GUIDE DES SUPPLÉMENTS NUTRITIONNELS

GUIDE DES SUPPLÉMENTS NUTRITIONNELS
Suppléments A : Suppléments médicaux
Probiotiques
Classification
A Suppléments médicaux
L'utilisation dans le sport peut faire du sens. La condition préalable est une utilisation de manière individuelle et fondée sur les
dernières découvertes de la recherche. Une utilisation inappropriée d'un supplément A sans adaptation individuelle fait que le
supplément devient automatiquement un supplément C. Une telle
utilisation n'est pas recommandée.
Aucun supplément de la liste A ne convient à toutes les situations,
à tous les athlètes, ni à toutes les disciplines sportives.
Description générale
Les probiotiques sont des micro-organismes vivants qui, consommés en quantités adéquates, ont un effet positif sur la santé 1. Ils
survivent manifestement au passage dans le tractus gastro-intestinal et sont en mesure de modifier la flore intestinale existante
et ainsi améliorer la santé intestinale et la fonction immunitaire 2.
Tous les probiotiques n’ont pas les mêmes effets. Leur capacité à
coloniser l’intestin, comme le degré de leur efficacité clinique et
la nature des avantages pour la santé dépendent de la quantité et
de la souche de micro-organismes 3.
Fonctions
La flore intestinale joue un rôle important pour la santé. Elle représente une barrière contre la colonisation d’agents pathogènes,
exerce d’importantes fonctions métaboliques (fermentation des
fibres non digestibles, récupération d’énergie des acides gras à
chaine courte, production de vitamine K) et stimule le développement du système immunitaire 4. Compte tenu de leurs diverses
fonctions, il devient évident que la préservation de la santé de
notre flore intestinale est essentielle pour le maintien de la santé
intestinale et donc indirectement de la santé en général.
La prise de probiotiques en suppléments est potentiellement
avantageuse pour l’intestin, pour ses interactions directes avec la
flore intestinale, la préservation de l’intégrité de la muqueuse intestinale, le fonctionnement du système digestif, la modulation
des fonctions immunitaires et la transmission de signaux entre
l’être humain et ses bactéries.
En outre, les probiotiques aident à réduire la quantité de bactéries
potentiellement nocives, d’antigènes, de toxines et de facteurs
carcinogènes dans l’intestin et à augmenter le nombre de microorganismes utiles. Il est également connu, que les probiotiques
interagissent avec le tissu lymphoïde associé à l’intestin entraînant des effets positifs sur le système immunitaire inné et acquis
(induction des cellules T régulatrices 5, participation des acides
gras à chaine courte dans la régulation de l’homéostasie des cellules T 6).
La prise de probiotiques peut également améliorer la guérison
lors de diarrhées à rotavirus, augmenter la résistance contre les
agents pathogènes entériques, promouvoir l’activité anti-tumorale, atténuer certaines maladies allergiques et respiratoires chez
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les jeunes enfants, ainsi que l’incidence des infections des voies
respiratoires supérieures, notamment le rhume. 7
Apports recommandés
Il n’existe pas de consensus sur la prise minimale de micro-organismes afin d’atteindre les effets positifs. Une posologie de 106 à
1010 unités formant des colonies peut exercer des effets positifs
et, après sept jours de supplémentation, provoquer une colonisation de probiotiques.3 Avec les lactobacilles, la plupart des études
ont utilisé des posologies allant de 1 à 209 unités formant des
colonies, dans les études avec des athlètes, la dose permettant
d’avoir des avantages sur la santé était d’environ 1010 unités formant des colonies.
Possibles effets secondaires et interactions
médicamenteuses
En règle générale, les probiotiques sont sûrs et bien tolérés.8 Les
effets secondaires les plus importants sont des flatulences durant
quelques jours. Les effets secondaires tels que bactériémie et fongémie sont très rares (des infections systémiques causées par des
probiotiques dans le tube digestif ont une incidence de <1 pour 1
million d’utilisateurs, respectivement de 1 par 5,6 millions d’utilisateurs). Un transfert de la résistance aux antibiotiques sur les
bactéries pathogènes est un autre effet secondaire rare. Dans le
cas de la présence d’une maladie (telle que syndrome de l’intestin
court, cathéters sur une voie veineuse centrale, hypersensibilité
au lactose ou allergie aux levures) les probiotiques doivent être
utilisés avec prudence.
Comme les probiotiques sont constitués de micro-organismes vivants, l’utilisation concomitante
Bactérie
d’antibiotiques ou d’antifongiques
Lactobacillus species
peut tuer les micro-organismes et
L. acidophilus
L. bulgaricus
ainsi réduire l’effet. Par conséquent
L. casei
l’administration d’antibiotiques doit
L. crispatus
être faite au moins deux heures avec
L. fermentum
la prise de probiotiques.
L. gasseri
Présence dans les aliments
La liste ci-contre présente les types
de
probiotiques
utilisés8,
Lactobacillus spp et Bifidobacterium
spp sont le plus souvent utilisés.3
Une supplémentation avec des probiotiques doit faire partie d’un régime alimentaire équilibré. Ils peuvent être pris sous forme de comprimés, capsules, poudres (à ajouter
dans une boisson) ou sous forme
d’aliments enrichis en probiotiques.
Ils sont actuellement disponibles
L. johnsonii
L. lactis
L. plantarum
L. reuteri
L. rhamnosus GG
Bifidobacterium species
B. adolescentis
B. animalis
B. bifidum
B. breve
B. infantis
B. lactis
B. longum
Bacillus cereus
Enterococcus faecalis
Enterococcus faecium
Escherichia coli Nissle
Streptococcus thermophilus
Levure
Saccharomyces boulardii
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GUIDE DES SUPPLÉMENTS NUTRITIONNELS │ Suppléments A : Suppléments médicaux
sous forme de yogourt, kéfir (produit laitier fermenté), lait et fromages au lait cru (en particulier de chèvre, mouton et vache). De
plus, certains légumes comme la choucroute ou le kimchi (choucroute coréenne) ont des concentrations élevées en acides organiques qui soutiennent la croissance des bonnes bactéries.
Sources
1.
World Health Organization, Food and Agriculture Organisation. Probiotics in food. Rome: Food and Agriculture Organization of the United
Nations. 2006.
2.
Gleeson M. Immunological aspects of sport nutrition. Immunol.Cell
Biol. 2016; 94:117–23.
3.
Pyne DB, West NP, Cox AJ, Cripps AW. Probiotics supplementation for
athletes - Clinical and physiological effects. Eur.J.Sport Sci. 2015;
15:63–72.
4.
Penders J, Thijs C, Vink C, Stelma FF, Snijders B, Kummeling I et al.
Factors influencing the composition of the intestinal microbiota in
early infancy. Pediatrics 2006; 118:511–21.
5.
Liu J, Ruckwardt TJ, Chen M, Nicewonger JD, Johnson TR, Graham BS.
Epitope-specific regulatory CD4 T cells reduce virus-induced illness
while preserving CD8 T-cell effector function at the site of infection.
J.Virol. 2010; 84:10501–9.
6.
Geuking MB, McCoy KD, Macpherson AJ. Metabolites from intestinal
microbes shape Treg. Cell Res. 2013; 23:1339–40.
Dans les sports d’endurance on rencontre différents troubles gastro-intestinaux, tels que nausées, crampes, diarhées avec flatulences ou une diminution de la perfusion sanguine dans la zone
gastro-intestnale. Ces problèmes gastro-intestinaux sont principalement en lien avec la redistribution du flux sanguin de l’intestin vers la circulation périphérique (à des fins de refroidissement),
les mouvements physiques vers le haut et vers le bas de l’estomac
durant la course, mais aussi les interactions entre les conditions
environnementales, les apports en nutriments et l’hydratation.3 La
prise de probiotiques peut aider à diminuer ces problèmes.
7.
Gleeson M, Siegler JC, Burke LM, Stear SJ, Castell LM. A to Z of nutritional supplements: dietary supplements, sports nutrition foods and
ergogenic aids for health and performance--part 31. Br.J.Sports Med.
2012; 46:377–8.
8.
Williams NT. Probiotics. Am.J.Health Syst.Pharm. 2010; 67:449–58.
Review:
Groupe de travail Guide des suppléments SSNS
La recommandation la plus importante dans la prise de probiotiques chez les athlètes est : la tolérance aux probiotiques doit
être testée, idéalement avant la saison de compétition ou si cela
n’est pas possible, dans les stades précoces de la saison de compétition. Ainsi la tolérance personnelle peut être déterminée et
les effets secondaires détectés.
Date:
novembre 2016, Version 1.0
Validité:
novembre 2019
Athlètes en voyage
Les préparations de probiotiques doivent être conservées dans
leur emballage d’origine, manipulées et transportées selon les indications figurant sur l’emballage. 3 La proximité d’une source de
chaleur doit être évitée. A l’heure actuelle, les probiotiques n’ont
pas toujours besoin d’être conservés au frais, ce qui est plus pratique pour les athlètes. En cas de voyage à l’étranger, de concours
importants ou de camp d’entraînement, la supplémentation doit
commencer au moins 14 jours avant le départ. La prise du supplément doit être faite chaque jour à la même heure, idéalement
avant le petit déjeuner.
Probiotiques dans le sport
© www.ssns.ch
Auteur:
Valentina Segreto,
MSc Sports Nutrition, MSc Human Nutrition
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