Autorégulation du DSC

Autorégulation du DSC
Variation PIC et Variation PA
Autorégulation.
Capacité adaptative du lit
microvasculaire, permettant
le maintien d’un débit de
perfusion constant en dépit
des variations de pression
transmurale.
ABP
Lassen, 1959
Autorégulation
- Abolition et mauvais pronostic: Mécanisme de protection
(Overgaard1974).
- Lien avec le Vasospasme: Causalité, Lésions ischémiques
secondaires (Soehle 2004).
- Détermination du niveau « cible » de PPC (Steiner 2003).
MONITORAGE
Autorégulation et Vasoréactivité
Autorégulation conservée
(Corrélation négative)
PA ↑
PA↓
Autorégulation abolie
(Corrélation positive)
Autorégulation abolie
Autorégulation conservée
Czosnyka, 1997
L’indice de réserve vasomotrice: PRx
-
Coefficient de corrélation entre l’onde de PIC et l’onde de PA.
- Distribution continue des ses valeurs normalisées comprise:
- 1(Autorégulation préservée).
+1(Autorégulation abolie).
-
Estimation de la « réserve vasomotrice »: Validation par
rapport au gold standard (Steiner, 2002).
-
Marqueur du couplage DSC/CMRO2 (Coles, 2003)