donnees sur l`activite don d`ovocytes en belgique

DONNEES SUR L’ACTIVITE DON D’OVOCYTES EN BELGIQUE
France
Belgique
Donneuse
37 ans
39 ans
Receveuse
43 ans
47 ans
Bénéficiaire du don d’ovocyte
couple hétérosexuel stable
personne seule –couple d’homosexuelles
Evolution de l’activité
Le nombre de dons d’ovocytes en Belgique a connu une forte croissance au cours des années
1990 et 2000 : les chiffres passent de 60 dons d’ovocytes en 1990 à 450 en 2001 et 552 en 2005
(contre seulement 168 en France la même année). Ces chiffres semblent se stabiliser aujourd’hui :
en 2007, 506 cycles ont été initiés chez des femmes qui se sont manifestées pour donner leurs
ovocytes. Le nombre de cycles initiés chez les demandeuses a été de 1003 la même année.
On compte 18 centres de PMA en Belgique ; il semble que ce soit le Centre interrégional Edith
Cavell à Bruxelles (centre hospitalier privé) qui enregistre le plus de dons d’ovocytes (environ
40% de l’activité belge). Environ la moitié des centres B pratiqueraient l’activité de don
d’ovocytes.
Profil des donneuses
Au Centre Hospitalier Interrégional Edith Cavell à Bruxelles, les dons d’ovocytes sont des dons
directs dans 87 % des cas, des dons croisés dans 6 % et des dons anonymes (le couple receveur
n'ayant pas recruté de donneuse) dans 7 % des cas.
En ce qui concerne les dons directs, la donneuse est la soeur de la receveuse dans 16 % des cas,
une parente plus éloignée dans 4 %, une amie proche dans 70 % des cas, et une vague
connaissance recrutée pour la circonstance dans 10 % environ. L’âge moyen des donneuses en
Belgique est de 37
ans pour le don direct.
Indemnisation des donneuses
En Belgique, les donneuses d’ovocytes sont indemnisées en moyenne à hauteur de 500 euros par
don mais cette somme varie selon les centres : elle est de 300 euros à l’hôpital Erasme et peut
atteindre jusqu’à 1000 euros.
Recrutement des donneuses
La majorité des centres B pratiquant l’activité de don d’ovocytes font uniquement du don direct
(par exemple, l’hôpital St Pierre). Ils n’ont ainsi aucun problème de pénurie de donneuses. En ce
qui concerne le don anonyme, les receveuses sont incitées à amener une donneuse dans le
programme. Celles qui recruteront une donneuse dans leur entourage verront alors leur délai
d’attente diminué (à l’hôpital Erasme, ce délai passe de 1 an à 6 mois lorsque le couple amène
une donneuse) et leurs chances augmenter (elles auront droit à 3 ou 4 tentatives alors qu’une
receveuse sans donneuse n’a droit qu’à une tentative).
Pratiques médicales
Les équipes de la clinique Edith Cavell à Bruxelles, qui assure une bonne partie de l’activité don
d’ovocytes en Belgique, prélèvent en moyenne 9,1 ovocytes par ponction.
A l’hôpital Erasme, le nombre moyen d’ovocytes prélevés par ponction varie selon le type de
ponction. La maternité antérieure n’étant pas imposée pour le don anonyme, les donneuses sont
plus jeunes et le nombre d’ovocytes prélevés est en conséquence plus élevé (de l’ordre de 13,6 en
moyenne, avec un écart-type de 8). En ce qui concerne le don dirigé, l’établissement a choisi
d’imposer la primo-maternité (non imposée par la loi mais recommandée par les guides de bonne
pratique) et l’âge plus avancé des donneuses conduit les équipes de l’hôpital Erasme à prélever
moins d’ovocytes (en moyenne 9,7 ovocytes prélevés par ponction avec un écart type de 3,5).
Taux de succès
Les taux de succès sont variables selon les centres et selon le type de don pratiqué. La clinique
Edith Cavell, affiche par exemple un taux de succès global pour un prélèvement chez une
donneuse couplée à une receveuse de 28%.
L’hôpital Erasme affiche des taux de succès différents selon qu’il s’agisse d’un don anonyme ou
d’un don dirigé. En ce qui concerne le don anonyme, le taux de grossesse clinique par donneuse
prélevée est de 99% alors qu’il n’est que de 26% en don d’ovocyte dirigé (le don dirigé requérant
la primo-maternité, les donneuses sont plus âgées et les taux de succès plus faibles).