Convocation Coupe de France MAIF 2016
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Convocation Coupe de France MAIF 2016
CONVOCATION Objet Coupe de France MAIF 2016 - LIBOURNE Début Vendredi 29 Avril 2016 15h30 Fin Dimanche 1er Mai 2016 15h30 Lieu Club Nautique de LIBOURNE – 21 rue Leo Lagrange 33500 LIBOURNE Hébergement Hôtel IBIS BUDGET - ZA Les Dagueys 33500 LIBOURNE Restauration Restauration SODEXO à proximité du bassin Une participation financière de 30 euros vous sera demandée (ordre : Ligue d’Aquitaine d’Aviron). Un équipement sportif sera fourni aux rameurs (1 combinaison + 1 tee-shirt Aquitaine). Le convoqué doit s’équiper : de sa licence 2016 et de sa carte d’identité, de clés de 10 et de 13, de vêtements chauds, de pluie et chaussures de sports. En cas de non-participation prévenir sans délais Charles DELVAL au 06 47 98 69 32. LAGAÜZERE Michel Président Ligue Aquitaine Aviron RIBES Camille DELVAL Charles TRICHET Pierre Conseiller Technique Sportif Conseiller Technique Sportif Président Commission Sportive Ligu e d’Aquitaine d’Aviron - 2, avenue de l’Université 33400 TALENCE [email protected] www.avironaquitaine.fr Coupe de France MAIF Libourne - du 29 avril au 1er mai 2016 RAMEUSES J16 (17) 1 BEDOURET EN Bordeaux 9 ORTEGA Marine SN Bayonne 2 BERTHOUMIEU France Coline Av. Bayonnais 10 PEYRONNET Lucile EN Bordeaux 3 DEDIEU Louanne AC Soustonnais 11 ROSA PEROTTEAU Adeline Av. Bayonnais 4 DUHAA Léna AC Soustonnais 12 ROUSSEAUX Lisa SN Bergerac 5 DULAURANS Camille CN Mimizan 13 TAUZIN Julie SN Bayonne 6 ELISADE Elaia SN Bayonne 14 THIEBAUT Marie-Xavière Av. St Livradais 7 GUIBON Daphné Av. Bayonnais 15 TOSINI Alexia Av. Bayonnais 8 NIGNAN Loriana Av. Marmandais 16 WAJOU Youmna Av. Bayonnais Alexia Av. St Livradais 17 WILHELM RAMEURS J16 (17) 18 ARNOUILH Aubin 27 GUIMBEAUD Maxime SN Bergerac 19 BERNARD Pierre-Antoine CN Libourne 28 KILIAN Arthur AC Soustonnais 20 CHERENCQ Paul SN Bayonne 29 LACHAUD Benjamin EN Bordeaux 21 DUFOURG Mathis EN Bordeaux 30 LEMOINE Tristan CN Foyen 22 DUMONT Corentin RC Castillon 31 MENIN Yoann Av. Marmandais 23 ESCUDIE Arnold Av. Bayonnais 32 NEGUELOUARD Stéphane EN Bordeaux 24 FALLECK Thomas SN Bayonne 33 PERDIGAL Antoine SN Bergerac 25 FRIAS Andony SN Bayonne 34 PERON Nikou CN Libourne 26 GONNET Nicolas CN Foyen 35 BERTRAND Amélie CN Libourne 40 PACHEBAT Marie Av. Bayonnais 36 BOURDE Alice SN Bayonne 41 SAUBADU Emma SN Bergerac 37 GONNET Caroline CN Foyen 42 SAUCET Angelina Av. Bayonnais 38 LAPABE Delphine Av. Bayonnais 43 VERGNES Morgane SN Bergerac 39 MUGICA Clémence Av. Bayonnais SN Bergerac RAMEUSES J18 (9) Ligu e d’Aquitaine d’Aviron - 2, avenue de l’Université 33400 TALENCE [email protected] www.avironaquitaine.fr RAMEURS J18 (17) 44 AMET Corentin EN Bordeaux 53 DUVIGNACQ Mathieu SN Bergerac 45 BABIN Cyril EN Bordeaux 54 ESTAGER Robin EN Bordeaux 46 BIARD Kévin SN Bergerac 55 FOURQUET Peio SN Bayonne 47 BISCARO Alexandre RC Castillon 56 LAUTRETTE Tristan Av. Bayonnais 48 BONANSEA Quentin SN Bayonne 57 LESCOULIER Guillaume Av. Bayonnais 49 CASTLE-DIRIBERRY Théo SN Bayonne 58 POURTIER Grégoire EN Bordeaux 50 DELAGE Nicolas SN Bergerac 59 RAYET Théo RC Castillon 51 DELOS Adrien Av. Bayonnais 60 SEGUI Pierre Av. Villeneuvois 52 DUINAT Thomas UR Yoko RAMEUSES SENIORES FEMMES (8) 61 DE VAUGELAS Françoise SN Bergerac 65 LUC Maitena SN Bayonne 62 GAUTIER Eléa-Loup CN Mimizan 66 MARCHE Manon CN Libourne 63 LAMARQUE Lou Av. Bayonnais 67 RUIZ Bénédicte Av. Bayonnais 64 LAQUIEZE Gaëlle CN Libourne 68 VIGEAUDON Léa SN Bergerac 69 DUVIGNACQ Thomas SN Bergerac 73 LAURIOU Quentin SN Bergerac 70 GODE Adrien SN Bergerac 74 LAVAYSIERE Julien SN Bergerac 71 LAMOUCHE Erhmann SN Bergerac 75 MARCHE Anthony CN Libourne 72 LAROCHE Romain CN Libourne 76 STENDER Nicolas SN Bergerac 77 CHAUVIN Roxane SN Bergerac 80 JANKOWSKI Etienne CN Libourne 78 CRESPY Louis SN Bergerac 81 LASSOUED Xabi Av. Bayonnais 79 DEGERT Yanis 82 RIBETTE Emma EN Bordeaux 83 ROLLAND Pierre EN Bordeaux RAMEUSES SENIORS HOMMES (8) BARREURS (7) SN Bayonne ENCADREMENT (18) 84 CAMY Davy SN Bayonne 93 MIOQUE Virginie Av. Bayonnais 85 CHASSAGNE Michael SN Bayonne 94 MIOQUE Laurent Av. Bayonnais 86 CHASSAGNE Stéphanie SN Bayonne 95 MOTRON * Pierre Secrétaire Ligue Aquitaine 87 COURNAULT * Edouard Photographe 96 PONTOIS Germain SN BAYONNE 88 DANJOU Isabelle CN Libourne 97 REYREAUD * Régine Trésorière Ligue Aquitaine 89 DELVAL Charles CTS 98 RIBES Camille CTS 90 FAUCHIE Benjamin Av. Agenais 99 SAUBADU * Christian Photographe 91 LAGAUZERE * Michel Président Ligue Aquitaine 100 SOURGET Julien EN Bordeaux 92 MASCLET Dominique Av. Bayonnais 101 TRICHET * Pierre Com. Sportive Aquitaine * sans hébergement Ligu e d’Aquitaine d’Aviron - 2, avenue de l’Université 33400 TALENCE [email protected] www.avironaquitaine.fr AUTORISATION PARENTALE Je soussigné (NOM, Prénom), ………………………………………………………………………………………………………………. Adresse……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………. Téléphone fixe : ……………………………….……….. Téléphone portable : …………………………………… Agissant en qualité de chef de famille (ou de tuteur légal), autorise : Nom, prénom du stagiaire mineur : ……………………………………………………………………….. Date de naissance : ………………………………………………………………………………………… Club : ………………………………………………………………………………………………………. A participer à la Coupe de France MAIF qui se déroulera à Libourne du 29 avril au 1er mai 2016, et à toutes les activités prévues dans le cadre de ce stage. J’autorise*, Je n’autorise pas*, Le responsable du stage, en cas d’urgence, à prendre toutes les dispositions en cas de nécessité d’intervention chirurgicale. *rayer la mention inutile Je donne pouvoir au responsable du stage pour veiller à ce que la discipline demandée aux rameurs soit respectée par mon fils, ma fille. Je lui reconnais également le droit de prendre des sanctions à son égard, allant jusqu’au retour anticipé à son domicile. Remarques, points à préciser (traitement médical, allergies….) : ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… Fait à…………………………………………..…, le ……………………………………………………… Signature : Ligu e d’Aquitaine d’Aviron - 2, avenue de l’Université 33400 TALENCE [email protected] www.avironaquitaine.fr