DECLARATION MEDICALE Nage avec dauphins [à partir de 10 ans

DECLARATION MEDICALE
Nage avec dauphins [à partir de 10 ans]
Cher Participant,
Cette activité exige que vous soyez en bonne santé et que vous sachiez
nager.
Avant de vous inscrire à cette nage et afin d'en bien profiter, veuillez lire
attentivement les conditions de participation ci-dessous et déclarer
n'importe quel problème médical qui risquerait de vous empêcher de
nager avec les dauphins.
Je, soussigné, déclare ne pas souffrir de:
Problèmes de coeur, respiration ou sinus, asthme, infections d'oreilles,
épilepsie, diabète, claustrophobie, maladie récente ou opérations,
pression sanguine haute/basse, ou autre restriction médicale.
Je n'utilise ni drogues ni médicaments.
Je sais que je ne puis participer si je suis enceinte.
Je suis au courant que je ne dois pas essayer de toucher les dauphins et
qu'il est possible que je ne serais pas dans le même groupe que mes
amis/famille. Je ne serai pas remboursé si je ne réussis pas à nager ou si
je change d'avis et ne veut pas participer avant ou pendant la nage.
L'âge minimum de participation à la nage est de 10 ans. Il faut savoir
nager pour participer.
Nom et prénom du participant ____________________________
Parent ________________________________________________
(Si le participant est mineur)
Numéro de passeport:___________________ Date: __/__/__
Signature: _____________
Veuillez arriver au club de plongée une demi-heure avant l'heure
prévue de l'activité.
On vous souhaite une expérience magique!