Fiche de Cotation - Spaniel Club Français

COTATION ENGLISH COCKER SPANIEL
Nom :
Adresse :
Prénom :
Code Postal :
Téléphone :
Ville :
Propriétaire de l’English Cocker Spaniel Nom du chien :
Sollicite la cotation suivante : ( cocher les cases correspondantes )
IDENTIFICATION ADN OBLIGATOIRE
Confirmé 1er Choix
Pièces jointes : Exclusivement photocopies lisibles
Pedigree
Attestation d’obtention du TAN
 TB en Exposition
Certificat d’examen oculaire APR
Excellent 3 Points
Pièces jointes : Exclusivement photocopies lisibles
Pedigree
Certificat d’examen oculaire APR
Note A, B ou C aux hanches
2 Excellents en exposition sous deux juges différents dont 1 en RE, CHPT ou NE
Excellent en Nationale d’Elevage
Excellent en Exposition de Championnat
Excellent en Spéciale Spaniels
Excellent en Régionale d’élevage
TB en Field-trial Carnet de travail (Photocopie)
Sujet Recommandé 4 Points
Pièces jointes : Exclusivement photocopies lisibles
Pedigree
Certificat d’examen oculaire APR
Note A, B ou C aux hanches
3 Excellents en exposition sous deux juges différents dont 1 en RE, CHPT ou NE
Excellent en Nationale d’Elevage
Excellent en Exposition de Championnat
Excellent en Spéciale Spaniels
Excellent en Régionale d’élevage
EXC en Field-trial Carnet de travail (Photocopie)
Les résultats d’exposition ne prennent pas en compte la classe JEUNE
Pour les cotations Elite A et B prendre contact avec le responsable des cotations du Club pour la constitution
des dossiers se reporter à la revue N° 141.
J’atteste sur l’honneur l’exactitude des renseignements fournis et accepte par la présente leurs
divulgations .
Fait à :
( Signature )
le :
Les dossiers , impérativement accompagnés de cette feuille dûment remplie et signée ( faites des photocopies
SVP ), sont à adresser à :
Patricia BALLARDINI
7 Grande Rue 10410 RUVIGNY
Tel : 03.25.81.50.00
COTATION ENGLISH SPRINGER SPANIEL
Nom :
Adresse :
Prénom :
Code Postal :
Téléphone :
Ville :
Propriétaire de l’English Springer Spaniel Nom du chien :
Sollicite la cotation suivante : ( cocher les cases correspondantes )
IDENTIFICATION ADN OBLIGATOIRE
Confirmé 1er Choix 2 Points
Pièces jointes : Exclusivement photocopies lisibles
Pedigree
 Attestation d’obtention du TAN  Certificat d’examen oculaire APR
Excellent 3 Points
Pièces jointes : Exclusivement photocopies lisibles
Pedigree
Certificat d’examen oculaire APR
Note A, B ou C aux hanches
Excellents en exposition
TB en Field-trial Carnet de travail (Photocopie)
OU
TB en Exposition
EXC en Field-trial Carnet de travail (Photocopie)
Sujet Recommandé 4 Points
Pièces jointes : Exclusivement photocopies lisibles
Pedigree
Certificat d’examen oculaire APR
 Note A, B ou C aux hanches
3 CACT Carnet de travail (Photocopie)
Excellent en Exposition
OU
EXC en Field-trial Carnet de travail (Photocopie)
CACS de la NE ou CHPT
Les résultats d’exposition ne prennent pas en compte la classe JEUNE
Pour les cotations Elite A et B prendre contact avec le responsable des cotations du Club pour la constitution
des dossiers se reporter à la revue N° 141 .
J’atteste sur l’honneur l’exactitude des renseignements fournis et accepte par la présente leurs
divulgations .
Fait à :
( Signature )
le :
Les dossiers , impérativement accompagnés de cette feuille dûment remplie et signée ( faites des photocopies
SVP ), sont à adresser à :
Patricia BALLARDINI
7 Grande Rue 10410 RUVIGNY
Tel : 03.25.81.50.00
COTATION CLUMBER , SUSSEX SPANIELS
Nom :
Adresse :
Code Postal :
Téléphone :
Prénom :
Ville :
Propriétaire du Clumber Spaniel , Sussex Spaniel ( cocher la case correspondante )
Nom du chien :
Sollicite la cotation suivante : ( cocher les cases correspondantes )
IDENTIFICATION ADN OBLIGATOIRE
Confirmé 1er Choix 2 Points
Pièces jointes : Exclusivement photocopies lisibles
Pedigree
 Attestation d’obtention du TAN
 Excellent en exposition
Excellent 3 Points
Pièces jointes : Exclusivement photocopies lisibles
Pedigree
Certificat d’examen oculaire APR
Excellents en exposition RE, CHPT , NE ou SPE
TB ou CQN en Field-trial Carnet de travail (Photocopie)
Sujet Recommandé 4 Points
Pièces jointes : Exclusivement photocopies lisibles
Pedigree
Certificat d’examen oculaire APR
 Note A, B ou C aux hanches
Excellent en Exposition RE, SPE, CHPT ou NE
EXC en Field-trial Carnet de travail (Photocopie)
Les résultats d’exposition ne prennent pas en compte la classe JEUNE
Pour les cotations Elite A et B prendre contact avec le responsable des cotations du Club pour la constitution
des dossiers se reporter à la revue N° 141.
J’atteste sur l’honneur l’exactitude des renseignements fournis et accepte par la présente leurs
divulgations .
Fait à :
( Signature )
le :
Les dossiers , impérativement accompagnés de cette feuille dûment remplie et signée ( faites des photocopies
SVP ), sont à adresser à :
Patricia BALLARDINI
7 Grande Rue 10410 RUVIGNY
Tel : 03.25.81.50.00
COTATION WELSH SPRINGER SPANIEL
Nom :
Adresse :
Code Postal :
Téléphone :
Prénom :
Ville :
Propriétaire du Welsh Springer Spaniel
Nom du chien :
Sollicite la cotation suivante : ( cocher les cases correspondantes )
IDENTIFICATION ADN OBLIGATOIRE
Confirmé 1er Choix 2 Points
Pièces jointes : Exclusivement photocopies lisibles
Pedigree
 Examen APR
 Attestation d’obtention du TAN
 TB exposition
Excellent 3 Points
Pièces jointes : Exclusivement photocopies lisibles
Pedigree
Certificat d’examen oculaire APR
2 Excellents en exposition sous deux juges différents en SPE, NE , RE ou CHPT
Excellent en Nationale d’Elevage
Excellent en Exposition de Championnat
Excellent en Spéciale Spaniels
Excellent en Régionale d’élevage
TB en Field-trial Carnet de travail (Photocopie)
Sujet Recommandé 4 Points
Pièces jointes : Exclusivement photocopies lisibles
Pedigree
Certificat d’examen oculaire APR
Note A, B ou C aux hanches
3 Excellents en exposition sous deux juges différents dont 1 en RE, CHPT ou NE
Excellent en Nationale d’Elevage
Excellent en Exposition de Championnat
Excellent en Spéciale Spaniels
Excellent en Régionale d’élevage
EXC en Field-trial Carnet de travail (Photocopie)
Les résultats d’exposition ne prennent pas en compte la classe JEUNE
Pour les cotations Elite A et B prendre contact avec le responsable des cotations du Club pour la constitution
des dossiers se reporter à la revue N° 141.
J’atteste sur l’honneur l’exactitude des renseignements fournis et accepte par la présente leurs
divulgations .
Fait à :
le :
( Signature )
Les dossiers , impérativement accompagnés de cette feuille dûment remplie et signée ( faites des photocopies
SVP ), sont à adresser à :
Patricia BALLARDINI
7 Grande Rue 10410 RUVIGNY
Tel : 03.25.81.50.00
COTATION IRISH WATER SPANIELS
Nom :
Adresse :
Prénom :
Code Postal :
Téléphone :
Ville :
Propriétaire du Irish Water Spaniel
Nom du chien :
Sollicite la cotation suivante : ( cocher les cases correspondantes )
IDENTIFICATION ADN OBLIGATOIRE
Confirmé 1er Choix 2 Points
Pièces jointes : Exclusivement photocopies lisibles
Pedigree
 Attestation d’obtention du TAN
 TB exposition
 Certificat d’examen oculaire APR
Excellent 3 Points
Pièces jointes : Exclusivement photocopies lisibles
Pedigree
Certificat d’examen oculaire APR
Excellent en exposition RE, CHPT , NE ou SPE
TB ou CQN en Field-trial Carnet de travail (Photocopie)
Sujet Recommandé 4 Points
Pièces jointes : Exclusivement photocopies lisibles
Pedigree
Certificat d’examen oculaire APR  Note A, B ou C aux hanches
Excellent en Exposition RE, SPE, CHPT ou NE
TB en Field-trial Carnet de travail (Photocopie)
Les résultats d’exposition ne prennent pas en compte la classe JEUNE
Pour les cotations Elite A et B prendre contact avec le responsable des cotations du Club pour la constitution
des dossiers se reporter à la revue N° 141.
J’atteste sur l’honneur l’exactitude des renseignements fournis et accepte par la présente leurs
divulgations .
Fait à :
( Signature )
le :
Les dossiers , impérativement accompagnés de cette feuille dûment remplie et signée ( faites des photocopies
SVP ), sont à adresser à :
Patricia BALLARDINI
7 Grande Rue 10410 RUVIGNY
Tel : 03.25.81.50.00
COTATION FIELD SPANIELS
Nom :
Adresse :
Prénom :
Code Postal :
Téléphone :
Ville :
Propriétaire du Field Spaniel Nom du chien :
Sollicite la cotation suivante : ( cocher les cases correspondantes )
IDENTIFICATION ADN OBLIGATOIRE
Confirmé 1er Choix 2 Points
Pièces jointes : Exclusivement photocopies lisibles
Pedigree
 Attestation d’obtention du TAN
 EXC en Exposition
Excellent 3 Points
Pièces jointes : Exclusivement photocopies lisibles
Pedigree
Certificat d’examen oculaire APR
 Note A, B ou C aux hanches
Excellent en exposition RE, CHPT , NE ou SPE
Sujet Recommandé 4 Points
Pièces jointes : Exclusivement photocopies lisibles
Pedigree
Certificat d’examen oculaire APR  Note A, B ou C aux hanches
Excellent en Exposition RE, SPE, CHPT ou NE
TB en Field-trial Carnet de travail (Photocopie)
Les résultats d’exposition ne prennent pas en compte la classe JEUNE
Pour les cotations Elite A et B prendre contact avec le responsable des cotations du Club pour la constitution
des dossiers se reporter à la revue N° 141.
J’atteste sur l’honneur l’exactitude des renseignements fournis et accepte par la présente leurs
divulgations .
Fait à :
( Signature )
le :
Les dossiers , impérativement accompagnés de cette feuille dûment remplie et signée ( faites des photocopies
SVP ), sont à adresser à :
Patricia BALLARDINI
7 Grande Rue 10410 RUVIGNY
Tel : 03.25.81.50.00
COTATION COCKER AMERICAIN
Nom :
Adresse :
Prénom :
Code Postal :
Téléphone :
Propriétaire du Cocker Américain
Ville :
Nom du chien :
Sollicite la cotation suivante : (cocher les cases correspondantes )
IDENTIFICATION ADN OBLIGATOIRE
Confirmé 1er Choix 2 points
Pièces jointes : Exclusivement photocopies lisibles
 Pedigree Définitif
 Attestation d’obtention du TAN
 Indemne cataracte
 1 EXC en Exposition
 Profil ADN
Excellent 3 Points
Pièces jointes : Exclusivement photocopies lisibles
Pedigree Attestation d’obtention du TAN
2 Excellents dont 1 en RE , CHPTou NE
 Nationale d’Elevage
Excellent en Exposition de Championnat
Excellent en Spéciale Spaniels
Excellent en Régionale d’élevage
Note A, B, ou C aux hanches
 Indemne cataracte  Profil ADN
Sujet Recommandé 4 Points
Pièces jointes : Exclusivement photocopies lisibles
Pedigree
Attestation d’obtention du TAN
 Indemne cataracte  Profil ADN
3 Excellents sous deux juges différents dont 1 en RE, CHPT ou NE
Excellent en Nationale d’Elevage
Excellent en Exposition de Championnat
Excellent en Spéciale Spaniels
Excellent en régionale d’élevage
 Note A, B ou C aux hanches
Les résultats d’exposition ne prennent pas en compte la classe JEUNE ni TRAVAIL
Pour les cotations Elite A et B prendre contact avec la responsable des cotations du Club pour la
constitution des dossiers ou la Présidente de la commission d’élevage Mme Mangold
.
J’atteste sur l’honneur l’exactitude des renseignements fournis et accepte par la présente leurs
divulgations .
Fait à :
le :
( Signature )
Les dossiers , impérativement accompagnés de cette feuille dûment remplie et signée ( faites des photocopies
SVP ), sont à adresser à :
Patricia BALLARDINI
7 Grande Rue 10410 RUVIGNY
Tel : 03.25.81.50.00