Herpès génital
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Herpès génital
herpès génital63 Herpès génital Indications et remarques En cas de premier épisode d’herpès génital, un traitement antiviral oral doit être instauré le plus vite possible afin de diminuer les symptômes et la durée des lésions (GRADE 1A). Le traitement eventuel d’herpès génital récidivant dépendra de la sévérité et de la fréquence des récidives. Un traitement antiviral oral, initié dès l’apparition des premiers symptômes, réduit la durée des symptômes (1 à 2 jour), la durée des lésions et le taux de récidives (GRADE 1A). Un traitement antiviral prophylactique de longue durée (6 à 12 mois) peut aussi être envisagé en cas de récidives très fréquentes (≥ 6 par an) (GRADE 1A). Pour les femmes enceintes un avis spécialisé est recommandé. Ces recommandations ne concernent pas les patients présentant également une infection par le VIH. Choix de l’antiviral Premier épisode : - aciclovir (GRADE 1A) 1 g par jour en 5 prises pendant 5-10j - valaciclovir (GRADE 1B) 1 g par jour en 2 prises pendant 5-10j Herpès génital récidivant : (GRADE 1A) - aciclovir 1 g par jour en 5 prises pendant 3j - valaciclovir 1 g par jour en 2 prises pendant 3j Prophylaxie des récidives : (GRADE 1A) - aciclovir 800 mg par jour en 2 prises pendant 6-12 mois - valaciclovir 500 mg par jour pendant 6-12 mois REFERENCES 1. Kimberlin D, Rouse D. Genital Herpes. N Engl J Med 2004; 350(19);1970-7 2. BASHH. 2007 National guideline for the management of genital herpes. (www.bashh.org/documents/115/115.pdf) 3. Jungmann E. Genital herpes in Clinical Evidence (clinicalevidence.bmj.com/ceweb/index.jsp)