inscription bts 2015-2016
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inscription bts 2015-2016
ANNÉE SCOLAIRE 2015-2016 DOSSIER D’INSCRIPTION EN CLASSE DE BTS A ne remplir pour les étudiants de première année qu’après s’être assurés de leur acceptation au sein de l’établissement dans la procédure nationale obligatoire Admission post bac et avoir validé(oui définitif) le choix de la place offerte, Tout dossier déposé dans d’autres conditions ne pourrait être pris en considération 1ERE année 2ÈME année AG PME PMI AM CG SP3S NOM:…………………………………. PRÉNOM:……………………………. SEXE: M F NATIONALITÉ:………………………….…… DATE DE NAISSANCE:………………….….….. LIEU DE NAISSANCE:………………………….. DÉPARTEMENT:………………………………… Téléphone portable élève :………………………. Email :…………………@……………………….… CHOIX langues vivantes : ANGLAIS obligatoire en 1ère langue CLASSE CHOIX SECONDE LANGUE AM Obligatoire AG* Facultatif CGO Sans objet SP3S Sans objet ESPAGNOL (établissement) ITALIEN (établissement) ALLEMAND (établissement) AUTRE ( CNED obligatoire) ……………………. ……………………. …………………….. ……………………. Sans objet ……………………. (*sous réserve) ……………………. (*sous réserve) ……………………. ÉTABLISSEMENT ET CLASSE FRÉQUENTÉS EN 2014-2015 Scolarisé TERMINALE oui L ES non S STMG Scolarisé dans supérieur ST2S oui non Vie active oui non TERMINALE PRO …………… Autre : ……………................................... NOM DE L’ÉTABLISSEMENT ..................................................………………………………………………………................... CODE POSTAL : ..................................... VILLE : ......…………………Type de BAC OBTENU :........................................... Compléter les trois pages du présent dossier. Joindre les pièces mentionnées en page 2 et Rapporter ou envoyer le tout à l’adresse ci-dessous : Madame GARNIER ou Madame MAISON LYCÉE ÉMILE ZOLA B.P.60010 13181 AIX-EN-PROVENCE CEDEX 5 Tél. : 04 42 93 87 00 Mél : [email protected] 1/3 ANNÉE SCOLAIRE 2015-2016 CHOIX du régime de demi-pension : Externe Demi-Pensionnaire au ticket PIÈCES A JOINDRE AU DOSSIER TOUTE PIÈCE MANQUANTE ENTRAINE LE REJET DE L’INSCRIPTION. LES ÉTUDIANTS QUI AURONT REMIS LEUR DOSSIER HORS DÉLAIS NE SERONT PAS SUR LES LISTES DE CLASSES DE LA RENTRÉE ET NE SERONT INSCRITS (OU RÉINSCRITS) QU’EN FONCTION DES PLACES DISPONIBLES • 1 photocopie du livret de famille (première inscription au lycée uniquement) • Les 3 fiches de renseignement (à imprimer ou retirer au lycée) avec 3 photos d’identité. • Photocopies des bulletins de terminale et du relevé de notes du BAC • Le CERFA 10547(3 volets), document obligatoire d’inscription à la sécurité sociale étudiante, en téléchargement en fichier PDF. • Attestation de bourse ou demande en cours s’il y a lieu. Pour les non boursiers, s’ils atteignent l’âge de 20 ans entre le 1 octobre 2015 et le 30 septembre 2016, prévoir dans leur budget de rentrée un chèque d’environ 200 euros d’adhésion obligatoire à la sécurité sociale, établi à l’ordre de « agent comptable du lycée Zola »qui sera collecté en septembre. • Autorisation de sortie pour les étudiants mineurs : N.B. Conformément au règlement intérieur, un élève qui quitte l’établissement sans y être autorisé, s’expose à de graves sanctions. Je soussigné (nom et prénom du responsable légal) : ………………………………………… autorise n’autorise pas l’étudiant(e) mineur(e) le jour de la rentrée dont les nom et prénom figurent en page 1 à quitter l’établissement en dehors des heures de cours prévues à son emploi du temps et en cas d’absence d’un professeur. Date et signature du responsable légal : • Engagement au respect du règlement intérieur : Je soussigné(e) (nom et prénom de l’étudiant(e)) : …………………………………………..……, m’engage par la remise du présent dossier d’inscription au lycée Zola, à respecter le règlement intérieur approuvé par son Conseil d’Administration tout au long de ma scolarité dans ce lycée. Fait à ………………….. le …………………………. signature de l’étudiant : signature du responsable légal : REMARQUE : IL EST VIVEMENT CONSEILLÉ DE PRÉVOIR UN ÉQUIPEMENT MICRO-ORDINATEUR ET IMPRIMANTE A DOMICILE PENDANT LES 2 ANNÉES DE BTS. Il CONVIENT DE SAVOIR QU’EN BTS LES MANUELS SCOLAIRES SONT A LA CHARGE DE l’ÉTUDIANT ET SONT OBLIGATOIRES (ENVIRON 200 EUROS). 2/3 ANNÉE SCOLAIRE 2015-2016 NOM de l’élève : .......................................................Prénom: ..................................................... PREMIER RESPONSABLE LÉGAL (Destinataire de tous les courriers et bulletins scolaires) Lien avec l’élève : Père Mère Tuteur Élève majeur lui-même Autre ……….…………….. NOM : .......................................... Prénoms : ........................................ Profession : .............................................. Adresse : ................................................................................................................................................................... …………................................................................................................................................................................... Code postal : ………………............. VILLE : ...………………………………......téléphone fixe :............................................... INDIQUEZ OBLIGATOIREMENT UN DEUXIEME RESPONSABLE LÉGAL (Sauf autorité parentale unique) Lien avec l’élève : Père Mère Tuteur Autre ……………………..…….. NOM : .......................................... Prénoms : ........................................ Profession : .............................................. Adresse : ................................................................................................................................................................... …………................................................................................................................................................................... Code postal : ………………............. VILLE : ...………………………………..................................................... Nombre total d’enfants à charge : ......................... dont .......... scolarisés dans le second degré public. ADRESSE DE L’ÉLÈVE (si différente de celle du premier responsable) Adresse : ................................................................................................................................................................... …………................................................................................................................................................................... Code postal : ………………............. VILLE : ...………………………………..................................................... PERSONNES A PRÉVENIR EN CAS D’ACCIDENT TÉLÉPHONE PERSONNEL TÉLÉPHONE PROFESSIONNEL PREMIER RESPONSABLE .......................................................... .......................................................... DEUXIÈME RESPONSABLE .......................................................... .......................................................... AUTRE :…………………………. .......................................................... .......................................................... Loi « Informatique et Libertés » SIGNATURE DU (DES) RESPONSABLE(S) Les informations nominatives recueillies par ce document pourront Qui atteste(nt) l’exactitude des renseignements ci-dessus donner lieu à l’exercice du droit d’accès et de rectification prévu par la Loi n°78-17 du 6 janvier 1978 J’AUTORISE l’établissement à communiquer mes coordonnées aux associations de parents d’élèves OUI NON 3/3