CANDIDATURE GROUPE REGIONAL AU CABARET VERT 2016
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CANDIDATURE GROUPE REGIONAL AU CABARET VERT 2016
CANDIDATURE GROUPE REGIONAL AU CABARET VERT 2016 DOSSIER D'INSCRIPTION A ENVOYER AVANT LE 13 MARS 2016 A L'ADRESSE SUIVANTE : Festival Le Cabaret Vert - association FLaP, 10 avenue Louis Tirman - 08000 CHARLEVILLE MEZIERES CE DOSSIER DOIT ETRE ACCOMPAGNE DES PIECES SUIVANTES : CD 4 titres minimum, une biographie et une fiche technique Toute dossier incomplet et non accompagné des piéces demandées ne sera pas valable. NOM DU GROUPE OU ARTISTE : INFORMATIONS GROUPE A REMPLIR : CONTACT GROUPE (référent à joindre pour toute demande ou échanges d'informations dans le cadre de la venue du groupe au Cabaret Vert) NOM: PRENOM : ADRESSE : TEL : MAIL : INFORMATIONS GROUPE NOMBRE DE PERSONNES DANS LE GROUPE : LIEU DE REPETITION : DATE DE CREATION : CONTACT SONORISATEUR GROUPE (référent à joindre pour toute demande ou échanges d'informations techniques dans le cadre de la venue du groupe au Cabaret Vert) NOM : PRENOM : TEL : MAIL : INFORMATIONS ADMINISTRATIVES (merci de compléter les informations ci-dessous pour chacun des membres de votre groupe, technicien compris) NOM : NE LE : ADRESSE DE RESIDENCE : TELEPHONE : PROFESSION : PRENOM : A (ville + numéro du département) : MAIL : NUMERO DE SECURITE SOCIALE : FONCTION DANS LE GROUPE (indiquez le type d'instruments ou technicien) : NUMERO DE CONGE SPECTACLES (si intermittent): NOM : NE LE : ADRESSE DE RESIDENCE : TELEPHONE : PROFESSION : PRENOM : A (ville + numéro du département) : MAIL : NUMERO DE SECURITE SOCIALE : FONCTION DANS LE GROUPE (indiquez le type d'instruments ou technicien) : NUMERO DE CONGE SPECTACLES (si intermittent): NOM : NE LE : ADRESSE DE RESIDENCE : TELEPHONE : PROFESSION : PRENOM : A (ville + numéro du département) : MAIL : NUMERO DE SECURITE SOCIALE : FONCTION DANS LE GROUPE (indiquez le type d'instruments ou technicien) : NUMERO DE CONGE SPECTACLES (si intermittent): NOM : NE LE : ADRESSE DE RESIDENCE : TELEPHONE : PROFESSION : PRENOM : A (ville + numéro du département) : MAIL : NUMERO DE SECURITE SOCIALE : FONCTION DANS LE GROUPE (indiquez le type d'instruments ou technicien) : NUMERO DE CONGE SPECTACLES (si intermittent): NOM : NE LE : ADRESSE DE RESIDENCE : TELEPHONE : PROFESSION : PRENOM : A (ville + numéro du département) : MAIL : NUMERO DE SECURITE SOCIALE : FONCTION DANS LE GROUPE (indiquez le type d'instruments ou technicien) : NUMERO DE CONGE SPECTACLES (si intermittent): NOM : NE LE : ADRESSE DE RESIDENCE : TELEPHONE : PROFESSION : PRENOM : A (ville + numéro du département) : MAIL : NUMERO DE SECURITE SOCIALE : FONCTION DANS LE GROUPE (indiquez le type d'instruments ou technicien) : NUMERO DE CONGE SPECTACLES (si intermittent): NOM : NE LE : ADRESSE DE RESIDENCE : TELEPHONE : PROFESSION : PRENOM : A (ville + numéro du département) : MAIL : NUMERO DE SECURITE SOCIALE : FONCTION DANS LE GROUPE (indiquez le type d'instruments ou technicien) : NUMERO DE CONGE SPECTACLES (si intermittent): NOM : NE LE : ADRESSE DE RESIDENCE : TELEPHONE : PROFESSION : PRENOM : A (ville + numéro du département) : MAIL : NUMERO DE SECURITE SOCIALE : FONCTION DANS LE GROUPE (indiquez le type d'instruments ou technicien) : NUMERO DE CONGE SPECTACLES (si intermittent): NOM : NE LE : ADRESSE DE RESIDENCE : TELEPHONE : PRENOM : A (ville + numéro du département) : MAIL : PROFESSION : NUMERO DE SECURITE SOCIALE : FONCTION DANS LE GROUPE (indiquez le type d'instruments ou technicien) : NUMERO DE CONGE SPECTACLES (si intermittent): NOM : NE LE : ADRESSE DE RESIDENCE : TELEPHONE : PROFESSION : PRENOM : A (ville + numéro du département) : MAIL : NUMERO DE SECURITE SOCIALE : FONCTION DANS LE GROUPE (indiquez le type d'instruments ou technicien) : NUMERO DE CONGE SPECTACLES (si intermittent):