e CONGRÈS
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30 e CONGRÈS DE L’AQME Formulaire d’inscription Déjeuner-causerie : Les bénéfices pour la PME-PMI d’un investissement en efficacité énergétique - 12 mai 2016 de 7h30 à 9h00 organisé par TARIFICATION en partenariat avec 60$ INSCRIPTION Prénom Nom Titre / Fonction Service / Division Organisation Adresse Ville Province Téléphone Code postal Télécopieur Nº de membre AQME (si applicable) # Courriel MODALITÉS FACTURATION Visa Mastercard Chèque Interac Quantité Facture Déjeuner-causerie : Les bénéfices pour la PME-PMI d’un investissement en efficacité énergétique Prix x 12 mai 2016 Nom du détenteur de la carte Numéro de la carte Échéance (mois/année) $ = $ Sous-total + $ TOTAL avec taxes $ Aucun remboursement possible. S.V.P. retournez par courriel à [email protected], par la poste au 255, boul. Crémazie Est, bureau 750, Montréal (QC) H2M 1L5, ou par télécopieur au 514-874-1272. Pour toute information : 514-866-5584 ou [email protected]. Signature autorisée Total