Renouvellement de vacation 2014-2015

RENOUVELLEMENT
DEMANDE D’EMPLOI
EN TANT QUE VACATAIRE*
* Personne qui n’est pas titulaire de son emploi, et qui travaille à une tâche précise pour un
temps déterminé et est rémunérée à l’heure ou à la journée.
Vous souhaitez renouveler votre candidature
pour des heures de vacations pour l’année
scolaire 2014-2015
Votre candidature pourra être prise en
compte si vous renseignez ce dossier et le
retournez à la Direction des Ressources
Humaines avant le 30 août 2014
Un Certificat médical de votre Médecin traitant,
établissant votre « APTITUDE A UN EMPLOI DE
VACATAIRE » à fournir dès votre engagement
RENOUVELLEMENT – SERVICE :
FICHE DE RENSEIGNEMENTS
Nom
Nom de jeune fille
Prénom(s)
Date de naissance
Lieu de naissance
Nationalité
Adresse
N° de tel et portable
Adresse mail
n° de sécurité sociale
Situation de famille
Permis de conduire
A
Véhicule
OUI
NON
OUI
NON
Exercez-vous une activité OUI
salariée ?
Dans quelle entreprise,
administration ou
association ?
Êtes-vous inscrit au
OUI
chômage ?
Êtes-vous indemnisé ?
OUI
NON
Diplômes
B
C
D
(fournir photocopies)
Êtes-vous étudiant ?
Dans quelle filière ?
(fournir la photocopie de la carte
d’étudiant)
Date d’inscription à
l’ANPE :
Êtes-vous retraité ?
Signature :
NON
NON
OUI
NON
Date :
E