NOTE D`INFORMATION FORMULAIRE DE DEMANDE DE BADGE

Transcription

NOTE D`INFORMATION FORMULAIRE DE DEMANDE DE BADGE

NOTE D’INFORMATION
FORMULAIRE DE DEMANDE DE BADGE D’ACCES AUX
DECHETTERIES DE LA C.C.P.V.
Attribution des badges d’accès aux déchetteries
Particuliers
Depuis le 1er octobre 2015, l’accès aux déchetteries de la Communauté de
Communes de la Picardie Verte (C.C.P.V) est autorisé exclusivement aux
usagers possédant le nouveau badge d’accès à code-barres.
Votre ancien n° de carte :……….………… (4 chiffres)
Nom :…………………………………………………………………………………………………………….
Prénom :……………………………………………………………………………………………………….
Ce badge personnalisé vous permettra ainsi de déposer librement vos
déchets dans les deux sites situés à FEUQUIERES et à GREMEVILLERS.
Pour obtenir votre badge gratuitement, nous vous invitons à remettre à
un agent de déchetterie le formulaire de demande complété en
présentant une pièce d’identité et un justificatif de domicile de moins de
3 mois.
Le nouveau badge sera distribué dans les déchetteries dans un délai
maximum d’un mois à compter de l’enregistrement de votre demande.
Le service Ordures Ménagères de la C.C.P.V. ainsi que les agents des
déchetteries se tiennent à votre entière disposition pour tout complément
d’information.
Adresse complète :……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………..
Téléphone (facultatif) : …………………………………..
Email (facultatif) : ……………………………………………
Est-ce votre résidence secondaire :
 OUI
 NON
Si oui, indiquez votre adresse principale :…………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………
Fait à………………………….. Le……………………………..
Signature du demandeur
Déchetterie de Feuquières :  : 03.44.13.17.60.
Déchetterie de Grémévillers :  : 03.44.82.26.83.
Service Ordures Ménagères :  : 03.44.04.53.90.
Email : [email protected]
Conformément à la loi informatique et libertés, l’usager possède un droit d’accès
et de rectification concernant les informations transmise à la C.C.P.V.
Cadre réservé à l’administration
Formulaire remis le : ………………….. Pièces justificatives :………………………………….
Nom de l’instructeur :