verdie voyages - APHG Île de France

VERDIE VOYAGES
25, Allées Jean Jaurès - 31000 TOULOUSE
Tél : 05 62 73 53 77
Email : [email protected]
A…............................., le ……......................……
Confirmation de réservation et de règlement par carte bancaire à distance, et
autorisation de prélèvement automatique, concernant le voyage :
Circuit Corée du Sud du 20 Juillet au 01 Août 2017 (réf 170622)
Groupe A.P.H.G Ile de France
Je soussigné(e) : Nom : ………....…..............…..……...
Prénom : ..…….…..............……......
Tél domicile : …..................................... Tél portable : ….........................................
Autorise Verdié Voyages à prélever sur mon compte les sommes de :
Acompte de 500€ / pers. à la signature du bulletin d'inscription.
2nd acompte au 20/02 : 500€
3ième acompte au 20/03 : 500€
4ième acompte au 20/04 : 500€
5ième acompte au 20/05 : 500€
Puis le solde* au 20/06 : 839€
*calculé sur la base de 16 à 20 participants (hors supplément chambre
individuelle à 695€ et assurances annulation à 49€)
Sur ma carte bancaire suivante :
-VISA :
n°.............../............../............./..............
Date expiration : …...../.........
-EURO-MASTERCARD :
n°............../............./............/..............
Date expiration : …...../.........
3 derniers chiffres au dos de la carte :...............
SIGNATURE précédée de la mention « lu & approuvé »