Espace du possible

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CONTACT : T. +32(0)69.214 719 – F. +32(0)69.211 219
[email protected] – www.espacedupossible.org
Mon rapport de consultation
Afin d’évaluer les acquis de l’action de formation dans le cadre des modules 2 et 3 en thérapies brèves plurielles,
chaque stagiaire est invité à rédiger en temps réel, pour chacun des entretiens menés dans le cadre de
l’apprentissage direct des techniques, un rapport basé sur le canevas ci-dessous. Le rapport de chaque entretien sera
immédiatement remis au formateur avant l’entretien suivant.
Module :
Groupe :
Date :
Nom du participant :
Nom du patient :
Thérapeute :
1. Histoire du cas : cadre (simple rappel dès la deuxième consultation)
2. Objectif du patient :
Rappel : un objectif = 6 critères : concerne la personne JE/ est concret, observable, mesurable, évaluable/ est décrit en
termes de présence de l’objectif et non d’absence de problème/ est réaliste / est petit et réalisable/ correspond aux
valeurs du patient
3. Stratégie : du problème (défini) vers la solution (définie) : « de où on vient vers où on va »
4. Outils = tactiques utilisées
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5. Ressources du patient utilisées
6. Points forts et points faibles du thérapeute
7. Tâches proposées (Homeworks = HW)
8. Ce que VOUS auriez fait différemment
A compléter par le formateur
Objectifs:  non acquis  en cours d’acquisition  acquis
Axes de progrès :  travail de la posture  travail de l’objectif  pratique des outils des thérapies brèves plurielles
 lecture(s) :
Responsable de formation, date et signature :