Moi aussi, je soutiens Nicolas DUPONT

Formulaire à télécharger sur le site internet de DLF 24 – www.debout-la-france-24.fr / Rubrique « Comité de soutien NDA 2017 »
« Il y a deux ans, je ne connaissais pas Nicolas DUPONT-AIGNAN et je n’avais jamais adhéré à un parti politique.
Puis, j’ai découvert un homme sincère et courageux proposant, bien au-delà des postures partisanes, des
solutions de bon sens pour le pays et pour les français. J’ai décidé de le soutenir pour l’élection présidentielle de
2017 afin que mes concitoyens puissent disposer d’une offre politique qui réponde, enfin, aux défis du pays.
Comme moi, je vous invite à soutenir Nicolas DUPONT-AIGNAN dans son combat pour la France. »
Pierre NIQUOT – Maire de Cantillac (24) et Président du Comité de soutien NDA 2017 en Dordogne
 Moi aussi, je soutiens Nicolas DUPONT-AIGNAN pour l’élection présidentielle de 2017.
Nom :
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Date de naissance : ………………………………………..……………….
Prénom :
Profession :
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Adresse :
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Code postal :
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Ville :
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 domicile :
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 portable :
………………….………….………………………….
 courriel :
………………………………………..……………………@……………………………..……………………………..…………………….
Mandat(s) électif(s) :  Maire  Maire délégué  Adjoint au maire  Conseiller municipal  Conseiller communautaire
En complétant et renvoyant ce formulaire, j’accepte expressément que mes nom, prénom, profession et ville de résidence, puissent
être rendus publics (site internet, réseaux sociaux, presse).
Date : …….. / …….. / ................
Signature :
 En complément de mon soutien à Nicolas DUPONT-AIGNAN, je souhaite aussi
participer au financement de sa campagne pour l’élection présidentielle de 2017.
Je fais un don de ………..…… € par chèque libellé à l’ordre de AFE NDA 2017*
*
Seules les personnes physiques sont habilitées à faire des dons pour le financement d’une campagne électorale. Tout don de personne morale (entreprise, association, SCI, compte professionnel de professions
libérales ou de commerçants...) est donc interdit. Les chèques sont à libeller à l’ordre de l’AFE NDA 2017 Association de Financement Electoral de Nicolas Dupont-Aignan 2017 - Association créée le 1er avril 2016 et
déclarée auprès de la préfecture de l’Essonne sous le numéro W912009001.
Tout paiement par chèque donne droit à une réduction fiscale. Cette réduction représente 66% du montant du versement dans la limite de 20% du revenu
imposable. Ainsi, pour 100 € versés, 66 € peuvent être déduits du montant de l’impôt sur le revenu. Les reçus fiscaux sont adressés au début de l’année suivante.
FORMULAIRE À COMPLETER ET À RENVOYER DATÉ ET SIGNÉ À :
Pascal BILLAT
Comité de soutien NDA 2017
136 rue Lagrange Chancel
24000 PÉRIGUEUX
www.facebook.com/DLF24
www.debout-la-france-24.fr