docFormulaires Modifications des cartes enregistrées
download 
Plainte Transcription
Formulaires Modifications des cartes enregistrées
SERVICE ENREGISTREMENT ET BLOCAGE DE CARTES FORMULAIRE DE MODIFICATION A REMPLIR PAR LE TITULAIRE ZEBRA En inscrivant vos données, et en signant ce formulaire, vous autorisez les gestionnaires de ZEBRA à gérer en votre nom la perte ou le vol avec les émetteurs des cartes enregistrées. Veuillez noter que le gestionnaire de ZEBRA pourra être une société de service située à l’étranger et à laquelle la BCEE aura confié la gestion du service Enregistrement et blocage de cartes. Afin d’assurer la protection de votre identité lorsque vous téléphonez pour signaler la perte ou le vol d’une ou de plusieurs carte(s) de paiement, ZEBRA demandera, à vous et à vos proches, de communiquer les renseignements de sécurité ci-dessous. Les DONNEES PERSONNELLES sont INDISPENSABLES pour enregistrer vos cartes de paiement. 1 Inscrivez ci-dessous vos coordonnées personnelles ainsi que les données concernant vos cartes de paiement. Seules les cartes de paiement émises au Luxembourg peuvent être enregistrées. Nous vous recommandons de compléter cette demande dans les meilleurs délais, même si vous n’avez pas encore toutes les cartes à votre disposition. Si vous souhaitez enregistrer plus de cartes que d’espace prévu sur ce document, veuillez simplement copier ce formulaire et continuer sur la(les) copie(s). Des cartes supplémentaires peuvent être rajoutées à tout moment. 2 Inscrivez toutes les données EN LETTRES MAJUSCULES et sans abréviations. 3 Renvoyez votre(vos) formulaire(s) rempli(s) à l’attention de BCEE-ZEBRA, L-2954 Luxembourg. 4 La confirmation d’enregistrement avec un relevé de toutes les cartes enregistrées vous parviendra dans les trois semaines qui suivront votre envoi. Par la même occasion, vous recevrez des autocollants mentionnant le numéro d’urgence, ainsi qu’un formulaire de modification. !! Inscrivez ci-dessous vos coordonnées personnelles. Votre numéro de membre est inscrit sur votre carte de membre et sur votre Demande d’Ouverture du Contrat ZEBRA. Inscrivez comme éléments de sécurité le nom de jeune fille de votre mère ainsi que votre date de naissance. Les éléments de sécurité sont indispensables pour enregistrer vos cartes. Lorsque vous téléphonerez pour signaler la perte ou le vol d’une ou de plusieurs cartes, vous devrez communiquer les éléments de sécurité, afin de valider votre identité. Pour les mêmes raisons de sécurité, n’indiquez nulle part ni les codes secrets de vos cartes (code PIN), ni leurs dates d’expiration. Donnees personnelles Numéro de membre ZEBRA B C E E Z Mme Mlle M Prénom Nom N°/Rue Code postal/Localité Pays Elements de securite Nom de jeune fille de votre mère Votre date de naissance Veuillez contacter la BCEE pour tout changement d’adresse. ENREGISTREMENT DES CARTES CARTES DE RETRAIT / DE PAIEMENT exemples de cartes: S-CARD TOP, carte axxess … exemples d’émetteurs: BCEE, P&T, autres banques N° de compte IBAN N° de carte N° de compte IBAN N° de carte N° de compte IBAN N° de compte IBAN Emetteur Carte Emetteur Carte N° de carte Emetteur Carte N° de carte Emetteur Carte CARTES DE CREDIT exemples de cartes: VISA, MasterCard, autre exemples d’émetteurs: BCEE, P&T, autres banques N° de carte N° de carte N° de carte Emetteur Carte/type Emetteur Carte/type Emetteur Carte/type CARTES CARBURANT + PRIVATIVES AYANT UNE FONCTION DE PAIEMENT exemples d’émetteurs: Aral, Q8, Shell, Total, Texaco … N° de carte N° de carte N° de carte Emetteur Carte/type Emetteur Carte/type Emetteur Carte/type CARTES GSM exemples d’émetteurs: LUXGSM, Tango, Vox N° de carte Emetteur N° de carte Emetteur N° de carte Emetteur J’ai bien noté que les informations figurant sur le présent document seront conservées sur un support informatique, qui, de convention expresse, sera admissible comme moyen de preuve de mes instructions. Date : ......../......../........ Signature du titulaire ZEBRA : ………………………........... 07/11/pdf J’autorise le service Enregistrement et blocage de cartes à gérer, pour mon compte et à ma demande, la mise en opposition des cartes enregistrées auprès des différents centres émetteurs concernés, selon les modalités prévues aux conditions générales ZEBRA. SERVICE ENREGISTREMENT ET BLOCAGE DE CARTES FORMULAIRE DE MODIFICATION DESTINE A UN MEMBRE DE LA FAMILLE DU TITULAIRE ZEBRA En inscrivant ces données, et en signant ce formulaire, vous autorisez les gestionnaires de ZEBRA à gérer en votre nom la perte ou le vol avec les émetteurs des cartes enregistrées. Veuillez noter que le gestionnaire de ZEBRA pourra être une société de service située à l’étranger et à laquelle la BCEE aura confié la gestion du service Enregistrement et blocage de cartes. Afin d’assurer la protection de votre identité lorsque vous téléphonez pour signaler la perte ou le vol d’une ou de plusieurs carte(s) de paiement, ZEBRA demandera, à vous et à vos proches, de communiquer les renseignements de sécurité indiqués sur le formulaire d’enregistrement et de blocage de cartes du titulaire ZEBRA. Les DONNEES PERSONNELLES sont INDISPENSABLES pour enregistrer les cartes de paiement. 1 Inscrivez ci-dessous les données concernant les cartes de paiement d’un membre de votre famille ou d’une personne vivant sous le même toit. Seules les cartes de paiement émises au Luxembourg peuvent être enregistrées. Complétez cette demande aussi vite que possible, même si vous n’avez pas encore toutes les cartes à votre disposition. Si vous souhaitez enregistrer plus de cartes que d’espace prévu sur ce document, veuillez simplement copier ce formulaire et continuer sur la(les) copie(s). Des cartes supplémentaires peuvent être rajoutées à tout moment. 2 Inscrivez toutes les données EN LETTRES MAJUSCULES et sans abréviations. 3 Renvoyez votre(vos) formulaire(s) rempli(s) à l’attention de BCEE-ZEBRA, L-2954 Luxembourg. 4 La confirmation d’enregistrement avec un relevé de toutes les cartes enregistrées vous parviendra dans les trois semaines qui suivront votre envoi. Par la même occasion, vous recevrez des autocollants mentionnant le numéro d’urgence, ainsi qu’un formulaire de modification. !! Il s’agit d’inscrire ci-dessous les données personnelles du membre de la famille du titulaire ZEBRA ou de la personne vivant sous le même toit, pour qui doivent être enregistrées des cartes. Le numéro de membre ZEBRA requis ci-dessous est inscrit sur la carte de membre et sur la Demande d’Ouverture du Contrat ZEBRA du titulaire. Lors de la communication de la perte ou le vol d'une ou plusieurs cartes, vous devrez communiquer les éléments de sécurité, indiqués sur le formulaire Enregistrement et blocage de cartes du titulaire ZEBRA, afin de valider votre identité. Pour les mêmes raisons de sécurité, n’indiquez nulle part ni les codes secrets des cartes (code PIN), ni leurs dates d’expiration. Numéro de membre ZEBRA B C E E Z Donnees personnelles (du membre de la famille ou de la personne vivant sous le même toit) Mme Mlle M Prénom Nom N°/Rue Code postal/Localité Pays Veuillez contacter la BCEE pour tout changement d’adresse. ENREGISTREMENT DES CARTES CARTES DE RETRAIT / DE PAIEMENT exemples de cartes: S-CARD TOP, carte axxess … exemples d’émetteurs: BCEE, P&T, autres banques N° de compte IBAN N° de carte N° de compte IBAN N° de carte N° de compte IBAN N° de compte IBAN Emetteur Carte Emetteur Carte N° de carte Emetteur Carte N° de carte Emetteur Carte CARTES DE CREDIT exemples de cartes: VISA, MasterCard, autre exemples d’émetteurs: BCEE, P&T, autres banques N° de carte N° de carte N° de carte Emetteur Carte/type Emetteur Carte/type Emetteur Carte/type CARTES CARBURANT + PRIVATIVES AYANT UNE FONCTION DE PAIEMENT exemples d’émetteurs: Aral, Q8, Shell, Total, Texaco … N° de carte N° de carte N° de carte Emetteur Carte/type Emetteur Carte/type Emetteur Carte/type CARTES GSM exemples d’émetteurs: LUXGSM, Tango, Vox N° de carte Emetteur N° de carte Emetteur N° de carte Emetteur J’ai bien noté que les informations figurant sur le présent document seront conservées sur un support informatique, qui, de convention expresse, sera admissible comme moyen de preuve de mes instructions. Date : ......../......../........ Signature du titulaire ZEBRA : ………………………........... 07/11/pdf J’autorise le service Enregistrement et blocage de cartes à gérer, pour mon compte et à ma demande, la mise en opposition des cartes enregistrées auprès des différents centres émetteurs concernés, selon les modalités prévues aux conditions générales ZEBRA.
