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Formulaire de Pouvoir (Document à imprimer sur papier entête de votre entreprise) Je soussigné(e), Madame, Mademoiselle, Monsieur (1)tttttttttttttttttttttttttttttttttttt agissant en qualité de Chef d’entreprise / Gérant / Associé en nom / Président / Directeur Général, Membre du Directoire, Président du conseil d’Administration (1), déclare être habilité(e) en vertu des statuts / de la délibération en date du tt/tt/tttt de la société ttttttttttttttttttttttttttttttt au capital de tttttttttttttttttttttttttttttttttttt euros, dont le siège société est situé ttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttttt inscrite au RCS de tttttttttttttttttttttttt sous le numéro ttttttttttttttttttttttt A constituer comme mandataire, M [Prénom] [Nom] [Titre] [de nationalité [nationalité], né(e) le [date] à [lieu de naissance], à l’effet de signer : La Convention d’Ouverture de Compte, la Convention de Gestion des Capitaux avec BNP Paribas (2), Le(s) contrats d’assurance sur la vie avec Cardif Assurance Vie (2). et plus généralement, de faire le nécessaire, de signer ou parapher tout document en rapport avec l’objet du présent Pouvoir que le mandataire estimerait utile aux fins d’accomplir sa mission au titre du présent Pouvoir, Le présent Pouvoir est régi par le droit français et est valable pour une durée de 3 mois à compter de la date figurant ci-dessous. Fait à tttttttttttttttttttttttttttttttttttt , le tt/tt/tttt Nom, Prénom, Titre Signature du Mandant & cachet de l’entreprise (1) (2) Rayer la mention inutile Cocher la mention correspondante Nom, Prénom Signature du Mandantaire Studio BNP Paribas E&RE - 05-16-016 – PREF PEE-PERCO - Formulaire Pouvoir - novembre 2015/mars 2016 Madame, Mademoiselle, Monsieur (1) tttttttttttttttttttttttttttttttttttt déclare(nt) par les présentes que la signature du mandataire en exécution du présent Pouvoir engagera valablement la Société.