
О Traubenzucker
О Diätische Lebensmittel
О Diätwaage
О insulin cartridges
О insulin (hypodermic syringes)
О insulin pump with accessories
О insulated cooling pack for insulin
О tablets
О glucagon syringe
О cotton balls
О disinfectant
О urin glucose test strips
О blood glucose test strips
О blood glucose meter
О lancets
О pricking device
О dextrose
О diet/diabetic food provisions
О food scale
О ampoules d’insuline
О seringues à insuline
О pompe à insuline avec accessoires
О boîte réfrigérée pour insuline
О comprimés
О seringues à glucagon
О coton
О désinfectant
О bandelettes-glucose urinaires
О bandelettes-glucose sanguines
О lecteur de glycémie
О lancettes
О autopiqueur
О sucre en morceaux
О aliments diététiques
О balance
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______________________________________
______________________________________
Datum
Date
Date
Unterschrift und Stempel
des behandelnden Arztes
Doctors signature and stamp
Signature et cachet du médecin
traitant

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