award application demande de reconnaissance de titre

Transcription

award application demande de reconnaissance de titre
ADVANCED COMMUNICATOR (AC)
COMMUNICATEUR AVANCÉ (AC)
AWARD APPLICATION
DEMANDE DE RECONNAISSANCE DE TITRE
POUR POSTULER :
Pour être admissible à l reconnaissance de titre, vous devez être membre du club indiqué ci-dessous au moment où votre demande est
reçue au siège social international.
4 Réalisez les cinq projets de deux manuels différents de la série Communication de niveau avancé.
4 Remplissez le recto et le verso de cette demande.
4 Faites signer et dater la demande par un dirigeant actuel du club.
4 Demandez à un membre actuel du club d’envoyer la demande en ligne pour vous à www.toastmasters.org.
Si aucun dirigeant du club n’a d’accès en ligne, envoyez par la poste, par courriel OU par télécopieur la demande dûment remplie à :
Education Awards
Toastmasters International
P.O. Box 9052, Mission Viejo, CA 92690 USA
Télécopieur: +1 949-858-1207
Courriel: [email protected]
JOINDRE LA FICHE RÉCAPITULATIVE DES PROJETS EFFECTUÉS TIRÉE DU MANUEL
LLLLLLLL
VEUILLEZ ECRIRE OU SAISIR :
Member No.
N° de membre
Club Name & No._______________________________________________ District��������������
Nom et n° du club District
Name ______________________________________________________________________________________________ Date������������������������������
VEUILLEZ ECRIRE OU SAISIR (COMME VOUS VOULEZ QUE CELA APPARAISSE SUR LE CERTIFICAT) Date
Nom Permanent Address Change?
L Yes L No
Changement de votre adresse permanente ?
Oui
Non
Address 1������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
Adresse 1
Address 2������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
Adresse 2
City_________________________________________________________ State/Province______________________________ ZIP/Postal Code������������������
Ville État/Province Code postal
Country_____________________________________________ Email Address�����������������������������������������������������������������������
Pays Courriel
Phone��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
Téléphone
Complete all requirements before submitting award applications to World Headquarters. Check award for which you are applying.
Remplissez tous les critères avant d‘envoyer votre demande de reconnaissance de titre au siège social international. Cochez la reconnaissance de tire à laquelle
vous postulez.
L Advanced Communicator Bronze (complete Section I)
L Advanced Communicator Silver (complete Section II)
Communicateur avancé bronze (ACB) (remplissez section I)
Communicateur avancé argent (ACS) (remplissez section II)
L Advanced Communicator Gold (complete Section III)
Communicateur avancé or (ACG) (remplissez section III)
I . Advanced Communicator Bronze (ACB)
Communicateur avancé bronze (ACB)
4 R
eceived Competent Communicator award
(Or received Competent Toastmaster award)
Titre de Communicateur compétent reçu
(ou titre de Toastmaster compétent)
Date___________________ Club/District No.������������������
Date
N° de Club/District
4 C
ompleted two Advanced Communication manuals
(Attach Project Completion Record from each manual.)
Terminer deux manuels de Communication avancée
(joindre la fiche récapitulative des projets effectués tirée de chaque manuel.)
Rev. 10/2016 Article FR1226
II. Advanced Communicator Silver (ACS)
Communicateur avancé argent (ACS)
4 R
eceived Advanced Communicator Bronze (Or received Able
Toastmaster award or ­Advanced Toastmaster Bronze award)
Titre de Communicateur avancé bronze (ACB) reçu (ou titre de
Toastmaster compétent ou titre de Toastmaster accompli bronze)
�����������������������������������������������������������������������������������
CLUB NO.
DATE RECEIVED
N° DE CLUB
DATE DE RÉCEPTION
4 C
ompleted two Advanced Communication manuals (Attach Project Completion Record from each manual.)
Terminer deux manuels de Communication avancée (joindre joindre la fiche récapitulative des projets effectués tirée de chaque manuel.)
4 C
onducted two presentations from The Better Speaker Series and/or The Successful Club Series. (Success/Communication, Success/Leadership, Youth Leadership
workshops and The Leadership Excellence Series do not qualify.) Presentation date may not be one used previously.
Avoir mené deux présentations issue de The Better Speaker Series et/ou de The Successful Club Series. (Les ateliers Success/Communication, Success/Leadership,
les ateliers de Youth Leadership et The Leadership Excellence Series ne sont pas ne sont pas concernés.) La date de présentation ne doit pas avoir été utilisée
précédemment.
Presentation Name
Intitulé de la présentation
Date Presented
Date de la présentation
1. ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
2. ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
III. Advanced Communicator Gold (ACG)
Communicateur avancé or (ACG)
4 R
eceived Advanced Communicator Silver (Or received Able Toastmaster
Bronze or Advanced Toastmaster Silver)
Titre de Communicateur accompli argent (ACS) reçu (ou titre de Toastmaster
bronze ou titre de Toastmaster accompli argent)
����������������������������������������������������������������������������������
CLUB NO.
DATE RECEIVED
N° DE CLUB
DATE DE RÉCEPTION
4 C
ompleted two Advanced Communication manuals (Attach Project Completion Record from each manual.)
Terminer deux manuels de Communication avancée (joindre la fiche récapitulative des projets effectués tirée de chaque manuel.)
4 C
oordinated and conducted one Success/Communication, Success/Leadership or Youth Leadership workshop. (The Better Speaker Series, The Successful Club Series,
and The Leadership Excellence Series do not qualify.) Presentation date may not be one used previously.
Avoir coordonné et mené un atelier Success/Communication, Success/Leadership ou Youth Leadership. (The Better Speaker Series, The Successful Club Series, et The
Leadership Excellence Series ne sont pas concernés.) La date de présentation ne doit pas avoir été utilisée précédemment.
Workshop Name
Nom de l’atelier
Date Presented
Date de la présentation
����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
4 Coached a new member with his or her first three speeches
Avoir coaché un nouveau membre dans ses trois premiers discours
Name of New Member
Nom du nouveau membre
New Member Number (if known)
Numéro du nouveau membre (si connu)
Year Coached
Année de coaching
����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
CLUB OFFICER VERIFICATION
VÉRIFICATION DU DIRIGEANT DU CLUB
The Toastmaster whose name appears above has completed all of the requirements for this award.
Le Toastmaster dont le nom apparaît ci-dessus satisfait à toutes les exigences requises pour cette reconnaissance de titre.
����������������������������������������������������������������������������������������������������������� Date: ____________________
SIGNATURE
SIGNATURE
PRINT NAME
NOM EN LETTRES MAJUSCULES
CLUB OFFICE HELD
FONCTION ASSUMÉE
Date :
(Les demandeurs ne peuvent signer leur propre demande de certificat, même s’ils sont dirigeants actuels du club).
OPTIONAL: Please send a letter about my award to my employer or supervisor listed below.
FACULTATIF : Veuillez envoyer une lettre concernant mon titre à mon employeur ou supérieur hiérarchique indiqué ci-dessous.
(Type or print neatly and do not abbreviate company name.)
(écrire ou saisir clairement et ne pas abréger le nom de l‘entreprise.)
Name of Employer/Supervisor�������������������������������������������������������������������������������������������������������������
Nom de l‘employeur/Supérieur hiérarchique
Company Name������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
Nom de l’entreprise
Address 1������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
Adresse 1
Address 2������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
Adresse 2
City________________________________________________________ State /Province ___________________________ ZIP/Postal Code���������������������
Ville
État/Province Code postal
Country�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
Pays
Email���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
Courriel

Documents pareils