atelier bout`chou - Espace Enfants Grand Ried

ATELIER BOUT’CHOU
-
Règlement :
Votre pré-inscription n’est validée que si le secrétariat vous a confirmé la disponibilité de votre atelier
L’inscription est pré-réservée uniquement durant une semaine pour vous laisser le temps de nous faire parvenir votre
paiement
En cas d’annulation, un remboursement ou un avoir pourra être demandé si le délai d’une semaine est respecté, en cas
d’empêchement plus tardif uniquement pour raison médical avec certificat.
Les ateliers Bout’chou sont réservés aux enfants entre 0 et 3 ans (selon indication)
Les séances sont donc uniquement réservées aux parents et à l’enfant inscrit (il n’est pas possible d’emmener d’autres
enfants plus grands ou non inscrit)
-------------------------------------------Représentant légal
Nom : ______________________ Prénom : _______________________________
Adresse : ________________________________________
Code Postal : ____________Commune: ____________________CCRM
Tél. Privé :
/ Tél. Portable :
Adresse électronique :
N°CAF :
Hors CCRM
□Membre depuis le :
□Non membre je prends la carte de membre*
* La carte de membre est obligatoire à régler à part (pas de chèques vacances)
*à régler avant votre premier atelier – en passant au secrétariat d’Espace Enfants - 14 rue principale 67920 Sundhouse
□J’ai bien pris connaissance du règlement ci-dessus
Participe avec l’enfant :
Nom :______________Prénom :__________________Date de naissance : ____________

Ateliers
Dates
Tarif
CCRM
Tarif
HCCRM**
Esp
Chq
Total
N°chq / Banque
** Les tarifs sont augmentés de 20% pour les habitants Hors de la CCRM
Ce document a été imprimé par nos soins
Veuillez ne pas le jeter sur la voie publique