ASSOCIATION LA MARAUDE 09800 ARROUT BULLETIN D

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ASSOCIATION LA MARAUDE 09800 ARROUT BULLETIN D
ASSOCIATION LA MARAUDE
09800 ARROUT
ASSOCIATION LA MARAUDE
09800 ARROUT
BULLETIN D'INSCRIPTION
Nom de l'enfant : .............................................................................................................
Prénom : ..........................................................................................................................
AUTORISATION DES PARENTS
Je soussigné(e) M, Mme, Mlle : ................................................................................... ,
père, mère, responsable de l'enfant : ............................................................................ ,
Né(e) le : .............................................. à : .....................................................................
Nom des parents (si différent) : …...................................................................................
autorise le responsable du séjour à faire pratiquer des interventions d'urgence suivant
les prescriptions du médecin.
Adresse des parents : .....................................................................................................
Code postal : ............................ Ville : .............................................................................
Je m'engage à payer tout frais de séjour incombant à la famille, les frais médicaux,
d'hospitalisation et d'opération éventuels.
Téléphone : ................................... Courriel : ..................................................................
Adresse du responsable de l'enfant (si différente) : ........................................................
..........................................................................................................................................
Téléphone : ......................................................................................................................
En outre, j'autorise mon enfant ......................................................................................
à participer aux activités du séjour.
J'inscris mon enfant du : ......................................... au : .................................................
soit ...................................................... jours X 61 € = .................................................. €
A déduire :
arrhes : .................................................... €
Fait à : ................................................................... le : ...................................................
réductions CAF : ....................................... €
autres : ..................................................... €
Signature :
Solde à régler (au plus tard le jour de l'arrivée) = ......................................................... €
Date et signature :
A compléter soigneusement et à retourner accompagné de 100 € d'arrhes
Attention : tout séjour réservé est dû - Toute inscription non confirmée 10 jours avant le début du séjour sera annulée
ASSOCIATION LA MARAUDE
09800 ARROUT
Autorisation de publication de photographies d’enfants mineurs
sur le site internet de La Maraude
À l’occasion de son séjour à La Maraude, votre enfant a été ou sera peut-être amené à être photographié.
Dans le cas où nous souhaiterions faire figurer l'une de ces photos sur notre site web, nous vous demandons
de bien vouloir nous donner votre accord, en respect de l'article 9 du code civil.
Ces photographies ne seront accompagnées d'aucune information susceptible de rendre identifiables votre
enfant et votre famille, dont le nom ne sera pas mentionné. Les légendes accompagnant les photographies ne
porteront pas atteinte à la réputation de votre enfant ou à sa vie privée.
Nous vous remercions de nous confirmer votre approbation sur l’utilisation de cette photographie dans les
conditions précisées ci-dessus, en nous renvoyant le coupon ci-joint daté et signé.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Je soussigné(e), Nom : ......................................................................................................................................
Prénom : .............................................................................................................................................................
Adresse : ............................................................................................................................................................
Code postal : .................................... Ville : ........................................................................................................
Père / mère / tuteur de l’enfant mineur ...............................................................................................................
autorise la publication sur le site Internet de La Maraude,
•
accessible à l'adresse suivante : www.la-maraude.fr,
•
de toute photographie représentant mon enfant,
•
pour une durée indéterminée.
•
J'ai bien noté que je peux à tout moment faire retirer cette photographie du site web sur
simple demande.
n'autorise pas la publication de photographies de mon enfant.
À .........................................................., le .....................................................
Signature du responsable légal :

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