COMITE DES FLANDRES DE RUGBY PLACE CADET ROUSSELLE

COMITE DES FLANDRES DE RUGBY
PLACE CADET ROUSSELLE
59650 VILLENEUVE D'ASCQ
DEMANDE D'AUTORISATION DE CHANGEMENT DE DATE
Cette demande doit être reçue au CTFR DIX jours avant la rencontre avec les deux avis de chaque club, horodatage faisant foi
Les demandes de modifications intervenant dans un délai inférieur à 10 jours de la date fixée officiellement, ne seront pas prises
en considération.
TITRE DE LA COMPETITION : ..........................................................................................................
CLUB A : ............................................................................................................................
N° Club : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
CLUB B : ............................................................................................................................
N° Club : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
CATEGORIE : ................................................................................................... ...................
DATE PREVUE (Jour et Heure) : .......................................................................................................
DATE REPORT SOUHAITEE : ........................................................................................................
(La date est fixée par le Comité Territorial)
Avis Club A et Cachet
Avis du Club B et Cachet
Avis du Comité Territorial
HORODATAGE CTFR
Comité des Flandres – Place Cadet Rousselle – 59650 Villeneuve d’Ascq – Tél. 03.20.19.02.60
E-mail : [email protected] Site : www.comitedesflandresderugby.com