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Bibliographie sélective – Sélection d’outils VAS en milieu carcéral
VIE AFFECTIVE ET SEXUELLE ET MILIEU CARCERAL
SELECTION D’OUTILS PEDAGOGIQUES
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Bibliographie sélective – Sélection d’outils VAS en milieu carcéral
Table des matières
Introduction ...................................................................... 2
Calins-malins. Le jeu de l'amour et du hasard. ....................... 3
Ado sexo : quelles infos ? .................................................... 7
Le qu'en dit-on. ............................................................... 10
Bibliographie ................................................................... 13
Pour aller plus loin …. ....................................................... 14
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Bibliographie sélective – Sélection d’outils VAS en milieu carcéral
Introduction
Depuis 1995, l’Organisation Mondiale de
la Santé (OMS) Europe développe un
programme consacré à la santé en milieu
carcéral [1] sur les bases de la charte
d’Ottawa [2]. Ce programme présente les
objectifs de promotion de la santé en
prison et rappelle des droits de l’Homme
(respect des locaux, traiter les détenus en
tant qu’Homme en suivant la loi, fournir
un environnement supportable à la
détention, etc.). Il interpelle sur la
nécessité d’améliorer la santé des détenus
pour favoriser leurs réinsertions.
d’Organisation des Soins (SROS), volet
santé des détenus (objectif 1.5.2.), les
populations
incarcérées
doivent
également faire l’objet d’un engagement
fort, et bénéficier d’action de Promotion
de la santé.
Qu’en est-il de la situation en France ? Le
parc pénitentiaire s’organise en 189
établissements en fonctionnement au 1er
janvier 2013 [3]. Les Unités de Soins et de
Consultations Ambulatoires (UCSA) qui y
travaillent sont au centre du dispositif des
actions d’Education pour la Santé et de
Promotion de la Santé (EPS/PS) [4].
En effet, la sexualité des personnes
détenues est reconnue par les textes de
l’administration pénitentiaire dans la
mesure où l’activité sexuelle ne constitue
pas une infraction pénale (rapport forcé)
ou
une
faute
disciplinaire
(exhibitionnisme). Il est également fait
mention du soutien des personnes
atteintes du VIH, d’IST ou d’hépatite
virale. Selon, l’Institut de Veille Sanitaire
(InVS), la prévalence du virus du VIH et
l’hépatite C est plus élevée que dans la
population générale [3].
De plus, l’ARS dans le Projet Régional de
Santé 2011/2016 (PRS), a souhaité
accentuer sa mission sur les populations
vulnérables. Ses objectifs stratégiques
visent à promouvoir la santé des
personnes qui cumulent des conditions
défavorables à la santé et éloignées des
systèmes de santé préventifs et curatifs.
La
concertation
des
associations
contributrices au Pôle Régional de
Compétences en Education et Promotion
de la Santé d’Ile-de-France (PRC EPS/PS
IDF) a permis de faire émerger le choix de
l’accompagnement des professionnels
exerçant dans le champ du milieu carcéral.
Le Plan d’action stratégique 2010-2014,
Politique de santé pour les personnes
placées sous main de justice [5], inscrit
dans sa mesure 5 des objectifs de
prévention des risques liés à la sexualité et
de réunion des conditions du maintien
d’une vie affective et sexuelle.
Suite à ce constat, le PRC Île-de-France a
choisi d’exploiter la thématique « vie
affective et sexuelle en milieu carcéral ».
Cette production documentaire vise à
corroborer ce sujet de santé auprès du
public détenu. Elle met en avant le retour
d’expériences de professionnels d’EPS/PS
suite à l’utilisation d’outils pédagogiques
qui ont participé à la tenue d’interventions
auprès de personnes détenues.
Selon l’objectif stratégique 1.4.2.2 et les
recommandations du Schéma Régional
2
Bibliographie sélective – Sélection d’outils VAS en milieu carcéral
Câlins-malins. Le jeu de l'Amour et du Hasard.
Association Départementale Information Jeunesse Côtes d'Armor (ADIJ) – 2001
Jeu favorisant l'écoute et le dialogue, apportant des informations
précises aux jeunes sur la contraception, marquant la dimension
affective des relations sexuelles et de la contraception, et faire émerger
les idées reçues et les a priori. Six thématiques sont abordées dans ce
jeu : les moyens de contraception, le cycle féminin et le corps humain, la
relation amoureuse et la sexualité, les situations à risque et les IST, la
grossesse, les informations pratiques. (Résumé Pipsa)
Composition :
•
Un plateau de jeu de 38 cases
•
1 grille de pointage type Velléda
•
300 cartes questions - réponses (Nouvelles cartes, éditées en 2010)
•
17 cartes défis
•
6 pions et 1 dé
•
1 guide d'animation (résumé Pipsa).
Voir la notice détaillée
Disponible à l’IREPS
1. Contexte et partenaires du projet
En 2009, l’Association LE FRENE obtient un financement complémentaire du Conseil Général
du Val-d’Oise pour ouvrir des ateliers collectifs en complément de l’approche individuelle
jusqu’alors développée dans le cadre de sa mission de « pré-instruction des dossiers RMI
puis RSA ». Le FRENE fait appel au CODES95 pour assurer des ateliers destinés à des détenus
en quartiers courte peine à la Maison d’Arrêt du Val-d’Oise (MAVO).
Date : 24 Novembre 2009
Intervenant : CODES 95 – Mme Vincent
Nombre de participants : 9
3
Bibliographie sélective – Sélection d’outils VAS en milieu carcéral
2. Objectifs de l'action
Objectif général :
Donner aux détenus les moyens d’adopter des comportements favorables à leur santé à la
sortie de la maison d’arrêt.
Objectifs spécifiques :
Sensibiliser le public sur la santé globale.
Informer le public sur les dispositifs d’accès à la prévention, aux droits et aux soins.
Objectif opérationnel :
Mettre en place 3 à 4 séances d’animation sur le thème de l’accès à la prévention, aux droits
et aux soins. Ici, la vie affective et sexuelle durant une séance avec l’outil « Câlins Malins : le
jeu de l’amour et du hasard ». Cet outil est préconisé pour les jeunes de 16 à 20 ans.
Cependant, il est adapté aux regards des objectifs définis par les professionnels.
3. Déroulement de l’atelier
L’animation du jeu prévoit deux animateurs dont un professionnel de santé. La présence de
celui-ci permet de nuancer, voire de rectifier, certaines réponses. Les questions de ce jeu,
type Trivial Poursuit©, abordent l’information scientifique, pratique et juridique mais aussi
les préoccupations, attitudes, croyances, comportements relatifs à la sexualité et la vie
amoureuse (sexualité, respect, sexisme…).
Le livret d’accompagnement n’offre pas de ressources complémentaires à l’animateur, il est
donc nécessaire de prévoir une documentation riche en information et simple
d’identification tel que les outils de diffusion de l’INPES (affiches et brochures).
Il a fallu adapter les questions tout au long de l’animation. L’importance d’être à l’écoute et
de pouvoir rebondir sur leurs interrogations et leurs remarques a permis de répondre aux
objectifs de chaque séance.
4. Quelques éléments d’évaluation
Leviers
Format adapté aux grands groupes
Freins
Adaptation de l’outil nécessaire
Travail sur les tabous
Développement des connaissances
4
Bibliographie sélective – Sélection d’outils VAS en milieu carcéral
Apports de l’action
Ressources informationnelles :
Différents thèmes ont pu être abordés dont la vie affective et sexuelle, ainsi que des
dispositifs présentés (bilan de santé, CMU, CMUC, la carte vitale, espace santé insertion,
MJD, centres de santé municipaux, l’aide à la complémentaire santé, etc.) :
«(…) j’entends pour la première fois le mot « sexisme », on apprend des choses
nouvelles »
« C’était bien, j’ai appris deux mots : sexisme et frigidité »
Eclaircir leurs connaissances :
Différence entre prise de sang et vaccin
La définition du sexisme par le groupe : « c’est le sexe », « c’est quelqu’un qui a un
problème avec le sexe », « c’est ce qui a un rapport avec le sexe », « c’est ceux qui font du
sexe partout », « c’est une femme sexy »
La définition de la frigidité par le groupe : « une femme qui a peur, qui a des angoisses
pour les rapports sexuels », « quelqu’un de fragile », « hésitations dans le couple », « c’est
la panne sexuelle »
Echanges sur les tabous :
« Que veut dire SIDA ? C’est les animaux qui ont attrapé cette maladie et ça s’est
propagé », « sang infecté dans », « s comme singe », « sida, par la salive »
Accès à la prévention, aux droits et aux soins.
Le contexte de l’intervention ne nous permet pas de faire une évaluation à moyen terme des
démarches entreprises. Cependant, les participants ont pu repérer les lieux de prévention,
de dépistage et de soins du département comme les centres de planification, les
CDDS/CDAG du département.
Evaluation du public
Un questionnaire anonyme, élaboré par le FRENE, a été rempli de façon individuelle par
chaque participant. Son résultat montre l’intérêt de ce type d’atelier: avis général positif,
préparation à la sortie, accès à l’information…
Paroles des participants lors des séances :
« Ça change de la promenade, car c’est toujours pareil, là on s’instruit, le sida ça ne
m’intéresse pas »
«Jj’ai trouvé ça intéressant, je suis prêt à revenir, j’ai trouvé le contexte bien, je suis prêt à
recevoir toutes les informations »
« J’ai trouvé l’atelier convivial et divertissant »
5
Bibliographie sélective – Sélection d’outils VAS en milieu carcéral
« C’était bien, je pense revenir »
« Oui je reviens, c’était une bonne après-midi, je vais revenir pour en savoir plus »
« Je reviens pour tout »
« C’est mieux ici que dans ma cellule, le jeu est sympa, j’entends pour la première fois le
mot « sexisme », on apprend des choses nouvelles ».
Evaluation du CODES95
Nous nous sommes attachés à développer une démarche participative de santé/vie affective
et sexuelle. Pour ce faire, le public a participé à l’organisation des animations. Nous avons
répondu aux attentes du public tout en adaptant l’action aux réalités du terrain carcéral.
Cet atelier a permis d’ouvrir un espace de parole et d’échange sur le thème de la vie
affective et sexuelle permettant au groupe d’acquérir des connaissances, des compétences,
de se positionner par rapport à leurs questions et de pouvoir ensuite réaliser des choix
conscients. Nous avons rencontré des personnes qui se sont mobilisées et qui ont pu trouver
un intérêt indépendamment de la possibilité de réduction de peines.
Il s’avère indispensable de proposer des animations qui « changent » : thèmes différents,
outils multiples (« on a écouté, je continue mais il faut d’autres sujets »). L’utilisation par
exemple d’un DVD peut être vécu comme un réel moment de convivialité et de détente. La
diversité des outils utilisés (supports vidéo, jeux, support papier) permet de garder
l’attention et la motivation des personnes.
6
Bibliographie sélective – Sélection d’outils VAS en milieu carcéral
Ado sexo : quelles infos ?
Comité Départemental d'Education pour la Santé de l'Allier (CODES 03) – 2009
Ce jeu de cartes est conçu pour aborder de manière ludique la vie
affective et sexuelle. Les cartes sont constituées de phrases courtes et
d'illustrations humoristiques de type BD.
Composition :
•
46 cartes et 3 cartes "opinion" : « d’accord », « pas d'accord » et « je ne sais pas »
•
Un guide pédagogique
Voir la notice détaillée
Disponible à l’IREPS, et au CRIPS
1. Contexte et partenaires du projet
En 2013, l’Association LE FRENE obtient un financement complémentaire du Conseil général
du Val d’Oise pour ouvrir des ateliers collectifs en complément de l’approche individuelle
jusqu’alors développée dans le cadre de sa mission de « pré-instruction des dossiers RMI
puis RSA ». Suite à l’intervention de l’IREPS/CODES95 en 2009, le FRENE prend le relais pour
animer un nouvel atelier à la Maison d’Arrêt du Val d’Oise (MAVO).
Date : Septembre 2013
Intervenant : Le FRENE - Mme Grondin
Nombre de participants : 7
7
Bibliographie sélective – Sélection d’outils VAS en milieu carcéral
2. Objectifs de l'action
Objectif général :
Donner aux détenus les moyens d’adopter des comportements favorables à leur santé à la
sortie de la maison d’arrêt.
Objectifs spécifiques :
Sensibiliser le public sur la santé globale.
Informer le public sur les dispositifs d’accès à la prévention, aux droits et aux soins.
Objectif opérationnel :
Mettre en place 3 à 4 séances d’animation sur le thème de l’accès à la prévention, aux droits
et aux soins. Ici, la vie affective et sexuelle durant une séance avec l’outil « Ado sexo :
quelles infos ? ». Cet outil est préconisé pour les jeunes de 12 à 20 ans. Cependant, il est
adapté aux regards des objectifs définis par les professionnels.
3. Déroulement de l’atelier
Diffusion de documentations sur le thème de la vie affective et sexuelle (contraception,
SIDA, IST, etc.).
Proposition au groupe d’un brainstorming : la vie affective et sexuelle c’est quoi ?
Réponses : relation garçons/filles, mariage, environnement familial, environnement amical,
homosexualité.
Nous avons sélectionné des fiches de l’outil « Ado sexo » et la technique d’animation
abaque de Régnier que nous proposons aux participants. Chacun tire une carte au hasard et
présente l’affirmation ou la question au grand groupe. Ensuite, une réponse est proposée
par le groupe.
L’abaque de Régnier a pour objectifs d’exprimer ses représentations personnelles et susciter
une discussion sur les points de vue de chacun (pas de recherche de consensus).
4. Quelques éléments d’évaluation
Leviers
Amène le débat
Adaptabilité efficace de l’outil
Facilite l’expression
Apport d'informations sur Vie Affective et
Sexuelle
Freins
Adaptation de l’outil nécessaire
Mise en difficulté de l’animateur sur certains
sujets difficiles
Thématiques abordées : difficulté de
rebondir sur une autre carte pour certaines
thématiques tabous
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Bibliographie sélective – Sélection d’outils VAS en milieu carcéral
Apport de l’action
Ressources informationnelles :
Repérage des structures d’accès aux soins et aux droits : les lieux ressources ont pu être
présentés et les coordonnées relayées : centre de planification, PMI, centres municipaux de
santé, planning familial, IPC pour le bilan de santé.
Eclaircir leurs connaissances:
Les personnes présentes ont pu trouver des réponses à leurs interrogations :
« Faut-il l’accord des parents pour obtenir un moyen de contraception ? »,
« Faut-il être majeur pour faire une IVG ? »,
« Une personne peut-elle changer de sexe ? ».
Echanges sur les tabous :
« Ce n’est pas normal d’être homosexuel »,
« L’IVG rend stérile », « la pilule du lendemain, ça protège des maladies ».
Prise de conscience sur l’hépatite C et les différentes IST.
Evaluation du public
Un tour de table est proposé, les participants donnent leur avis librement :
« ça m’a fait du bien de sortir de la cellule et de parler de ce sujet »
« ça nous rappelle les informations »,
« apport de connaissances »,
« m’a permis de me sensibiliser sur les IST.»
Notons que le fait de mener ce type d’atelier amène déjà un changement pour les détenus.
Cette participation, volontaire, apparaît dans leur dossier ce qui peut favoriser la réduction
de leur peine :
« on n’a pas l’habitude de l’accueil autour d’un gâteau »,
« l’idée de la réduction de peine est pas mal mais parler des dépendances aussi »
(réduction de peine qui incite à participer et qui finit par intéresser…) ».
Evaluation du FRENE
Cette action a permis à une dizaine de détenus de bénéficier d’une action d’éducation pour
la santé et a pu, dans une démarche de responsabilisation, leur donner les moyens de
développer des comportements favorables à leur santé. Cette responsabilisation s’inscrit
comme un élément positif dans un processus d’insertion.
Ce thème était souvent demandé lors des précédentes animations, il a pu être abordé ici
sans tabou.
Il serait intéressant, afin de répondre aux besoins repérés et aux demandes du public, de
proposer une nouvelle intervention sur ce thème.
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Bibliographie sélective – Sélection d’outils VAS en milieu carcéral
Le qu'en dit-on.
LECORPS, Philippe ; LEBORGNE-BRIAND, Anne ; LEMONNIER, Valérie
Comité Départemental d'Education pour la Santé d'Ille-et-Vilaine (CODESS 35) – 2003
Ce jeu explore le champ des représentations et des attitudes sur le
thème du lien social, en tant que lien à l'autre et à la loi. Il est utilisé en
groupe comme support d'expression avec des populations présentant
des problèmes de violence qu'elle soit sexuelle ou non. Il peut servir
médiation dans un travail thérapeutique ou d'éducation pour la santé.
Les cartes décrivant une situation relationnelle en une courte phrase
sont regroupées en 6 thèmes : conduites addictives, responsabilité parentale, circulation
routière, questions de femmes, violence, sexualité. (Résumé Pipsa)
Composition :
60 cartes (10 cartes par thème)
Les cartes sont regroupées en 6 thèmes, chaque série de cartes étant
représentée par une couleur : C'est la loi, Oui, c'est moi ; C'est seulement moi ;
Pourquoi ça m'arrive? C'est peut-être mon histoire ; Et l'autre? ;
1 livret méthodologique ;
1 livret juridique ;
4 affichettes (non acceptable, discutable, interdit par la loi, acceptable) ;
1 dé
Voir la notice détaillée
Disponible à l’IREPS
1. Contexte et partenaires du projet
Cet outil a été élaboré par l’équipe psychiatrique de la Maison d’arrêt d’Angers, en
collaboration avec le CODES 35 à partir d’un travail de l’équipe soignante sur les jeunes
auteurs de violences sexuelles et leurs représentations à la sexualité. Le but étant de faire se
confronter les représentations d'un groupe sur le thème du lien social en tant que lien à
l'autre et à la loi afin de permettre l'émergence d'un questionnement [6].
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Bibliographie sélective – Sélection d’outils VAS en milieu carcéral
2. Objectifs de l’outil
•
•
•
•
•
Pouvoir accéder à ses propres représentations sur le thème du rapport à l'autre
et à la loi
Aider à la construction de soi et initier une modification de ses conduites
Pouvoir les confronter à celle du groupe et ainsi les relativiser
Pouvoir relier ses attitudes et ses représentations à son histoire singulière
Soutenir la pratique thérapeutique : faire ressortir les traits de personnalité des
participants et repérer des points qui pourraient être retravaillés en individuel
Cet outil est utilisé en groupe comme support d’expression avec des populations présentant
des problèmes de violence, sexuelle ou non.
3. Déroulement de l’atelier
L'utilisation qui en est faite à la Maison d’Arrêt d’Angers auprès des auteurs d'agression
sexuelle (dans un cadre de groupe thérapeutique) ou au quartier mineur (dans un cadre plus
général de prévention de la violence) montre régulièrement sa pertinence et laisse entrevoir
l'intérêt de ce genre de médiation dans la construction d'un " être ensemble " qui laisse
place à la différence.
L’intérêt de la médiation est le cadre dans lequel il s’inscrit, ce qui facilite la parole et créé
une situation sociale structurante.
Ce jeu est donc un médiateur de la parole ; « il permet, de façon ludique, d'aborder le thème
du lien social, d'approcher sa façon d'être aux autres, au monde et ainsi, en en prenant
conscience, de se détacher d'une position initiale pouvant générer de la souffrance. Il peut
être utilisé dans des situations où la violence est en question, quelle que soit sa nature. Il
permet de traiter du problème avec un objectif de prévention ou dans un cadre
thérapeutique. » [2]
4. Quelques éléments d’évaluation
Leviers
Amène le débat
Exploration d'une situation relationnelle
Facilite l’expression
Utilisation dans un cadre thérapeutique
Apport de connaissances et
compréhension sur l’accès aux soins, au
droit et à la prévention
Relais d’information
Freins
Adaptation de l’outil nécessaire
Co-animation : dont un professionnel
médical
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Bibliographie sélective – Sélection d’outils VAS en milieu carcéral
Apport de l’outil
Cet outil met en jeu deux types de compétences :
La connaissance des particularités du public concerné et du milieu dans lequel il se
trouve
Une compétence dans l'animation de groupe et dans la gestion, voire l'analyse des
mobilisations psychiques individuelles.
Le jeu peut être utilisé dans deux types de situation :
Dans le cadre d'une pratique de groupe thérapeutique
Dans le cadre d'une approche à visée éducative sur les thèmes de la violence, du
risque, de la sexualité.
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Bibliographie sélective – Sélection d’outils VAS en milieu carcéral
Bibliographie
[1]Health in prisons. A WHO guide to the essentials in prison health. OMS Europe.2007. 198
p. [en ligne] <http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0009/99018/E90174.pdf>
consulté le 19/05/2014
[2]OMS, Charte d’Ottawa pour la promotion de la santé, Conférence internationale pour la
promotion de la santé, Ottawa (Ontario), Canada, 1986, 6 p. [en ligne]
<http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0003/129675/Ottawa_Charter_F.pdf>
consulté le 27/05/2014
[3]La santé des détenues : des progrès encore indispensables. Cour des comptes. Rapport
public annuel 2014 : février 2014. Ch IV, Vol.I-1, Tom.I, pp.251-290. [en ligne]
<http://www.ladocumentationfrancaise.fr/var/storage/rapportspublics/144000093/0000.pdf> consulté le 26/05/2014
[4]PATY Marie-Claire. L’éducation pour la santé. In: Gestions hospitalières, mai 2011, n° 506,
pp. 351-354, consulté le 19/05/2014
[5]Plan d’action stratégique 2010-2014, Politique de santé pour les personnes placées sous
main de justice. Ministère de la santé et des sports. 2010. 86 p. [en ligne]
<http://www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/Plan_strategique_2010_2013_prise_en_charge_person
nes_placees_sous_main_de_justice.pdf> consulté le 26/05/2014
[6]LECORPS Philippe, « Le qu’en dit-on ? » : un jeu pour aborder la violence, Horizon pluriel,
CRES
BRETAGNE,
n°16,
Decembre
2008,
p.2,
[en
ligne]
<http://www.irepsbretagne.fr/IMG/pdf/hp-numero16.pdf>, consulté le 27/05/2014
[7]LACCOURREYE Véronique, À Angers, un outil pour parler violence avec les jeunes détenus.
Santé de l’homme Saint-Denis : INPES. N°366, JUILLET/AOÛT 2003, pp. 34 à 36. [en ligne]
<http://www.inpes.sante.fr/slh/articles/366/03.htm> consulté le 21/05/2014
13
Bibliographie sélective – Sélection d’outils VAS en milieu carcéral
Pour aller plus loin ….
Promouvoir la santé en milieu pénitentiaire.
CHEMLOL, K., ECHARD-BEZAULT, P., DEUTSCH, P.,
Saint-Denis : Inpes, coll. Santé en action, 2014 : 228 p.
Consulté en 06/2014.
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Prison : Quelle place pour la promotion de la santé ?
INPES, La santé en action, Saint-Denis : Inpes. N°430 en action, 2014 : 52 p.
Consulté en 12/2014.
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Bibliographie sélective – Sélection d’outils VAS en milieu carcéral
Site web :
www.prc-idf.org
Base de ressources documentaires :
http://prc-idf.docressources.fr
Février 2015
En partenariat avec :
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