FOR KIDS de POUSSINS à MINIMES inclus. FICHE D`INSCRIPTION

FOR KIDS de POUSSINS à MINIMES inclus.
FICHE D'INSCRIPTION / Registration form 23/07/2016
□ H/boy
□ F/girl
Nom/Name, ........................................Prénom/Surname ..................…
CATÉGORIES
□ POU (2008/2009)
□ PUP (2006/2007) □ BENJ (2004/2005) □ MIN (2002/2003)
□ NON LICENCIÉ
□ LICENCIÉ N° de Licence : ...................................................……………….
CLUB / TEAM : ................................................................................................………………………
N° de Tél : ................................ Mail : .............................……………...@...........................………...
□ je reconnais avoir pris connaissance du règlement de l'épreuve GRAVITY GATES
coupon à renvoyer avec règlement
.....................................................................................................................…………………………
Attention places limitées à 100 pilotes
Droits d’engagement
Licenciés : 15 € jusqu'au 1er juin 2016, puis 20 € du 02 juin au 15 juillet 2016
dans tous les cas + 8€ de licence journée pour les non licenciés
LES TARIFS KIDS S'APPLIQUENT JUSQU'AUX JUNIORS INCLUS
inscriptions à renvoyer avant le 15/07/2016, à l'adresse :
Bunny Hop Club chez Mr Guionnet Franck
42 rue pasteur 05100 Briançon
[email protected]
chèques libellés à l'ordre de BUNNY HOP CLUB
les 3 meilleurs minimes, (garçons /filles confondus) pourront participer gratuitement à la GRAVITY
GATES PRO/AM du dimanche 24/07/16 sur le parcours complet.
EXTRAIT DU RÈGLEMENT
 Pour les Non Licenciés : Certificat médical de moins de 3 mois obligatoire. Autorisation
parentale (à télécharger) obligatoire. A présenter lors de la prise de licence journée, et du retrait de
la plaque de guidon.
 Port du casque intégral, protections, genouillères, Coudières, gants, et dorsale obligatoires.
 Deux reconnaissances obligatoires le samedi 23 juillet 2016 lors des essais officiels.