Bulletin d`inscription – Week-end Thalasso – SLVie 1 Samedi 19 et

Transcription

Bulletin d`inscription – Week-end Thalasso – SLVie 1 Samedi 19 et
Bulletin d’inscription – Week-end Thalasso – SLVie 1
Samedi 19 et dimanche 20 Novembre 2016 - (forclusion le 27 Octobre 2016)
Rub : 240 / 002
NIA : ……………………………. SLVie: …………….
Nom OD: ……………………………….Prénom OD : ………………………………… Tél : ……………… ……………
Adresse: …………………………………………………………………………………………………………………………
Participants :
Nom OD: ……………………………… Prénom OD : …………………………………
Nom AD: ……………………………… Prénom AD : …………………………………
Nom AD: ……………………………… Prénom AD : …………………………………
Extérieur (si place disponible) : 284 € Nom : …………………………Prénom : ………………………. Age : ………
Options* :
Supplément Chambre single : 53€ x …….. =
1 séance initiation golf : 20€ x……. =
1 soin du visage : 39€ x ……… =
*options non remboursables
Nombre de participants : …….
Départ de Tours – parking relais du Lac à 8h00
Retour le dimanche 20 novembre à 18h00
TOTAL (Chèque à l’ordre de la CMCAS) :…………………€