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Thésaurus DIVAT
__________________________________________________________________________________
Plan du thésaurus :
1/ Diffusion
2/ Objectif
3/ responsabilité
4/ Réglementaire
5/ Procédure
6/ Signature
7/ Suivi des modifications
Annexes
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1/ DIFFUSION
Assistants de recherche clinique des centres du réseau DIVAT.
2/ OBJECTIF
Définition détaillée des items de la base DIVAT et référence pour remplissage homogène de la base
selon les définitions standards et validées par les coordinateurs scientifiques du réseau.
3/ RESPONSABILITE
-
Scientific council coordinator
Epidemiologist MD coordinator
Quality control engineer
4/ REGLEMENTAIRE
5/ PROCEDURE
- Boule verte : Donnée renseignée
- Boule rouge (par défaut) : Donnée à renseigner
- Boule violette : Donnée validée comme manquante
Aaaa = évolution programmée de la base
Version : 1.1
Thesaurus DIVAT database
1
PAGE IDENTITE
Identité
Nom
Prénom
Date de naissance
Sexe
Prénom n°2
Tuteur
NFJ
Nom du receveur.
Prénom du receveur.
Date de naissance du receveur.
Sexe du receveur.
Deuxième prénom du receveur.
Nom du tuteur du receveur.
Nom de jeune fille.
Contact
Tel. Fixe
Portable
N° de téléphone fixe du receveur.
N° de téléphone portable du receveur.
Médecins Traitants
Champ libre
Médecin affecté
Nom du(des) médecin(s) traitant(s) du receveur.
Nom du médecin affecté au patient au moment de la transplantation.
Adresse
Adresse
CP
DEP
Commune
Adresse du receveur.
Code postal du receveur.
Département du receveur.
Commune du receveur.
Centre
Centre
Consultation alternée
Suivi autre centre
Centre de greffe.
Nom du centre ou le patient est suivi en alternance.
Nom du centre ou le patient est suivi.
Numéro de dossier
N° de greffe
N° néphro
N° pop
N° cristal
N° de dossier de greffe.
N° de dossier de suivi en néphrologie.
N° de dossier de l’hôpital.
N° cristal du receveur.
Etat du patient
Perdu de vue
Date de décès
Dernière greffe
Date de perdu de vue (uniquement pour les patients dont on n’a plus de
nouvelle depuis au moins 18 mois).
Date de décès du receveur.
Date de la greffe en cours.
Localisation Dossier & Patient
Armoire
N° d’armoire ou se trouve le dossier.
Commentaires
Champ libre
Commentaire lié au receveur, le plus souvent n° tel famille.
Informations protocole (spécifique à Nantes)
Champ libre
Nom du protocole dans lequel a été inclus le patient.
Dossier(s)
Champ libre
Version : 1.1
Thesaurus DIVAT database
Item permettant d’accéder directement aux dossiers de la (des) greffe(s)
actuelle(s), de la (des) greffe(s) antérieure(s), au(x) dossier(s) pré-greffe(s).
Items spécifiques à Nantes.
2
PAGE BASE
Données de base
Date greffe
Age receveur
Taille (cm)
Poids sec (kg)
Type de la greffe
Rein
N° greffe
Greffé dans le centre
Date de la greffe en cours.
Age du receveur à la greffe en années.
Taille du receveur à la greffe en cm.
Poids du receveur à la greffe en kg.
- rein (R),
- rein-foie (RF),
- rein-pancréas (RP),
- pancréas seul (P),
- bi-greffe rénale (RR),
- rein-cœur (RC)
- ou îlots de pancréas (I)
Définit s’il s’agit d’un rein droit, d’un rein gauche, d’une bi-greffe rénale ou
d’une greffe en bloc (RF, RP, RC).
Dans le cadre d’une bi-greffe, les paramètres du greffon du rein gauche
ainsi que du rein droit sont à saisir.
Définit s’il s’agit d’une 1ère, 2ème, 3ème ou 4ème greffe.
Définit dans quel centre a été greffé le patient.
Paramètres avant greffe
Date d’inscription
ABM
Technique
d’épuration
Date mise en dialyse
en cours
Centre de dialyse
Maladie initiale
Date d’inscription administrative sur la liste d’attente de l’Agence de la
Biomédecine.
Technique d’épuration extra rénale au moment de la transplantation. Soit il
s’agit d’une insuffisance rénale chronique non épurée, soit d’une
hémodialyse, soit d’une dialyse péritonéale, d’une DP suivie d’une HD,
d’une HD suivie d’une DP, soit d’un greffon toujours fonctionnel soit autre.
Date a laquelle le patient a été dialysé pour la première fois pour la greffe
en cours.
Lieu du centre de dialyse ou est issu le patient au moment de la
transplantation.
Type de maladie ayant conduit à l’insuffisance rénale terminale dans la
classification EDTA.
Paramètres du greffon
Reprise de fonction
(jour)
Nombre de dialyse
post greffe
Ischémie froide (min)
Ischémie tiède (min)
Liquide conservation
Version : 1.1
Thesaurus DIVAT database
Pour tous les centres, nombre de jours jusqu’au lendemain de la dernière
dialyse. Saisir 0 si pas de reprise (interprétation variable par centre).
Pour Nantes, définition spéciale basée sur le nombre de jours nécessaires
pour dépasser le seuil de 10ml/min de clairance.
Calcul clairance créat : K = 1,04 pour femme
K = 1,24 pour homme
140 – Age x poids x K
Créatinine
Nombre de dialyse nécessaires chez le patient en post greffe jusqu’au
démarrage du greffon.
Temps de conservation du greffon entre le clampage et le déclampage.
Temps de suture artérielle en minutes.
Liquide de conservation du greffon qui peut être de l’euro collins,
Wisconstin (UW), PCH, celsior, viaspan, IGL, Heho1, Scot, Belzer.
3
Paramètres du greffon (suite)
Liquide de perfusion
Implantation du
greffon
Veine rénale
Patch artériel
Sonde JJ
Poids du rein
Nbre d’artères
Nbre d’anastomoses
artérielles
Liquide de perfusion du greffon qui peut être l’euro collins, Wisconstin
(UW), PCH, celsior, viaspan, IGL, Heho1, Scot, Belzer.
Définit le lieu d’implantation du greffon :
- fosse iliaque droite (FID),
- fosse iliaque gauche (FIG),
- ou en abdominal (ABDO)
Allongée ou non allongée.
1 artère sur patch, 2 artères sur patch, réimplantation polaire, absence de
patch, anastomose art. sur iliaque interne, sur iliaque primitive ou sur
iliaque externe, 1 artère sur patch et réimplantation polaire, autre ou
supérieur à 2 artères sur patch.
Définit si le patient a eu une sonde JJ au moment de la transplantation.
Poids du rein transplanté relevé parfois dans le cadre d’étude (spécifique
aux centres de Nantes et Nancy).
Nombre d’artère(s) du greffon : 0 à 4.
Nombre d’anastomose(s) artérielle(s) effectuée(s) au moment de la
transplantation.
Antécédents
Ajouter antécédent
Date
Type
Antécédents
Grossesses
Tabac
BK virus
Précision
Commentaire
Autres antécédents
Commande qui permet de saisir un nouvel antécédent.
Date de l’antécédent. Donnée non obligatoire.
Type de l’antécédent :
- personnel
- familal (item à enlever par Pascal)
Définit le type d’antécédent :
cardio-vasculaire, hépato-digestif, métabolique, néoplasique, de
néphropathie, neurologique, ophtalmologique ou urologique.
Comprend le nombre de fausse couche et de grossesse à terme avant la
greffe, indiquer le nombre.
Définit si le patient est fumeur, s’il est sevré et le nb de paquets/année.
Définit si le patient a fait l’infection au BK virus.
Précise la nature de l’antécédent.
Commentaire(s) relavant(s) liés à l’épisode notamment les complications.
Champ libre pour noter les éventuels antécédents non décrits ci-dessus.
Autres greffes
Type de greffe
Date de greffe
Il s’agit des autres greffes y compris les greffes de rein antérieures. Greffe
de poumon, pancréas seul, cœur, foie, rein-pancréas, cœur-poumon, rein,
ilot, moelle, rein-cœur, rein-foie.
Date des greffes antérieures.
Statut viral du receveur
Ac CMV
Ac HCV
Ac HBs
Ag HBs
Ac EBV
Ac HIV
Sérologie du cytomégalovirus au moment de la transplantation.
Sérologie de l’hépatite C au moment de la transplantation (=Ac anti-HCV).
Sérologie de l’hépatite B au moment de la transplantation (=Ac anti-HBs).
Sérologie de l’hépatite B au moment de la transplantation (=antigène HBs).
Sérologie du virus d’Epstein Barr au moment de la transplantation.
Sérologie du VIH au moment de la transplantation.
Hospitalisation
Date de fin
Version : 1.1
Thesaurus DIVAT database
Définit la date de fin d’hospitalisation pour la transplantation.
4
PAGE IMMUNOLOGIE
Données immunologiques du receveur
Transfusions
Définit si le patient a eu des transfusions avant la greffe.
Immunisation (sérum)
Le + élevé en B
Le + élevé en T
Du jour en B
Du jour en T
Se reporter à la page PRA. Historique gardé dans DIVAT.
Données prophylactiques du receveur
Traitements
immunosuppresseurs
Date de début
Date de fin
Traitements instaurés dès J0 de la greffe (liste déroulante des traitements).
Date de début du traitement.
Date de fin du traitement.
Cross match
B
Dernier sérum 22°
Global
Dernier sérum 22°
T
Dernier sérum 22°
Crossmatch B entre un sérum historique du receveur et le greffon.
Crossmatch B entre le dernier sérum du receveur et le greffon.
Crossmatch total T et B un sérum historique du receveur et le greffon.
Crossmatch T et B entre le dernier sérum du receveur et le greffon.
Crossmatch T entre un sérum historique du receveur et le greffon.
Crossmatch T entre le dernier sérum du receveur et le greffon.
Traitement préventif
Pneumocystis
CMV
Définit l’existence d’une prévention contre l’infection à pneumocystis après
la transplantation soit par bactrim, fansidar, pentacarinat ou pas de
prévention.
Définit l’existence d’une prophylaxie au long cours anti CMV après la
transplantation, soit par gancyclovir, vidarabine, interferon, valacyclovir,
rovalcyte ou autre.
HLA
ABO
Receveur
Donneur
Groupe sanguin du receveur.
A, B, DR, DQ : antigènes d’histocompatibilité du receveur.
A, B, DR, DQ : antigènes d’histocompatibilité du donneur.
Identité
Identité A
Identité B
Identité DR
Identité A+B
Identité B+DR
Identité A+B+DR
Nb de compatibilité entre donneur et receveur sur le locus HLA A.
Nb de compatibilité entre donneur et receveur sur le locus HLA B.
Nb de compatibilité entre donneur et receveur sur le locus HLA DR.
Nb de compatibilité entre donneur et receveur sur les locus HLA A et B.
Nb de compatibilité entre donneur et receveur sur les locus HLA B et DR.
Nb de compatibilité entre donneur et receveur sur les locus HLA A, B et DR.
Incompatibilité
Incompatibilité A
Incompatibilité B
Incompatibilité DR
Incompatibilité A+B
Incompatibilité B+DR
Incompatibilité A+B+DR
Version : 1.1
Thesaurus DIVAT database
Nb d’incompatibilité entre donneur et receveur sur le locus HLA A.
Nb d’incompatibilité entre donneur et receveur sur le locus HLA B.
Nb d’incompatibilité entre donneur et receveur sur le locus HLA DR.
Nb d’incompatibilité entre donneur et receveur sur les locus HLA A et B.
Nb d’incompatibilité entre donneur et receveur sur les locus HLA B et DR.
Nb d’incompatibilité entre donneur et receveur sur les locus HLA A, B, DR.
5
PAGE DONNEUR
Donneur
N° EFG
Sexe
Né(e)
Relation D/R
Précisez la relation
Cause décès
Prélevé
Lieu
Numéro du donneur attribué par l’EFG (n° cristal).
Sexe du donneur.
Date de naissance du donneur.
Définit la relation entre le donneur et le receveur et le type de greffe
(donneur décédé ou donneur vivant).
Si donneur vivant, préciser la relation.
Si donneur décédé, préciser la cause de son décès.
Date de prélèvement des organes du donneur.
Lieu du site de prélèvement.
Sérologies virales
HIV
HVC
Ag HBS
Ac HBC
Ac HBS
EBV
Groupe sanguin
Sérologie du VIH.
Sérologie de l’hépatite C (=Ac anti-HCV).
Sérologie de l’hépatite B (=antigène HBs).
Sérologie de l’hépatite B (=Ac anti-HBs).
Sérologie de l’hépatite B (=Ac anti-HBc).
Sérologie du virus d’Epstein Barr.
Groupe sanguin du donneur.
Facteurs de risques
HTA
Diabète
Dyslipidémie
Antécédent d’hypertension du donneur.
Définit si le donneur avait du diabète.
Définit si le donneur a une dyslipidémie.
Hémodynamique
Arrêt cardiaque
Diurèse dernière heure
Urée (mmol/l)
Créatinine
Protéinurie
Dopa/Dobu
Transfusion (cgr)
Prélèvt à cœur arrêté
Adrénaline
Noradrénaline
Micro alb (mg/24h)
Clearance de Cockroft
Clearance isotopique
Hématurie
Version : 1.1
Thesaurus DIVAT database
Antécédents d’arrêts cardiaques avant prélèvement.
Diurèse de la dernière heure (en ml) avant le prélèvement.
Taux d’urée au moment du prélèvement (en mmol/L).
Taux de créatinine au moment du prélèvement (en µmol/L). Indique la
dernière valeur connue qu’elle soit la meilleure ou non. Suivre par défaut
les documents de l’ABM.
Définit si elle était connue, le un taux de protéinurie du donneur au
moment du prélèvement (bandelette ou valeur si elle est > à 0.2 gr par 24
heures). Suivre par défaut les documents de l’ABM.
Définit si le patient a reçu des drogues vasopressives de type dopamine
ou dobutamine avant le prélèvement.
Définit si le patient a reçu des transfusions de globules rouges avant le
prélèvement.
Définit si le patient a été prélevé à cœur arrêté.
Définit si le patient a eu de l’adrénaline avant le prélèvement.
Définit si le patient a eu de la noradrénaline avant le prélèvement.
Définit si le patient avait une micro albuminurie avant le prélèvement.
L’item est à remplir pour un donneur vivant.
Définit la clairance de Cockroft du donneur avant le prélèvement. L’item
est à remplir pour un donneur vivant.
Définit la clairance isotopique du patient. L’item est à remplir pour un
donneur vivant.
Définit si le patient avait une hématurie avant le prélèvement.
6
PAGE DONNEUR (suite)
Suivi concernant uniquement les donneurs vivants
Dossier du donneur vivant
Complications peropératoires
Complications postopératoires
Devenir du patient
Item permettant la visualisation de la page identité du donneur vivant.
Définit les éventuelles complications anesthésiques.
Définit les éventuelles complications chirurgicales.
Définit les éventuelles complications chirurgicales.
Définit les éventuelles complications infectieuses.
Définit les éventuelles complications cardio-vasculaires.
Définit les éventuelles complications digestives.
Définit si le patient est décédé. Le cas échéant, préciser, si elles sont
connues, la date de décès et la cause du décès du donneur.
PAGE SURVIE
Survie
Perdu de vue (pas de
nouvelles) depuis 24 mois)
Date du dernier suivi
Retour en dialyse
Date retour en dialyse
Cause principale
Décédé(e)
Date du décès
Cause du décès
Date de transplantectomie
Arrêt cortisone
Date de dernière nouvelle si pas de suivi depuis 2 ans. Cette date peut
correspondre à une prise en charge médicale (dans le centre ou
ailleurs). Attention : enlever cette date dès qu’une information est
incluse dans la base.
Date à laquelle le dernier suivi a été saisi dans la base. Date fixée
automatiquement par le logiciel.
Définit si le patient est retourné en dialyse.
Définit la date a laquelle le patient est retourné en dialyse, elle
correspond donc à l’échec de la greffe.
Cause principale de l’échec de greffe.
Définit si le patient est décédé.
Définit la date de décès postérieure à la greffe. Cette date ne doit pas
être renseignée si on ne sait pas si le patient est retourné en dialyse
avant ou s’il a un greffon fonctionnel. Cette date ne doit être saisie
que si le décès est lié à la transplantation ou s’il apparaît moins d’un
mois après un retour en dialyse.
Cause principale du décès.
Date de la transplantectomie rénale.
Date d’arrêt des corticoïdes.
Anapath
Récidive de la maladie
initiale PBR
Glomérulopathie de novo
Rejet vasculaire chronique
et/ou glomérulopathie
d’allogreffe
Néphropathie chronique
du transplant PBR
Date de récidive de la maladie initiale prouvée histologiquement.
Date de la glomérulopathie de novo prouvée histologiquement.
Date du rejet vasculaire chronique et/ou glomérulopathie d’allogreffe.
Date de néphropathie chronique du transplant (ou FI/AT) prouvée
histologiquement.
Date des grossesses (après greffe)
Nb grossesse (post- greffe)
Date des grossesses
Version : 1.1
Thesaurus DIVAT database
Nombre de grossesse ayant conduit à une naissance.
Date de début de grossesse après transplantation.
7
PAGE SUIVI
Suivi
Ajouter une ligne
Modifier
Date
Poids (kg)
Taille
Créat (µmol/l)
Prot U. (g/24h)
DFG mesuré
DFG corrigé
Traitements d’entretien
Dose du traitement
d’entretien
Aspirine
Tension assise
Systo/Diasto (mmHg)
Trt HTA
Nb
LDL (g/l)
Trigly (g/l)
Hypolipémiants
Pancréas (uniquement
pour les greffes
pancréas)
Cellcept (mg)
Myfortic (mg)
Imurel (mg)
Corticoides
Sirolimus (mg)
Certican (mg)
Micro albu (mg/24h)
HB (g/dl)
Lymphome
Autre cancer
EPO
Dose EPO
Rejet durant la période
Version : 1.1
Thesaurus DIVAT database
Commande qui permet de définir la période de suivi souhaitée (3 mois, 6
mois, puis tous les ans).
Commande qui permet l’affichage de la page de suivi.
Date a laquelle le suivi est réalisé.
Poids du patient dans le suivi en kg.
Taille du patient dans le suivi.
Créatininémie du patient dans le suivi en µmol/l.
Protéinurie du patient dans le suivi en g/24h.
Débit de Filtration Glomérulaire mesuré (spécifique à Necker).
Débit de Filtration Glomérulaire corrigé (spécifique à Necker).
Traitements d’entretien du patient dans le suivi.
Dose du traitement d’entretien du patient dans le suivi en mg.
Définit si le patient prend un traitement par aspirine.
Tension assise du patient au moment du suivi.
Définit si le patient suit un traitement antihypertenseur dans le suivi.
Nombre de traitements anti hypertenseur.
Nota : les diurétiques sont des antihypertenseurs à rentrer comme tels,
saisir 2 pour tous les médicaments qui comptent double association.
Taux de LDL en gr/L à la période définie. Multiplier par 0.387 si la donnée
est en µmol.
Taux de Triglycérides en gr/l à la période définie. Multiplier par 0.875 si la
donnée est en µmol.
Définit si le patient a des traitements antilipémiants à la période du suivi.
Définit la fonction du pancréas. (Item destiné à disparaître).
Dose de cellcept en mg au moment du suivi.
Dose de myfortic en mg au moment du suivi.
Dose d’imurel en mg au moment du suivi.
Définit si le patient a des corticoïdes au moment du suivi. Si oui saisir la
dose en mg.
Dose de sirolimus en mg au moment du suivi.
Dose de certican en mg au moment du suivi.
Micro-albuminurie du patient dans le suivi en mg/24h. (spécifique à
Necker).
Taux d’hémoglobine du patient dans le suivi en g/dl.
Définit si le patient a eu un lymphome pendant la période de suivi.
Définit si le patient a eu un cancer pendant la période de suivi.
Définit si le patient a eu un traitement par EPO.
Dose d’EPO en unités soit par jour, par semaine, par 15 jours ou par mois.
Définit si le patient a fait un rejet pendant la période de suivi. Si oui, la
base bascule automatique sur la page rejet afin de saisir la date et le
traitement de ce rejet.
8
PAGE INFECTION
Infections
Ajouter une infection
Date
Germe
Type de germe
localisation
Préciser la localisation
Traitement
Préciser la date
Hospitalisation
Commande qui permet de saisir une nouvelle infection.
Date de l’infection. Si deux infections, signaler les deux à la même date.
Type de l’infection. Soit bactérienne, mycose, parasite ou virale.
Définit le germe ayant entraîné l’infection.
Précise l’organe atteint par l’infection.
Précise la nature de l’infection.
Traitement des infections virales.
Date de l’infection. Si deux infections, signaler les deux à la même date.
Définit si l’épisode infectieux a nécessité une hospitalisation.
PAGE COMPLICATION
Complications
Ajouter une complication
Type de complications
système
Précision
Préciser la date
Hospitalisation
Commande qui permet de saisir une nouvelle complication.
Précise le type de complication : en neurologie, cancérologie,
angiologie,
uro-greffe,
cardiologie,
hépato-gastroentérologie,
rhumatologie,
dermatologie,
vasculo-greffe,
endocrinologie,
pneumologie, hémorragie et en hématologie.
Précise la nature de la complication.
Item non fonctionnel à ce jour.
Définit la date de la complication.
Définit si l’épisode a nécessité une hospitalisation.
PAGE REJET
Rejet
Ajouter un rejet
Date
Traitement du rejet
Date de début
Date de fin
Diagnostic sur PBR
Version : 1.1
Thesaurus DIVAT database
Commande permettant la saisie d’un nouveau rejet.
Date de chaque épisode de rejet.
Traitement du rejet (liste déroulante).
Date de début du traitement.
Date de fin du traitement.
Définit si le rejet a été prouvé histologiquement. Si oui, définir le grade.
Bascule sur la page biopsie pour la saisie des items de la biopsie (voir
page biopsie).
9
PAGE BIOPSIE
Biopsie
Ajout d’une date de biopsie
Date
Ajouter
Commande permettant la saisie d’une date de biopsie.
Date à laquelle la biopsie a été réalisée.
Commande permettant l’affichage de la page biopsie.
Caractéristiques techniques de la biopsie
Numéro AP
Nb de prélèvements
Nb de sites
Fragment congelé
Fragment pour ME
Numéro du service de l’anapath.
Nombre de prélèvement nécessaire pour la réalisation de la biopsie.
Item spécifique à Necker.
Définit si le fragment est congelé.
Définit si la microscopie électronique a été réalisée.
Qualité du prélèvement
Nb de glomérules
Nb de PAC
Nb de coupes artérielles
Type de biopsie
Indication de la biopsie
Nombre de glomérules prélevés.
Nombre de glomérules scléreux prélevés.
Nombre d’artères(s)sectionnée(s) (information optionnelle).
Définit si la biopsie est adéquate (>=10 glom, 2 artères), limite (>= 7
glom, 1 artère), inadéquate ou non précisé (NP).
Définit l’indication de la biopsie. Soit pour préimplantation,
insuffisance rénale, protéinurie ou biopsie systématique à 3 mois, à 1
an. L’indication de la biopsie peut être non précisée ou autre. Si
autre : Saisir un commentaire.
Description des lésions élémentaires
Lésions élémentaires aigues
Glomérulaires (g)
Interstitielles (i)
Tubulaires (ct)
Vasculaires (v)
Capillaires péritubulaires
(cpt)
Lésions élémentaires
chroniques
Glomérulaires (cg)
Interstitielles (ci)
Tubulaires (ct)
Vasculaires (cv)
Artériolaires (ah)
Mésangiales (mm)
Inflammation totale (ti)
(aah)
Immunofluorescence
techniquée
C4d
Standard
Phénotype
Version : 1.1
Thesaurus DIVAT database
Définit le type de lésions élémentaires selon le banff.
Lésions glomérulaires : 0, 1, 2, 3 ou NP.
Lésions interstitielles : 0, 1, 2, 3 ou NP (Si nombreux Eo, PMN ou
plasmo).
Lésions tubulaires : 0, 1, 2, 3 ou NP.
Lésions vasculaires : 0, 1, 2, 3 ou NP (si infarctus ou hémorragie int).
Lésions des capillaires péritubulaires : 0, 1, 2, 3 ou NP (si uniquement
cellules mononuclées).
Définit le type de lésions élémentaires chroniques selon le banff.
Lésions glomérulaires : 0, 1, 2, 3 ou NP (nb de glomérules atteints et
% de PAC).
Lésions interstitielles : 0, 1, 2, 3 ou NP.
Lésions tubulaires : 0, 1, 2, 3 ou NP.
Lésions vasculaires : 0, 1, 2, 3 ou NP.
Lésions artériolaires : 0, 1, 2, 3 ou NP (indiquer si artériolite).
Lésions mésangiales : 0, 1, 2, 3 ou NP.
0, 1, 2, 3 ou NP (maj le 01/04/2008).
0, 1, 2, 3 ou NP (maj le 01/04/2008).
Définit le type de C4d et phénotype.
Oui, non ou NP si oui définir si C4d positif diffus, C4d positif focal ou
C4d négatif ou NP.
Oui, non ou NP.
Oui, non ou NP. Si autre, définir le phénotype prédominant.
10
PAGE BIOPSIE (suite)
Interprétation
Biopsie normale
Rejet humoral
Rejet "borderline" ou
suspecté
Rejet cellulaire C4d-
Fibrose intimale
/Atrophie tubulaire
(FI/AT)
Autres
Version : 1.1
Thesaurus DIVAT database
Définit si le résultat de la biopsie est normal.
Oui, non ou NP. Si oui, définir si c’est un rejet aigu ou chronique actif :
- Rejet aigu : saisir le grade.
 grade 1 : Nécrose tubulaire aigue et inflammation
minime
 grade 2 : Margination capillaire et/ou thrombose
 grade 3 : artérite intimale V3
 ou NP
- Rejet chronique actif : artériopathie chronique d’allogreffe,
fibrose intimale avec infiltration de cellules mononuclées,
néointima). Préciser seulement oui, non ou NP
Définir si oui, non ou NP.
Oui, non ou NP. Si oui, définir si c’est un rejet aigu ou chronique actif :
- Rejet aigu : saisir le grade.
 grade 1A, 1B, 2A, 2B, 3 ou NP
- Rejet chronique actif : artériopathie chronique d’allogreffe,
fibrose intimale avec infiltration mononuclées, neointima).
Oui, non ou NP. Si oui, définir le grade :
grade I (-25%)
grade II (26-50%)
grade III (>50%)
NP
Oui, non ou NP. Si oui, définir si c’est une :
- Récidive de la néphropathie initiale, préciser alors la maladie
initiale
- Glomérulonéphrite de novo, préciser alors la glomérulonéphrite
de novo
- Nécrose tubulaire aiguë
- Vacuolisations tubulaires
- Calcifications tubulaires
- Néphropathie à BK virus
- Néphrite interstitielle aiguë
- Syndrome lymphoprolifératif
- Oedème interstitiel isolé
- Lésions non spécifiques, préciser alors si c’est un infiltrat focal
sans tubulite, si c’est une veinulite ou un infiltrat sous capsulaire
- Toxicité des anticalcineurines aiguë
- Toxicité des anticalcineurines chroniques
- Microangiopathie thrombotique
- Lésions préexistant à la greffe, préciser alors le type de lésion.
- Nécrose corticale
- Autres néphropathie virale, préciser alors la néphropathie virale
- Obstacle urinaire
- Lésion de signification indéterminée, préciser alors le type de
lésion.
11
PAGE PRA
PRA (Panel Reactive Antibody)
Ajouter une date
Sauvegarder
Classe
Haute définition
Essai technique
Essai PRA %
Essai seuil
Essai DSA
Essai HLA
Essai MFI
Saisir la date a laquelle le prélèvement a eu lieu, suivie du numéro de
saisie (de 1 à 3) car plusieurs prélèvement peuvent avoir lieu à la même
date.
Commande permettant de sauvegarder la donnée et ainsi d’afficher la
page PRA.
Définit la classe I (T) ou II (B).
Oui, non ou inconnue.
Définit la technique utilisée. LCT (lymphocytotoxicité), Elisa, Luminex,
Micro array ou la technique est inconnue.
Pourcentage des PRA à la date du prélèvement.
Saisir le seuil. Celui-ci peut être différent d’un centre à un autre.
Anticorps spécifiques du donneur (Donor Specific Antibody).
Si présence de DSA, saisir le locus HLA concerné.
Plusieurs lignes possibles.
Moyenne d’Immunofluorescence (Mean or Median Fluorescence
intensity). Plusieurs lignes possibles.
PAGE PRA COURBE
Graphique réalisé à partir des résultats des DSA. Ce graphique présente l’évolution des DSA avec la
spécificité de cet anticorps.
6/ SIGNATURES
Rédacteur
Approbateur
Assistant Qualité
Date d’effet
Principales modifications
7/ SUIVI DES MODIFICATIONS
N° de version
Version : 1.1
Thesaurus DIVAT database
12
ANNEXE 1 : CODES MALADIE INITIALE
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CODES MALADIES INITIALES : REIN
(Codes communs avec le registre EDTA)
Insuffisance rénale chronique terminale d’étiologie incertaine
HSF (hyalinose segmentaire et focale)
Glomérulonéphrite sans examen biologique
Syndrome néphrotique sévère avec sclérose focale ( patients pédiatriques uniquement)
Néphropathie à dépôts d’IgA – diagnostic prouvé par immunofluorescence – (différent du
code 85) – (maladie de Berger)
Glomérulopathie membranoproliférative type II avec dépôts denses (prouvée par
immunofluorescence ou microscopie électronique)
Glomérulopathie extramembraneuse
Glomérulonéphrite membranoproliférative type I (prouvée par immunofluorescence et
microscopie électronique (en dehors des codes 84 ou 89)
Glomérulonéphrite avec diagnostic histologique (précisez si vous le désirez)
Pyélonéphrite ou néphropathie interstitielle (cause non précisée)
Pyélonéphrite ou néphropathie interstitielle associée à une vessie neurologique
Pyélonéphrite ou néphropathie interstitielle due à une uropathie obstructive congénitale
avec ou sans reflux vésico-urétéral
Pyélonéphrite ou néphropathie interstitielle due à une uropathie obstructive acquise
(précisez si vous le désirez)
Pyélonéphrite ou néphropathie interstitielle due à un reflux vésico-urétéral sans
obstruction
Pyélonéphrite ou néphropathie interstitielle due à une lithiase des voies excrétrices
urinaires
Pyélonéphrite ou néphropathie interstitielle due à une autre cause (spécifiez S.V.P)
Néphropathie due aux analgésiques
Néphropathie due au cis platinum
Néphropathie due à la ciclosporine A
Néphropathie due à un autre médicament déterminé (spécifiez S.V.P)
Reins polykystiques – type non spécifié
Maladie polykystique rénale de l’adulte (type dominant)
Maladie polykystique rénale de l’enfant (type récessif)
Maladie kystique de la médullaire (néphronophtise incluse)
Reins polykystique – autre variété reconnue (précisez si vous le désirez)
Néphropathie héréditaire familiale – type non précisé
Néphropathie héréditaire avec surdité (Syndrome d’Alport)
Cystinose
Oxalose primitive
Maladie de Fabry
Néphropathie héréditaire – autre (spécifiez S.V.P) – (Syndrome d’Alstom…)
Hypoplasie rénale congénitale non spécifié
Hypoplasie rénale avec oligoméganéphronie
Hypoplasie rénale segmentaire (Ask-Upmark)
Version : 1.1
Thesaurus DIVAT database
13
ANNEXE 1 : CODES MALADIE INITIALE (Suite)
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CODES MALADIES INITIALES : REIN
(Codes communs avec le registre EDTA)
Dysplasie rénale congénitale avec ou sans malformation des voies urinaires
Syndrome d’agénésie des muscles abdominaux (Prune Belly Syndrome)
Néphropathie d’origine vasculaire non spécifiée
Néphropathie d’origine vasculaire due à une hypertension maligne (absence de
néphropathie primitive)
Néphropathie d’origine vasculaire due à une hypertension (Absence de néphropathie
primitive)
Néphropathie d’origine vasculaire due à une artérite diffuse
Granulomatose de Wegener (vascularite)
Maladie vasculaire rénale – origine connue (spécifiez S.V.P)
Diabète insulino-dépendant (type I)
Diabète non insulino-dépendant (type II)
Myélome
Amyloidose
Lupus erythémateux
Purpura rhumatoide
Syndrome de Goodpasture
Sclérodermie
Syndrome hémolytique et urémique (y compris syndrome de Moschcowitz)
Maladie de système
Nécrose corticale ou tubulaire
Tuberculose
Goutte
Néphrocalcinose ou néphropathie due à une hypercalcémie
Néphropathie endémique des Balkans
Tumeur rénale
Perte de rein d’origine traumatique ou chirurgicale
Autre maladie rénale identifiée et précisée antérieurement
Autres affections rénales identifiées (Spécifiez S.V.P)
Version : 1.1
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ANNEXE 2 : CODES CAUSE DE DECES
CODES CAUSES DE DECES
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602
Cause de décès incertaine ou indéterminée
Ischémie myocardique ou infarctus
Hyperkaliémie
Péricardite hémorragique
Autres causes d’insuffisance cardiaque
Arrêt cardiaque de cause inconnue
Cardiopathie hypertensive décompensée
Hypokaliémie
Inflation hydrique/hydro-sodique
Embolie pulmonaire
Accident Vasculaire Cérébral
Hémorragie gastro-intestinale
Hémorragie à partir du transplant
Hémorragie à partir d’un abord vasculaire ou d’un circuit de dialyse
Hémorragie due à une rupture d’anévrisme vasculaire (non sou code 22 et 23)
Hémorragie d’origine chirurgicale (non sous code 23, 24 ou 26)
Autre hémorragie (non sous code 23-27)
Infarctus mésentérique
Infection pulmonaire (bactérienne)
Infection pulmonaire (virale)
Infection pulmonaire (mycose)
Autres infections (excepté hépatite virale)
Septicémie
Tuberculose (poumon)
Tuberculose (autre)
Infection virale généralisée
Péritonite (non soude 70)
Atteinte hépatique due au virus de l’hépatite B
Atteinte hépatique due a une autre hépatite virale
Toxicité médicamenteuse
Cirrhose-non d’origine virale
Maladie kystique du foie
Défaillance hépatique – cause inconnue
Atteinte hépatique due au virus de l’hépatite C
Patient refuse de poursuivre son traitement
Suicide
Traitement cessé pour une autre raison
Urémie par insuffisance du rein transplanté
Dépression médullaire
Cachexie
Sclérose péritonéale
Perforation colique
Accident en rapport avec le traitement
Accident sans rapport avec le traitement
Cancer broncho-pulmonaire
Cancer du bassinet
Version : 1.1
Thesaurus DIVAT database
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ANNEXE 2 : CODES CAUSE DE DECES (Suite)
CODES CAUSES DE DECES
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Cancer de l’uretère
Cancer de la vessie
Cancer de l’urètre
Cancer de la prostate
Cancer du testicule
Cancer du pénis
Cancer du scrotum
Cancer du périnée
Cancer de la vulve
Cancer du vagin
Cancer du col utérin
Cancer du corps utérin
Cancer de l’ovaire
Cancer du sein
Cancer d’emblée métastatique de tumeur primitive indéterminée
Cancer non précisé
Cancer spino-cellulaire
Cancer baso-cellulaire
Cancer spino et baso-cellulaire
Cancer de la lèvre
Cancer de la langue
Cancer de la parotide
Cancer de l’œsophage
Cancer de l’estomac
Cancer du colon
Cancer du rectum
Cancer de l’anus
Cancer de la vésicule et des voies biliaires
Cancer du pancréas
Cancer du larynx
Cancer de la thyroïde
Cancer du foie
Lymphome hodgkinien
Lymphome non hodgkinien
Cancer du rein
Endocardites
Divers
Traumatismes divers
Pancréatite
Infection pulmonaire (parasitaire)
Insuffisance respiratoire chronique
Infection virale
Infection bactérienne
Infection mycotique
Infection parasitaire
Leucémie
Complications péri-opératoire
Version : 1.1
Thesaurus DIVAT database
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