ENT 19 octobre VD [Mode de compatibilité]

Handicap moteur ?
Télécom Paris Tech
Objets intelligents et communicants
Dr Daniel EJNES
Médecine Physique et de Réadaptation
Consultant en management de santé et projets de recherche
Du visible….. au moins visible
Physique, Moteur
Intellectuel
Psycho-social
Sensoriel
Le vécu du sujet
Son entourage
Le comportement
La façon de faire face
atteintes fonctionnelles
Mobilité réduite
Modèle individuel
Modèle social
2
5 millions de personnes en situation de handicap en France
Enquête HID 2000
Handicap moteur
14 %
Handicap sensoriel
11 %
Handicap « intellectuel »
Age-dépendant
7 %
50 % des plus de 80 ans
ont besoin d‘aide
325 000 enfants
Congénital / acquis
« complet » / partiel
Évolutif / non évolutif
3
Des causes variées, des tendances
en hausse
Le vieillissement
Maladies neurologiques chroniques
•
•
•
•
•
Alzheimer
Accidents vasculaires cérébraux
Sclérose latérale amyotrophique
Sclérose en plaques
Parkinson
Neuropathies
Myopathies
Maladies rares
Les traumatismes crâniens
Les traumatismes de la moëlle
Lésions périnatales
Paralysie cérébrale
4
La Paralysie cérébrale / Infirmité Motrice Cérébrale
Ensemble de troubles permanents du développement du
mouvement et de la posture, responsables de
limitations d'activité, imputables à des atteintes non
progressives survenues sur le cerveau en
développement du fœtus ou du nourrisson.
Les troubles moteurs de la paralysie cérébrale sont
souvent accompagnés de troubles sensoriels,
perceptifs, cognitifs, de la communication et du
comportement, par une épilepsie et /ou par des
problèmes musculo-squelettiques secondaires.
5
Fonctions motrices
•
•
•
•
•
•
•
Marche, mobilité
Préhension, action manuelle
Communication, parole
Vision
Coordination
Mouvements anormaux
…
6
Troubles cognitifs
apprentissages
fonctions exécutives
langage
praxies
• Comment pense et agit un cerveau
lésé ?
Q
u
• Améliorer la connaissance
sur les
e
liens cognition / motricité / langage
l
s
• Diminuer les troubles d’orientation
et de repérage dans le
s temps et
l’espace
o
n
• Accroître la vitesse td’exécution
• Faire progresser la rééducationl
e
réadaptation cognitive
s
m humaines et
Un impensé en sciences
é
sociales ?
c7
a
n
neurovisuel
mémoire
orientation
gnosies
attention
Perception / Cognition / Action / Emotion
PERCEPTUAL AND COGNITIVE APPROACH
TO ACTION DEVELOPMENT
IN TYPICAL CHILDREN
AND IN CHILDREN WITH CEREBRAL PALSY
Collège de France, Paris – July 5, 2010 –
La Fondation Motrice / SODIAAL
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Etude Prospective Fondation Motrice :
Technologies
et sciences de l’ingénieur
Les attentes sont grandes dans plusieurs domaines :
• la mobilité
• l’orientation
• la maîtrise de l’environnement
• la communication
• Le fauteuil intelligent
• le langage
• la stimulation cérébrale
• les interfaces cerveau-machine et sensoriels
• La neuro-anatomie individuelle
9
Approche interdisciplinaire et translationnelle
Outils et concepts de facilitation, de compensation
• Aides techniques
• domotique
• robotique
• NTIC
Outils de diagnostic et de neuroréhabilitation
Imagerie
Serious games
Vidéo augmentée
Avatars
SFEHRE, Montreux 2010
Innovations et nouvelles technologies dans les handicaps de l’enfance
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Interface Cerveau Machine
•
« les prothèses intelligentes de nouvelle génération : elles vont s’avérer utiles
particulièrement lorsque le mouvement désiré est codé au niveau cérébral,
sans toutefois pouvoir être exécuté de façon satisfaisante compte tenu des
troubles moteurs et spastiques.
•
L’idée de la technologie est de décoder directement le signal cérébral
représentant le mouvement désiré afin de le convertir en déplacements
correspondants. Cette étape franchie, le signal décodé est transmis à un
ordinateur qui va piloter un dispositif externe ( par ex bras articulé,
déplacement d’un curseur sur écran comme avec une souris…)
•
Les signaux cérébraux électriques (EEG) sont enregistrés à la surface du
crâne avec un bonnet composé d’électrodes non invasives.
..Rodolphe Gentili
BCI avec lésion cérébrale ?
11
EPIMOUV
Caractérisation et détection des
mouvements durant les crises
d’épilepsie, à des fins d’alarme,
pour un usage en institution et en
famille.
Capteur de mouvement du système
STARWATCH (Nœud esclave)
Projet collectif ANRANR-0707-TECSANTECSAN-004
• CEA Grenoble ( LETI)
• CHU Grenoble
• Fondation Caisses d’Epargne
pour la solidarité
• EPI
• CTR
• Movea SA
Récepteur RF du système
STARWATCH (Nœud maître)
Industriel ?
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EPIMOUV
Test en établissement médico-social
FAM les 4 jardins FCEs, Association EPI
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CTR
Handicap et Citoyenneté
Vie quotidienne
Autonomie
capacités
Vie professionnelle
Vie sociale
et de loisirs
Pas d’intégration sans une approche intégrée
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Le cortex aux commandes ?
Il s’agira d’interroger le paradoxe qui s’énonce ainsi : La mise en
place d’aides techniques est une démarche complexe, d’autant
qu’elle confronte la personne à un paradoxe induit par l’aide
technique qui est d’offrir en un même moment à celle-ci une
possibilité de compensation de la situation de handicap tout
en la stigmatisant. On imagine combien la notion
d’acceptation du handicap se pose, alors, lors de ce moment…
Une technologie réellement utile…
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Merci de votre attention…
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Daniel EJNES, Télécom Paris Tech 19 oct 2010