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140, route de Bédarieux 34500 Béziers E-mail : [email protected] Tél. 04.67.31.04.10 www.materiel-pla-medical.fr Demande de location Game Ready + 1 accessoire au choix Tarif : semaine 1 à 4 : 125€ / semaine semaine 5 à 8 : 100€ / semaine semaine 9 et + : 90€/ semaine Date Nom Prénom Adresse Code postal Ville Téléphone E-mail Accessoire(s) sélectionné(s) Housse (obligatoire par mesure d’hygiène) Enveloppe coude Enveloppe genou Enveloppe épaule Enveloppe cheville Housse coude 60€ Housse genou 60€ Housse épaule 60€ Housse cheville 60€ Connecteur simple Connecteur double Commentaire (facultatif) Pour toute demande de location, merci de nous envoyer les éléments suivants à cette adresse : Pla Médical 140, route de Bédarieux 34500 Béziers Cette feuille de demande de location Un chèque de caution de 2500 € * Un chèque de 80 € pour le transport aller/retour * Un chèque du montant indiqué pour la housse d’hygiène * * Ordre : Pla Médical Comment louer sur materiel-pla-medical.fr ? 1. Remplissez la feuille de location 2. Envoyez les éléments indiqués ci-dessus à notre adresse : o La feuille de location complétée par vos soins o Le chèque de caution (avec le montant indiqué sur la feuille de location) o Le chèque pour les frais de transport aller/retour (montant également spécifié sur la feuille de location) o Le chèque pour la housse d’hygiène que vous pourrez garder par la suite 3. En fin d’utilisation, contactez-nous par e-mail ou par téléphone afin de programmer le retour de l’appareil. 4. Vous recevrez votre facture chaque semaine pour régler le montant de la location. NB : Toute semaine commencée est due. 5. Votre chèque de caution vous sera renvoyé une fois l’appareil retourné dans son emballage d’origine (à condition que l’appareil n’ait pas été abîmé).