la radiologie interventionnelle
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la radiologie interventionnelle
Le contrôle par l’ASN des activités d’imagerie médicale : la radiologie interventionnelle Pierre PERDIGUIER, chef de la division de Marseille de l’ASN Marseille, le 17 juin 2011 L’Autorité de sûreté nucléaire L'ASN assure, au nom de l’État, le contrôle de la sûreté nucléaire et de la radioprotection en France pour protéger les travailleurs, les patients, le public et l’environnement des risques liés aux activités nucléaires. Elle contribue à l’information des citoyens. 17 juin 2011 Rencontre interrégionale « Enjeux de radioprotection des patients et des professionnels de santé en radiologie interventionnelle » 2 L’Autorité de sûreté nucléaire L'ASN assure, au nom de l’État, le contrôle de la sûreté nucléaire et de la radioprotection en France pour protéger les travailleurs, les patients, le public et l’environnement des risques liés aux activités nucléaires. Elle contribue à l’information des citoyens. Autorité administrative indépendante créée par la loi « Transparence et sécurité en matière nucléaire » du 13 juin 2006 17 juin 2011 Rencontre interrégionale « Enjeux de radioprotection des patients et des professionnels de santé en radiologie interventionnelle » 3 L’Autorité de sûreté nucléaire L'ASN assure, au nom de l’État, le contrôle de la sûreté nucléaire et de la radioprotection en France pour protéger les travailleurs, les patients, le public et l’environnement des risques liés aux activités nucléaires. Elle contribue à l’information des citoyens. Autorité administrative indépendante créée par la loi « Transparence et sécurité en matière nucléaire » du 13 juin 2006 Dirigée par un collège de 5 commissaires • Irrévocables • Mandat de 6 ans non renouvelable 17 juin 2011 Rencontre interrégionale « Enjeux de radioprotection des patients et des professionnels de santé en radiologie interventionnelle » 4 Parlement Gouvernement (Ministres) 17 juin 2011 relations Autorité de sûreté nucléaire (ASN) Rencontre interrégionale « Enjeux de radioprotection des patients et des professionnels de santé en radiologie interventionnelle » Parlement Gouvernement (Ministres) 17 juin 2011 relations Autorité de sûreté nucléaire (ASN) avis avis avis HCTISN HCSP IRSN avis GPE Rencontre interrégionale « Enjeux de radioprotection des patients et des professionnels de santé en radiologie interventionnelle » Parlement Gouvernement (Ministres) Autorité de sûreté nucléaire (ASN) avis avis avis HCTISN HCSP IRSN Préfectures et services déconcentrés 17 juin 2011 relations relations avis GPE Divisions territoriales de l’ASN Rencontre interrégionale « Enjeux de radioprotection des patients et des professionnels de santé en radiologie interventionnelle » L’Autorité de sûreté nucléaire 450 agents dont 250 inspecteurs 2000 inspections par an 150 M€ de budget, dont 80M€ pour l’expertise 17 juin 2011 Rencontre interrégionale « Enjeux de radioprotection des patients et des professionnels de santé en radiologie interventionnelle » 8 L’Autorité de sûreté nucléaire 450 agents dont 250 inspecteurs 2000 inspections par an 150 M€ de budget, dont 80M€ pour l’expertise 11 divisions territoriales 17 juin 2011 Rencontre interrégionale « Enjeux de radioprotection des patients et des professionnels de santé en radiologie interventionnelle » 9 L’Autorité de sûreté nucléaire 450 agents dont 250 inspecteurs 2000 inspections par an 150 M€ de budget, dont 80M€ pour l’expertise 11 divisions territoriales 4 métiers : – – – – 17 juin 2011 Réglementer Contrôler Informer le public Gérer les situations d’urgence Rencontre interrégionale « Enjeux de radioprotection des patients et des professionnels de santé en radiologie interventionnelle » 10 Organigramme de l’ASN Collège André-Claude LACOSTE, Président Michel BOURGUIGNON, Marie-Pierre COMETS, Jean-Jacques DUMONT, Philippe JAMET, Commissaires Chef de cabinet Joseph-Michaël LEBLANC Directeur général Jean-Christophe NIEL Directeurs généraux adjoints Alain DELMESTRE, Jean-Luc LACHAUME Mission expertise et animation (MEA) Martine BAUDOIN Conseiller Henri LEGRAND Secrétariat général (SG) Luc CHANIAL Directeur de cabinet Pascal LIGNERES Direction des centrales nucléaires (DCN) Direction des équipements sous pression nucléaires (DEP) Direction du transport et des sources (DTS) Direction des déchets, des installations de recherche et du cycle (DRC) Direction des rayonnements ionisants et de la santé (DIS) Direction de l’environnemen t et des situations d’urgence (DEU) Direction des relations internationales (DRI) Direction de la communication et de l’information des publics (DCI) Thomas HOUDRE Sébastien CROMBEZ Laurent KUENY Lydie EVRARD Jean-Luc GODET Julien COLLET Guillaume GILLET Alain DELMESTRE Division de Bordeaux Délégué territorial Division de Caen Division de Châlons-enChampagne Délégué territorial Délégué territorial Division de Dijon Division de Douai Délégué territorial Délégué territorial Division de Lyon Division de Marseille Division de Nantes Division d’Orléans Délégué territorial Délégué territorial Délégué territorial Délégué territorial Division de Paris Division de Strasbourg Délégué territorial Délégué territorial Patrice RUSSAC Christophe QUINTIN Jean-Christophe VILLEMAUD Georges REGNAUD Michel PASCAL Philippe LEDENVIC Laurent ROY Hubert FERRY-WILCZEK Nicolas FORRAY Bernard DOROSZCZUK Geneviève CHAUX-DEBRY • • • • • • • • • • • Chef de division Chef de division Chef de division Chef de division Chef de division Chef de division Chef de division Chef de division Chef de division Chef de division Chef de Division Alain François Grégoire Pierre Pierre Simon-Pierre Delphine Florien KRAFT Anne-Cécile 17RIGAIL juin 2011 Simon Michel HUFFETEAU Rencontre BABEL interrégionale GODIN DEYIRMENDJIAN EURY RUEL « RIVIERE Enjeux de radioprotection des patients et desPERDIGUIER professionnels deSIEFRIDT santé en radiologie interventionnelle » Le champ de contrôle de l’ASN 150 installations nucléaires de base 17 juin 2011 Rencontre interrégionale « Enjeux de radioprotection des patients et des professionnels de santé en radiologie interventionnelle » Le champ de contrôle de l’ASN Radiologie Radiothérapie externe 15 000 appareils 500 appareils Curiethérapie Médecine nucléaire 70 centres 150 installations nucléaires de base 300 unités 750 scanners 17 juin 2011 Rencontre interrégionale « Enjeux de radioprotection des patients et des professionnels de santé en radiologie interventionnelle » Le champ de contrôle de l’ASN Radiologie Conventionnelle et interventionnelle Radiothérapie externe 15 000 appareils 500 appareils Curiethérapie Médecine nucléaire 70 centres 150 installations nucléaires de base 300 unités 750 scanners 17 juin 2011 Rencontre interrégionale « Enjeux de radioprotection des patients et des professionnels de santé en radiologie interventionnelle » Le champ de contrôle de l’ASN Radiologie Radiothérapie externe 15 000 appareils 500 appareils Curiethérapie Médecine nucléaire 70 centres 150 installations nucléaires de base 300 unités 750 scanners Radiologie industrielle Détecteurs de plomb 30 000 sources 17 juin 2011 Rencontre interrégionale « Enjeux de radioprotection des patients et des professionnels de santé en radiologie interventionnelle » Le champ de contrôle de l’ASN Radiologie Radiothérapie externe 15 000 appareils 500 appareils Curiethérapie Médecine nucléaire 70 centres 150 installations nucléaires de base 300 unités 750 scanners Radiologie industrielle Détecteurs de plomb 30 000 sources 17 juin 2011 900 000 colis transportés par an Rencontre interrégionale « Enjeux de radioprotection des patients et des professionnels de santé en radiologie interventionnelle » Le champ de contrôle de l’ASN Radiologie Radiothérapie externe 15 000 appareils 500 appareils Sols pollués Curiethérapie Médecine nucléaire 70 centres 150 installations nucléaires de base 300 unités 750 scanners Radiologie industrielle Détecteurs de plomb 30 000 sources 17 juin 2011 900 000 colis transportés par an Rencontre interrégionale « Enjeux de radioprotection des patients et des professionnels de santé en radiologie interventionnelle » Le poids de l’exposition médicale Rayonnements cosmiques (0,3) Eaux et aliments (0,2) Autres* (0,03) Médical ( 1,3) Rayonnements telluriques (0,5) Radon (1,4) * Rejets des installations, retombées des essais atmosphériques… Moyenne individuelle : 3,7 mSv / an Source : IRSN, 2010 17 juin 2011 Rencontre interrégionale « Enjeux de radioprotection des patients et des professionnels de santé en radiologie interventionnelle » 18 Le poids de l’exposition médicale Rayonnements cosmiques (0,3) Eaux et aliments (0,2) Autres* (0,03) Médical ( 1,3) +50% entre 2002 et 2007 Rayonnements telluriques (0,5) Radon (1,4) * Rejets des installations, retombées des essais atmosphériques… Moyenne individuelle : 3,7 mSv / an Source : IRSN, 2010 17 juin 2011 Rencontre interrégionale « Enjeux de radioprotection des patients et des professionnels de santé en radiologie interventionnelle » 19 L’augmentation des doses délivrées aux patients lors d’examens d’imagerie médicale • Augmentation significative des doses : une vigilance particulière de l’ASN pour les années à venir 17 juin 2011 Rencontre interrégionale « Enjeux de radioprotection des patients et des professionnels de santé en radiologie interventionnelle » L’augmentation des doses délivrées aux patients lors d’examens d’imagerie médicale • Augmentation significative des doses : une vigilance particulière de l’ASN pour les années à venir • Un constat partagé dans la plupart des pays occidentaux et particulièrement marqué aux Etats-Unis 17 juin 2011 Rencontre interrégionale « Enjeux de radioprotection des patients et des professionnels de santé en radiologie interventionnelle » L’augmentation des doses délivrées aux patients lors d’examens d’imagerie médicale • Augmentation significative des doses : une vigilance particulière de l’ASN pour les années à venir • Un constat partagé dans la plupart des pays occidentaux et particulièrement marqué aux Etats-Unis • 3 domaines particulièrement concernés : • scanographie, • médecine nucléaire (PET SCAN) • radiologie interventionnelle 17 juin 2011 Rencontre interrégionale « Enjeux de radioprotection des patients et des professionnels de santé en radiologie interventionnelle » La position de l’ASN • Organisation par l’ASN en septembre 2010 d’un séminaire national sur l’augmentation des doses délivrées aux patients 17 juin 2011 Rencontre interrégionale « Enjeux de radioprotection des patients et des professionnels de santé en radiologie interventionnelle » La position de l’ASN • Organisation par l’ASN en septembre 2010 d’un séminaire national sur l’augmentation des doses délivrées aux patients • Publication d’un numéro de la revue « Contrôle » dédiée à l’imagerie médicale 17 juin 2011 Rencontre interrégionale « Enjeux de radioprotection des patients et des professionnels de santé en radiologie interventionnelle » La position de l’ASN • Organisation par l’ASN en septembre 2010 d’un séminaire national sur l’augmentation des doses délivrées aux patients • Publication d’un numéro de la revue « Contrôle » dédiée à l’imagerie médicale • Prises de positions de l’ASN dans le domaine de l’imagerie médicale en vue d’établir un plan d’actions national 17 juin 2011 Rencontre interrégionale « Enjeux de radioprotection des patients et des professionnels de santé en radiologie interventionnelle » Le contrôle par l’ASN des activités d’imagerie médicale : la radiologie interventionnelle Pierre PERDIGUIER, chef de la division de Marseille de l’ASN Marseille, le 17 juin 2011