NATIONALE 2F FEDERATION FRANCAISE DES ECHECS

FEDERATION FRANCAISE DES ECHECS
CHAMPIONNAT DE FRANCE FEMININ DES CLUBS
NATIONALE 2F
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Phase interdépartementale : avant le 31 mars 2017
PHASE INTER ZONES INTERDEPARTEMENTALES : le 7 mai 2017
Bulletin d’inscription
À retourner, accompagné du règlement
Au plus tard le ……………………..
à : …………………………………………………………………………………………………………
Ligue de …………………………………
COORDONNÉES DU CLUB
Nom du club :_____________________________________________________________
Ligue :________________________ __________________________________________
Nom du correspondant pour le championnat : ____________________________________
Adresse : ___________________________________________________________________________
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Tél __________________________________Mobile__________________________________________
Fax__________________________________________________________________________________
Email________________________________________________________________________________
Montant de l’inscription : 20 € (part fédérale : 10 €)
Date et signature :