Colique néphrétique

Colique néphrétique
Diagnostic de la colique néphrétique.
Clinique:
antécédent de lithiase.
douleur paroxystique du flanc et des lombes à irradiation pelvienne selon trajet urétéral.
troubles digestifs associés.
Examens complémentaires :
ECBU (rechercher hématurie ± pyurie.) (Appel du labo en garde ou le week-end par le gynéco)
Echographie rénale et urétérale bilatérale indispensable +++
UIV si échec thérapeutique pour la certitude diagnostique (3 clichés uniquement).
Traitement :
Restriction hydrique à 500 ml /jour en l'absence d'infection urinaire et uniquement pendant la période
algique
Tamisage et filtrage des urines
Antispasmodique : 6 ampoules SPASFON dans 1000 cc Ringer /24 h. ou prodafalgan
Si pas d'amélioration : Anti-inflammatoire pendant 48 heures en seringue électrique :
PROFENID 100 mg en IV lente (dose de charge)
puis PROFENID 100 mg/20 kg/24 h (tubulure et seringue opaque) en ne dépassant pas
400 mg / 24 heures.
Surveillance à la recherche de signes de gravité.
Avis urologique si
Diurèse : anurie -> URGENCE
Colique néphrétique sur rein unique
Fièvre : pose de JJ ?