AideClubs - L`Eure en ligne

Délégation à lʼanimation
Partie réservée au comité
Avis motivé du Président du comité de :
La manifestation envisagée est-elle inscrite au calendrier fédéral ?
OUI
NON
La manifestation bénéficie-t-elle dʼun label fédéral ?
OUI
NON
Si non, la manifestation revêt-elle un caractère particulier et intéressant ?
La manifestation a-t-elle une dimension :
locale
départementale
OUI
nationale
NON
internationale
Le budget prévisionnel est-il adapté pour ce type de manifestation ?
Vous pouvez également apporter toutes les précisions que vous jugeriez nécessaires pour fonder la décision du Conseil Général :
DÉPARTEMENT DE
Direction de lʼéducation,
de la jeunesse
et du sport
Hôtel du Département
Boulevard Georges Chauvin
27021 Evreux cedex
Tél. : 02 32 31 95 66
Fax : 02 32 39 91 69
Internet : www.cg27.fr
Intitulé de la manifestation : .........................................................................................................................................
Date et lieu de la manifestation : ..................................................................................................................................
Demande dʼaide pour lʼorganisation
dʼune manifestation sportive
Présentation de lʼassociation organisatrice
Nom et adresse de lʼassociation :
Nom, adresse et téléphone du Président de lʼassociation :
Fait à :
, le
Nom, adresse et téléphone du responsable du dossier :
Le Président du comité départemental (nom et signature),
Afin de faciliter une prise en compte rapide de votre dossier, il est
nécessaire que celui-ci soit retourné au Conseil général de lʼEure Direction de lʼéducation, de la jeunesse et du sport - A lʼattention de
Brigitte MORVAN - Hôtel du Département - Boulevard Georges
Chauvin - 27021 EVREUX Cedex avant lʼune des dates suivantes :
31 janvier
31 mars
31 mai
15 septembre
Dispositions relatives à la loi informatique et libertés du 6 janvier 1978
Agrément jeunesse et sport :
DÉPARTEMENT DE
Hôtel du Département
Boulevard Georges-Chauvin
27021 Evreux cedex
Tél. : 02 32 31 95 66
Fax : 02 32 39 91 69
Internet : www.cg27.fr
Les informations recueillies dans ce formulaire font l'objet d'un traitement informatique destiné à lʼoctroi dʼune aide pour lʼorganisation dʼune manifestation sportive.
Les destinataires des données sont la Direction des finances, la Direction de lʼéducation, de la jeunesse et du sport et le Comité départemental de la discipline.
Conformément à la loi Informatique et Libertés, vous bénéficiez d'un droit d'accès et de modification aux informations qui vous concernent.
Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez vous adresser au Conseil Géné ral de lʼEure : Hôtel du Département - DEJS - Boulevard Georges
Chauvin - 27021 Evreux Cedex.
Si oui, indiquer votre numéro :
OUI
27
NON
S
DOSSIER A TRANSMETTRE POUR AVIS
A V O T R E C O M I T É D É PA RT E M E N TA L
BUDGET PRÉVISIONNEL
Présentation détaillée de la manifestation
Nombre de participants attendus (préciser si possible le nombre dʼEurois) :
A - ACHATS :
DÉPENSES
1 - Matériels-équipements
(dossards, récompenses, ...)
Nombre de spectateurs prévus :
2 - Denrées périssables :
Déroulement :
3 - Matériels communication
(publicité, affiches) :
4 - Autres :
TOTAL A (1+2+3+4) :
B - PRESTATIONS EXTERIEURES
dont :
5 - Repas-hébergements des juges,
déplacements jurys ... :
6 - Interventions médecins - Croix
rouge, ... :
7 - Reversement à la Fédération
(engagements, ...) :
8 - Autres :
TOTAL B (5+6+7+8) :
RECETTES
D - VENTES, PRESTATIONS :
1 - Engagements :
2 - Entrées :
3 - Ventes (programmes,
objets promotionnels, ...) :
4 - Buvette - Produits finis :
5 - Autres :
TOTAL D (1+2+3+4+5) :
E - SUBVENTIONS PARTENAIRES ET
SPONSORS :
(Précisez le nom des organismes privés sollicités)
Demandée
Ville ou
intercommunalité *
10 - Frais postaux - téléphoniques :
Sʼagit-il dʼune manifestation :
habituelle
exceptionnelle
Avez-vous fait une demande de subvention au Conseil général de lʼEure pour lʼédition précédente :
Si oui, précisez le montant attribué :
€
NB : Si la manifestation a déjà été subventionnée par le Département lʼannée précédente,
fournir impérativement le bilan financier de lʼorganisation.
11 - Assurance :
12 - Location de locaux, de
matériels :
13 - Autres :
TOTAL C (9+10+11+12+13) :
TOTAL (A+B+C) :
oui/non montant oui/non montant
Conseil
Régional *
Etat (DDJS)*
C - FRAIS DIVERS
dont :
9 - Fournitures administratives :
Acquise
* A r e m pl ir
o b l i ga t o i r e m en t
TOTAL E1
TOTAL E1 :
TOTAL E2
F - SUBVENTION DEMANDÉE AU
CONSEIL GÉNÉRAL DE LʼEURE
A r em p l i r o bl i g a t oi r e m e n t
Support technique et logistique de la commune
(ou dʼautres partenaires) :
Précisez la nature :
-
OUI
TOTAL (D+E1+F) :
NON