5 MYALFA TRACKDAY 18 mai 2017 Spa
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5 MYALFA TRACKDAY 18 mai 2017 Spa
5e MYALFA TRACKDAY 18 mai 2017 Spa-Francorchamps Le Grand Frisson nous attend ! Vivez une expérience exceptionnelle et venez vous mesurer aux courbes de légende du circuit de Spa sous le célèbre soleil ardennais : participez au MYALFA TRACKDAY 2017 ! Cette inscription est à communiquer par courrier postal (voir toute nos coordonnées en pages suivantes) impérativement avant le 15 avril 2017. Dans tous les cas, l’original des documents signés est requis. Pour chaque pilote et co-pilote ou passager, le formulaire „abandon de recours“ est à compléter et signer, et l’original doit nous être transmis. À réception de votre inscription, nous vous communiquerons une facture. Les inscriptions non accompagnées du règlement ne seront pas prises en compte. Date limite d’inscription: 15 avril 2017 Le port du casque est obligatoire ! Le bruit est limité à 103 dB, (mesure prise à 1m de la sortie de l’échappement; à 45 degrés, à 75% du régime moteur maximum. Pour éviter tout malentendu, vous devez pouvoir produire une fiche constructeur) Les cabriolets doivent avoir un arceau de sécurité. L’inscription ne sera pas possible avec un Spider Alfa non équipé ! Tarifs : 1er conducteur : 399 € TTC* Conducteur supplémentaire : 99 € TTC* Déjeuner au restaurant „Eau Rouge“ : 49,50 € TTC *(TVA 20 % incluse) Possibilité de louer un box pour la journée : 120 € TTC par box (pour 2 voitures, possibilité de partager) 5e MYALFA TRACKDAY 18 mai 2017 Spa-Francorchamps Victor Parts 15 ter Bd Jean Moulin 44100 Nantes [email protected] Tel : +33 (0) 228 001 110 Fax : +33 (0) 228 001 111 Engagement participants Conducteur #1 Nom Prénom Nationalité Adresse Date de naissance Adresse mail Conducteur #2 Nom Prénom Nationalité Adresse Date de naissance Adresse mail Conducteur #3 Nom Prénom Nationalité Adresse Date de naissance Adresse mail Engagement voiture Marque Année de production Modèle Cylindrée Moteur Nombre de cylindres 5e MYALFA TRACKDAY 18 mai 2017 Spa-Francorchamps Victor Parts 15 ter Bd Jean Moulin 44100 Nantes [email protected] Tel : +33 (0) 228 001 110 Fax : +33 (0) 228 001 111 Synthèse de votre engagement 1 Conducteur #1 399,00 € Conducteur #2 99,00 € Conducteur #3 99,00 € Déjeuner du midi 49,50 € 399,00 € Total à régler Règlement Par chèque (sur banque française) à poster à notre adresse Par carte bancaire : N° de carte Date d’expiration / CVV Titulaire de la carte Par virement sur notre compte au CIC : Banque 30047 Guichet 14023 Compte N° 00020055201 Clé 63 IBAN BIC FR76 3004 7140 2300 0200 5520 163 CMCIFRPP 5e MYALFA TRACKDAY 18 mai 2017 Spa-Francorchamps Victor Parts 15 ter Bd Jean Moulin 44100 Nantes [email protected] Tel : +33 (0) 228 001 110 Fax : +33 (0) 228 001 111 Abandon de recours : participant Pour chaque pilote et passager ou visiteur, le formulaire „abandon de recours“ est à compléter et signer, et l’original doit nous être transmis. Je soussigné Participant en tant que : (rayer les mentions inutiles) Licence Pilote Type Passager N° Visiteur Nationalité Adresse Code postal Ville Téléphone Mobile Fax Adresse mail Déclare par la présente entreprendre le 5 myalfa-trackday du 18 mai 2017 sous mon entière responsabilité, à mes risques et périls, renonçant ainsi irrévocablement pour moi-même et tous mes ayants-droits, à tous recours, à quelque titre que ce soit, contre la Société de Promotion du Circuit de Spa-Francorchamps, gérant du site, l’Intercommunale du Circuit de Spa-Francorchamps, propriétaire du site, les préposés, autres participants, les chargés de mission et aides bénévoles, ainsi que les assureurs des personnes, sociétés ou organismes précités. M’engage à respecter en toutes circonstance les injonctions des commissaires préposés, chargés de mission, organisateurs ou exploitants du site. M’engage à ne pas céder le volant à une personne ne possédant pas de licence. Reconnais être seul responsable de mes actes. Déclare être responsable des dégâts éventuels que j’occasionnerais aux infrastructures et notamment aux rails de sécurité et m’engage à en rembourser les frais (130€ par rail) ou/et les autres frais ainsi occasionnés sur base de devis établi par la Société d’Exploitation et l’Intercommunale du Circuit de SpaFrancorchamps ou par le MET Déclare être responsable de mon véhicule et de toute personne à bord de mon véhicule, que cela soit sur la piste comme dans les autres zones ou les véhicules circulent. Déclare avoir pris connaissance de toutes les déclarations ci-dessus et les approuve sans réserve. Reconnais être seul responsable de mes actes en toutes circonstances. e Fait à Le Signature 5e MYALFA TRACKDAY 18 mai 2017 Spa-Francorchamps Victor Parts 15 ter Bd Jean Moulin 44100 Nantes [email protected] Tel : +33 (0) 228 001 110 Fax : +33 (0) 228 001 111 Programme de la journée 07:00 Ouverture des accès Ster et Blanchimont (voir le plan pdf en ‚information“) Les véhicules et remorques dont la hauteur dépasse 2.30 m doivent passer par Blanchimont. 07:15 Accueil à l’Espace „Eau Rouge“. Remise des numéros et de tout le nécessaire pour la journée, y compris les tickets pour le déjeuner. Ce sera également le moment pour réserver un Box au prix de 120€. Ces box pouvant contenir 2 voitures, il est possible de le partager. 08:45 Briefing et dernières instructions 09:20 Session Groupe 1 (pilotes expérimentés, voitures avec arceaux) 10:45 Session Groupe 2 (autres voitures) 12:15 Pause déjeuner au restaurant „Eau Rouge“ 14:00 Session de roulage libre pour les 2 groupes 18:00 Tour final 22:00 Fermeture du site au plus tard